bang chuan chieu cao can nang luong sua bu giac ngu tre tu 0 12 thang

bang chuan chieu cao can nang luong sua bu giac ngu tre tu 0 12 thang tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án,...

Bảng chiều cao và cân nặng chuẩn ở trẻ dưới 5 tuổi Các bà mẹ có thể yên tâm nếu con gái mình chỉ nặng 8,9 kg khi tròn năm. Còn nếu là bé trai, cân nặng 9,6 kg đã được coi là lý tưởng, theo chuẩn tăng trưởng mới của Tổ chức Y tế Thế giới. So với trước đây, yêu cầu về cân nặng của các bé nhìn chung thấp hơn một chút. Chẳng hạn: trước đây, thể trọng lý tưởng khi tròn năm phải là 10,2 kg với bé trai và 9,5 kg với bé gái. Theo ông Lê Danh Tuyên, chuyên gia Viện Dinh dưỡng, chuẩn tăng trưởng mới có yêu cầu cao hơn về chiều cao trẻ em, nhất là với những cháu ngoài 2 tuổi. Chẳng hạn, trẻ tròn 2 tuổi có chiều cao trung bình là gần 88 cm với nam và hơn 87,5 với nữ, cao hơn 2 cm so với tiêu chuẩn cũ. Như vậy, khi áp dụng bảng này vào Việt Nam từ năm 2008, nước ta sẽ có nhiều trẻ thuộc diện thấp còi hơn, nhưng nhiều bậc phụ huynh sẽ yên tâm hơn về cân nặng của con mình. Chuẩn tăng trưởng mới được coi là chính xác hơn rất nhiều bởi nó dựa vào cuộc khảo sát trên trẻ em ở nhiều quốc gia ở đủ các châu lục; những em bé này đều được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và được nuôi dưỡng đúng cách trong 5 năm sau đó. Còn tiêu chuẩn cũ chỉ dựa vào khảo sát trẻ em Mỹ và nhiều trẻ trong số đó được nuôi bằng sữa ngoài (thường tăng cân nhiều hơn khiến những trẻ bú sữa mẹ phát triển bình thường có thể bị coi là thiếu cân). Sau đây là cân nặng và chiều cao trung bình của trẻ trong một số giai đoạn, theo chuẩn tăng trưởng mới của WHO: Trẻ gái: Tuổi Bình thường Suy dinh dưỡng Thừa cân 0 3,2 kg - 49,1 cm 2,4 kg - 45,4 cm 4,2 kg 1 tháng 4,2 kg - 53,7 cm 3, 2 kg - 49,8 cm 5,5 kg 3 tháng 5,8 kg - 57,1 cm 4, 5 kg - 55,6 cm 7,5 kg 6 tháng 7,3 kg - 65,7 cm 5,7 kg - 61,2 cm 9,3 kg 12 tháng 8,9 kg - 74 cm 7 kg - 68,9 cm 11,5 kg 18 tháng 10,2 kg - 80,7 cm 8,1 kg - 74,9 cm 13,2 kg 2 tuổi 11,5 kg - 86,4 cm 9 kg - 80 cm 14,8 kg 3 tuổi 13,9 kg - 95,1 cm 10,8 kg - 87,4 cm 18,1 kg 4 tuổi 16,1 kg - 102,7 cm 12,3 kg - 94,1 cm 21,5 kg 5 tuổi 18,2 kg - 109,4 cm 13,7 kg - 99,9 cm 24,9 kg Trẻ trai: Tuổi Trung bình Suy dinh dưỡng Thừa cân 0 3,3 kg- 49,9 cm 2,4 kg - 46,1 cm 4,4 kg 1 tháng 4,5 kg - 54,7 cm 3,4 kg - 50,8 cm 5,8 kg 3 tháng 6,4 kg - 58,4 cm 5 kg -57,3 cm 8 kg 6 tháng 7,9 kg - 67,6 cm 6,4 kg - 63,3 cm 9,8 kg 12 tháng 9,6 kg - 75,7 cm 7,7 kg -71,0 cm 12 kg 18 tháng 10,9 kg - 82,3 cm 8,8 kg -76,9 cm 13,7 kg 2 tuổi 12,2 kg - 87,8 cm 9,7 kg - 81,7 cm 15,3 kg 3 tuổi 14,3 kg - 96,1 cm 11,3 kg - 88,7 cm 18,3 kg 4 tuổi 16,3 kg - 103,3 cm 12,7 kg - 94,9 cm 21,2 kg 5 tuổi 18,3 kg - 110 cm 14,1 kg -100,7 cm 24,2 kg Thông tin trên được Hội Nhi khoa VN công bố tại buổi họp báo về khuyến nghị về nhu cầu dinh dưỡng của trẻ em VN và chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế giới ngày 13-11, tại Hà Nội. GS Nguyễn Thu Nhạn, Chủ tịch Hội Nhi khoa VN cho biết, khuyến nghị chuẩn tăng trưởng của WHO được công bố dựa trên nghiên cứu tăng trưởng của trẻ được nuôi bằng sữa mẹ, được ăn bổ sung, được chăm sóc tốt của trẻ từ 0- 5 tuổi ở nhiều quốc gia. Nếu những đứa trẻ không đạt được các tiêu chuẩn như khuyến nghị trên thì nguy cơ khi trưởng thành là người thấp bé nhẹ cân sẽ rất lớn. Theo GS Nhạn, nhưng năm gần đây mức độ tăng trưởng của trẻ em tăng nhanh chóng; tuy nhiên, việc đáp ứng đủ nhu cầu năng lượng trong bữa ăn hàng ngày của trẻ đang có sự chênh lệch rõ rệt giữa các vùng miền, nhất là thành thị và nông nông. Phổ biến nhất là trong bát bột của trẻ em nông thôn đang thiếu các chất như: dầu, mỡ, rau, nhưng ngược lại trẻ em thành phố lại ăn quá nhiều thịt, bánh ngọt và các chất béo khác. Đây cũng là một trong những nguyên nhân gây nên tình trạng suy dinh dưỡng và béo phì ở trẻ em. Trong đó, báo động là tình trạng béo phì ở trẻ em Hà Nội là 7,9% và TP.HCM là 22,7%. Bảng chuẩn chiều cao, cân nặng, lượng sữa bú, giấc ngủ trẻ - 12 tháng tuổi Việc theo dõi phát triển qua giai đoạn, đặc biệt với bé từ - 12 tháng tuổi, giúp bố mẹ điều chỉnh chế độ ăn uống, ngủ nghỉ hợp lý qua giúp bé phát triển toàn diện thể chất lẫn tinh thần Dưới bảng chiều cao cân nặng chuẩn thời gian ngủ ăn sữa trẻ từ đến 12 tháng mẹ tham khảo để yên tâm số tăng trưởng Bảng chiều cao, cân nặng chuẩn trẻ - 12 tháng tuổi - Để hiểu rõ số bảng chiều cao cân nặng trẻ, mẹ lưu ý điều sau: + Bảng số áp dụng cho em bé sinh đủ tháng, có cân nặng trung bình 2,9 - 3,8kg; chiều dài trung bình 50cm + Về cân nặng: Mức tăng trung bình tuần trẻ - tháng từ 125gr - 600gr Từ - 12 tháng trẻ tăng trung bình 500gr/tháng + Về chiều cao: Mức tăng trung bình trẻ - tháng 2,5cm/tháng Từ - 12 tháng trẻ tăng trung bình 1,5cm/tháng - Tips nhỏ cho mẹ đo để so sánh với bảng chiều cao cân nặng trẻ: + Mẹ nên cân, đo tháng lần để biết tình hình phát triển + Khi cân nên trừ trọng lượng quần áo, tã trẻ (chừng 200 - 400gr), đo chiều cao nên bỏ mũ, giày nón để số xác + Nên đo chiều cao trẻ vào buổi sáng (trẻ tuổi đo tư nằm ngửa), nên cân cho bé sau vừa đại tiện, tiểu tiện xong VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí + Trọng lượng, chiều cao bé trai nhỉnh bé gái Bảng thời gian ngủ, ăn sữa - ăn dặm trẻ - 12 tháng tuổi - Còn bảng biểu lượng sữa trung bình ngày mẹ cần cho trẻ bú Với bảng giấc ngủ, mẹ cần lưu ý bé có thời lượng ngủ khác nhau, nhiều so với bảng Theo đó: + Trong tháng đầu sinh trẻ ngủ suốt ngày, đêm, theo để đảm bảo bé khơng bị đói, phát triển đặn sau - tiếng mẹ nên đánh thức trẻ dậy để ti + Khi bé bước sang tháng thứ mẹ nên thiết lập thời gian ngủ hợp lý để dần hình thành thói quen ngủ tốt trẻ Nên tập cho trẻ ngủ nhiều vào ban đêm, giảm thời gian ngủ ban ngày + tháng tuổi bé ngủ xuyên đêm mẹ khơng cần đánh thức trẻ dậy để bú - Mẹo nhỏ giúp mẹ biết lượng sữa bé bú đủ: Giai đoan từ - tuần tuổi: + Căn vào cân nặng: bé tăng 1kg so với cân nặng lúc sinh + Căn vào lượng tã: bé dùng từ - ngày (vì có bú đủ trẻ vệ sinh nhiều thế) VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí + Giấc ngủ: trẻ ngủ ngon giấc, khơng quấy khóc, cữ ngủ kéo dài từ - tiếng Giai đoạn tuần tuổi - 12 tháng + Căn cân nặng: Tăng từ 150 - 210gr/tuần bé tuần tuổi - tháng; tăng từ 120 - 150gr/tuần bé - tháng; tăng 60 - 120gr bé - 12 tháng + Lượng tã: bé dùng - tã ngày + Giấc ngủ: bé ngủ ngon giấc, khơng quấy khóc Nếu trẻ - 12 tháng tuổi đạt số tăng trưởng bảng chiều cao cân nặng trẻ thời gian ngủ ăn sữa trên, chúc mừng mẹ ni khéo Làm mẹ đứa trẻ thật không đơn giản chút thấy khỏe mạnh, lớn lên ngày vui phải không mẹ? VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Bảng theo dõi chiều cao cân nặng của bé Cháu tôi năm nay 15 tháng tuổi, cân nặng 10,5 kg. Cháu mới mọc được 5 răng, mới biết nói bà, ạ; chưa biết gọi bố me. Tôi muốn biết cháu phát triển như vậy có bình thường so với những trẻ nhỏ khác k? 15 tháng nặng 10,5kg có coi là suy dinh dưỡng ko? Cảm ơn các bác sĩ (Huệ Anh) Trả lời: Mời bạn theo dõi bảng sau: (theo chuẩn tăng trưởng mới của WHO) Trẻ gái: Tuổi Bình thường Suy dinh dưỡng Thừa cân 0 3,2 kg - 49,1 cm 2,4 kg - 45,4 cm 4,2 kg 1 tháng 4,2 kg - 53,7 cm 3, 2 kg - 49,8 cm 5,5 kg 3 tháng 5,8 kg - 57,1 cm 4, 5 kg - 55,6 cm 7,5 kg 6 tháng 7,3 kg - 65,7 cm 5,7 kg - 61,2 cm 9,3 kg 12 tháng 8,9 kg - 74 cm 7 kg - 68,9 cm 11,5 kg 18 tháng 10,2 kg - 80,7 cm 8,1 kg - 74,9 cm 13,2 kg 2 tuổi 11,5 kg - 86,4 cm 9 kg - 80 cm 14,8 kg 3 tuổi 13,9 kg - 95,1 cm 10,8 kg - 87,4 cm 18,1 kg 4 tuổi 16,1 kg - 102,7 cm 12,3 kg - 94,1 cm 21,5 kg 5 tuổi 18,2 kg - 109,4 cm 13,7 kg - 99,9 cm 24,9 kg Trẻ trai: Tuổi Trung bình Suy dinh dưỡng Thừa cân 0 3,3 kg- 49,9 cm 2,4 kg - 46,1 cm 4,4 kg 1 tháng 4,5 kg - 54,7 cm 3,4 kg - 50,8 cm 5,8 kg 3 tháng 6,4 kg - 58,4 cm 5 kg -57,3 cm 8 kg 6 tháng 7,9 kg - 67,6 cm 6,4 kg - 63,3 cm 9,8 kg 12 tháng 9,6 kg - 75,7 cm 7,7 kg -71,0 cm 12 kg 18 tháng 10,9 kg - 82,3 cm 8,8 kg -76,9 cm 13,7 kg 2 tuổi 12,2 kg - 87,8 cm 9,7 kg - 81,7 cm 15,3 kg 3 tuổi 14,3 kg - 96,1 cm 11,3 kg - 88,7 cm 18,3 kg 4 tuổi 16,3 kg - 103,3 cm 12,7 kg - 94,9 cm 21,2 kg 5 tuổi 18,3 kg - 110 cm 14,1 kg -100,7 cm 24,2 kg CÁCH TÍNH CHIỀU CAO VÀ CÂN NẶNG CHO BÉ Nếu yếu tố di truyền ảnh hưởng 23% đến chiều cao thì chế độ dinh dưỡng quyết định 32%. Nắm vững một vài nguyên tắc sau, cha mẹ có thể phát triển chiều cao tối ưu cho trẻ. Chiều cao chịu ảnh hưởng của rất nhiều yếu tố: mạnh nhất là yếu tố dinh dưỡng (32%) , sau đó là yếu tố di truyền (23%) , vận động thể lực (20%), môi trường và ánh nắng , tình hình bệnh tật , giấc ngủ Nếu được chăm sóc tốt thì thế hệ sau luôn có chiều cao vượt lên so vớ thế hệ trước. Muốn phát triển chiều cao cho trẻ, cha mẹ cần phải xác định được thời gian trẻ tăng trưởng nhiều nhất để có chế độ dinh dưỡng và cách chăm sóc hợp lý. Theo bác sỹ Lê Thị Hải – Giám đốc Trung tâm khám dinh dưỡng – Viện dinh dưỡng Quốc gia thì có 3 giai đoạn quyết định chiều cao của trẻ: - Giai đoạn trong bào thai: trong 9 tháng mang thai , người mẹ cố gắng tăng cân 10-12 kg để bé sơ sinh đạt chiều cao 50 cm lúc chào đời( khoảng 3kg) . - Giai đoạn sơ sinh đến 3 tuổi: năm thứ nhất tăng 25 cm , 2 năm kế tiếp mỗi năm tăng 10 cm. - Giai đoạn dây thì: Ở bé gái là 10-16 tuổi, bé trai là 12 - 18 tuổi. Trong giai đoạn tiền dậy thì và dậy thì sẽ có sẽ có 1 đến 2 năm chiều cao tăng vọt 8-12cm /năm nếu trẻ có được một chế độ dinh dưỡng tốt . Tuy nhiên, khó có thể dự xác định chính xác năm nào trẻ có sự phát triển vượt trội cho nên cha mẹ vẫn phải bảo đảm đủ dinh dưỡng cho trẻ suốt giai đoạn này, vì đây là cơ hội cuối cùng để tăng chiều cao. Sau dậy thì, cơ thể bé tăng chiều cao rất chậm. Đến độ tuổi 15, 16, 17 thì chiều cao trung bình ở các em nữ phát triển không đáng kể và chiều cao của các em nam thì phát triển chậm hơn. Công thức tính chiều cao, cân nặng của trẻ trên 1 tuổi: * Công thức tính cân nặng: X = 9kg + 2(N-1) Trong đó: N là số năm. Ví dụ: Nếu con bạn 3 tuổi ta tính như sau: X = 9kg + 2(3-1) = 13kg Vậy cân nặng của trẻ 3 tuổi là 13kg. * Công thức tính chiều cao: Chiều cao mỗi năm tăng trung bình khoảng 5cm. Công thức tính chiều cao như sau: X = 75 + 5(N-1) Trong đó: N là số năm. Ví dụ: Nếu con bạn 3 tuổi: X = 75 + 5(3-1) = 85 cm Như vậy, một đứa trẻ đúng 3 tuổi, phát triển bình thường sẽ có cân nặng là 13kg và chiều cao là 85cm. Cách đo chiều cao cho trẻ A- PHẦN MỞ ĐẦU I. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI. 1. Về lý luận. Giáo dục Tiểu Học là giai đoạn đầu tiên của hệ thống giáo dục quốc dân, có dấu ấn quan trọng trong quá trình “phát triển người” lâu dài của trẻ, đặt nền móng đầu tiên cho sự hình thành và nhân cách con người Việt Nam đầu thế kỷ XXI. Giáo dục thể chất là một bộ phận quan trọng của giáo dục phát triển toàn diện. Đó là quá trình tác động chủ yếu vào cơ thể trẻ (thông qua việc rèn luyện cơ thể và hình thành, phát triển các kỹ năng và kỹ sảo vận động) tổ chức sinh hoạt và giữ gìn vệ sinh nhằm làm cho cơ thể phát triển cân đối hài hoà, sức khoẻ được tăng cường làm cơ sở cho sự phát triển toàn diện nhân cách. Thông qua giáo dục thể chất giúp trẻ phát triển chiều cao – cân nặng làm tiền đề vật chất cho việc phát triển toàn diện. Sự phát triển thể chất có ảnh hưởng đến sự phát triển tâm lý, sự phát triển toàn bộ nhân cách của trẻ. Có thể nói sự thành công trong bất cứ hoạt động nào của trẻ đều phụ thuộc vào trạng thái sức khoẻ. Giáo dục thể chất cho trẻ em trước tuổi đến trường phổ thông có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Trước hết vì cơ thể trẻ em ở lứa tuổi này đang phát triển mạnh mẽ. Hệ thần kinh, hệ cơ xương hình thành nhanh, bộ máy hô hấp đang hoàn thiện. Cơ thể trẻ còn non yếu, dễ bị phát triển lệch lạc mất cân đối. Nếu không được chăm sóc, phát triển thể chất đúng đắn thì gây nên những thiếu sót trong sự phát triển cơ thể của trẻ em mà sau này không thể khắc phục được. Vì vậy “Nghiên cứu sự phát triển thể lực cho trẻ ở trường Tiểu Học để giúp trẻ đạt chuẩn về chiều cao - cân nặng của lứa tuổi”. là việc làm cần thiết. 2. Về thực tiễn: Trong các trường mầm non của tỉnh Ninh Bình nói chung và trường mầm non Khánh Tiên nói riêng hiện nay vẫn còn trẻ suy dinh dưỡng, tình trạng trẻ bị thừa cân béo phì đã xuất hiện. Tập thể giáo viên đã quan tâm đến việc chăm sóc - nuôi dưỡng và rèn luyện thể lực cho trẻ nhằm giảm tỷ lệ trể suy dinh dưỡng, thừa cân béo phì trong nhà trường. Nhưng muốn kết quả chăm sóc sức khoẻ của trẻ được tốt hơn và việc chăm sóc những trẻ bình thường đúng cách, khoa học nên em đã nghiên cứu phương pháp dùng toán thống kê để theo dõi chiều cao - cân nặng của học sinh Tiểu Học Đốc Tín - huyện Mỹ Đức – thành Phố Hà Nội. II. MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU. 1 Với đề tài này em đã đi sâu tìm hiểu thực trạng số đo về chiều cao – cân nặng của trẻ mẫu giáo bé trường mầm non Khánh Tiên, sử dụng phương pháp toán thống kê phân tích số liệu đưa ra kết luận về sự phát triển chiều cao – cân nặng của trẻ mẫu giáo bé trường mầm non Khánh Tiên. III. KHÁCH THỂ NGHIÊN CỨU VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU. 1. Khách thể nghiên cứu: Khảo sát chiều cao - cân nặng của trẻ mẫu giáo bé trường mầm non Khánh Tiên – huyện Yên Khánh – tỉnh Ninh Bình. 2. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu số liệu về chiều cao - cân nặng của trẻ mẫu giáo bé trường mầm non Khánh Tiên – huyện Yên Khánh – tỉnh Ninh Bình. IV. GIẢ THUYẾT KHOA HỌC. Nếu trong các trường mầm non hiện nay ngoài việc chăm sóc nuôi dưỡng, giáo dục trẻ, còn phối hợp với các trung tâm y tế, các nhà tâm lý học, các ngành khoa học khác trong đó có toán thống kê thì việc chuẩn bị một số yếu tố cần thiết cho trẻ vào trường phổ thông sẽ có nhiều thuận lợi. V.NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU. - Nghiên cứu cơ sở lý luận về việc sử dụng toán thống kê để điều tra chiều cao – cân nặng của trẻ mẫu giáo bé Lịch sử, bản chất, nội dung… của toán thống kê liên quan đến chiều cao – cân nặng của trẻ. - Nghiên cứu thực tiễn: Điều tra thực trạng, kết quả số đo về chiều cao, cân nặng của trẻ mẫu giáo bé. Áp dụng một số phương pháp toán thống kê (biểu đồ tổ chức, giá trị tập trung, đồ thị…)để phân tích đánh giá thực trạng, đưa ra giải pháp phù hợp. VI. GIỚI HẠN ĐỀ TÀI. Em dùng phương pháp toán thống kê điều tra chiều cao - cân nặng của trẻ mẫu giáo bé trường mầm non Khánh Tiên – huyện Yên Khánh – tỉnh Ninh Bình. VII. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Em tiến hành điều tra thực trạng và làm thực nghiệm với trẻ mẫu giáo bé trường mầm non Khánh Tiên. Trong quá trình nghiên cứu em sử dụng các phương pháp sau: 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Gây mê, gây tê (vô cảm) mổ lấy thai phương pháp điều trị đặc biệt lúc phải đảm bảo điều trị cho hai đối tượng sản phụ thai nhi, mổ lấy thai xem điều trị cấp cứu Sự lựa chọn phương pháp vô cảm cho mổ lấy thai tổng hòa cân mong muốn bệnh nhân với rủi ro lợi ích kỹ thuật cho mẹ Như vậy, yêu cầu đặt cho nhà gây mê sản khoa là: (1) Đảm bảo tính mạng, sức khỏe hài lòng cho mẹ; (2) Đảm bảo tính mạng cho thai nhi phát triển lâu dài cho con; (3) Thuận lợi tối đa cho phẫu thuật viên tiến hành mổ [1] Hiện có hai phương pháp vô cảm mổ lấy thai gây mê toàn thân gây tê vùng Gây mê toàn thân mổ lấy thai có yếu tố nguy cao tình trạng dày đầy, thay đổi hệ hô hấp tuần hoàn sản phụ; có tai biến gây mê cho mổ lấy thai như: đặt nội khí quản (NKQ) thất bại không thông khí nội khí quản khó, trào ngược, chấn thương răng, nôn buồn nôn sau đặt ống, ức chế sơ sinh thuốc mê Gây tê tủy sống (TTS) biện pháp gây tê vùng áp dụng phổ biến mổ lấy thai tránh tai biến gây mê sản phụ sơ sinh; phương pháp đơn giản, khởi phát nhanh, tỷ lệ thất bại thấp, liều lượng thuốc tối thiểu, giảm đau, vô cảm giãn tốt phẫu thuật, trình theo dõi hậu phẫu đơn giản, mẹ tỉnh táo chứng kiến đời đứa trẻ, mẹ tiếp xúc với sớm đứa trẻ bú sớm [2] Bên cạnh ưu điểm trên, TTS mổ lấy thai có nhược điểm định Một biến chứng thường gặp tụt huyết áp (HA) Theo tác giả Kang Caritit tỷ lệ 90% bệnh nhân (BN) không điều trị Vì vậy, phương pháp quan trọng để giảm thay đổi huyết động hạn chế lan rộng tác dụng chẹn giao cảm TTS, cách hạn chế phong bế theo khoanh tủy [3] Theo nhiều nghiên cứu giới xác định chiều cao mức phong bế thần kinh yếu tố nguy cho tụt HA mổ đẻ Trong nghiên cứu để tìm liều tối thiểu gây tê tủy sống để mổ lấy thai, Danelli cộng kết luận liều 0,06 mg/cm chiều cao liều nhỏ [4] Nhưng trước đó, Noris báo cáo chiều cao, cân nặng số BMI không liên quan đến mức phong bế thần kinh TTS để mổ lấy thai [5] Sau này, nghiên cứu Harten cộng tác dụng liều Bupivacain tỷ trọng cao điều chỉnh theo chiều cao, cân nặng giới hạn lan tỏa thuốc tê, xây dựng biểu đồ Harten cho TTS để mổ lấy thai [6] Tuy nhiên, nghiên cứu liều thuốc liên quan tới chiều cao, cân nặng chủ yếu tiến hành phụ nữ phương Tây Hàn Quốc, Nepal Ấn Độ tiến hành nghiên cứu sử dụng biểu đồ Harten cho phụ nữ châu á, người có chiều cao trung bình thấp phụ nữ da trắng [7], [8] Chưa có nghiên cứu mối liên quan thực phụ nữ Việt Nam Vì vậy, tiến hành đề tài: ”Nghiên cứu liều lượng Bupivacain tỷ trọng cao theo chiều cao, cân nặng gây tê tủy sống để mổ lấy thai chủ động” nhằm mục tiêu: So sánh hiệu gây tê tủy sống nhóm điều chỉnh liều bupivacain theo chiều cao, cân nặng so với liều thông thường mổ lấy thai chủ động bệnh viện Phụ sản Hà Nội So sánh tác dụng không mong muốn gây tê tủy sống lên mẹ nhóm CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 LỊCH SỬ 1.1.1 Lịch sử gây tê tủy sống Gây tê tủy sống kỹ thuật có từ lâu đời Năm 1885, J Leonard Corning nhà thần kinh học người Mỹ phát tác dụng làm cảm giác vận động hai chi sau chó ông tiêm nhầm Cocain vào khoang nhện lần làm thực nghiệm Kỹ thuật Corining mô tả kỹ So với kỹ thuật khác xa, song ông người đưa thuật ngữ gây TTS gợi ý áp dụng phương pháp giảm đau phẫu thuật Đầu năm 1898, Bier nhà ngoại khoa người Đức người mô tả cách chi tiết tác dụng gây TTS cocaine thân ông tiến hành bệnh nhân phẫu thuật chi Trong năm tiếp theo, Tuffier người Pháp Taif, Caglieri, Matas người Mỹ báo cáo thành công kỹ thuật giảm đau phẫu thuật Cocaine tiêm vào khoang nhện Đồng thời với phát triển kỹ thuật có nhiều tai biến độc tính Cocaine Đến năm 1904, tổng hợp độc tố Stovacaine độc Cocaine phương pháp áp dụng rộng rãi Năm 1907, Basker đưa kết luận ảnh hưởng tỷ trọng thuốc tê liên quan đến tác dụng gây TTS Năm 1927, Pitkin dùng dung dịch Procaine tăng tỷ trọng gây TTS đạt kết khả quan Năm 1935, Sise giới thiệu kỹ thuật gây tê Tetracain sử dụng dung dịch tủy sống cách thông dụng Năm 1938, Babcock nhà phẫu thuật Mỹ báo cáo thực BẢNG THAM KHẢO CÁC CHỈ SỐ CHIỀU CAO – CÂN NẶNG Ở EM BÉ ĐẾN 5 TUỔI Trẻ gái: Tuổi Bình thường Suy dinh dưỡng Thừa cân 0 3,2 kg - 49,1 cm 2,4 kg - 45,4 cm 4,2 kg 1 tháng 4,2 kg - 53,7 cm 3, 2 kg - 49,8 cm 5,5 kg 3 tháng 5,8 kg - 57,1 cm 4, 5 kg - 55,6 cm 7,5 kg 6 tháng 7,3 kg - 65,7 cm 5,7 kg - 61,2 cm 9,3 kg 12 tháng 8,9 kg - 74 cm 7 kg - 68,9 cm 11,5 kg 18 tháng 10,2 kg - 80,7 cm 8,1 kg - 74,9 cm 13,2 kg 2 tuổi 11,5 kg - 86,4 cm 9 kg - 80 cm 14,8 kg 3 tuổi 13,9 kg - 95,1 cm 10,8 kg - 87,4 cm 18,1 kg 4 tuổi 16,1 kg - 102,7 cm 12,3 kg - 94,1 cm 21,5 kg 5 tuổi 18,2 kg - 109,4 cm 13,7 kg - 99,9 cm 24,9 kg Trẻ trai: Tuổi Trung bình Suy dinh dưỡng Thừa cân 0 3,3 kg- 49,9 cm 2,4 kg - 46,1 cm 4,4 kg 1 tháng 4,5 kg - 54,7 cm 3,4 kg - 50,8 cm 5,8 kg 3 tháng 6,4 kg - 58,4 cm 5 kg -57,3 cm 8 kg 6 tháng 7,9 kg - 67,6 cm 6,4 kg - 63,3 cm 9,8 kg 12 tháng 9,6 kg - 75,7 cm 7,7 kg -71,0 cm 12 kg 18 tháng 10,9 kg - 82,3 cm 8,8 kg -76,9 cm 13,7 kg 2 tuổi 12,2 kg - 87,8 cm 9,7 kg - 81,7 cm 15,3 kg 3 tuổi 14,3 kg - 96,1 cm 11,3 kg - 88,7 cm 18,3 kg 4 tuổi 16,3 kg - 103,3 cm 12,7 kg - 94,9 cm 21,2 kg 5 tuổi 18,3 kg - 110 cm 14,1 kg -100,7 cm 24,2 kg Bảng tiêu chuẩn chiều cao cân nặng trẻ Theo chuyên gia dinh dưỡng sức khỏe nhi khoa, cân nặng bé lúc sinh điều quan trọng nhất, mà phát triển mức độ lên cân bé theo giai đoạn tăng trưởng sau điều đáng quan tâm Để bé phát triển khỏe mạnh, nhanh nhẹn, không béo không gầy vấn đề khiến bậc cha mẹ quan tâm Có bé ăn phát phì ngược lại nhiều bé không ăn được, hay ăn không thấy tăng cân Cùng tìm hiểu vấn đề để chăm bé thật tốt: Mốc phát triển cân nặng đứa trẻ sinh đủ tháng: Bình thường cân nặng sinh trẻ khoảng 3000 - 3500g, bé có cân nặng ... dài từ - tiếng Giai đoạn tu n tu i - 12 tháng + Căn cân nặng: Tăng từ 1 50 - 210gr /tu n bé tu n tu i - tháng; tăng từ 1 20 - 150gr /tu n bé - tháng; tăng 60 - 120 gr bé - 12 tháng + Lượng tã: bé dùng... giảm thời gian ngủ ban ngày + tháng tu i bé ngủ xun đêm mẹ khơng cần đánh thức trẻ dậy để bú - Mẹo nhỏ giúp mẹ biết lượng sữa bé bú đủ: Giai đoan từ - tu n tu i: + Căn vào cân nặng: bé tăng 1kg...+ Trọng lượng, chiều cao bé trai nhỉnh bé gái Bảng thời gian ngủ, ăn sữa - ăn dặm trẻ - 12 tháng tu i - Còn bảng biểu lượng sữa trung bình ngày mẹ cần cho