HỆ NỘI TIẾT, BS. Nguyễn Văn Đối, Khoa Y – ĐH Y Dược Cần Thơ

MỤC TIÊU• Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến yên.. • Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến giáp • Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến cận giáp.. • Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến thượ

HỆ NỘI TIẾT

BS Nguyễn Văn Đối

Khoa Y – ĐH Y Dược Cần Thơ

MỤC TIÊU

• Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến yên.

• Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến giáp

• Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến cận giáp.

• Mô tả được cấu tạo mô học của tuyến thượng thận.

• Kể tên được các hormon của từng loại tuyến.

I TUYẾN YÊN

• Nằm trong hố yên/ xương bướm

• Kích thước: 1.5 x 1 x 0.5, nặng 0.5gram

• Chia làm 2 phần:

+ Thùy trước (thùy tuyến)

+ Thùy sau (thùy thần kinh)

1 Thùy trước (thùy tuyến)

c Tế bào kỵ màu

• Chiếm 50% số lượng

• Tập trung thành đám ở thùy giữa

• TB kỵ màu: TB ưa acid, TB ưa base

• Có những túi nhỏ, thành lợp bởi BM vuông đơn

có lông chuyển = nang Rathke còn lại

• Chứa hormon MSH (melanocytotropin), lipotropin.

3 PHẦN CỦ

• Gồm những dây TB, nhóm TB # TB kỵ màu

• Còn có TB ưa acid, ưa base (phần lớn TB hướng sinh dục)

4 THÙY SAU (THÙY THẦN KINH)

II TUYẾN GIÁP

• Gồm 2 thùy, vỏ xơ bọc ngoài, vách xơ + mạch máu, thần kinh, mạch bạch huyết chia nhiều thùy.

• Đơn vị cấu tạo & chức năng: nang tuyến giáp

• Nang tuyến giáp:

1 TẾ BÀO NANG TUYẾN

• Hình dạng: vuông, trụ, lát thuộc trạng thái hoạt động

• Nhân hình cầu ở giữa, cực ngọn có vi nhung mao

• Bào tương nhiều lưới nội bào có hạt, bộ golgi, lysosom, phagosom, hạt chế tiết

• Chế tiết: calcitonin, somatostatin.

• Có 2 loại TB cận nang: chứa hạt nhỏ, chứa hạt lớn

• Nguồn gốc: TB thần kinh

III TUYẾN CẬN GIÁP

• Gồm 4 tuyến nhỏ (KT 3 x 6mm) ở sau tuyến giáp

• Vỏ xơ mỏng bọc ngoài vách xơ

• Về già, TB mỡ chiếm 50% số lượng

• Bài tiết Parathyroid hormon

• Sự chế tiết được điều hòa bởi hàm lượng calci trong máu

• Thành phần: TB chính, TB ưa acid xếp thành lưới tế bào

2 TẾ BÀO ƯA ACID

• Xuất hiện lúc 7 tuổi & phát triển theo tuổi

• Lớn hơn tb chính, hình đa diện

• Chứa nhiều hạt ưa acid, chức năng chưa rõ

IV TUYẾN THƯỢNG THẬN

• Là tuyến phức hợp có 2 nguồn gốc: trung

bì trung gian (vỏ) và thần kinh (tủy)

• Bọc ngoài bởi vỏ xơ nhiều sợi keo & TB sợi

• Thượng thận vỏ màu vàng và dày

• Thượng thận tủy mỏng và nâu thẩm

• Vỏ và tủy đều cấu tạo kiểu lưới và mao mạch kiểu xoang

Cấu trúc và tuần hoàn máu tuyến thượng thận

Cấu trúc của vỏ thượng thận

a Vùng cung

• Chiếm 15% trọng lượng

• TB tập trung: cung, cuộn, đám

• TB hơi ưa acid, nhân hình cầu, lưới nội bào không hạt phát triển

Vỏ xơ, lớp cung và phần ngoài của lớp bó, có 1 dây TB

hình cung khá rõ

b Vùng bó

• Dầy nhất chiếm 65% trọng lượng

• TB lớn hơn, đa diện, hơi ưa base

• TB có vi nung mao, lưới nội bào không hạt phát triển hơn

• TB tập trung: dây, vuông góc với vỏ xơ, mao mạch xen giữa

• Có 2 loại TB đậm và sáng

• Có những TB kỵ sudan tạo nên lớp mỏng giữa vùng lưới và vùng bó

Lớp bó có các dây TB xếp song song

c Vùng lưới

• Nằm giữa vùng bó và thượng thận tủy

• TB nhỏ hơn 2 vùng trên, ưa acid

Lớp lưới và tủy thượng thận

Cơ chế phản hồi điều hòa sự chế tiết ACTH và glucocorticoid Các mũi tên liên tục chỉ sự kích thích; các mũi tên gián đoạn chỉ sự ức chế.

• TB có nhân lớn, lưới nội bào hạt, Golgi, ti thể phát triển

• Bào tương có nhiều hạt: catecholamin (adrenalin, noradrenalin)

• Có 2 loại TB sáng tiết adrenalin, đậm tiết noradrenalin

• Nhiều mao mạch kiểu xoang và tiể tĩnh mạch.

3 TUẦN HOÀN VÀ PHÂN BỐ

THẦN KINH

ĐM vào tuyến

Tiểu ĐM

Mao mạch/ vỏ (TB nội mô có lổ thủng)

Mao mạch kiểu xoang

tủy

Tĩnh mạch

Phân bố thần kinh: thuộc hệ TK giao cảm

• Các sợi TK giao cảm sau hạch TT vỏ

• Các sợi TK giao cảm trước hạch TT tủy

• Vỏ xơ & tủy có 1 số TB hạch giao cảm nhỏ đứng rãi rác.