BAI BAC SY THUAN

Y học thực hành (807) - số 2/2012 99 ù tai, nghe kém chủ yếu gặp ở 100% bệnh nhân trên 6 tuổi, còn lại là các trẻ có biểu hiện VA chảy mủ kéo dài, sốt, đau tai, Chủ yếu gặp là các bóng nớc nh bọt xà phòng và nớc dịch chiếm tỉ lệ: 45,95%. Chủ yếu gặp loại: nhĩ đồ thành 1 đờng thẳng xẹp hoàn toàn chiếm tỉ lệ: 45.95%. Chủ yếu là gặp điếc dẫn truyền chiếm tỉ lệ: 82,14%. Tính chất mủ có tỉ lệ ngang nhau giữa các loại nh: nhày, đặc, thanh dịch. - Các vi khuẩn phân lập đợc chủ yếu thuộc nhóm Gr(-) với tỉ lệ là 68,91%: gồm P. aeruginosa (27,02%), M.catarrhalis (25,68%), H. influenzae(16,21%). - Trong nhóm vi khuẩn Gr(-) thì trực khuẩn mủ xanh chiếm tỉ lệ cao nhất là 27,02%, tiếp đó đến M.catarrhalis chiếm 25.68%, H. Influenzae chiếm 16,21% và thấp nhất là vi khuẩn kỵ khí với 5,41 %. - Trong nhóm vi khuẩn Gr(+) thì tụ cầu vàng chiếm đa số. Tỉ lệ gặp S. aureus là 24.97%, cao hơn hẳn so với S. pneumoniae là 2,7%. TàI LIệU THAM KHảO 1. Nguyễn Thị Hoài An và cs (2003) Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học viêm tai giữa ứ dịch ở trẻ em phờng Trung Tự và một vài phơng khác thuộc Hà Nội, Luận án Tiến sĩ Y học, tr 1:142. 2. Lơng Sỹ Cần (1990), Đo trở kháng, Nội san Tai Mũi Họng, Hà Nội, tr 85: 86. 3. Lơng Sỹ Cần, Nguyễn Hoàng Sơn (1996), đề tài: Nhiễm khuẩn hô hấp trên cấp tính ở trẻ em Việt Nam, tr 1: 37. 4. Bluestone CD, Klein JO (1995), Otitis media, Atelectasis and Eustachian Tube Dysfunction. Pediatr Otolarynology volume one, pp 388:563. Khối lợng và chất lợng dịch vụ khám chữa bệnh trong điều kiện thiếu bác sỹ ở Bệnh viện tỉnh Yên Bái năm 2010 Diêm Sơn, Bùi Thị Thu Hà Đại học Y tế công cộng Tóm tắt Nghiên cứu tìm hiểu mối liên quan giữa khối lợng công việc và chất lợng dịch vụ khám chữa bệnh đợc thực hiện tại bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái năm 2010 với thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp giữa định lợng và định tính trên tổng số 67 bác sỹ ở các khoa lâm sàng. Kết quả cho thấy việc phân bổ bác sỹ còn cha hợp lý, thiếu hụt ở nhiều khoa, đặc biệt là khoa chấn thơng và chỉnh hình, ngoại, sản, lao và truyền nhiễm, nội và nhi. Thời gian các bác sỹ dành cho công tác khám chữa bệnh, phát triển chuyên môn của các bác sỹ còn nhiều hạn chế, đặc biệt là ở một số khoa nh khoa khám bệnh và khối ngoại sản. Do quá bận với công việc, thiếu ngời, các bác sỹ ở các khoa vừa nêu trên không có nhiều thời gian nghỉ phép và dành cho gia đình. Nghiên cứu đề xuất cần có những giải pháp mang tính đồng bộ và phù hợp với hoàn cảnh địa phơng nh tăng cờng đầu t cho y tế ở địa phơng (cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực y tế), có cơ chế thu hút, khuyến khích bác sỹ về công tác và nghĩa vụ công tác tại khu vực xa ngay sau khi tốt nghiệp. Từ khóa: khối lợng công việc, chất lợng dịch vụ khám chữa bệnh, bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái summary Reserch to study the relationships between workload and quality of medical services was conducted in Provincial Yenbai hospital in 2010 with cross-sectional design, combined both qualitative and quantitative data collection tools with 67 clinicians. The results were shown the lack of doctors in different clinical depts, especially in trauma-orthopedy, OBGYN, surgery, TB, infections, internal medicine and pediatric depts. Time allocated for treatment activities was rather limited, especially in Examination Dept and OB/GYN Dept. Due to lack of personnel, many doctors cannot take annual leaves and spend very little time for families and themselves. There are needed comprehensive interventions that fits to local context such as increasing CTY CỔ PHẦN XUẤT NHẬP KHẨU Y TẾ DOMESCO TP.Nha Trang, ngày 19 tháng 10 năm 2010 DS.Huỳnh Thò Diệu Hiền – Công ty DOMESCO SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA PERINDOPRIL GENERIC BIỆT DƢỢC DOROVER VÀ PERINDOPRIL BIỆT DƢỢC GỐC TRONG KIỂM SỐT HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI ĐỒNG THÁP Bs CKI Nguyễn Lâm Thái Thuận Hướng dẫn nghiên cứu: PGs.Ts.Bs.Trần Văn Huy, Chủ Tịch Hội Tim Mạch Khánh Hòa Phó Chủ tịch Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam I ĐẶT VẤN ĐỀ   Bệnh tim mạch ngun nhân hàng đầu tử suất bệnh suất khơng quốc gia phát triển mà quốc gia phát triển Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO) nay, tử vong bệnh tim mạch chiếm 1/3 tử vong chung tồn giới (17/50 triệu ca tử vong) 80% tập trung quốc gia phát triển [9,11] Tỷ lệ mắc Tăng huyết áp giới Việt Nam cao Ở Việt Nam, tỷ lệ THA ngày 27% so với trước từ 10-23%, đặc biệt người lớn > 50 tuổi tỷ lệ nầy 50% [1] Trong điều trị đạt mục tiêu khiêm tốn giới từ 6-30%.[9,10] I ĐẶT VẤN ĐỀ  Việc điều trị tăng huyết áp (THA) đạt mục tiêu thách thức Một ngun nhân khơng đạt mục tiêu giá thuốc cao tác dụng phụ  Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới, tiêu chí hàng đầu định thuốc phải chọn lựa thuốc generic đảm bảo chất lượng, nhằm đạt hiệu tn thủ lâu dài II MỤC TIÊU  Đánh giá hiệu kiểm sốt huyết áp đạt mục tiêu so sánh thuốc DOROVER (Perindopril tert-butylamine 4mg) với thuốc biệt dược gốc Perindopril tert-butylamine 4mg nghiên cứu qua nhiều thử nghiệm lâm sàng bệnh nhân THA mức độ nhẹ vừa thời gian tháng  Đánh giá tính dung nạp hiệu kinh tế lâm sàng thuốc DOROVER việc kiểm sốt tăng huyết áp III ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu: Nam nữ từ 30-85 tuổi sống Việt Nam, tự nguyện tham gia vào chương trình nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu : Thiết kế nghiên cứu : Nghiên cứu so sánh mù đơi ngẫu nhiên có đối chứng Phƣơng pháp chọn mẫu: Cở mẫu kiểu thuận tiện 80 người Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân THA từ nhẹ đến trung bình theo khuyến cáo WHO Phân Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam (VSH) III ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (tt) Đơn vị nghiên cứu: Ban Bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Đồng Tháp Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 02 - /2009 Trang thiết bị hổ trợ: Máy phân tích sinh hóa bán tự động: RA 50 hãng Bayer  Máy đo huyết áp kế thủy ngân hiệu ALPK2  Máy Holter huyết áp hiệu Oscar phần mềm AccuWin v3 Xử lý số liệu: phần mềm SPSS 11.5  Nhóm bệnh nhân nghiên cứu:   Nhóm DOROVER: điều trị thuốc DOROVER 4mg, liều 1viên / ngày (40 bệnh nhân) Nhóm đối chứng: điều trị thuốc biệt dược gốc liều 1viên / ngày (40 bệnh nhân) Tiêu chuẩn loại trừ:         THA thứ phát, THA nặng, Dị ứng với thuốc UCMC, Phù quản, Suy gan, suy thận nặng, Phụ nữ có thai, cho bú, Hẹp động mạch thận bệnh nhân thận, Tăng hạ Kali máu, Qn khơng sử dụng thuốc đặn, bỏ thuốc từ lần trở lên/ tuần IV KẾT QUẢ Kết đo huyết áp hai nhóm trƣớc điều trị: Nhóm Dorover (n=40) Huyết Áp (mmHg ) HA 24 HA ban ngày HA ban đêm HA đo quy ước Nhóm đối chứng (n=40) Trung bình, độ lệch chuẩn Tâm thu 144,57 Tâm trương 82,57 Tâm thu 145,10 8,6 8,9 149,44 8,2 So sánh trị số trung bình hai nhóm t=2,5797;P0,9983 Tâm thu 122,80 11,1 122,38 5,9 t=0,2130;P>0,8320 Tâm trương 79,43 8,9 79,09 7,2 t=0,1883;P>0,8511 Tâm thu 124,42 8,4 124,75 4,7 t=0,1961;P>0,8452 Tâm trương 79,00 3,5 79,40 1,6 t=0,6448;P>0,5218 IV KẾT QUẢ (tt) HATT hai nhóm trước điều trị HATT hai nhóm sau điều trị 180.00 180.00 160.00 160.00 140.00 140.00 120.00 120.00 100.00 100.00 Dorover Đối chứng Dorover Đối chứng P>0.05 IV KẾT QUẢ (tt) HATTr hai nhóm trước điều trị HATTr hai nhóm sau điều trị Dorover Đối chứng Dorover Đối chứng 120.00 120.00 100.00 100.00 80.00 80.00 60.00 60.00 40.00 40.00 P>0.05 IV KẾT QUẢ (tt) Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu: Nhóm DOROVER Nhóm đối chứng HATT (TB