Bài thu hoạch module quản lý bệnh viện và module kinh tế y tế BSGD

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ BÁC SĨ GIA ĐÌNH Ở VIỆT NAM NGUYỄN XUÂN TOÀN MSSV: 125272105 Tp HCM, 08/2017 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế LỜI CẢM ƠN Quản lý bệnh viện Kinh tế Y tế Module riêng Khoa Y – Đại học quốc gia TPHCM triển khai cho sinh viên trường Đây nét riêng, nét đặc biệt có Khoa Y - Đại học Quốc gia TP HCM Việc đưa module Quản lý bệnh viện Kinh tế Y tế vào chương trình giảng dạy cho thấy nhìn Khoa Y - Đại học Quốc gia TP HCM mà đặc biệt thầy Nguyễn Thế Dũng : bác sĩ không giỏi chuyên môn mà biết cách quản lý, phương hoạt động hẹ thống y tế cần nắm bắt xu phát triển ngành Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm môn tận tình người thầy không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em chút chút một, từ vấn đề to lớn đến vấn đề chi tiết môn học, đời hành nghề y Xin cảm ơn thầy Nguyễn Tuấn Kiệt, thầy có buổi nói chuyện sâu sắc, buổi nói chuyện thầy giống lửa thúc, lửa bùng sáng đam mê, hy vọng em thêm mãnh liệt Xin chân thành cảm ơn tất thầy cô tham gia giảng dạy module, em thầy cô bận với lòng yêu nghề, với hy vọng xây dựng y tế Việt Nam tốt bỏ thời gian, công sức đến dạy, đến chia sẻ với chúng em Sau tuần học em thật khai sáng nhiều, chuyên môn, giúp em hiểu biết thêm nhiều quản lý y tế, hệ thống y tế, tương lai ngành y tế Việt Nam, từ giúp cho em thêm nhiều trường Em hy vọng thầy Dũng, thầy Kiệt tất thầy cô tiếp tục giảng dạy module Quản lý bệnh viện Kinh tế Y tế cho đàn em kế cận trường, em nhận điều mà thầy truyền đạt cho chúng em tuần học vừa qua Trân trọng Tp.HCM, ngày 01 tháng 08 năm 2017 Sinh viên thực Nguyễn Xuân Toàn Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÓM TẮT Qua tìm hiểu mạng lưới YHGĐ BSGĐ Trong viết đề cập chủ yếu đến: xây dựng mạng lưới BSGĐ biện pháp đặc hiệu nhằm sử dụng kinh phí y tế hiệu quả, tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi giải tải bệnh viện Việt Nam; trạng BSGĐ Việt Nam sau 20 năm triển khai số đề xuất phát triển mạng lưới BSGĐ Việt Nam Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn i Tóm tắt ii Mục lục iii Danh sách hình vẽ iv Danh sách bảng biểu v Danh sách thuật ngữ viết tắt vi CHƯƠNG GIỚI THIỆU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Đại cương: 2.2/ Định nghĩa: 2 2.3/ Lịch sử hình thành: 2.4/ Nguyên lý hoạt động BSGĐ : 2.5/ Vai trò BSGĐ hệ thống y tế: 2.6/ Mối quan hệ BSGĐ với BSCK khác hệ thống y tế: 2.7/ Mô hình BSGĐ số nước: CHƯƠNG BÁC SĨ GIA ĐÌNH TẠI VIỆT NAM 3.1/ Lịch sử phát triển BSGĐ Việt Nam: 3.2/ Xây dựng mạng lưới bác sĩ gia đình: 10 3.3/ Kết đạt được: 12 3.4/ Khó khăn triển khai mạng lưới Bác sĩ gia đình: 13 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 14 4.1/ Kết luận: 14 4.2/ Kiến nghị: 14 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Tài liệu tham khảo 15 Phụ lục: QUYẾT ĐỊNH Số: 935/QĐ-BYT 16 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH HÌNH VẼ Danh sách hình Tên hình Hình Hình Hình Hình Hình Hình Hình Hình Cây WONCA- Giá trị cốt lõi đặc điểm Bác sĩ Gia đình (ảnh http://www.woncaeurope.org/ truy cập ngày 03-08-2017) Nghiên cứu White cộng năm 1961 hệ sinh thái y học [7] Tương quan thời điểm chăm sóc sức khỏe gánh nặng bệnh tật, chi phí y tế (Nguồn: Robert E Rakel, Textbook of Family Medicine, 9th, p18) Kiến thức y học phạm vi hoạt động BSGĐ [6] Sự phối hợp chăm sóc người bệnh bác sĩ gia đình tron hệ thống y tế [6] Các thành tố để phát triển mạng lưới bác sĩ gia đình [6] Mạng lưới đối tác tham gia chương trình hợp tác với Khoa YHGĐ- ĐH LIEGE (Bỉ) [6] Mô hình Bác sĩ Gia đình (ảnh http://tuoitre.vn/tin/songkhoe/20160305/bao-hiem-y-te-se-tra-khi-kham-bac-sigia-dinh/1062076.html truy cập 01-08-2017) Trang 5 6 10 11 12 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH BẢNG BIỂU Danh sách bảng biểu Tên bảng Bảng Sự khác biệt Bác sĩ Gia đình Bác sĩ Chuyên khoa khác [6] Trang Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT BSGĐ: Bác Sĩ Gia Đình BYT: Bộ Y tế BHYT: Bảo Hiểm Y Tế BSCK: Bác Sĩ Chuyên Khoa Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Theo Tổ chức Y tế giới WHO, sức khỏe định nghĩa nguyên văn sau: Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity [1] Có thể tạm dịch sau: “Sức khỏe trạng thái thoải mái toàn diện thể chất, tinh thần xã hội bao gồm có tình trạng bệnh hay thương tật” Người người mong muốn thân, gia đình, người mà quan tâm, … đề có sức khỏe Mong muốn có sức khỏe mong muốn đáng cá nhân Chính người dân đến với hệ thống y tế nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe thân việc đáng Nhưng có cần thiết phải vượt tuyến không? Trong tuyến sở đủ đảm bảo khả khám chữa bệnh Bà Tống Thị Song Hương, nguyên Vụ trưởng Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế phát biểu: "Có đến 70% số bệnh không cần thiết phải vượt tuyến Nếu vượt bệnh nhân tốn chi phí ăn ở, lại không cần thiết, tuyến không thời gian đầu tư phát triển chuyên môn sâu"[2] Vượt tuyến vấn đề nan giải ngành Y tế xuất phát từ y tế tuyến sở, hệ thống trạm y tế từ huyện tới xã Nguyên nhân bệnh viện tuyến sở thuyết phục bệnh nhân lại, y tế dự phòng sở không làm tốt công tác phòng bệnh cho người dân dẫn tới tình trạng tải bệnh viện tuyến trên, bệnh viện chật cứng bệnh nhân Có nhiều hướng giải cho trình trạng này, xây dựng mạng lưới Bác sĩ Gia đình giải pháp phát triển bền vững, không giúp giải tận gốc tình trạng tải bệnh nhân mà hướng đến mục tiêu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (CSSK) toàn diện liên tục, xây dựng y tế phòng bệnh chữa bệnh Đây mô hình phát triển mang lại nhiều thành công cho quốc gia phát triển giới Hội nghị quốc tế "Bác sĩ gia đình" ngày 18/11, TP.HCM, Hội Khoa học Kinh tế Y tế Việt Nam, Sở Y tế TP.HCM Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch phối hợp tổ chức BS Nguyễn Thế Dũng phân tích:"Việc tải bệnh viện, việc chưa có mạng lưới bác sĩ gia đình ảnh hưởng không tốt đến chất lượng hoạt động bệnh viện người dân khó tiếp cận với dịch vụ y tế có chất lượng với chi phí hiệu quả” Còn PGS Ngô Minh Xuân nhận định: "Nếu mô hình Bác sĩ gia đình đầu tư, phát triển mức giúp người dân chăm sóc sức khỏa toàn diện chủ động phòng bệnh Y học gia đình chìa khóa để giải lúc vấn đề: giảm chi phí y tế giảm tải bệnh viện" [3] Chính xây dựng mạng lưới BSGĐ Việt Nam cần thiết Xây dựng mạng lưới BSGĐ biện pháp đặc hiệu nhằm sử dụng kinh phí y tế hiệu quả, tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi giải tải bệnh viện 10 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Năm 2012, Ban Tuyên giáo trung ương Bộ Y tế tiến hành tổng kết đánh giá 10 năm thực Chỉ thị 06-CT/TW ngày 22/01/2002 Ban Bí thư Trung ương Đảng củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở Kết tổng kết cho thấy đến tỷ lệ trạm y tế xã có bác sĩ đạt 72%, tỷ lệ trạm y tế xã có nữ hộ sinh/Y sĩ sản nhi đạt 95%, tỷ lệ thôn có nhân viên y tế hoạt động đạt 86%, khoảng 78,8% trạm y tế xã thực khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tuy nhiên, hoạt động trạm y tế y tế thôn chưa đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh ban đầu nhân dân3, tình trạng vượt tuyến phổ biến, nhiều người đến sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh chí tuyến trung ương để khám, chữa bệnh thông thường mà điều trị hiệu tuyến khám, chữa bệnh ban đầu, gây tải bệnh viện tuyến Năm 2003, thực Pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân, mạng lưới y tế tư nhân thức hình thành, đóng góp phần quan trọng việc chăm sóc ban đầu cộng đồng, cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cho người dân thuận lợi, dễ dàng cộng đồng, góp phần chia sẻ nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh với hệ thống khám bệnh, chữa bệnh công lập Tuy nhiên, hầu hết phòng khám tư nhân chưa tham gia khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Bên cạnh việc khám bệnh, chữa bệnh phòng khám tư nhân đáp ứng tức thời nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh người dân mà chưa có theo dõi điều trị bệnh cách toàn diện, liên tục, chưa tham gia vào hệ thống chuyển tuyến người bệnh, hiệu chưa cao chưa góp đóng góp nhiều vào việc giảm tải bệnh viện Nếu phòng khám tư nhân tham gia hoạt động theo nguyên tắc phòng khám bác sĩ gia đình hiệu chăm sóc sức khỏe nhân dân cao góp phần giảm tải bệnh viện tốt Hiện nay, mô hình bệnh tật nước ta mô hình bệnh tật kép, bệnh lây nhiễm, suy dinh dưỡng mức cao, nhóm bệnh không lây nhiễm tai nạn thương tích tăng nhanh4dẫn đến nhu cầu khám, chữa bệnh người dân ngày tăng; việc sàng lọc, theo dõi, quản lý, điều trị bệnh mạn tính cộng đồng cần thiết, đòi hỏi việc nâng cao lực y tế tuyến sở ngày trở nên cấp bách Xuất phát từ thực tiễn bước đầu tiếp cận mô hình bác sĩ gia đình nước ta kinh nghiệm nước giới cho thấy phát triển mô hình bác sĩ gia đình góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc ban đầu theo hướng toàn diện liên tục, giúp sàng lọc bệnh tật, chuyển tuyến phù hợp, góp phần giảm tải bệnh viện tuyến trên, Bộ Y tế xây dựng Đề án: “Xây dựng phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình giai đoạn 2013-2020” II CÁC CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN - Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 Quốc hội ngày 23 tháng 11 năm 2009; - Luật Bảo hiểm Y tế số 25/2008/QH12 Quốc hội ngày 14 tháng 11 năm 2008; 30 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế - Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; - Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Khám bệnh, chữa bệnh; - Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày 09 tháng 01 năm 2013 Thủ tướng Chính phủ Phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020; - Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14 tháng 11 năm 2011 việc hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh 31 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Phần thứ hai QUAN ĐIỂM, NGUYÊN TẮC HOẠT ĐỘNG CỦA BÁC SĨ GIA ĐÌNH VÀ MỤC TIÊU, PHẠM VI CỦA ĐỀ ÁN I QUAN ĐIỂM, NGUYÊN TẮC HOẠT ĐỘNG Y học gia đình chuyên ngành y học cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục cho cá nhân gia đình Đây chuyên ngành rộng, lồng ghép y học lâm sàng với sinh học khoa học hành vi Bác sĩ gia đình bác sĩ chuyên khoa y học gia đình, đào tạo để hành nghề tuyến khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, có nhiệm vụ chăm sóc liên tục cho người bệnh người khỏe theo nguyên tắc đặc thù Bác sĩ gia đình hoạt động nguyên tắc liên tục, toàn diện, phối hợp, theo hướng dự phòng, dựa vào cộng đồng gia đình Chức bác sĩ gia đình: Chăm sóc ban đầu cho người dân cộng đồng theo hướng dự phòng Hoạt động bác sĩ gia đình: Cung ứng dịch vụ chăm sóc toàn diện, lồng ghép, liên tục toàn diện cho cá nhân, gia đình cộng đồng, trì mối quan hệ tin cậy lâu dài với người bệnh; tham vấn, vận động lối sống lành mạnh, loại bỏ hành vi nguy bệnh tật nhằm nâng cao lực cá nhân, nhóm cộng đồng việc tự bảo vệ nâng cao sức khỏe II MỤC TIÊU CHUNG Xây dựng phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình hệ thống y tế Việt Nam nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bản, toàn diện, liên tục thuận lợi cho cá nhân, gia đình cộng đồng, góp phần giảm tải bệnh viện III MỤC TIÊU CỤ THỂ Giai đoạn 2013-2015: Xây dựng thí điểm mô hình phòng khám bác sĩ gia đình Xây dựng mô hình phòng khám bác sĩ gia đình: Xác định phạm vi, quy mô, chức nhiệm vụ phòng khám bác sĩ gia đình 32 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Bảo đảm việc ứng dụng công nghệ thông tin để trao đổi thông tin hồ sơ, bệnh án người bệnh phòng khám bác sỹ gia đình thuộc phạm vi Đề án với sở khám, chữa bệnh khác có đủ điều kiện hỗ trợ tư vấn khám chữa bệnh từ xa qua mạng internet Xây dựng ban hành quy định chế quản lý, chế tài quy định liên quan khác đến hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình Tăng cường công tác đào tạo, phát triển nguồn nhân lực Y học gia đình, trước mắt đào tạo đủ nhân lực y học gia đình cho phòng khám bác sỹ gia đình Đề án Thành lập tối thiểu 80 phòng khám bác sĩ gia đình số tỉnh, thành phố: Hà Nội: 20 phòng khám bác sĩ gia đình; TP Hồ Chí Minh: 30; Hải Phòng: 05; Cần Thơ: 05; Thái Nguyên: 05; Thừa Thiên Huế: 05; Khánh Hòa: 05; Tiền Giang: 05 Đánh giá kết thực thí điểm mô hình phòng khám bác sĩ gia đình, hoàn thiện mô hình chuẩn phòng khám bác sĩ gia đình Giai đoạn 2015 - 2020: Nhân rộng mô hình phòng khám bác sĩ gia đình toàn quốc Trên sở kết giai đoạn thí điểm mô hình chuẩn phòng khám bác sĩ gia đình triển khai nhân rộng phòng khám bác sĩ gia đình toàn quốc III PHẠM VI ĐỀ ÁN Giai đoạn 2013-2015: Thí điểm tỉnh, thành phố: Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phòng, Cần Thơ, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế, Khánh Hòa Tiền Giang Giai đoạn 2016 – 2020: Nhân rộng mô hình toàn quốc 33 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Phần thứ ba CÁC HOẠT ĐỘNG CƠ BẢN CỦA ĐỀ ÁN A GIAI ĐOẠN 2013-2015 I XÁC ĐỊNH MÔ HÌNH PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH Mô hình tổ chức - Phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân; - Phòng khám bác sĩ gia đình phối hợp, lồng ghép chức trạm y tế xã; - Phòng khám bác sĩ gia đình khoa khám bệnh bệnh viện, thuộc quản lý bệnh viện Quy mô phòng khám bác sĩ gia đình tùy thuộc vào mô hình bệnh tật địa phương, điều kiện nhân lực, trang thiết bị sở vật chất cụ thể mức độ bao phủ cụm dân cư phòng khám bác sĩ gia đình Điều kiện hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình Phòng khám bác sỹ gia đình phải đáp ứng đủ điều kiện sau cấp phép hoạt động: a) Nhân - Người chịu trách nhiệm chuyên môn phòng khám phải bác sĩ có chứng hành nghề y học gia đình; - Người phân công thực khám bệnh, chữa bệnh phòng khám bác sĩ gia đình phải có chứng nhận đào tạo y học gia đình; - Trường hợp bác sĩ trực tiếp thực kỹ thuật điện tim, điện não đồ, điện cơ, lưu huyết não, siêu âm, nội soi tiêu hóa, xét nghiệm phải có giấy chứng nhận học kỹ thuật bệnh viện tuyến tỉnh trở lên Riêng kỹ thuật nội soi tiêu hóa phải có thêm giấy xác nhận có thời gian thực hành nội soi tiêu hóa từ 18 tháng trở lên sở khám bệnh, chữa bệnh từ tuyến tỉnh trở lên 34 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế b) Cơ sở vật chất - Xây dựng thiết kế + Địa điểm cố định, tách biệt với nơi sinh hoạt gia đình; + Đảm bảo có đủ điều kiện thực nhiệm vụ phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng; + Xây dựng chắn, đủ ánh sáng, có trần chống bụi, tường nhà phải sử dụng chất liệu dễ tẩy rửa làm vệ sinh; + Có nơi đón tiếp người bệnh; + Có buồng khám bệnh, chữa bệnh diện tích 10m2; + Có buồng truyền thông, tư vấn sức khỏe; + Có buồng xét nghiệm, thăm dò chức - Ngoài quy định trên, tùy theo phạm vi hoạt động chuyên môn đăng ký, phòng khám phải đáp ứng thêm điều kiện sau: + Có buồng thủ thuật với diện tích 10m2 có thực thủ thuật; + Có buồng vận động trị liệu có diện tích 40 m2 thực vận động trị liệu, phục hồi chức năng; - Bảo đảm xử lý rác thải y tế theo quy định pháp luật; bảo đảm vô trùng buồng thực thủ thuật; - Bảo đảm có đủ điện, nước, khu vệ sinh điều kiện khác để phục vụ chăm sóc người bệnh c) Thuốc thiết bị y tế Có danh mục thuốc, thiết bị y tế tối thiểu đủ để khám bệnh, chữa bệnh thông thường; có máy điện tim, máy siêu âm, máy xét nghiệm sinh hóa trang thiết bị y tế khác phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn đăng ký hoạt động d) Chức năng, nhiệm vụ, quyền lợi phòng khám bác sĩ gia đình - Khám bệnh, chữa bệnh; 35 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế + Sơ cứu, khám bệnh, chữa bệnh bệnh thường gặp; + Thực việc chăm sóc sức khỏe, sàng lọc phát sớm bệnh, tật khám bệnh, chữa bệnh phòng khám nhà người bệnh; + Tham gia hệ thống chuyển tuyến: Là sở hệ thống chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, có trách nhiệm giới thiệu chuyển người bệnh đến sở khám bệnh, chữa bệnh khác có yêu cầu chuyên môn; tiếp nhận người bệnh từ sở khám bệnh, chữa bệnh khác chuyển đến để tiếp tục chăm sóc điều trị; + Tham gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối đời - Phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu + Tham gia giám sát, phát sớm dịch bệnh cộng đồng dân cư; + Tham gia chương trình tiêm chủng, chương trình y tế quốc gia; + Hướng dẫn vệ sinh môi trường, an toàn vệ sinh thực phẩm, phòng chống dịch bệnh lây nhiễm bệnh không lây nhiễm; + Tham gia quản lý bệnh nghề nghiệp, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, người cao tuổi, khám sức khỏe định kỳ giúp phát sớm bệnh tật; có hồ sơ theo dõi sức khỏe toàn diện liên tục cho cá nhân gia đình theo quy định Bộ Y tế - Phục hồi chức nâng cao sức khỏe + Tổ chức phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho đối tượng có nhu cầu; + Thực kỹ thuật phục hồi chức năng, vật lý trị liệu phòng khám; + Hướng dẫn luyện tập sức khỏe, phục hồi chức dưỡng sinh cho cộng đồng để nâng cao sức khỏe - Tư vấn sức khỏe + Tư vấn trực tiếp gián tiếp khám bệnh, chữa bệnh, phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe cho người dân cộng đồng; + Tham gia truyền thông, giáo dục sức khỏe để góp phần nâng cao nhận thức người dân phòng bệnh tích cực chủ động, phòng ngừa yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh, tật - Nghiên cứu khoa học đào tạo 36 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế + Nghiên cứu khoa học y học gia đình vấn đề liên quan; + Tham gia công tác đào tạo chuyên ngành y học gia đình; + Tham gia chương trình đào tạo liên tục chuyên ngành y học gia đình để không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn - Quyền lợi + Được tham dự khóa đào tạo liên tục để cập nhật kiến thức chuyên môn, y học gia đình; + Được tham gia khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh nói chung khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nói riêng có đủ điều kiện đ) Phạm vi hoạt động chuyên môn Căn chức năng, nhiệm vụ phòng khám bác sĩ gia đình, giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phê duyệt phạm vi hoạt động chuyên môn sở sở lực thực tế người hành nghề, điều kiện thiết bị y tế sở vật chất phòng khám theo quy định Bộ Y tế II ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH Xây dựng phần mềm tin học quản lý thông tin sức khỏe cá nhân, gia đình cộng đồng; kết nối mạng phòng khám bác sĩ gia đình với người bệnh, với sở khám bệnh, chữa bệnh sở y tế khác Xây dựng bệnh án điện tử y học gia đình Bảo đảm bảo mật thông tin sức khỏe người bệnh III XÂY DỰNG, BAN HÀNH CÁC QUY ĐỊNH VỀ HOẠT ĐỘNG PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH Bổ sung quy định giá dịch vụ y tế thuộc phạm vi hoạt động chuyên môn phòng khám bác sĩ gia đình Quy định phương thức chi trả bảo hiểm y tế dịch vụ y tế thuộc phạm vi hoạt động chuyên môn phòng khám bác sĩ gia đình Bổ sung danh mục thuốc, trang thiết bị y tế thuộc phạm vi hoạt động chuyên môn phòng khám bác sĩ gia đình 37 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế IV PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y HỌC GIA ĐÌNH Tăng cường đào tạo nguồn nhân lực y học gia đình a) Củng cố, phát triển đơn vị đào tạo y học gia đình có, thành lập đơn vị đào tạo y học gia đình (khoa môn trung tâm y học gia đình trường Đại học Y, Y – Dược nước; b) Xây dựng, phát triển đội ngũ giảng viên chuyên ngành y học gia đình; c) Tổ chức đào tạo chuyên ngành y học gia đình nước cho cán thuộc đơn vị đào tạo y học gia đình; d) Nghiên cứu, đề xuất bổ sung mã ngạch đào tạo chuyên khoa II tiến sĩ chuyên ngành y học gia đình; đ Xây dựng, chuẩn hóa chương trình, tài liệu đào tạo chuyên ngành y học gia đình: - Xây dựng, hoàn thiện chương trình đào tạo, đào tạo liên tục chuyên ngành y học gia đình tất cấp đào tạo; - Đưa chương trình đào tạo chuyên ngành y học gia đình vào chương trình đào tạo khóa cho sinh viên y khoa; - Xây dựng chương trình đào tạo thực hành theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh để thực việc cấp chứng hành nghề; - Tổ chức biên soạn giáo trình, tài liệu giảng dạy chuyên ngành y học gia đình Đào tạo, phát triển đội ngũ người hành nghề y học gia đình: - Tổ chức đào tạo, tập huấn ngắn hạn cho người hành nghề phòng khám bác sĩ gia đình thuộc mô hình thí điểm; - Tăng cường công tác đào tạo liên tục đào tạo sau đại học chuyên ngành y học gia đình Nghiên cứu, đề xuất sách ưu đãi nhằm thu hút nguồn nhân lực cho chuyên ngành y học gia đình V THÀNH LẬP PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH TẠI MỘT SỐ TỈNH, THÀNH PHỐ 38 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Thí điểm thành lập phòng khám bác sĩ gia đình theo mô hình: Phòng khám bác sĩ gia đình khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa; phòng khám bác sĩ gia đình lồng ghép với trạm y tế xã, phường, thị trấn; phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân theo cụm dân cư Thành lập 80 phòng khám tỉnh, thành phố tham gia dự án: a) Thành phố Hà Nội: 20 phòng khám bác sĩ gia đình, có tối thiểu 15 phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân; b) Thành phố Hồ Chí Minh: 30 phòng khám bác sĩ gia đình, có tối thiểu 20 phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân; c) Tại tỉnh, thành phố: Hải Phòng, Cần Thơ, Thái Nguyên, Thừa Thiên Huế, Khánh Hòa, Tiền Giang, tỉnh, thành phố thành lập tối thiểu 05 phòng khám bác sĩ gia đình, có tối thiểu 03 phòng khám bác sĩ gia đình tư nhân VI THÔNG TIN TRUYỀN THÔNG Tổ chức truyền thông mô hình, lợi ích, lực, khả cung ứng dịch vụ y tế phòng khám bác sĩ gia đình Thực truyền thông thuyết phục người dân sử dụng dịch vụ y tế phòng khám bác sĩ gia đình cung cấp VII QUẢN LÝ PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH Cục Quản lý Khám, chữa bệnh làm đầu mối để tham mưu giúp Bộ trưởng Bộ Y tế quản lý nhà nước hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình phạm vi nước Cấp chứng hành nghề y học gia đình Việc cấp chứng hành nghề y học gia đình thực theo quy định Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14 tháng 11 năm 2011 việc hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh văn quy phạm pháp luật khác có liên quan Thẩm định cấp phép hoạt động Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương tổ chức thẩm định cấp phép hoạt động cho phòng khám bác sĩ gia đình theo quy định Phân cấp quản lý 39 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế a) Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương quản lý toàn diện phòng khám bác sĩ gia đình; b) Phòng y tế quận, huyện, thị xã tham gia kiểm tra, giám sát hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình theo quy định; c) Bệnh viện tuyến huyện trung tâm y tế huyện trực tiếp quản lý chuyên môn phòng khám bác sĩ gia đình VIII ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN GIAI ĐOẠN 2013-2015 Trong trình thực mô hình thí điểm phòng khám bác sĩ gia đình, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ trì phối hợp với quan, đơn vị tham gia Đề án đề xuất kịp thời việc sửa đổi, bổ sung quy định mô hình hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình phù hợp với thực tế Khi kết thúc giai đoạn thí điểm, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ trì phối hợp với đơn vị liên quan đề xuất việc tổng kết, đánh giá kết xây dựng mô hình chuẩn phòng khám bác sĩ gia đình để nhân rộng nước B GIAI ĐOẠN 2016-2020 Trên sở đánh giá kết thực giai đoạn 2013-2015, triển khai nhân rộng mô hình chuẩn phòng khám bác sĩ gia đình nước 40 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Phần thứ tư KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN I KINH PHÍ THỰC HIỆN ĐỀ ÁN GIAI ĐOẠN 2013-2015 Kinh phí nghiên cứu, đánh giá; xây dựng sách liên quan hoạt động bác sĩ gia đình; xây dựng tài liệu chuyên môn Kinh phí đào tạo: Đào tạo liên tục đào tạo quy Kinh phí công nghệ thông tin Kinh phí truyền thông Kinh phí để triển khai hoạt động khác nhằm bảo đảm thực mục tiêu Đề án II NGUỒN KINH PHÍ Ngân sách nhà nước (ngân sách trung ương ngân sách địa phương, nguồn vốn ODA nguồn vốn hợp pháp khác Phần thứ năm TỔ CHỨC THỰC HIỆN I CÁC VỤ, CỤC THUỘC BỘ Y TẾ Cục Quản lý Khám, chữa bệnh: - Là đơn vị thường trực giúp Bộ trưởng Bộ Y tế đạo, tổ chức thực Đề án xây dựng phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình; - Làm đầu mối, phối hợp với quan, đơn vị có liên quan xây dựng kế hoạch chi tiết hàng năm thực Đề án, báo cáo Bộ trưởng xem xét, phê duyệt tổ chức thực hoạt động sau phê duyệt theo chức nhiệm vụ giao; tổ chức kiểm tra, đánh giá tiến độ thực Đề án, định kỳ báo cáo tháng, năm báo cáo đột xuất với Bộ trưởng Bộ Y tế để giải kịp thời khó khăn, vướng mắc trình thực Đề án; 41 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế - Xây dựng, trình cấp có thẩm quyền ban hành văn quy phạm pháp luật, quy định chuyên môn hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình; - Hướng dẫn Sở Y tế tổ chức cấp, thu hồi chứng hành nghề bác sĩ gia đình; thẩm định cấp phép thu hồi giấy phép hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh văn quy phạm pháp luật hướng dẫn thi hành Luật; - Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát việc thực văn quy phạm pháp luật, quy định chuyên môn phòng khám bác sĩ gia đình Vụ Bảo hiểm Y tế: Chủ trì, phối hợp với đơn vị liên quan xây dựng quy định chi trả bảo hiểm y tế dịch vụ y tế thuộc phạm vi hoạt động chuyên môn phòng khám bác sĩ gia đình Cục Khoa học công nghệ Đào tạo: Chủ trì, phối hợp với Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đơn vị liên quan xây dựng, thẩm định chương trình, tài liệu đào tạo đạo việc tổ chức đào tạo liên tục đào tạo quy y học gia đình cấp độ khác nhau; làm đầu mối đạo hoạt động đào tạo y học gia đình Cục Công nghệ thông tin: Chỉ đạo việc triển khai thực nội dung ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động phòng khám bác sĩ gia đình Vụ Kế hoạch - Tài chính: Chủ trì, phối hợp với Cục Quản lý Khám, chữa bệnh quan, đơn vị có liên quan xây dựng, bổ sung quy định giá dịch vụ y tế thuộc phạm vi hoạt động chuyên môn phòng khám bác sĩ gia đình; tổng hợp, bố trí kinh phí, hướng dẫn hoạt động tài Đề án Vụ Tổ chức cán bộ: Chủ trì, phối hợp với đơn vị liên quan xây dựng chức năng, nhiệm vụ, quyền lợi bác sĩ gia đình; nghiên cứu, đề xuất sách ưu đãi nhằm thu hút nguồn nhân lực cho chuyên ngành y học gia đình chế độ, sách khác liên quan đến mô hình tổ chức hoạt động y học gia đình Vụ Hợp tác quốc tế: Vận động tài trợ tổ chức quốc tế nhằm tạo thêm nguồn lực thực hoạt động Đề án Vụ Truyền thông Thi đua, khen thưởng: Giúp Bộ trưởng Bộ Y tế đạo quan truyền thông thuộc ngành y tế, phối hợp quan truyền thông khác đẩy mạnh hình thức tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức người dân, tạo lòng tin ủng hộ người dân phòng khám bác sĩ gia đình II ĐƠN VỊ TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ 42 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Các trường đại học chuyên ngành y: Thành lập trung tâm khoa môn y học gia đình triển khai hoạt động đào tạo chuyên ngành y học gia đình gắn với việc giáo dục lòng yêu nghề cho học viên để tham gia hoạt động y học gia đình sau học tập Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe Trung ương, Báo Sức khỏe Đời sống, Báo Gia đình Xã hội có trách nhiệm phối hợp quan truyền thông để tuyên truyền y học gia đình, góp phần xây dựng lòng tin ủng hộ người dân phòng khám bác sĩ gia đình III SỞ Y TẾ Căn điều kiện cụ thể địa phương để chủ động đề xuất chương trình, kế hoạch hoạt động nhằm cụ thể hóa Đề án xây dựng phát triển mô hình phòng khám bác sĩ gia đình địa phương Cấp, cấp lại thu hồi chứng hành nghề bác sĩ gia đình cho người hành nghề; tổ chức thẩm định cấp phép hoạt động cho phòng khám bác sĩ gia đình theo quy định Quản lý toàn diện phòng khám bác sĩ gia đình Báo cáo Bộ Y tế định kỳ tháng, hàng năm đột xuất tiến độ thực Đề án IV PHÒNG KHÁM BÁC SĨ GIA ĐÌNH Thực quy định mô hình phòng khám bác sĩ gia đình Đề án quy định pháp luật có liên quan Có trách nhiệm báo cáo định kỳ tháng, năm đột xuất với Sở Y tế phòng y tế tuyến huyện hoạt động phòng khám Phần thứ sáu HIỆU QUẢ KINH TẾ - XÃ HỘI Mô hình phòng khám bác sĩ gia đình hình thành phát triển góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, giúp người dân chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục phòng bệnh chủ động, tích cực Theo nghiên cứu gần cho thấy, phòng khám bác sĩ gia đình giúp sàng lọc giải phần lớn bệnh lý thông thường, không cần chuyển tuyến, góp phần giảm tình trạng tải bệnh viện 43 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Hoạt động bác sĩ gia đình giảm bớt gánh nặng thời gian công việc cho bác sĩ chuyên khoa liên quan tiết kiệm kinh phí nằm viện cho bệnh nhân, kinh phí bảo hiểm y tế, mang lại hiệu kinh tế cho người bệnh, gia đình xã hội; tăng hợp tác phối hợp điều trị người bệnh nhân viên y tế, giảm vấn đề xúc xã hội./ 44 ...Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ BÁC SĨ GIA... TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Tài liệu tham khảo 15 Phụ lục: QUYẾT ĐỊNH Số: 935/QĐ-BYT 16 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế. .. NAM NGUYỄN XUÂN TOÀN MSSV: 125272105 Tp HCM, 08/2017 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế LỜI CẢM ƠN Quản lý bệnh viện Kinh tế Y tế Module riêng Khoa Y – Đại