nhung nham lan ve chung tu ky o tre em

Chứng tự kỷ ở trẻ em Nếu con bạn rất ít khóc trong những tuần đầu tiên sau khi sinh (thậm chí không khóc khi đói sữa, khi tắm, thay tã), đến tháng thứ 2-3 không biết nhìn mẹ khi bú, không biết cười . thì rất có thể bé đã mắc chứng tự kỷ, một dạng rối loạn tâm thần ở trẻ. Chứng tự kỷ (còn gọi là tự bế, tự tỏa) được nhà tâm thần học nổi tiếng Kanner mô tả lần đầu tiên vào năm 1943. Trung bình cứ 100.000 trẻ em thì có 1 trẻ mắc bệnh này. Tỷ lệ mắc ở bé trai cao gấp 3-4 lần bé gái. Có thể chẩn đoán bệnh trong những tuần đầu sau sinh. Tuy nhiên, các dấu hiệu tự kỷ thường bộc lộ nhiều ở những tháng cuối của năm đầu tiên, rõ rệt hơn ở năm thứ 2-3. Ít biểu lộ cảm xúc Những trẻ tự kỷ rất “ngoan” và cực kỳ dễ tính, cha mẹ đặt đâu thì ngồi yên đó. Trẻ thờ ơ với chung quanh và mọi việc, không sợ hãi khi người lạ ẵm bồng (thường thì ở tháng 7-8, trẻ đã biết lạ, khóc khi tiếp xúc với người không thân quen). Đặc biệt, trẻ không có một phản ứng nào khi cha mẹ bỏ đi; không có thái độ vồn vã, vui mừng (như quay đầu, đưa tay đòi bế, cười) khi gặp người thân quen… Khi được bồng bế, cơ thể bé như đờ ra, không có trương lực hoặc gồng cứng thái quá mà mặt không hề biểu lộ cảm xúc nào. Cũng có thể trẻ từ chối mọi sự tiếp xúc cơ thể như ẵm bồng, nựng nịu, vỗ về mà ngồi một chỗ, có khi chui vào góc kẹt, chỗ tối, mắt nhìn một chỗ, trống rỗng, vô hồn… Hành vi kỳ lạ Khi lớn hơn, những trẻ này có khuynh hướng sử dụng đồ vật một cách nghèo nàn, đơn điệu. Bé có thể thích những đồ vật kỳ dị, hoặc lặp đi lặp lại mãi một việc gì đó (như xếp những mẩu gỗ, que củi rồi đạp đổ và xếp lại .). Có khi, bé xem người khác như đồ vật để chơi, hoặc mê mải cắn móng tay, nhai cổ áo, xé nhỏ giấy báo và các loại khác có thể xé được… Bé thường khó, thậm chí không chịu tiếp xúc với trẻ cùng trang lứa, hoặc có những hành vi kỳ dị, khác thường, phản ứng mãnh liệt thái quá, làm trẻ khác lo hãi. Những trẻ tự kỷ có khuynh hướng định hình - định tính mọi việc có liên quan đến mình. Có thể đây là nhu cầu tối cần thiết nhằm duy trì một trật tự, một môi trường chung quanh y hệt như cũ để tự thỏa mãn và có cảm giác an toàn. Vì vậy, trẻ có thể phản ứng mãnh liệt nếu ai đó lấy đi một món đồ chơi kỳ dị, cái gối cũ, một cái áo sờn rách… của nó. Sự thay đổi kiểu tóc, quần áo của người trực tiếp chăm sóc cũng có thể gây ra phản ứng như trên. Ở những trẻ này, thường xuất hiện những động tác được thực hiện lặp đi lặp lại thành nhịp (gật đầu liên tục, đập cằm xuống bàn, lắc lư thân mình, vặn xoắn tay chân, nhấp nháy mắt) và các hành vi bất thường (đánh hơi đồ ăn thức uống, đồ vật trước khi ăn hay tiếp xúc). Có khi trẻ cười sằng sặc kéo dài, hoặc khóc lóc không dừng được (xen lẫn những giai đoạn mệt lả hay kích động hành vi). Ngoài ra, trẻ cũng hay cười ngây ngô vô cớ, vùng chạy bất chợt, hành vi kỳ quặc, dị hợm, gây hấn với người thân. Chưa tìm ra nguyên nhân chính Cho đến nay, người ta vẫn chưa rõ những nguyên nhân chính nào gây ra bệnh lý này. Một số người cho rằng bệnh không phụ thuộc vào tầng lớp kinh tế - xã hội cũng như các yếu tố rối loạn tâm lý đặc biệt của cha mẹ. Ý kiến khác lại cho rằng vấn đề dinh dưỡng, sang chấn tâm lý kéo dài trong quá trình mang thai của mẹ và sang chấn sản khoa có thể là yếu tố thuận lợi thúc đẩy bệnh phát sinh. Cha mẹ cần chú ý để phát hiện càng sớm càng tốt các dấu hiệu tự kỷ Những nhầm lẫn thường gặp chứng tự kỷ trẻ em Hiện nhiều bậc phụ huynh có phán đốn nhầm lẫn cho có khả bị mắc chứng tự kỷ Bài viết sau VnDoc giúp bậc phụ huynh hiểu rõ hội chứng tự kỷ, để phân biệt trẻ tự kỷ trẻ khác Đừng nhầm lẫn trẻ bình thường trẻ tự kỷ Có số gia đình có nhỏ khoảng đến tuổi chưa biết nói, phát triển thể trạng, vận động bình thường, có khả nhận biết hiểu ngôn ngữ người khác họ truyền đạt Họ cho em bị chứng tự kỷ Hay có gia đình lại lo ngại phát triển trí tuệ vượt bậc trẻ nhỏ, thấy 3,4 tuổi đọc báo làm phép tính mà đáng phải dành cho trẻ lớn khoảng 4,5 tuổi Những lo lắng bậc phụ huynh khơng phải khơng có sở Tuy nhiên, bậc phụ huynh không nên lo lắng mà đánh đồng biểu hiện, hành động biểu đứa trẻ bị bệnh tự kỷ Thực tế, chứng tự kỷ khác với chậm nói, chậm phát triển Trẻ chậm nói chậm phát triển có số biểu giống trẻ tự kỷ giao tiếp ngôn ngữ kém, VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí chậm đáp ứng yêu cầu người lớn song dạng vận động thể chất tinh thần hồn tồn bình thường Những trẻ giao tiếp mắt, nhận giao cảm tốt với người thân, tâm vận động trẻ bình thường Điểm phân biệt rõ nét trẻ tự kỷ hạn chế giao tiếp ngơn ngữ, trẻ hạn chế biểu cảm xúc, đặc trưng tránh giao tiếp mắt, với người thân, khơng thích né tránh chơi đùa với trẻ khác Theo TS Trần Thị Thu Hà - Phó Trưởng Khoa Phục hồi chức (Bệnh viện Nhi TƯ), ngày xuất nhiều trẻ lên 2, lên chí lên tuổi mà chưa biết nói Trong số đó, 99% trẻ chậm nói mắc phải hội chứng tự kỷ, có 1% chậm nói đơn Để phân biệt trẻ chậm nói tự kỷ trẻ chậm nói đơn bậc phụ huynh cần phải lưu ý đặc điểm: Trẻ chậm nói tự kỷ: Khơng nói, khơng hiểu ngôn ngữ Mọi hành động trẻ tiến hành theo lập trình riêng, khơng liên quan đến giới xung quanh Trẻ chậm nói đơn thuần: Khơng nói nghe hiểu người khác nói, vấn đề khác trẻ phát triển bình thường VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Những dấu hiệu trẻ mắc bệnh tự kỷ Theo TS Hà, đứa trẻ tự kỷ chẳng biết bố mẹ, tay, chân giỏi vi tính, chí biết bập bẹ hát theo hát băng đĩa, tivi Chính vậy, nhiều người nhầm tưởng thơng minh, thần đồng Họ khơng biết rằng, mắc phải hội chứng tự kỷ - dạng bệnh mà xã hội đại phải đối mặt, mà biểu bệnh biết số thứ, chí thành thạo tivi, vi tính, hội hoạ, âm nhạc thứ thơng thường lại Thông thường trẻ bị mắc bệnh tự kỷ thường có biểu sau: - Trẻ tuổi mà khơng có động tác trỏ gây ý người khác, tiếng bập bẹ - Khơng nói từ 16 tháng tuổi, khơng nói câu gồm từ 24 tháng tuổi - Trẻ có số kỹ ngôn ngữ vào độ tuổi (14-16 tháng) sau tự nhiên hẳn, thường sau trải qua kiện ngã nhà trẻ, lên sởi, nằm viện - Khơng bị lơi vào đồ chơi, trò chơi - Rất hứng thú kết bạn - Khơng nhìn hay ý vào ai, thường nhìn lâu vào vật có động tác đơn điệu, chẳng hạn quạt quay - Không trả lời, khơng ngoảnh lại nghe gọi tên - Rất khơng có tiếp xúc mắt - Khơng có động tác giơ tay đòi bế ẵm - Có động tác thể lặp lặp lại, chẳng hạn đập đập tay, lắc lư thân thể VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí - Khi giận khơng đồng ý điều hét lên (tiếng kêu chói tai), bứt tóc, đập chân tay xuống sàn nhà, đập đầu vào tường - Khơng thích người khác động chạm vào người - Ưa thích ổn định trật tự, thường chống đối mạnh mẽ việc thay đổi quen thuộc - Cực kỳ nhạy cảm số âm mùi vị Một số dấu hiệu xuất trẻ em bình thường, tồn đơn lẻ Nếu thấy số dấu hiệu xuất đồng thời dai dẳng, cha mẹ cần đưa trẻ kiểm tra hoạt động thần kinh, não gặp nhà chuyên môn tâm lý để sớm chữa trị Cách điều trị trẻ bị tự kỷ Bệnh tự kỷ trẻ em bệnh xa lạ bậc cha mẹ Trẻ bị bệnh khoẻ mạnh bình thường, ln có hành vi bất thường Nhiều cha mẹ không ý đến khác thường trẻ có biết lại cho bình thường, nên hầu hết trẻ phát bệnh giai đoạn muộn Nếu gia đình cho trẻ giao tiếp với bên ngồi mức độ tự kỷ trẻ nặng Trẻ tự kỷ cần điều trị sớm từ phát bệnh, cần đánh giá, hướng dẫn tập luyện đội ngũ nhiều chuyên gia bác sĩ nhi khoa bác sĩ VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí tâm thần nhi, nhà tâm lý, cán phục hồi chức năng, nhà trị liệu ngôn ngữ, giáo viên giáo dục đặc biệt Bố mẹ trẻ cần kết hợp chặt chẽ với nhà chuyên môn để tạo hiệu tốt việc tập luyện Việc phát muộn bệnh tự kỷ hạn chế nhiều kết trị liệu, ảnh hưởng đến tiến trình phát triển ngơn ngữ khả xã hội trẻ Vì vậy, cha mẹ cần ý quan sát biểu trẻ để phát sớm bệnh VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Một số trường hợp nhầm lẫn về chứng tiêu chảy ở trẻ sơ sinh Sau khi sinh, trẻ đi hết phân su nhưng vẫn sẽ đi ngoài thêm 4-5 lần/ngày trong một thời gian ngắn, điều này khiến nhiều bà mẹ tưởng rằng con mình bị rối loạn tiêu hóa, hay thậm chí là bị tiêu chảy. Nhưng theo các bác sĩ thì, trong nhiều trường hợp, đây chỉ là diễn biến sinh lý bình thường ở trẻ mới sinh. Năm 39 tuổi vợ chồng chị Long (Vĩnh Phúc) mới sinh được cháu trai. Cũng vì thế mà anh chị chăm con từng ly từng tý, rất cẩn thận mỗi khi con có dấu hiệu bất thường. Thế nhưng chị có ngờ đâu chính sự thiếu hiểu biết của mình lại hại con. “Lúc sinh cháu được hơn 3kg, hoàn toàn khỏe mạnh. Thế nhưng đến khi hết phân su, tôi thấy con đi ngoài ra bọt liên tục dù vẫn bú, ăn ngủ bình thường. Nghĩ con bị rối loạn tiêu hóa, tôi mua men tiêu hóa cho uống nhưng vẫn không đỡ. Thậm chí sau đó, tôi còn đi cả mua thuốc cam để cho con uống”, chị Long kể lại. Điều chị không ngờ rằng trong thuốc cam có chứa chì và dù chỉ uống trong 3 ngày, mỗi ngày 20g nhưng sau hơn nửa tháng hàm lượng chì trong máu bé vẫn còn rất cao. Thậm chí, trẻ có biểu hiện co giật cho thấy não đã bị ảnh hưởng. Phó giáo sư Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, có một thực tế là nhiều người không hiểu trẻ mới đẻ thì đi ngoài thế nào là bình thường, thế nào là bệnh lý. Như trong trường hợp của con chị Long, rõ ràng trẻ vẫn bú mẹ, ăn chơi bình thường nhưng chỉ vì số lần đi ngoài nhiều mà mẹ cho uống thuốc linh tinh, dẫn đến con bị ngộ độc chì. “Nguy hiểm ở chỗ, trẻ càng nhỏ thì tác động nguy hại của chì càng về sau càng nguy hiểm. Quá trình thải độc chì cũng mất vài tháng. Tội ở đây là tại bố mẹ”, phó giáo sư Dũng chia sẻ. Theo ông, cha mẹ luôn nhớ một điều là trẻ nhỏ không phải là người lớn thu nhỏ, không thể từ những biểu hiện bệnh của người lớn mà suy ra cho trẻ. Người trưởng thành, trẻ lớn bình thường ngày đi ngoài một lần và định nghĩa nếu bị tiêu chảy là đi từ 3 lần trở lên trong một ngày. Tuy nhiên, đối với trẻ nhỏ thì định nghĩa này không đúng, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, đang bú mẹ thì lại càng không đúng. Với trẻ đang bú mẹ, không ăn thêm thức ăn nào khác mà một ngày đi 5-7 lần, phân đôi khi có nước, hoa cà, hoa cả…, nếu trẻ không sốt, bú bình thường, phân không thối thì không sao cả, vẫn bình thường. Trong trường hợp này, cha mẹ không cần đưa con đi khám, xét nghiệm hay uống men tiêu hóa. Khi trẻ lớn, đường tiêu hóa sẽ tự điều chỉnh. “Nhưng nhiều người lại không hiểu, cứ nghĩ rằng trẻ bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, không chỉ cha mẹ và ngay cả một số bác sĩ. Hiện nay, các bác sĩ nhi không được đào tạo từ đầu chí cuối như trước đây mà đa phần từ đa khoa chuyển sang. Nếu cứ mang kiến thức của đa khoa, khám cho người lớn mà sang khám cho trẻ thì rất nguy hiểm”, phó giáo sư Dũng khuyến cáo. Trong một số trường hợp khi đưa con đi xét nghiệm phân, bác sĩ xét nghiệm thấy có nấm lại tưởng trẻ bị tiêu chảy do nấm. Trong khi bình thường, trong phân cũng có nấm. Vấn đề ở đây là phải xác định, nấm đó có gây bệnh không, nếu không mà cứ cho thuốc chống nấm thì cũng nguy hiểm vì đây là sinh lý bình thường của trẻ bú mẹ. Theo bác sĩ, uống nhiều loại thuốc chỉ tổ hại người mà còn làm loạn khuẩn đường ruột. Thậm chí uống Chứng tự kỷ ở trẻ em Nếu con bạn rất ít khóc trong những tuần đầu tiên sau khi sinh (thậm chí không khóc khi đói sữa, khi tắm, thay tã), đến tháng thứ 2-3 không biết nhìn mẹ khi bú, không biết cười thì rất có thể bé đã mắc chứng tự kỷ, một dạng rối loạn tâm thần ở trẻ. Chứng tự kỷ (còn gọi là tự bế, tự tỏa) được nhà tâm thần học nổi tiếng Kanner mô tả lần đầu tiên vào năm 1943. Trung bình cứ 100.000 trẻ em thì có 1 trẻ mắc bệnh này. Tỷ lệ mắc ở bé trai cao gấp 3-4 lần bé gái. Có thể chẩn đoán bệnh trong những tuần đầu sau sinh. Tuy nhiên, các dấu hiệu tự kỷ thường bộc lộ nhiều ở những tháng cuối của năm đầu tiên, rõ rệt hơn ở năm thứ 2-3. Ít biểu lộ cảm xúc Những trẻ tự kỷ rất “ngoan” và cực kỳ dễ tính, cha mẹ đặt đâu thì ngồi yên đó. Trẻ thờ ơ với chung quanh và mọi việc, không sợ hãi khi người lạ ẵm bồng (thường thì ở tháng 7-8, trẻ đã biết lạ, khóc khi tiếp xúc với người không thân quen). Đặc biệt, trẻ không có một phản ứng nào khi cha mẹ bỏ đi; không có thái độ vồn vã, vui mừng (như quay đầu, đưa tay đòi bế, cười) khi gặp người thân quen… Khi được bồng bế, cơ thể bé như đờ ra, không có trương lực hoặc gồng cứng thái quá mà mặt không hề biểu lộ cảm xúc nào. Cũng có thể trẻ từ chối mọi sự tiếp xúc cơ thể như ẵm bồng, nựng nịu, vỗ về mà ngồi một chỗ, có khi chui vào góc kẹt, chỗ tối, mắt nhìn một chỗ, trống rỗng, vô hồn… Hành vi kỳ lạ Khi lớn hơn, những trẻ này có khuynh hướng sử dụng đồ vật một cách nghèo nàn, đơn điệu. Bé có thể thích những đồ vật kỳ dị, hoặc lặp đi lặp lại mãi một việc gì đó (như xếp những mẩu gỗ, que củi rồi đạp đổ và xếp lại ). Có khi, bé xem người khác như đồ vật để chơi, hoặc mê mải cắn móng tay, nhai cổ áo, xé nhỏ giấy báo và các loại khác có thể xé được… Bé thường khó, thậm chí không chịu tiếp xúc với trẻ cùng trang lứa, hoặc có những hành vi kỳ dị, khác thường, phản ứng mãnh liệt thái quá, làm trẻ khác lo hãi. Những trẻ tự kỷ có khuynh hướng định hình - định tính mọi việc có liên quan đến mình. Có thể đây là nhu cầu tối cần thiết nhằm duy trì một trật tự, một môi trường chung quanh y hệt như cũ để tự thỏa mãn và có cảm giác an toàn. Vì vậy, trẻ có thể phản ứng mãnh liệt nếu ai đó lấy đi một món đồ chơi kỳ dị, cái gối cũ, một cái áo sờn rách… của nó. Sự thay đổi kiểu tóc, quần áo của người trực tiếp chăm sóc cũng có thể gây ra phản ứng như trên. Bé ngoan quá đôi khi cũng là dấu hiệu đáng ngại. Ở những trẻ này, thường xuất hiện những động tác được thực hiện lặp đi lặp lại thành nhịp (gật đầu liên tục, đập cằm xuống bàn, lắc lư thân mình, vặn xoắn tay chân, nhấp nháy mắt) và các hành vi bất thường (đánh hơi đồ ăn thức uống, đồ vật trước khi ăn hay tiếp xúc). Có khi trẻ cười sằng sặc kéo dài, hoặc khóc lóc không dừng được (xen lẫn những giai đoạn mệt lả hay kích động hành vi). Ngoài ra, trẻ cũng hay cười ngây ngô vô cớ, vùng chạy bất chợt, hành vi kỳ quặc, dị hợm, gây hấn với người thân. Chưa tìm ra nguyên nhân chính Cho đến nay, người ta vẫn chưa rõ những nguyên nhân chính nào gây ra bệnh lý này. Một số người cho rằng bệnh không phụ thuộc vào tầng lớp kinh tế - xã hội cũng như các yếu tố rối loạn tâm lý đặc biệt của cha mẹ. Ý kiến khác lại cho rằng vấn đề dinh dưỡng, sang chấn tâm lý kéo dài trong quá trình mang thai của mẹ và sang chấn sản khoa có thể là yếu tố thuận lợi thúc đẩy bệnh phát sinh. Cha mẹ cần chú ý để phát hiện càng sớm càng tốt các dấu hiệu tự kỷ ở trẻ để đưa đi khám toàn diện, tỉ mỉ (nhất là về thần kinh) nhằm phát hiện những nguyên nhân gây bệnh, từ đó có định hướng chăm sóc, điều trị thích hợp. Việc điều trị cần có sự kết hợp chặt chẽ giữa các nhà tâm lý học, tâm thần nhi và các trường chuyên dạy những trẻ này. BS Huỳnh Xuân Thiện, Sài Gòn Giải Phóng XOA BÓP BẤM HUYỆT ĐIỀU TRỊ CHỨNG TỰ KỶ Ở TRẺ EM ĐẠI CƯƠNG Tự kỷ dạng bệnh nhóm rối loạn phát triển lan tỏa ảnh hưởng đến nhiều mặt phát triển nhiều kỹ giao tiếp, quan hệ xã hội hành vi bất thường CHỈ ĐỊNH Trẻ chẩn đoán tự kỷ theo tiêu chuẩn DSM_IV CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Trẻ mắc chứng tự kỷ bị bệnh nhiễm khuẩn cấp tính - Trẻ bị bệnh da vùng cần XBBH CHUẨN BỊ 4.1 Người thực - Bác sỹ, Y sỹ đào tạo chuyên ngành y học cổ truyền cấp chứng hành nghề theo quy định pháp luật khám bệnh, chữa bệnh 4.2 Phương tiện - Phòng xoa bóp bấm huyệt, giường xoa bóp bấm huyệt - Gối, ga trải giường - Bột talc - Cồn sát trùng 4.3 Người bệnh - Được hướng dẫn qui trình, vị trí bấm huyệt đồng ý bấm huyệt - Tư nằm ngửa - Được khám làm hồ sơ bệnh án theo quy định CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 5.1 Thực kỹ thuật - Xoa, xát, miết, day, bóp, lăn vùng đầu, cổ, vai, tay, chân - Bấm tả huyệt + Bách hội + Phong trì + Thái dương + Thượng tinh + Ấn đường + Hợp cốc + Nội quan + Giản sử + Thần môn + Phong phủ Day bổ huyệt + Tam âm giao + Thái xung + Thái khê + Thận du 5.2 Liệu trình điều trị - Xoa bóp 30 phút/lần/ngày - Một liệu trình điều trị từ 15 - 30 ngày, tùy theo mức độ diễn biến bệnh, điều trị nhiều liệu trình THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 6.1 Theo dõi Toàn trạng, triệu chứng kèm theo có 6.2 Xử trí tai biến - Choáng Triệu chứng Người bệnh hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc mặt nhợt nhạt Xử trí dừng xoa bóp bấm huyệt, lau mồ hôi, ủ ấm, uống nước chè đường nóng, nằm nghỉ chỗ NHQNG DAU HIEU CO BAN NHAN BIET HOI C H Q N G TU KY TRE ThS Nguy§n Thi Hoa Mai Vien Nghien ciru Con ngtrdi T6IM TAT Til ky Id mdt nhitng vd'n de duge cdc gia dinh vd xd hdi hiin dang rdt quan tdm Bdt le, tu ky dnh hudng tiiu cite di'n phdt trien nhdn each cua tre', tgo nin su lo ldng eua gia dinh Cdn hinh ed xu hudng gia ldng nhiing ndm gdn ddy d nude ta Theo thd'ng ke eiia Binh viin Nhi Trung uang Ire' trin 36 thdng tudi cd bieu hiin tu ky chii'm 43,86% Ni'u sd Ire ndy khdng dupe dieu tri kip thdi cd thi ddn tdi nhimg hdu qud xd'u phdt trien cUu tre sau ndy Do vay, phdt hiin sdm cdc ddu hiiu binh si gitip gia dinh vd cd hdi khde phue hdi chUng tu ky eda tre tdt han Ttt khoa: Tuky; Hdi ehdng tu ky; Ngdn ngtt; Hdnh vi; Ddu hiiu Ngdy nhdn bdi: 12/11/2012; Ngdy duyit ddng bdi: 25/11/2012 Dat vdn de Tu ky Id mdt nhuiig nguydn nhan gay tan tat d tre em Tre bi mde hdi chttng tu ky khdng nhuiig eham phat tridn vd quan hd xa hdi, ngdn ngu, giao tidp, hoat ddng hpe tap md cdn ed nhttng rd'i loan hdnh vi anh httdng ldn ddn mdi trttdng gia dinh va xa hdi Do vay, hdi chuiig tu ky dang Id vSh dd ndi com vdi timg ea nhan, tttng gia dinh vd loan xa hCii Tai Vidt Nam, cdc nghidn cttu vd hdi chuiig tu ky da chi ring, ty Id tre mde phai hdi chung tu ky dupe phat hidn mudn rdt cao Cu thd nhtt: ty Id tie mde hdi ehung tu ky dd'n kham va dupe chdn dodn mudn tai Bdnh vidn Nhi Trung ucmg la 43,86% tre trdn 36 thdng tudi Dp vay, vide nghidn cttu vd tim cdc ddu hidu eo ban giup nhan bid't va phdt hidn hdi ehung tu ky d tre se gdp phdn vap vide nang cao nhan thtte chung eho edng ddng vd hdi chttng tu ky Mat khde, cung gdp phdn vdo vide gpi y chp cd nhSn, cdng ddng vd dac bidt Id cdc bac cha me thdy cpn em minh cd nhung ddu hidu cua hdi chttng tu ky se kip thdi dua tre di tham khdm vd tri lidu Nghidn cttu cua Bdnh vidn Nhi 78 TAPCHfTAMLynpCSd 12 (165), 12-2012 Trung Udng thiic hidn nam 2010 eho thdy Ndu tre mde h()i chttng ttt ky dttoc can thidp sdm trttdc tudi, cP hdi phdt tridn binh thudng va hda nhap vdi edng ddng eua tre la rdt ldn (dd'n 80%), sau tudi hidu qua can thidp chi edn dupc 50% vd gidm ddn phat hidn bdnh mudn hPn nua Do vay, vide phat hidn sdm hdi chttng tu ky d tre se giup eho tre dupc can thidp sdm va dupe cham sdc vd gido due phu hop nhdm giup tre cd thd hod nhap dupc vdi cude sd'ng xa hdi Phuong phap nghien cttu Mdu chpn: Nghidn eun ndy dupe thuc hidn tai tinh thdnh trdn cd nude: Ha Ndi, Quang Ninh, Dd Ndng, Khdnh Hda, phd Hd Chl Minh, Ba Ria Vung Tdu Day la nhung thdnh phd ldn cua nude ta, noi cd sd Ittpng tre mde hpi chung tu ky kha eao va eung la noi cd nhidu trung tam gido due dac bidl ddnh cho tre khuydt tat va nhidu trudng gido due chuydn bidt danh cho tre tu ky Mdu nghidn cun la 2.500 ngudi (phu huynh ed mac hdi chttng tu ky, gido vidn nhan vidn y tc, nhd tam ly) Trong dd, khach thd didu tra bdng bang hdi la 1.940 ngttdi; khiich thd thao luan nhdm va phdng vdn sau la 560 ngudi Cdng ctt nghien ciru: ii6 tim hidu cac ddu hidu nhan bid't hpi chttng ttt ky d tre, nghidn cun da stt dung bang hdi kd't hpp vdi thao luan nhdm va phdng vdn sau nhdm tim hieu eac ddu hidu nhan bid't hdi chttng tu ky d tre qua ba nhdm da'u hidu: (I) Nhdm eae ddu hidu vd chdt luong giao tid'p; (2) Nliom cac da'u hidu vd hdnh vi; (3) Nhdm edc ddu hidu vd quan he xa hpi Khao sdt dupc thue hidn nam 2011 Cac dtt lieu khao sat dupe xtt ly bdng phdn mdm SPSS dung cho nghidn cttu khoa hpc xa hdi Ket qua nghien ctru 3.1 Ddnh gid vi chdt luang giao dip ctia tre mac hdi ehitng tit ky Nghidn cun da tim hidu danh gia cua phu huynh, giao vidn, nhan vidn y td, cdn bp tam Iy hpc ve nhdm cdc ddu hidu lien quan dd'n chdt lupng giao tid'p d tre mde lidi chttng tu ky Kd't qua thu duoc phdn anh qua bang Phan ldn khach thd dupe nghien eun cho rdng, tre mde hpi ehung tu ky ddu ed ddu hidu ve chdt lupng giao tid'p ma nghidn cttu dua Tuy nhidn, ed su khac bidt nhdt dinh d tttng ddu hidu eu the vd ty le phdn tram sd khach the lua chon cae mtte dp "dung"; "dung mpt phan", "khdng ... tháng tu i, khơng nói câu gồm từ 24 tháng tu i - Trẻ có số kỹ ngơn ngữ v o độ tu i (14-16 tháng) sau tự nhiên hẳn, thường sau trải qua kiện ngã nhà trẻ, lên sởi, nằm viện - Không bị lôi v o đồ... hạn chế giao tiếp ngơn ngữ, trẻ hạn chế biểu cảm xúc, đặc trưng tránh giao tiếp mắt, với người thân, khơng thích né tránh chơi đùa với trẻ khác Theo TS Trần Thị Thu Hà - Phó Trưởng Khoa Phục hồi...chậm đáp ứng yêu cầu người lớn song dạng vận động thể chất tinh thần hoàn tồn bình thường Những trẻ giao tiếp mắt, nhận giao cảm tốt với người thân, tâm vận động trẻ bình thường