QTQLCL– MVL–01-GSCL BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN THỦY ĐIỆN BAN TƯ VẤN GIÁM SÁT *** - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc - - Công trình: THỦY ĐIỆN ĐỒNG NAI Hạng mục:……………………………… Đắk Nông, ngày………Tháng ………năm 200… BIÊN BẢN LẤYMẪUHIỆN TRƯỜNG SỐ : …… Bô phận công trình : I Thành phần gồm có: Tư vấn giám sát: CÔNG TY TƯ VẤN XÂY DỰNG ĐIỆN Ông (Bà): Chức vụ: Ông (Bà): Chức vụ: Đơn vị thi công: TỔNG CÔNG TY XÂY DỰNG Ông (Bà): Chức vụ: Ông (Bà): Chức vụ: II Nội dung: Mục đích lấy mẫu: Loại mẫu: Số lượng mẫu: Kích thước mẫu: Vị trí lấy mẫu: Việc lấymẫu bắt đầu lúc… ….giờ … phút ngày…… tháng… năm 200…, kết thúc lúc…… …giờ… … phút ngày…… tháng…… … năm 200… Mẫu niêm phong bảo quản để tiến hành thí nghiệm CBKT THI CÔNG GS HIỆN TRƯỜNG