khi nao duoc thanh toan 100 chi phi bao hiem y te tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn v...
Khi tốn 100% chi phí bảo hiểm y tế? Mức hưởng đối tượng tham gia Bảo hiểm Y tế quy định Luật Bảo hiểm Y tế, đại biểu Quốc hội, thảo luận, nghiên cứu kỹ Khám bệnh chữa bệnh trường hợp cấp cứu Theo quy định Khoản Điều Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 Bộ Y tế, Bộ Tài chính: Người tham gia Bảo hiểm Y tế nơi đăng ký hộ thường trú, đến địa phương khác, không may đau ốm phải cấp cứu, khám chữa bệnh bệnh viện gần viện phải xuất trình thẻ Bảo hiểm Y tế có ảnh; trường hợp thẻ Bảo hiểm Y tế chưa có ảnh phải xuất trình thẻ Bảo hiểm Y tế giấy tờ chứng minh nhân thân người toán Bảo hiểm Y tế Theo quy định người tỉnh khác quyền mua Bảo hiểm Y tế TP Hà Nội TP Hồ Chí Minh tất tỉnh thành khác nước người xác định tạm trú nơi cư trú Mọi chi tiết thủ tục giấy tờ xin liên hệ với quan BHXH tỉnh, thành phố nơi người tham gia bảo hiểm cư trú Mức hưởng Bảo hiểm Y tế Mức hưởng đối tượng tham gia Bảo hiểm Y tế quy định Luật Bảo hiểm Y tế, đại biểu Quốc hội, thảo luận, nghiên cứu kỹ trước thông qua nhằm bảo đảm quyền lợi cho người tham gia Bảo hiểm Y tế khả cân đối quỹ Bảo hiểm Y tế Nghị định 105/2014/NĐ – CP quy định mức hưởng bảo hiểm y tế sau: - Người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh theo quy định Điều 26, 27 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế Khoản 4, Khoản Điều 22 sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế quỹ bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng với mức hưởng sau a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định Điểm d, e, g, h Điểm i Khoản Điều 12 sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế; b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh không áp dụng giới hạn tỷ lệ tốn số thuốc, hóa chất, vật tư y tế dịch vụ kỹ thuật theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế đối với: Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng sách thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng sách thương binh, thương binh loại B, bệnh binh điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; trẻ em tuổi; c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã; d) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trường hợp chi phí cho lần khám bệnh, chữa bệnh thấp 15% mức lương sở; đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế năm liên tục tính từ thời điểm người tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm khám bệnh, chữa bệnh có số tiền chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh lũy kế năm lớn tháng lương sở, tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ năm liên tục, trừ trường hợp tự khám bệnh, chữa bệnh khơng tuyến; e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng quy định Điểm a Khoản 2, Điểm k Khoản Điểm a Khoản Điều 12 sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế; g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối tượng khác - Người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh giáp ranh hai tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau gọi tỉnh, thành phố) quỹ bảo hiểm y tế toán phạm vi quyền lợi mức hưởng theo quy định Khoản điều Nghị định 105/2014/NĐ – CP, trường hợp: a) Khám bệnh, chữa bệnh trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa, bệnh viện tuyến huyện; b) Chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh đạo Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế địa bàn giáp ranh theo hướng dẫn liên Bộ Y tế - Bộ Tài việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế địa bàn giáp ranh - Các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu quỹ bảo hiểm y tế toán phạm vi quyền lợi mức hưởng theo quy định tại: a) Khoản Điều Nghị định 105/2014/NĐ – CP trường hợp khám bệnh, chữa bệnh theo quy định Điều 26, 27 Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế Khoản 4, Khoản Điều 22 sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế; người bệnh tự chi trả phần chi phí ngồi phạm vi quyền lợi mức hưởng; b) Khoản Điều 22 sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế trường hợp tự khám bệnh, chữa bệnh không tuyến; người bệnh tự chi trả phần chi phí ngồi phạm vi quyền lợi mức hưởng Như vậy, số đối tượng như: Trẻ em tuổi; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người sinh sống xã đảo, huyện đảo; Thân nhân người có cơng với cách mạng cha đẻ, mẹ đẻ, vợ chồng, liệt sỹ; người có cơng ni dưỡng liệt sỹ… khám bệnh, chữa bệnh tuyến quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả 100% chi phí phạm vi quyền lợi theo quy định Luật Bảo hiểm Y tế Đối tượng người nông thôn, miền núi, hải đảo có tham gia Bảo hiểm Y tế thuộc đối tượng nêu lên khám bệnh, chữa bệnh vượt khả chuyên môn kỹ thuật, chuyển tuyến lên Bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương quỹ Bảo hiểm Y tế tốn 100% chi phí phạm vi quyền lợi theo quy định ... khám đa khoa, bệnh viện tuyến huyện; b) Chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh Chủ tịch y ban nhân dân cấp tỉnh đạo Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội... hiểm y tế toán phạm vi quyền lợi mức hưởng theo quy định Khoản điều Nghị định 105/2014/NĐ – CP, trường hợp: a) Khám bệnh, chữa bệnh trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa, bệnh viện tuyến huyện;... y tế; người bệnh tự chi trả phần chi phí ngồi phạm vi quyền lợi mức hưởng; b) Khoản Điều 22 sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế trường hợp tự khám bệnh, chữa bệnh không tuyến; người bệnh tự chi