CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG TÁC XÂY ĐÁ, LÁT ĐÁ (Kèm theo biên hồn thành phận cơng trình xây dựng số ngày tháng năm ) Cơng trình: Hạng mục: Thành phần trực tiếp nghiệm thu: ● Đại diện Ban quản lý Dự án (hoặc nhà thầu Tư vấn giám sát) - Ông: Chức vụ: ● Đại diện Nhà thầu thi công: - Ông: Chức vụ: Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: .giờ ngày .tháng .năm Kết thúc: ngày .tháng năm Tại cơng trình: Nội dung nghiệm thu: a/ Kết kiểm tra: Số TT Vị trí khối xây Theo thiết kế Kích thước Mác vữa D x R x C (m) Thực tế thi cơng Kích thước Mác vữa D x R x C (m) b/ Nhận xét chung: * Về độ chặt khối đá xây: (Cần đánh giá mức độ chặt khối xây, có chèn thêm đá dăm để đảm bảo khối xây đặc không) * Về độ phẳng bề mặt khối đá xây: (Cần đánh giá mức độ phẳng bề mặt khối đá sau xây) CÁN BỘ GIÁM SÁT THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên) KỸ THUẬT THI CÔNG TRỰC TIẾP (Ký, ghi rõ họ tên) ... (Cần đánh giá mức độ phẳng bề mặt khối đá sau xây) CÁN BỘ GIÁM SÁT THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên) KỸ THU T THI CÔNG TRỰC TIẾP (Ký, ghi rõ họ tên)