SIEU AM CHAN DOAN RUOT THUA THACH

SIEU AM CHAN DOAN RUOT THUA THACH tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩn...

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA Ths.BS Đặng Ngọc Thạch 12/2/17 Mở đầu  Cấp cứu ngoại khoa thường gặp  Bệnh cảnh lâm sàng đa dạng  Khó chẩn đốn ruột thừa vị trí bất thường Mở đầu  Viêm ruột thừa cấp  Biến chứng: Viêm ruột thừa hoại tử Viêm phúc mạc ruột thừa Áp xe ruột thừa Đám quánh ruột thừa Giải phẫu Giải phẫu Tắc nghẽn lòng ruột thừa 60%: Tăng sinh lympho 30%: Sỏi 10% : Khác  Đau bụng  Sốt  Rối loạn tiêu hóa  Bạch cầu tăng  Mc Burney’s sign(+) …  X quang qui ước: có giá trị, ghi nhận sỏi ruột thừa có cản quang  Siêu âm: có giá trị  Độ nhạy: 72-90%  Chụp CT scan: Giá trị cao  Độ nhạy & độ chun > 95% Siêu âm Kỹ thuật thăm khám: Tìm kiếm ruột thừa phụ thuộc vào khả người thực Ép nhẹ đầu dò để đẩy khí để dễ dàng quan sát Bắt đầu đại tràng góc gan sau di chuyển xuống manh tràng Xác định vị trí đau bệnh nhân Có thể dựa vào ĐM-TM chậu ngồi để tìm ruột thừa 10 ABSCESS RUỘT THỪA ABSCESS RUỘT THỪA ABSCESS RUỘT THỪA 41 VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA 45 VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT 47 KHĨ KHĂN  Bệnh nhân béo phì  Liệt ruột hay tắc ruột  Phản ứng thành bụng  Bàng quang căng mức  Thai lớn  Vị trí ruột thừa bất thường  Bác sĩ thiếu kinh nghiệm 53