CÂU hỏi ôn tập môn BHXH 2

CÂU HỎI ÔN TẬP MÔN BHXH Phân tích các nguyên tắc và sở định phí BHXH? • Nguyên tắc định phí + Đảm bảo cân đối thu chi Xác định phí bảo hiểm cho đb dc khoản chi hệ thốngđặc biệt khoản chi trả trợ cấp.tổng thu phí = chi trợ cấp+chi quản lý Tổng f1 =tổng chi trợ cấp -để đảm bảo nguyên tắc phần lớn hệ thống BHXH phải ý đến khác vềđặc điểm tài bhxh ngắn hạn dài hạn + xác định phí phải dựa sở khoa học qui luật số lớn,qui luật tuổi thọ tăng dần các ước lượng thống kê - quan bhxh phải thu thập tài liệu thống kê để tính tốn số phí theo nhóm đối tượng - tính khoa học xác định phí đòi hỏicơ quan BHXH phải xem xétđầy đủ chặt chẽ nhân tố ảnh hưởng đến phí bh phải xây dựng dc cơng thứcmơ hình tính phí cách hợp lý - xác định phí cq bh phải xác định tách biệt cho chế độ loại trợ cấp + nguyên tắc đảm bảo tính hợp lý - phí bh khơng q cao khơng q thấp phí thấp khả chi trả trợ cấp, khả cân đối quĩ thấp mức hưởng trợ cấp thấp gánh nặng cho ngân sách nhà nước phí cao: hành vi vi phạm pháp luậtvề đóng góp bhxh tăng -tạo phần quĩ tạm thời nhàn dỗi phải đảm bảo tương đối khả hấp thụ vốn đầu tư kinh tế + đảm bảo tính ổn định -phí dc xd để đảm bảo tính ổn định lâu tốt.tránh dc biến dạng quĩ Như tâm lý người tham gia k ổn định gây khó khăn cho cq bhxh -để đbao tính cân đối quản lý thu hài hòa tinh hợp lý ổn định đòi hỏi qtr xác định phí phải dựa tính tốn thống kê đầy đủ thận trọng điều chỉnh mức đóng góp phải điều chỉnh từ từ - đảm bảo phù hợp với mục tiêu kinh tế xã hội • Cơ sở định phí + mức sống dân cư tiền lương thu nhập người lao động -chức BHXH đảm bảobù đắp thay thế1 phần thu nhập cho người lao động đótiền lương,thu nhập người ao đọng sở quan trọng việc xác định mức đóng góp -đối với cđo dài hạn thìcan vào tiền lương tai tiền lương thu nhập tương lai người lao động -tiền lương cứđể tính tốnvà xác định phí bh cómối quan hệ trặt trẽ vàphụ thuộc vào tiền lương thu nhập quốc gia + đặc điểm dân số và nguồn lao động Đứng quan điểmtc bhxh đặc điểmdân số cho phép tinh tốn ước lượng qui mơ quĩ khả cân đối quĩ -cq bhxh có thểdựa sở số liệu đặc điểm dân sốtoàn quốc đặc điểm dân số khu vực định mà bhxh hướng tới -thông tin đặc điểm dân số nguồn lao động có dc từ tổng điều tra phạm vi quốc gia từ kinh nghiệm triển khai bhxh từ nghiên cứu quốc tế +cơ chế tài chính: Là phương thức cân bằngtài khoản đóng gópcủa hệ thống BHXH chế tài thực phương pháp xác địnhmức đóng gópđể đảm bảo cân đối thu chi định Pphap xác định mức đóng góp bao gồm : -ngắn hạn:cơ chế tài khơng có đầu tư tích lũy -dài hạn: chế tài có đầu tư tích lũy + dự báo thống kê: Dựbáo luồng tiềnvào Phải có phân tích đánh giá ktra định kỳ để điều chỉnh kịp thời - Phương pháp định phí BHXH ngắn hạn dài hạn? • Ngắn hạn Cơ chế tài PAYG TR ốm đau TR thai sản TR chăm sóc y tế • Dài hạn Theo chế PAYG Theo chế tài có đầu tư + Cơ chế xác định Pbq chung (đầu tư tích luỹ tồn bộ) + Cơ chế xác định P bậc thang (đầu tư tích luỹ phần) Trình bày nhân tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn chế tài BHXH? Các nhân tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn chế tài (1) Diện bảo vệ BHXH Diện bảo vệ BHXH hiểu phần dân số hệ thống BHXH bảo vệ Chúng ta biết rằng, tổng chi tiêu ảnh hưởng chi tiêu hệ thống BHXH phụ thuộc vào cấu trợ cấp đặc điểm người bảo hiểm hệ thống Lúc này, vấn đề cần xem xét diện bảo vệ bao gồm người lao động hưởng lương hay toàn người lao động; thu nhập mức sống thay đổi nào; đặc điểm dân số khác (2) Các nguyên tắc xác định phí BHXH Cơ chế tài hệ thống BHXH lựa chọn phải đảm bảo cân đối hài hoà nguyên tắc xác định phí BHXH Chẳng hạn, chế tài khơng ý đế cần thiết phải trì tỷ lệ phí BHXH tương đối ổn định mà phải cân nhắc tới cần thiết phải thiết lập tỷ lệ phí BHXH cho khơng trở thành gánh nặng người sử dụng lao động người lao động (3) Môi trường đầu tư Nhân tố thường quan tâm để xác định lựa chọn có nên áp dụng chế tài có đầu tư hay khơng Nhìn chung, chế tài có đầu tư thường lựa chọn yếu tố kinh tế quan trọng có liên quan chặt chẽ đến hoạt động đầu tư giải tự hoá kinh tế; tốc độ mức độ tư nhân hoá; hạ tầng sở hệ thống tài chính,… Sự cần thiết khách quan vai trò cơng tác tra, kiểm tra BHXH? • Khái niệm Thanh tra BHXH hoạt động tiến hành CQ QLNN có thẩm quyền nhằm xem xét, đánh giá, xử lý việc thực quy định PL BHXH tổ chức, cá nhân có liên quan Kiểm tra BHXH họat động tiến hành CQ BHXH hoạt động theo chức nhiệm vụ giao nội hệ thống • Sự cần thiết khách quan BHXH phải thực nghiêm túc đồng phạm vi toàn quốc ĐTTG BHXH rộng đa dạng BHXH công cụ vĩ mơ góp phần điều hồ mâu th̃n giai cấp hai giới thực bắt buộc theo quy định PL Tiền công, tiền lương sở để tính tốn mức đóng góp BHXH thường bị khai man • Vai trò Đảm bảo quy định PL BHXH tuân thủ đầy đủ +đảm bảo quyền lợi hợp pháp nglđ +đảm bảo công quyền lợi,trách nhiệm cảu đối tượng tham gia +tạo tin tưởng vào hệ thống pháp luật Là cơng cụ hữu hiệu góp phần đảm bảo cho kế hoạch BHXH thực tốt Nhằm hoàn thiện định quản lý việc thực CS BHXH, thẩm định tính sai đường lối, chiến lược, kế hoạch, tính phù hợp phương pháp quản lý áp dụng Giúp quan BHXH theo sát có biện pháp đối phó kịp thời với thay đổi môi trường, điều kiện KT-CT-XH, Quốc tế Trình bày sở công tác tra, kiểm tra BHXH? Yêu cầu công tác tra, kiểm tra BHXH? Căn sở pháp lí, tuân theo quy chế, chuẩn mực ban hành Cần xem xét cách tổng thể Cơng khai, xác khách quan Phù hợp với tổ chức, người nguồn lực khác hệ thống Linh hoạt có độ đa dạng hợp lý Đảm bảo tính hiệu 15/03/2013 - Trình bày nội dung công tác tra, kiểm tra BHXH? Thực thu nộp BHXH Chủ yếu thực NSDLĐ Hoặc tiến hành CQ BHXH: o Nhằm tránh thất thoát tiền thu BHXH, o Đảm bảo tiền thu BHXH chuyển vào TK chuyên thu theo quy định - Thực xét hưởng chi trả chế độ BHXH Nội dung TKT: oTKT hồ sơ chi trả oTKT hệ thống sổ sách quản lý đối tượng oTKT việc lưu giữ quản lý hồ sơ ĐTH oTKT công tác quản lý chi trả - Hoạt động đầu tư bảo toàn tăng trưởng quỹ BHXH Nội dung TKT:oDanh mục đầu tư oQuy trình định đầu tư: lập kế hoạch, lên đề án, thẩm định.v.v oTỷ lệ giữ lại, tỷ lệ vốn đầu tư theo danh mục oSử dụng tiền lãi từ họat động đầu tư.v.v - Thực chi quản lý Tài liệu phục vụ cho TKT chi quản lý BHXH như: o Bảng chấm cơng tính W cho CBNV, o Giấy đề nghị toán tiền tạm ứng, o Sổ kho, sổ TSCĐ, o Sổ theo dõi kinh phí cấp hạn mức, sổ phân phối hạn mức kinh phí - Thực chế độ thống kê, hạch toán kế tốn quản lý tài hệ thống BHXH Nội dung TKT: oHệ thống chứng từ kế toán oQuy trình HTKT thơng qua hệ thống tài khoản sổ sách kế toán oHệ thống báo cáo tài Quy trình tra, kiểm tra BHXH? bước b1.Ra qdinh tkt Cơ quan có thẩm quyền định tkt số TH sau TH1: TKT định kỳ theo kế hoạch, c ăn c ứ theo kế ho ạch ho ạt đg c toàn hệ thống TH2:ra qd TKT đột xuất phát kiện có dấu hiệu chứng hvi vi phạm PL BHXH TH3: wd tkt có đơn khiếu nại tố cáo (lần đầu) đương có đơn khiếu nại tố cáo quan BHXH cấp ko chấp nhận kq phán xét => tiếp tục nộp đơn lên quan BHXH cấp để TKT lại Chuẩn bị TKT - Xây dựng đề án, biện pháp hình thức TKT phù hợp cho nội dung TKT ghi định - Phân cơng nvu cho thành viên đồn thống lề lối làm việc cho đoàn - Gửi thong báo qd TKT cho đối tg TKT để cbi dạng văn giải trình nội dung TKT đc ghi qdinh 3.Tiến hành TKT - Cơ sở: Đoàn TKT làm việc vs lãnh đạo , thủ trưởng đối tg TKT để yc giải trình, báo cáo văn nhận đc -ktra hệ thống chứng từ, hồ sơ, sổ sách đối tượng TKT (đòi hỏi phải có nhiệm vụ chun sâu) -Lập biên đc thực vs nội dung -gửi báo cáo cquan qd TKT cho phép bổ sung nội dung, kéo dài tg tiến hành hdg TKT phát vde sai sót phạm vi rộng Lập báo cáo kq TKT - Trưởng đoàn TKT lập biên tổng thể kq TKT có đầy đủ chữ ký bên liên quan Nếu đtg TKT ko thống vs kq TKT phải ghi rõ đính kèm vde ko thống (có giải trình ko thống nhất)tiến hành TKT lại ko để tình trạng khiếu nại cấp -Kết thúc đợt TKT, đoàn TKT phải lập báo cáo gửi cho quan định TKT vs nội dung + Khẳng định hvi vi phạm : Có? Ko? Mức độ? +khẳng định điểm bất hợp lý ko phù hợp cs, chế độ + Kdinh bên liên quan đến vi phạm +nêu kết luận biện pháp xử lý Cách xử lý vi phạm BHXH? Hình thức xử phạt chính: gồm có cảnh cáo phạt tiền Mức phạt tiền tối đa xử phạt vi phạm hành lĩnh vực BHXH 30.000.000 đồng Khi áp dụng hình thức phạt tiền, mức tiền phạt cụ thể hành vi vi phạm mức trung bình khung tiền phạt tương ứng với hành vi quy định Nghị định này; vi phạm có tình tiết giảm nhẹ mức tiền phạt thấp không mức thấp khung phạt tiền quy định; vi phạm có tình tiết tăng nặng mức tiền phạt cao không vượt mức cao khung phạt tiền quy định Hình thức xử phạt bổ sung: tịch thu tang vật, phương tiện sử dụng để vi phạm pháp luật BHXH Biện pháp khắc phục hậu quả: tùy theo tính chất, mức độ vi phạm, cá nhân, tổ chức vi phạm hành bị áp dụng biện pháp khắc phục hậu theo quy định 10 Vai trò sách BHXH? Chính sách BHXH chủ trương, đường lối để giải vấn đề xã hội liên quan đến tầng lớp đông đảo người lao động nhà nước quan tâm có mối quan hệ biện chứng với sách kích thích phát triển kinh tế thời kỳ Chính sách BHXH phận quan trọng hệ thống sách kinh tế- xã hội Nhà nước vì: - Mục đích chủ yếu sách BHXH nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động gia đình họ người lao động bị giảm thu nhập bị giảm khả lao động, việc làm Bên cạnh tạo điều kiện chăm sóc sức khỏe, y tế cho thành viên xã hội Do giúp người lao động tái hòa nhập vào thị trường lao động - Vai trò quan trọng BHXH thể qua chức thay thế, bù đắp phần thu nhập bị giảm cho người lao động thân nhân gia đình người lao động bị giảm thu nhập Cùng với việc phân phối phân phối lại thu nhập người tham gia BH ( phân phối người sử dụng lao động người lao động, phân phối lại người lao động với nhau) Do đảm bảo quyền lợi mà từ người lao động cảm thấy yên tâm để hăng hái tham gia lao động, sản xuất từ mà suất lao động cá nhân tăng lên dẫn đến suất lao động xã hội cải thiện Mâu thuẫn người lao động người sử dụng lao động phần giải chế độ BHXH thực hiệu mà lợi ích bên gắn bó sâu sắc - Hơn sách áp dụng người lao động- đối tượng trực tiếp đóng góp tạo cải, vật chất tạo ổn định kinh tế, trị Đối tượng chiếm tỷ trọng lớn cấu dân số ảnh hưởng lớn đến sách XH, phận cấu thành quan trọng hệ thống sách quốc gia Ở nước ta BHXH nằm hệ thống sách xã hội Đảng nhà nước Thực chất loại sách người nhằm đáp ứng quyền nhu cầu hiển nhiên người, nhu cầu an toàn việc làm, an toàn lao động, an toàn xã hội… - Chính sách BHXH thể trình độ văn minh, tiềm lực sức mạnh kinh tế: quỹ BHXH lớn hay khơng, có thâm hụt hay khơng, mức hưởng, đóng góp ; khả tổ chức quản lý quốc gia: thu, chi: đúng, đủ, nhanh chóng; cân thu chi quỹ; đầu tư; số đối tượng tham gia; số đối tượng chế độ thực Trong chừng mực định thể tính ưu việt chế độ xã hội - Nếu tổ chức thực tốt sách BHXH động lực to l ớn phát huy tiềm sáng tạo người lao động trình phát triển kinh tế- xã hội đất nước 11 Phân biệt sách BHXH với hệ thống chế độ BHXH? Chính sách BHXH tổng thể quan điểm, chuẩn mực, biện pháp mà NN sử dụng để giải vấn đề XH liên quan đến NLĐ nhằm bảo đảm quyền lợi cho họ, góp phần đảm bảo ASXH phát triển KT quốc gia Đặc trưng: o Là sách NN ban hành để giải mâu thuẫn o NSDLĐ NLĐ Đảm bảo mục tiêu BHXH phải hướng vào mục tiêu chung quốc gia o Vừa thể kế hoạch nhà HĐCS vừa bao gồm hành vi thực o o o kế hoạch Có phạm vi tác động lớn Gắn liền với đường lối trị nhà cầm quyền Do NN với đại diện quan NN có thẩm quyền xây dựng tổ chức thực thi, có đóng góp ý kiến quan, tổ chức dân o o chúng Được cụ thể hóa dạng chế độ BHXH Ln bổ sung hồn thiện theo hướng: - Ngày mở rộng ĐTG BHXH - Hướng tới bình đẳng giới - Giảm dần phụ thuộc tài vào NN - Gia tăng quyền lợi cho NLĐ: + Đa dạng hố loại hình BHXH như: BHXH bắt buộc tự nguyện; bước mở rộng chế độ BHXH + Nâng cao mức TR v.v Chế độ BHXH cụ thể hoá sách BHXH, hệ thống quy định cụ thể chi tiết, bố trí, xếp phương tiện để thực BHXH với NLĐ Nói cách khác, hệ thống quy định đc pháp luật hoá đối tượng hưởng nghĩa vụ mức đóng góp cho trường hợp BHXH cụ thể Chế độ BHXH thường biểu dạng vb PL luật, thông tư, điều lệ… Tuy nhiên dù có cụ thể đến đâu chế độ BHXH khó bao hàm đc đầy đủ chi tiết qtrinh thực CS BHXH Vì vậy, thực chế độ thường phải nắm vững vấn đề mang tính cốt lõi cs BHXH, để đảm bảo tính đắn quán toàn hệ thống chế độ BHXH Đặc điểm: - Xd theo pháp luật nc, Mang tính chia sẻ rủi ro, chia sẻ tài - Mỗi chế độ đc chi trả chủ yếu vào mức đóng góp bên - tham gia BHXH Phần lớn chế độ chi trả định kì Đồng tiền đc sử dụng làm phương tiện chi trả toán Chi trả BHXH quyền lợi chế độ BHXH Mức chi trả phụ thuộc vào quỹ dự trữ Nếu quỹ dự trữ đc đầu tư có hiệu - an tồn mức chi trả cao ổn định Các chế độ BHXH cần phải đc điều chỉnh định kỳ để phản ánh hết thay đổi đk kt-xh Mối quan hệ sách BHXH với sách KTXH có liên quan? • Giữa CS BHXH với CSXH khác Chính sách xã hội vấn đề rộng lớn, cụ thể hoá thể chế hoá pháp luật, phản ánh lợi ích trách nhiệm cộng đồng xã hội nói chung nhóm xã hội nói riêng, nhằm mục đích cao thoả mãn nhu cầu ngày tăng đời sống vật chất, văn hoá, tinh thần nhân dân sách xã hội bao trùm lên sống người Trong hệ thống sách xã hội BHXH sách quan trọng Chính sách BHXH sách xã hội khác có mối quan hệ biện chứng với nhau, sách hỗ trợ lẫn để giải vấn đề xã hội Thực tốt sách xã hội góp phần thực tốt sách BHXH ngược lại thực tốt sách BHXH góp phần thực tốt sách xã hội khác Chẳng hạn sách tiền lương sở để xác định mức đóng BHXH, mức tiền lương phải đảm bảo đủ trang trải nhu cầu người lao động phần đóng BHXH sách tiền lương hợp lí góp phần thực sách bảo hiểm xã hội Chính sách việc làm có liên quan đến sách BHXH thể rõ nét, số người làm việc ngày nhiều mức thu nhập ổn định tạo cho BHXH có nguồn thu ổn định; ngược lại sách giảm biên chế, sách giảm lao động làm việc doanh nghiệp định 176/HĐBT, định 111/CP dẫn đến tăng số người nghỉ chế độ làm tăng nguồn chi BHXH ngân sách hàng năm phải cấp bù lớn Ngồi sách BHXH có tác động lớn đến sách dân số kế hoạch hố gia đình, sách người tham gia chiến trường B,C,K • MQH CS BHXH với CSKT Mối quan hệ sách BHXH với sách kinh tế thể chỗ hai loại sách có giới hạn hợp lí Nếu khơng xác định giới hạn hợp lí dẫn đến xây dựng hệ thống BHXH khơng phù hợp khả trình độ phát triển kinh tế làm cho sách BHXH thực thi không cao, tác động tiêu cực đến sản xuất xã hội Hoặc tập trung phát triển kinh tế, coi trọng yếu tố suất lao động mà không đầu tư thoả đáng cho sách xã hội có sách BHXH làm ổn định xã hội Bởi thực tốt sách BHXH tạo điều kiện để giải phóng lực sản xuất, tạo suất lao động cao, sản xuất ổn định Mối quan hệ sách BHXH với sách kinh tế thể thông qua mối quan hệ tăng trưởng kinh tế thực tiến công xã hội Tăng trưởng kinh tế tự thân khơng dẫn tới tiến xã hội không dẫn tới công xã hội cách trực tiếp, tăng trưởng kinh tế mức độ thúc đẩy tiến xã hội Tăng trưởng kinh tế phải qua khâu phân phối đưa sách BHXH nói riêng phúc lợi xã hội nói chung tới tầng lớp dân cư tăng trưởng kinh tế điều kiện quan trọng để thực sách BHXH có hiệu Ngược lại xem xét sách BHXH góc độ sách kinh tế hoạch định sách BHXH khơng hợp lí, xây dựng mức đóng BHXH khơng phù hợp làm nâng giá thành sản phẩm lên cao, hiệu sản xuất kinh doanh giảm, hạn chế tăng trưởng kinh tế Tuy nhiên tăng trưởng kinh tế sách BHXH có mâu th̃n Qúa trình nâng cao hiệu kinh tế thường xuất hiện tượng cố tình khơng thực sách BHXH cho người lao động đóng BHXH khơng đứng mức thu nhập, kí hợp đồng lao động ngắn hạn, trang bị bảo hộ lao động không đảm bảo gây tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp Việc giải hài hoà mối quan hệ phụ thuộc vào chất chế độ trị xã hội lực quản lí Nhà nước việc tạo điều kiện tối ưu kết hợp phát triển kinh tế với việc thoả mãn ngày cao nhu cầu xã hội gắn liền tiến xã hội với phát triển tồn diện người Phân tích mối quan hệ BHXH với phát triển kinh tế? BHXH sản phẩm tất yếu kinh tế hàng hóa.Khi trình độ phát triển kinh t ế quốc gia đạt đến mức độ định hệ thống BHXH có điều kiện đời phát triển.Vì vậy, nhà kinh tế cho rằng, đời phát triển BHXH phản ánh phát triển kinh tế.Một kinh tế chậm phát triển, đời sống nhân dân thấp khơng thể có hệ thống BHXH vững mạnh Kinh tế phát triển, hệ thống BHXH đa dạng, chế độ BHXH ngày mở rộng, hình thức BHXH ngày phong phú đối tượng tham gia ngày nhiều Bởi nói phát triển kinh tế BHXH có m ối tác động qua lại: Phát triển kinh tế nâng cao chất lượng thực hiên BHXH * phát triển kinh tế đảm bảo mặt tài cho việc thực BHXH Khi kinh tế phát triển NSNN ưu tiên cho hệ thống ASXH, nh ất BHXH để góp phần tăng mức trợ cấp cho người lao động tham gia BHXH họ gặp rủi ro * Kinh tế xã hội phát triển giúp bước mở rộng cải thiện BHXH Phát triển kinh tế làm tăng trách nhiệm quyền lợi, đóng góp v ới h ưởng l ợi, khuyến khích người dân tham gia hệ thống, bảo đảm tính thoả đáng, thích đáng sách chương trình Khi diều kiện sống nâng cao s ẽ tác động không nhỏ tới sách nhân thứ ng ười dân xã hôi * Nền kinh tế phát triển tăng nhu cầu số lượng chất lượng BHXH Khi kinh tế phát triển việc thuế mướn lao động trở nên phổ biến, s ố lượng doanh nghiệp đươc gia tăng doanh nghiệp hoạt động ngày mở rộng quy mơ tổ chức, từ lao động làm việc doanh nghiệp gia tăng số lượng, số người tham gia BHXH tăng lên, c ần phải có phát triển BHXH chế, sách cho hợp lý, phát triển nâng cao lực đội ngũ cán sở vật chất để quản lý tốt BHXH tác động mạnh trở lại kinh tế: * BHXH góp phần ổn định đời sống người lao động tham gia BHXH Những người tham gia BHXH thay bù đắp phần thu nhập họ bị suy giảm, khả lao động, việc làm, chết Nhờ có s ự thay th ế bù đắp thu nhập kịp thời mà người lao động khắc phục nhanh chóng tổn thất vật chất, nhanh phục hồi sức khỏe, ổn định sống để tiếp t ục trình hoạt động bình thường * BHXH góp phần thúc đẩy tăng trưởng kinh tế công xă hội * Với quy mô quỹ BHXH lớn, đầu tư phát triển mở rộng sản xu ất,t ạo thêm nhiều việc làm tăng thu nhập, nâng cao đời sống người lao động Mặt khác, phân phối BHXH phân phối lại theo hướng có l ợi cho nh ững ng ười có thu nhập thấp; chuyển dịch thu nhập người khỏe mạnh, may mắn có việc làm ổn định cho người ốm, yếu, gặp phải biến cố r ủi ro lao động sản xuất sống Vì vậy, BHXH góp phần làm giảm bớt khoảng cách người giàu người nghèo, góp phần bảo đảm s ự cơng b ằng x ă hội * BHXH góp phần ổn định tài Bởi lẽ rủi ro kiện bảo hiểm xảy với đối tượng bảo hiểm, b ị tổn thất, quan BHXH trợ cấp bồi thường kịp thời để người tham gia nhanh chóng khắc phụa hậu quả, ổn định cuôc sống sản xuất, làm cho sản xuất kinh doanh phát triển bình thường * BHXH giúp huy động vốn hữu hiệu để đầu tư phát triển kinh tế-xã hội Do khoảng cách thời điểm xảy rủi ro tổn thất thời điểm chi trả ho ặc bồi thường BHXH tương đối lớn, có thê kéo dài nhiều năm, v ậy m ột s ố tiền lớn nhàn đươc đem đầu tư để thu lãi Mục tiêu sở hoạch định sách BHXH? Khi xác định mục tiêu sách BHXH cần lưu ý vấn đề gì? Khái niệm: giai đoạn có ý nghĩa định tồn chu trình sách Kết qủa tốt q trình HĐCS sách BHXH phù hợp đáp ứng yêu cầu định phát triển BHXH thời kì Mục tiêu: Đáp ứng đòi hỏi phát triển BHXH Xác định hội vấn đề cần giải quyết: Cơ hội: mặt thuận lợi từ mơi trường bên ngồi từ thân nhân tố nội BHXH để thực mục tiêu sách BHXH Vấn đề cần giải quyết: khoảng cách hay mâu thuẫn mục tiêu mong muốn với thực tế Hiện thực hóa triển vọng, khắc phục hạn chế nguy ảnh hưởng tới phát triển BHXH Đường lối, sách nhà cầm quyền PL quốc gia chuẩn mực quốc tế Điều kiện KT – XH Mơ hình tổ chức Cơ sở hoạch định sách * Đường lối, sách nhà cầm quyền: + “Mục tiêu phát triển cao dân giàu nước mạnh, XH công văn minh; bảo đảm hài hòa phát triển KT với công tiến XH T ừng b ước m rộng vững hệ thống BHXH ASXH, tiến tới áp dụng chế ðộ BHXH cho NLÐ thành phần KT, cho tầng lớp nhân dân” * PL quốc gia chuẩn mực quốc tế: +Hệ thống VBPL cung cấp cho nhà HĐCS BHXH quy t ắc, nh ững tiêu chuẩn xây dựng sách, ràng buộc, khn khổ sách * Điều kiện KT – XH: +Các mục tiêu giải pháp sách khơng thể vượt xa nh ững ều ki ện kinh tế có đất nước +Chính sách BHXH phải xuất phát từ điều kiện xã h ội b ối c ảnh l ịch sử cụ thể đất nước, khu vực giới * Mô hình tổ chức: +Các quan có quyền kiến nghị với Chính phủ quan Nhà nước có liên quan để điều chỉnh, sửa đổi sách +Thành viên tham gia trực tiếp vào trình HĐCS: B ộ L ĐTBXH ch ủ trì d ự th ảo HĐCS Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Bộ Tư pháp, Tổng LĐLĐVN, tham gia vào trình HĐCS Phân tích q trình hoạch định sách BHXH? Xác định, lựa chọn vấn đề Xác định mục tiêu sách Xác định phương án sách Lựa chọn phương án tối ưu Thông qua định sách Trình bày q trình xây dựng lựa chọn phương án sách BHXH? Trình bày q trình thơng qua định sách BHXH? Q trình tổ chức thực thi sách BHXH thực nào? Vai trò BHYT đời sống kinh tế xã hội? BHYT sách xã hội nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động đóng góp người sử dụng lao động, người lao động, tổ chức cá nhân có nhu cầu bảo hiểm, từ hình thành nên quỹ quỹ dùng để chi trả chi phí khám chữa bệnh, người khơng may mắc phải bệnh tật mà họ có tham gia BHYT + Thứ BHYT biện pháp để xố bất cơng người giàu người nghèo, để người có bệnh điều trị với điều kiện họ có tham gia BHYT Với BHYT, người bình đẳng hơn, điều trị theo bệnh, đặc trưng ưu việt BHYT BHYT mang tính nhân đạo cao xã hội hoá theo nguyên tắc “Số đơng bù số ít” Số đơng người tham gia để hình thành quỹ quỹ dùng để chi trả chi phí khám chữa bệnh cho số người không may gặp phải rủi ro bệnh tật Tham gia BHYT vừa có lợi cho mình, vừa có lợi cho xã hội Sự đóng góp người đóng góp phần nhỏ so với chi phí khám chữa bệnh họ gặp phải rủi ro ốm đau, chí đóng góp đời người khơng đủ cho lần chi phí mắc bệnh hiểm nghèo Do đóng góp cộng đồng xã hội để hình thành nên quỹ BHYT tối cần thiết thực theo phương trâm: “Mình người, người mình”, khoẻ để hỗ trợ người ốm đau, khơng may ốm đau ta lại nhận đóng góp cộng đồng, điều thực mang lại công khám chữa bệnh + Thứ hai: BHYT giúp cho người tham gia khắc phục khó khăn ổn định mặt tài khơng may gặp phải rủi ro ốm đau Nhờ có BHYT, người dân an tâm phần sức khoẻ kinh tế, họ có phần quỹ dự phòng giành riêng cho vấn đề chăm sóc sức khoẻ, đặc biệt với người nghèo chẳng may mắc bệnh Như BHYT đời có tác dụng khắc phục hậu kịp thời ổn định sống cho người dân họ bị ốm đau, tạo cho họ niềm lạc quan sống, từ giúp họ yên tâm lao động sản xuất tạo cải vật chất cho thân họ sau cho xã hội, góp phần đẩy mạnh phát triển xã hội + Thứ ba: Bảo hiểm y tế đời góp phần giáo dục cho người dân xã hội tính nhân đạo theo phương châm: “Lá lành đùm rách”, đặc biệt giúp giáo dục cho trẻ em từ nhỏ tuổi tính cộng đồng thơng qua loại hình BHYT học sinh - sinh viên + Thứ tư: BHYT làm tăng chất lượng khám chữa bệnh quản lý y tế thông qua hoạt động quỹ BHYT đầu tư Lúc trang thiết bị y tế đại hơn, có kinh phí để sản xuất loại thuốc đặc trị chữa bệnh hiểm nghèo, có điều kiện nâng cấp sở khám chữa bệnh cách có hệ thống hồn thiện hơn, giúp người dân khám chữa bệnh thuận lợi Đồng thời đội ngũ cán y tế đào tạo tốt hơn, y, bác sỹ có điều kiện nâng cao tay nghề, tích luỹ kinh nghiệm, có trách nhiệm công việc hơn, dẫn đến quản lý dễ dàng chặt chẽ khám chữa bệnh + Thứ năm: BHYT có tác dụng góp phần giảm nhẹ gánh nặng cho ngân sách Nhà nước Hiện kinh phí cho y tế cấu thành chủ yếu từ nguồn: - Từ ngân sách Nhà nước - Từ quỹ BHYT - Thu phần viện phí dịch vụ y tế - Tiền đóng góp tổ chức quần chúng, tổ chức từ thiện viện trợ quốc tế Trong bốn nguồn từ chưa có BHYT nguồn ngân sách Nhà nươc cấp chủ yếu Do BHYT đời thực góp phần giảm bớt gánh nặng cho ngân sách Nhà nước + Thứ sáu: Chỉ tiêu phúc lợi xã hội nước biểu trình độ phát triển nước Do vậy, BHYT công cụ vĩ mô Nhà nước để thực tốt phúc lợi xã hội, đồng thời tạo nguồn tài hỗ trợ, cung cấp cho hoạt động chăm sóc sức khoẻ người dân + Thứ bảy: BHYT góp phần đề phòng hạn chế bệnh hiểm nghèo theo phương châm “Phòng bệnh chữa bệnh” Với việc kết hợp với sở khám chữa bệnh BHYT kiểm tra sức khoẻ, chăm sóc sức khoẻ cho đại đa số người tham gia BHYT, từ phát kịp thời bệnh hiểm nghèo có phương pháp chữa trị kịp thời, tránh hậu xấu, mà không tham gia BHYT tâm lý người dân thường sợ tốn bệnh viện, mà coi thường bỏ qua bệnh dẫn đến tử vong 9 Trình bày nội dung BHYT? Khái niệm bảo hiểm y tế [sửa] Bảo hiểm y tế quan hệ kinh tế gắn liền với việc huy động nguồn tài lực từ đóng góp người tham gia bảo hiểm để hình thành quỹ bảo hiểm, sử dụng quỹ để tốn chi phí khám chữa bệnh cho người bảo hiểm ốm đau • • • • • • • • • • • • • Đặc điểm bảo hiểm y tế Vừa mang tính chất bồi hồn, vừa mang tính chất khơng bồi hồn; Q trình phân phối quỹ bảo hiểm y tế gắn chặt với chức giám đốc đồng tiền mục đích tạo lập sử dụng quỹ Nguyên tắc hoạt động bảo hiểm y tế Vì quyền lợi người tham gia bảo hiểm bảo đảm an toàn sức khỏe cho cộng đồng; Chỉ bảo hiểm cho rủi ro không lường trước được, không bảo hiểm rủi ro chắn xảy xảy ra; Hoạt động dựa nguyên tắc số đông bù số Đối tượng bảo hiểm y tế Đối tượng bảo hiểm y tế sức khỏe người bảo hiểm (rủi ro ốm đau, bệnh tật, ) Hình thức bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế bắt buộc; Bảo hiểm y tế tự nguyện Phạm vi bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế sách xã hội quốc gia giới phủ tổ chức thực hiện, nhằm huy động đóng góp tầng lớp xã hội để tốn chi phí y tế cho người tham gia bảo hiểm; Người tham gia bảo hiểm y tế gặp rủi ro sức khỏe tốn chi phí khám chữa bệnh với nhiều mức khác sở y tế; Một số loại bệnh mà người đến khám bệnh ngân sách nhà nước đài thọ theo quy định; quan bảo hiểm y tế chi trả trường hợp Cơ chế hình thành và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế [sửa] Hình thành quỹ bảo hiểm y tế Ngân sách nhà nước cấp; Tài trợ tổ chức xã hội, từ thiện; Phí bảo hiểm y tế người tham gia bảo hiểm, người nghỉ hưu, sức: bảo hiểm xã hội đóng góp; • • • • • Phí bảo hiểm tổ chức sử dụng người lao động Sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Thanh tốn chi phí y tế cho người tham gia bảo hiểm theo định mức; Chi dự trữ, dự phòng; Chi cho đề phòng hạn chế tổn thất; Chi phí quản lý; Chi trợ giúp cho hoạt động nâng cấp sở y tế Những vấn đề bất cập BHYT Việt Nam nay? Ít người tham gia Theo báo cáo BHXH VN, năm 2012 có 59,4 triệu người tham gia BHYT, tăng 10% so với năm 2011, bao phủ 67,5% dân số Tuy nhiên, tập trung vào số nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia BHYT cao (đạt gần 100%) khối hành nghiệp, đối tượng NSNN quỹ BHXH đóng tồn kinh phí mua BHXH người nghèo, trẻ em tuổi Còn NLĐ khu vực ngồi nhà nước, người tự nguyện tham gia BHYT người cận nghèo có tỷ lệ tham gia thấp Đối tượng tham gia BHYT chưa đầy đủ, tính tuân thủ pháp luật chưa cao, đến vẫn 30% dân số chưa tham gia BHYT, tập trung nhóm: lao động khu vực doanh nghiệp (mới đạt 54,7%), người cận nghèo (đạt 25%), tự nguyện (đạt 28,3%) - Khâu khám chữa bệnh ban đầu gặp nhiều khó khăn lực, chất lượng hệ thống y tế tuyến sở (phường, xã, trạm y tế) yếu, khơng đáp ứng niềm tin người bệnh dịch vụ y tế kém, phương thức tốn lạc hậu, người bệnh chưa hài lòng với nhân viên y tế Vì vậy, để người dân tham gia BHYT, bệnh viện (đặc biệt cơng lập) phải nhận thức vai trò cung cấp dịch vụ người bệnh - Việc thu quỹ BHYT gặp nhiều khó khăn doanh nghiệp trốn đóng, nợ đóng - vai trò quản lý Nhà nước UBND cấp thực sách pháp luật BHYT hạn chế, thực không quán; nhiều địa phương thiếu chủ động, chưa xem bao phủ BHYT tiêu phát triển kinh tế - xã hội - Ngồi vấn đề việc lập danh sách trẻ em tuổi chậm; BHYT tự nguyện tham gia thấp 10 - 11 Trình bày loại thất nghiệp? Nguyên nhân hậu thất nghiệp? Căn vào tính chất thất nghiệp Thất nghiệp tự nhiên: xảy quy luật cung cầu thị trường sức lao động tác động Thất nghiệp cấu: xảy cân đối cung cầu loại lao động Cầu loại lao động tăng lên, loại lao động khác lại giảm xuống, cung điều chỉnh không kịp cầu Trong vận động phát triển kinh tế, có ngành thu hút nhiều lao động có ngành bị thu hẹp lại làm dư thừa lao động, loại thất nghiệp thường thấy rõ ngành nông nghiệp công nghiệp Thất nghiệp tạm thời: Phát sinh di chuyển lao động vùng, miền, thuyên chuyển công tác giai đoạn khác trình sản xuất Thất nghiệp chu kì: Xảy mức cầu lao động giảm xuống Sau chu kì kinh tế phát triển hưng thịnh, đến giai đoạn suy thoái, kinh tế lâm vào tình trạng khủng hoảng, thất nghiệp lạm phát gia tăng gay gắt Loại thất nghiệp diễn theo chu kì mang tính quy luật Thất nghiệp thời vụ: phát sinh theo chu kì sản xuất kinh doanh, thường xảy phổ biến ngành nông, lâm, ngư nghiệp Thất nghiệp công nghệ: áp dụng tiến khoa học công nghệ vào sản xuất ngày tăng cường làm cho người lao động dây chuyền sản xuất dôi ra, từ làm phát sinh thất nghiệp cơng nghệ • Căn vào ý chí NLĐ có Thất nghiệp tự nguyện: NLĐ từ chối cơng việc mức lương ko thoả đáng công việc không phù hợp họ vẫn có nhu cầu làm việc Thất nghiệp khơng tự nguyện: NLĐ có khả lao động độ tuổi lao động có nhu cầu làm việc chấp nhận mức lương trả NSDLĐ không chấp nhận nên thành thất nghiệp • Căn vào mức độ thất nghiệp Thất nghiệp toàn phần: NLĐ hoàn tồn ko có việc làm tgian làm vc thực tế tuần 8h họ vẫn có nhu cầu làm thêm Thất nghiệp bán phần: NLĐ vẫn có việc làm khối lượng cơng việc tgian làm việc tte trung bình đạt từ 3-4h/ ngày họ vẫn có nhu cầu làm thêm • Ngun nhân chu kì kinh doanh mở rộng hay thu hẹp điều tiết thị trường • - - - - - - - - Do tiến khoa học kỹ thuật đb tự động hoá q trình sản xuất => máy móc thay người - Sự gia tăng dân số nguồn lao động Để hội nhập kt TG doanh nghiệp thua lỗ bị giải thể doanh nghiệp 12 Các sách biện pháp giải tình trạng thất nghiệp? - Trình bày nội dung BHTN? Đánh giá tình hình triển khai BHTN Việt Nam theo Luật BHXH? Năm 2012, số lượng người tham gia tăng lên 53 ngàn người Nguồn thu từ BHTN tăng lên, từ 17,5 tỷ đồng (năm 2009) lên 54,6 tỷ đồng (năm 2012) Tuy nhiên, có khoảng 20% người lao động bị việc, không nhận BHTN doanh nghiệp thu tiền bảo hiểm khơng tốn với Bảo hiểm xã hội Hạn chế: - Do nhiều doanh nghiệp nợ tiền đóng BHXH nên việc chi trả cho NLĐ bị thất nghiệp không thực đầy đủ - Nhiều vướng mắc thủ tục nảy sinh, đb việc thiếu sổ BHXH doanh nghiệp chưa trả cho lao động, khiến nhiều lao động thất nghiệp có nguy không đủ điều kiện hưởng BHTN Thủ tục cấp sổ nhiều thời gian vòng vo khiến nhiều lao động phải lại nh lần, số điểm tiếp nhận hồ sơ bị tải - Một nguyên nhân khiến việc triển khai BHTN chậm số lượng người đủ điều kiện hưởng thấp văn hướng dẫn chưa đầy đủ Một số vướng mắc thực chế độ nảy sinh quan đùn đẩy trách nhiệm cho -13 14  ... hiệu 15/03 /20 13 - Trình bày nội dung cơng tác tra, kiểm tra BHXH? Thực thu nộp BHXH Chủ yếu thực NSDLĐ Hoặc tiến hành CQ BHXH: o Nhằm tránh thất thoát tiền thu BHXH, o Đảm bảo tiền thu BHXH chuyển... tăng lên, từ 17,5 tỷ đồng (năm 20 09) lên 54,6 tỷ đồng (năm 20 12) Tuy nhiên, có khoảng 20 % người lao động bị việc, không nhận BHTN doanh nghiệp thu tiền bảo hiểm không toán với Bảo hiểm xã hội Hạn... Nam nay? Ít người tham gia Theo báo cáo BHXH VN, năm 20 12 có 59,4 triệu người tham gia BHYT, tăng 10% so với năm 20 11, bao phủ 67,5% dân số Tuy nhiên, tập trung vào số nhóm đối tượng có tỷ lệ