Bộ y tế PHIẾU GÂY MÊ HỒI SỨC Số bệnh án: Bệnh viện - Họ tên người bệnh: Tuổi: Nam/Nữ: - Số giường: Buồng: Khoa: Nhóm máu: - Chẩn đoán: - Phương pháp phẫu thuật: - Kíp phẫu thuật: - Kíp gây mê hồi sức: - Phương pháp vô cảm: Nhiệt Mạch Huyết Thời gian gây mê hồi sức (phút) độ áp 10 20 30 40 50 60 10 20 30 40 50 60 10 20 30 40 50 60 10 20 30 42o 200 200 41o 190 190 o 40 180 180 o 39 170 170 38o 160 160 o 37 150 150 36o 140 140 o 35 130 130 34o 120 120 o 33 110 110 o 32 100 100 31o 90 90 o 30 80 80 29o 70 70 o 28 60 60 27o 50 50 o 26 40 40 o 25 30 30 20 20 10 10 Thuốc gây mê Tổng Thuốc hồi sức SpO2 , ngày tháng năm Bác sĩ gây mê hồi sức Họ tên