Phát triển vai trò của trạm y tế phường xã

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ PHÁT TRIỂN VAI TRÒ CỦA TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XÃ NGUYỄN QUANG PHÁT MSSV: 125272074 Tp HCM, 08/2017 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế LỜI CẢM ƠN Lời cảm ơn em xin chân thành gửi đến quý thầy cô môn Quản lý bệnh viện môn Kinh tế y tế tận tình chia sẻ, hướng dẫn cho chúng em thời gian hai module vừa qua Các thầy cô không quản ngại khó khăn với quỹ thời gian quý báu, bận rộn xếp để trực tiếp trao đổi với chúng em kiến thức, vấn đề ngành y tế mà đặc biệt liên quan đến vấn đề Quản lý bệnh viện kinh tế y tế Qua giúp cho chúng em có nhìn rộng hơn, mẻ thiết thực đường chúng em chọn Đó nguồn động lực, tinh thần nhiệt huyết để chúng em ngày phấn đấu cố gắng học tập lao động Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến người thầy tận tụy với chúng em từ lúc chập chững vào trường ngày hôm nay, chủ nhiệm liên module vừa qua thầy Nguyễn Thế Dũng, kiến thức chuyên môn sâu rộng thầy đem đến cho chúng em lửa nhiệt huyết, yêu nghề, trách nhiệm với nghề điều mà chúng em vô quý giá Cùng với Thầy nhiệt tình thầy Tuấn Kiệt, chị Hồng Hạnh Ban điều phối module hết lòng giúp cho chúng em có chương trình học trọn vẹn Em xin cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới hỗ trợ cho chúng em nơi học tập khuôn viên bệnh viện để chúng em có nhìn gần gũi, thực tế sống bệnh viện, tạo liên kết đến môn học Qua kiến thức nhìn mẻ sau liên module giúp em viết nên thu hoạch nhiều hạn chế, thiếu sót không tránh khỏi Kính mong nhận cảm thông ý kiến sửa chữa quý báu từ thầy cô để thu hoạch hoàn chỉnh Trân trọng Phú Yên , ngày 01 tháng 08 năm 2017 Nguyễn Quang Phát Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÓM TẮT Qua hai module Quản lý bệnh viện module Kinh tế y tế cho em có thêm kiến thức nhìn mẻ vấn đề ngành y tế Trong nhiều vấn đề cộm ngành thời gian vừa qua điều mà em cảm thấy bật vấn đề tải bệnh viện sở khám chữa bệnh tuyến tuyến sở xã, phường lại chưa đem lại hiệu hoạt động Đây vấn đề dai dẳng ngành, kéo dài thời gian vừa qua có nhiều ý tưởng, giải pháp đưa Một giải pháp mà em tâm đắc xây dựng mạng lưới Bác sĩ gia đình giải pháp tối ưu bắt buột phải thực yêu cầu phải tổ chức xây dựng cách lâu dài bền vững hiệu Đó ý tưởng để em viết thu hoạch việc Phát triển vai trạm trạm y tế phường xã, sử dụng nguồn lực có sẵn sở khám chữa bệnh tuyến sở trạm y tế xã phường để đầu tư phát triển theo hướng Bác sĩ gia đình nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh địa phương thời gian hoàn thiện xây dựng mạng lưới bác sĩ gia đình thực thụ Để nêu ý kiến, nội dung thu hoạch cách rõ ràng, cụ thể em cố gắng đưa báo cáo, nghiên cứu khoa học, báo cách cụ thể để từ đưa kiến nghị giải pháp cho vấn đề Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn i Tóm tắt ii Mục lục iii Danh sách hình vẽ iv Danh sách thuật ngữ viết tắt v CHƯƠNG GIỚI THIỆU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Y tế phường xã 2.2/ Chức năng, nhiệm vụ Bác sĩ gia đình 2 2.3/ Nghiên cứu tình trạng tải ngành y tế Việt Nam 2.4/ Hoạt động giảm tải cho ngành y tế giai đoạn 2013-2020 CHƯƠNG THỰC TRẠNG 3.1/ Thực trạng tải bệnh viện y tế tuyến hoạt động hiệu y tế tuyến sở 3.2/ Thực trạng phát triển nâng cao vai trò trạm y tế phường xã CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 11 15 Tài liệu tham khảo 17 Phụ lục: THÔNG TƯ 33/2015/TT-BYT 18 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH HÌNH VẼ Danh sách hình Tên hình Trang Hình ảnh 01 Quá tải bệnh viện: Căn bệnh trầm kha! Hình ảnh 02 Phó thủ tướng Vũ Đức Đam thăm trạm y tế P.11, TP HCM Hình ảnh 03 Trạm y tế xã Đặng Cương (huyện An Dương) đầu tư xây dựng khang trang, đạt tiêu chí chuẩn y tế quốc gia giai đoạn 10 Hình ảnh 04 Mô hình thí điểm trạm y tế thuộc dự án Xã hội hóa trạm y tế phường, xã P.11, Q.3, TP.HCM 12 Hình ảnh 05 Thí điểm xã hội hóa trạm y tế tạo nhiều hiệu ứng tích cực 13 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT WHO: World Health Organization - Tổ chức Y tế giới BYT: Bộ Y tế KCB: Khám chữa bệnh Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Trong thời gian vừa qua tình trạng tải xem chứng bệnh nan y ngành y tế Việt Nam trái ngược với việc tải sở y tế tuyến trên, tuyến chuyên sâu lại vắng vẻ bệnh nhân tuyến y tế sở đặc biệt trạm y tế xã phường Trong vai trò tuyến y tế sở xã phường coi quan trọng công tác khám chữa bệnh ban đầu, dự phòng quản lý mô hình bệnh tật địa phương Nếu công tác thực tốt góp phần đáng kể việc nâng cao sức khỏe cho nhân dân, giảm tải cho sở y tế tuyến Nhưng trạm y tế phường xã lại chưa thực tạo lòng tin cho bệnh nhân, dẫn đến thực trạng đau lòng có bệnh người dân lại có tâm lý thẳng lên tuyến để khám chữa bệnh mà bỏ qua tuyến y tế sở.Thực trạng làm lãng phí nguồn lực to lớn ngành y tế công tác khám chữa bệnh đảm bảo sức khỏe cho nhân dân thời gian vừa qua Đứng trước toán hóc búa mô hình Bác sĩ gia đình xem giải pháp mang tính hiệu bền vững triệt để mà cần có chung tay toàn xã hội xây dựng nên Để có hiệu mà mô hình Bác sĩ gia đình mang lại phải nói khó khăn cần có thời gian dài để xây dựng mô hình hoàn chỉnh nghĩa Bác sĩ gia đình Vì giai đoạn cấp thời việc phát triển vai trò trạm y tế phường xã theo mô hình Bác sĩ gia đình giúp tận dụng hiệu nguồn tài nguyên sẵn có sở vật chất trang thiết bị trạm y tế tạo sở cho đội ngũ bác sĩ gia đình tiếp cận, phát triển mô hình nhằm có lòng tin cho nhân dân để bước đầu mang lại thành thiết thực cho toàn dân nói chung người bệnh nói riêng Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Y tế phường xã: [1] Theo Điều Nghị định 117/2014/NĐ-CP Quy định trạm y tế xã, phường, thị trấn Tổ chức Y tế xã, phường, thị trấn (sau gọi chung Trạm Y tế xã) đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (sau gọi chung Trung tâm Y tế huyện), thành lập theo đơn vị hành xã, phường, thị trấn (sau gọi chung xã) Trạm Y tế xã có chức cung cấp, thực dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân địa bàn xã Trạm Y tế xã có nhiệm vụ: a) Thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật về: Y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh, kết hợp, ứng dụng y học cổ truyền chữa bệnh phòng bệnh; chăm sóc sức khỏe sinh sản; cung ứng thuốc thiết yếu; quản lý sức khỏe cộng đồng; truyền thông giáo dục sức khỏe theo hướng dẫn quan quản lý cấp quy định pháp luật b) Hướng dẫn chuyên môn hoạt động đội ngũ nhân viên y tế thôn, c) Phối hợp với quan liên quan thực công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình địa bàn d) Tham gia kiểm tra hoạt động hành nghề y, dược tư nhân dịch vụ có nguy ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân địa bàn đ) Là đơn vị thường trực Ban Chăm sóc sức khỏe cấp xã công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa bàn e) Thực nhiệm vụ khác Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã giao 2.2/ Chức năng, nhiệm vụ Bác sĩ gia đình: [2] Theo điều Thông tư số 16/2014/TT-BYT ngày 22/05/2014 Bộ Y tế Hướng dẫn thí điểm bác sĩ gia đình phòng khám bác sĩ gia đình Bác sĩ gia đình có chức khám bệnh, chữa bệnh, quản lý, bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình cộng đồng Bác sĩ gia đình có nhiệm vụ sau đây: a) Quản lý sức khỏe toàn diện, liên tục cho cá nhân, cho hộ gia đình cộng đồng b) Sàng lọc, phát sớm loại bệnh tật c) Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức cho cá nhân, hộ gia đình cộng đồng phù hợp với phạm vi chuyên môn ghi chứng hành nghề Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế d) Tư vấn sức khỏe, phòng bệnh, phòng chống nguy sức khỏe nhằm nâng cao lực cá nhân, hộ gia đình cộng đồng việc chủ động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe đ) Cung cấp thông tin liên quan đến sức khỏe cá nhân, hộ gia đình bác sĩ gia đình quản lý sức khỏe theo quy định pháp luật e) Các nhiệm vụ khác phù hợp với phạm vi hành nghề ghi chứng hành nghề 2.3/ Nghiên cứu tình trạng tải ngành y tế Việt Nam: [3] Quá tải bệnh viện xảy tất tuyến, nghiêm trọng BV tuyến Nguyên nhân tình trạng tải BV mang tính hệ thống, biểu hệ thống y tế/mạng lưới KCB chưa phù hợp chưa đáp ứng với nhu cầu KCB không đơn lỗi bệnh viện, nguyên nhân là: Nhu cầu KCB khả kinh tế người dân ngày tăng khả cung ứng dịch vụ bệnh viện, sở KCB tuyến hạn chế nguyên nhân gây nên tình trạng tải BV tuyến Công tác KCB tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu chưa đáp ứng việc dự phòng, quản lý KCB bệnh phòng tránh giảm tình trạng vượt tuyến Quy định, chế chuyển tuyến không phù hợp với tác động không mong muốn sách tự chủ BV, xã hội hóa y tế, BHYT giá viện phí làm tăng tình trạng tải BV tuyến Các chứng khoa học cho thấy tỉ lệ sử dụng giường cao quy định, bệnh nhân đông làm giảm chất lượng KCB không đảm bảo an toàn cho bệnh nhân (tăng tỉ lệ nhiễm trùng, tử vong, kê đơn không hợp lý, thiếu tư vấn) Vì tình trạng đông bệnh nhân, tải giường bệnh Việt Nam có nguy ảnh hưởng tới chất lượng dịch vụ KCB, an toàn bệnh nhân cần giải 2.4/ Hoạt động giảm tải cho ngành y tế giai đoạn 2013-2020: [4] Theo Khoản Điều Quyết định 92/QĐ-TTg năm 2013 phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013 - 2020 Thủ tướng Chính phủ ban hành Đầu tư nâng cấp, mở rộng sở hạ tầng bệnh viện để tăng thêm giường bệnh cho chuyên khoa ung bướu, ngoại - chấn thương, tim mạch, sản nhi a) Đầu tư xây mới, nâng cấp mở rộng bệnh viện thuộc phạm vi Đề án, đến năm 2015 tăng tối thiểu 7.150 giường bệnh; Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế b) Tiếp tục cải tạo, mở rộng bước đại hóa khoa khám bệnh bệnh viện có công suất sử dụng giường bệnh cao tuyến trung ương tuyến cuối thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh; c) Rà soát, sửa đổi, bổ sung quy hoạch phát triển mạng lưới bệnh viện nước địa phương nhằm bảo đảm cấu tỷ lệ giường bệnh phù hợp tuyến kỹ thuật chuyên khoa vào năm 2020 Trước hết, ưu tiên tăng thêm số giường bệnh tuyến tỉnh cho chuyên khoa: Ung bướu, ngoại - chấn thương, tim mạch, sản nhi Thành lập phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh a) Ưu tiên thành lập mạng lưới bệnh viện vệ tinh chuyên khoa: Ung bướu, ngoại - chấn thương, tim mạch, sản nhi theo hướng lấy số bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tuyến cuối thành phố Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh làm bệnh viện hạt nhân; đồng thời phát triển số bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện làm bệnh viện vệ tinh bệnh viện hạt nhân; phấn đấu chuyên khoa nêu có từ 15 bệnh viện, khoa vệ tinh trở lên; b) Nâng cao lực khám bệnh, chữa bệnh chỗ bệnh viện vệ tinh nhằm bước giảm số lượng người bệnh từ bệnh viện tuyến chuyển lên tuyến thông qua hoạt động: Đào tạo cán y tế chuyển giao kỹ thuật, công nghệ cho bệnh viện vệ tinh; tư vấn khám bệnh, chữa bệnh từ xa bệnh viện hạt nhân bệnh viện vệ tinh thông qua hệ thống công nghệ thông tin Thí điểm xây dựng mô hình phòng khám bác sỹ gia đình Xây dựng phát triển mô hình phòng khám bác sỹ gia đình lồng ghép với sở y tế sẵn có để tăng cường lực quản lý, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện, liên tục cho người dân gia đình họ Trước mắt, từ năm 2013 đến năm 2015, thí điểm thành lập mạng lưới phòng khám bác sỹ gia đình thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh số địa phương Tiếp tục củng cố hoàn thiện mạng lưới trạm y tế xã Tiếp tục củng cố hoàn thiện mạng lưới trạm y tế xã nước; đồng thời trọng đầu tư, nâng cấp trạm y tế xã đạt chuẩn quốc gia theo quy định, gắn với Chương trình xây dựng nông thôn Đẩy mạnh hoạt động y tế dự phòng a) Chủ động triển khai có hiệu hoạt động phòng chống dịch, bệnh có tính chất nguy hiểm cộng đồng, bệnh không rõ nguyên nhân; đẩy mạnh phong trào vệ sinh yêu nước, vệ sinh an toàn thực phẩm; b) Tiếp tục triển khai Chương trình phòng chống số bệnh không lây nhiễm; phòng chống tai nạn thương tích chương trình giảm yếu tố nguy tác động không tốt đến sức khỏe, nhằm giảm gánh nặng bệnh tật, giảm nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh nhân dân 10 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế phát huy hết tiềm để phát triển nâng cao vai trò nhiệm vụ khám chữa bệnh ban đầu xem lãng phí Ví dụ báo “ Vực dậy y tế sở” đăng báo Hải Phòng cho biết: [7] Lãng phí sở vật chất, nhân lực Trạm y tế xã Đặng Cương xây dựng đưa vào sử dụng từ tháng 6-2012 với khối nhà hình chữ L bao gồm 17 phòng chức diện tích 2800 m2 Khuôn viên rộng, đẹp, nằm vị trí trung tâm xã, trạm nơi thuận tiện để người dân đến khám, chữa bệnh (KCB) Trang thiết bị phục vụ KCB ban đầu trạm đầy đủ khám tai mũi họng, hàm mặt, máy đo đường huyết, dụng cụ đỡ đẻ… Trạm công nhận chuẩn y tế quốc gia năm 2014, giai đoạn đến năm 2020 Tuy nhiên, trừ ngày tiêm chủng cho trẻ, uống vi-ta-min, tiêm vắc-xin theo đợt, khám thai định kỳ cho phụ nữ, trạm bản… vắng người Năm 2016, trạm khám, điều trị 3.407 lượt người, trung bình 9-10 người/ngày (chủ yếu thực tiêm chủng khám thai định kỳ) Trạm y tế xã Hồng Thái (cùng huyện An Dương) có ngơi mà nhiều trung tâm y tế quận, huyện mơ ước: Nhà làm việc tầng khang trang, khuôn viên rộng đẹp, bên cạnh vườn thuốc đông y rộng vài trăm m2 Tuy nhiên, giống trạm y tế xã Đặng Cương, trạm vắng người đến KCB, “nhộn nhịp” chút phòng khám đông y đặt khối nhà Huyện An Dương địa phương có hệ thống trạm y tế xã đầu tư xây dựng khang trang, đạt tiêu chí y tế sở chuẩn quốc gia giai đoạn đến năm 2020 Tại huyện khác Thủy Nguyên, An Lão, Kiến Thụy, Vĩnh Bảo… nhiều trạm y tế xã xây dựng tầng rộng, đẹp, đủ phòng chức Song sở rơi vào tình trạng chung vắng người đến KCB, dẫn đến lãng phí sở vật chất, trang thiết bị, y dụng cụ đầu tư Bác sĩ Hoàng Thị Sáng, Trạm trưởng Trạm y tế xã Đặng Cương cho biết, có phòng chức trạm sử dụng đến phòng đẻ, năm trường hợp sinh Một số y cụ dùng đến Lý người dân KCB trạm trạm nơi đăng ký KCB ban đầu thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), đến KCB trạm, người dân không cấp thuốc Còn khám dịch vụ, người dân lại lựa chọn nơi khác Bên cạnh đó, có nguyên nhân khác nhiều người chưa đánh giá chất lượng KCB y tế sở Ông Phạm Văn Thu, xã Hồng Phong (huyện An Dương) cho biết: “Thực chưa tin tưởng vào tay nghề đội ngũ bác sĩ trạm y tế xã Bởi có nhiều trạm bác sĩ không đào tạo quy, kiến thức, trình độ chuyên môn hạn chế” Bà Nguyễn Thị Hằng, thôn Quán Trang, xã Bát Trang (huyện An Lão) băn khoăn: “KCB trạm y tế xã thiếu thuốc điều trị có chất lượng tốt” Cũng có ý kiến cho trang thiết bị KCB trạm y tế xã chưa đủ đại 15 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Hình ảnh 03: Trạm y tế xã Đặng Cương (huyện An Dương) đầu tư xây dựng khang trang, đạt tiêu chí chuẩn y tế quốc gia giai đoạn (Ảnh báo Baomoi.com) Nhiều trạm y tế xã, phường hoạt động hiệu Theo đánh giá Đoàn giám sát Ban Văn hóa - Xã hội HĐND TP Hà Nội: năm gần đây, y tế sở Hà Nội cải thiện bản, đội ngũ y sỹ, bác sỹ chuẩn hóa trình độ; việc chăm sóc sức khỏe nhân dân quan tâm Việc xây dựng trạm chuẩn quốc gia y tế xã, phường góp phần cải thiện chất lượng dịch vụ y tế xã, công tác KCB thông thường cho người dân trọng hơn; công tác KCB phục hồi chức có chuyển biến tích cực, bước đầu thu hút người bệnh đến khám điều trị trạm y tế xã, góp phần giảm chi phí cho người dân tham gia KCB, giảm tải cho sở y tế tuyến trên, đem lại lợi ích thiết thực, người nghèo, người có thu nhập thấp Tuy nhiên, hạ tầng sở số trạm y tế chưa đáp ứng yêu cầu: việc xử lý rác thải, nước thải theo phương pháp thủ công; tủ thuốc chưa đủ lượng thuốc theo quy định; việc mua sắm trang thiết bị chậm giải quyết; cán nhiều trạm chưa phù hợp yêu cầu công việc (mới trọng điều dưỡng nữ hộ sinh) 16 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Mặt khác, việc thống kê, quản lý đối tượng y tế chưa kiểm soát Điều đáng nói hiệu hoạt động không trạm y tế xã, phường, trạm y tế phường quận nội thành chưa cao Dẫn chứng việc này, thành viên Đoàn giám sát đưa so sánh: giám sát, khảo sát hoạt động số trạm y tế huyện Đan Phượng, Phú Xuyên với trạm số quận Tây Hồ, Thanh Xuân cho thấy, trạm y tế tuyến xã thuộc huyện hoạt động hiệu nhiều so với trạm y tế quận Đơn cử, trạm y tế xã Tân Hội (huyện Đan Phượng) trung bình ngày đón khoảng 60 - 80 bệnh nhân đến trạm khám điều trị, trạm y tế phường Tứ Liên (quận Tây Hồ), ngoại trừ ngày tiêm chủng, trung bình ngày có từ - người đến trạm [8] Từ cho ta thấy dai dẳng, hóc búa toán tải tuyến hiệu tuyến sở Đó hồi chuông cảnh báo cần có hành động liệt, triệt để lâu dài bền vững giải 3.2/ Thực trạng phát triển nâng cao vai trò trạm y tế phường xã: Từ thực trạng cho thấy bước đầu trạm y tế xã phường nhận quan tâm hỗ trợ tính hiệu hoạt động chưa đem lại đáng kể Để tránh tình trạng “ Bình rượu cũ” khoát lên áo khang trang mẻ cách thức hoạt động trước nên chưa thể gọi đổi Bệnh cạnh có mô hình thí điểm cách thức tổ chức hoạt động cho trạm y tế thời gian qua mà bước đầu mang lại tín hiệu đáng mừng Như báo điện tử Đài tiếng nói Việt Nam đưa tin mô hình xã hội hóa trạm y tế sau: [9] Ngày 19/5 vừa qua, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh khai trương Trạm Y tế - Phòng khám DHA Phường 11, Quận 3, mô hình trạm y tế xã hội hóa thí điểm nước Đây bước đột phá xã hội hóa lĩnh vực y tế với mục tiêu hướng tới tất người dân chăm sóc sức khỏe, thụ hưởng dịch vụ y tế tốt từ tuyến sở Đến Trạm Y tế - Phòng khám DHA Phường 11, Quận 3, từ cửa vào trạm nhận thấy diện mạo hoàn toàn khác biệt với trạm y tế thông thường Phòng khám trang trí màu sắc xanh mát, đầy đủ trang thiết bị đại, sẽ, khang trang Trạm có bảng điện tử thông tin số thứ tự tiếp nhận bệnh nhân đến khám bệnh viện lớn 17 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Hình ảnh 04: Mô hình thí điểm trạm y tế thuộc dự án Xã hội hóa trạm y tế phường, xã P.11, Q.3, TP.HCM (Ảnh báo Nguoitieudung.com) Bà Lê Thị Hằng, ngụ Phường 13, Quận 10 có mặt từ sáng sớm để tham quan, gặp nhân viên y tế hỏi nhiều dịch vụ khám chữa bệnh trạm y tế “Thực mong muốn trạm y tế phường nè, thành phố mùa nắng nóng quá, đến khám chữa bệnh thấy khỏe Nếu chờ đợi lâu không phiền lòng Còn trạm y tế ọp ẹp, nhìn không khang trang”, bà Hằng bày tỏ Trạm y tế - phòng khám DHA có phòng chuyên môn Tất trang bị đầy đủ thiết bị y tế, có máy Sinh hóa, Huyết học, Miễn dịch; thiết bị xét nghiệm phát tác nhân virus, vi khuẩn gây bệnh; xét nghiệm phát nguy gây ung thư cổ tử cung; xét nghiệm tầm soát hầu hết ung thư, bệnh di truyền, chẩn đoán trước, sau sinh…bằng kỹ thuật Microarray Mặc dù ngày thứ có 12 nhân viên y tế túc trực, có bác sĩ Chỉ buổi sáng, chứng kiến nhiều người dân đến hỏi tư vấn dịch vụ đặc biệt bảo hiểm y tế Một số bệnh nhân đến khám lâm sàng, đo huyết áp sơ cứu vết thương hỗ trợ miễn phí 18 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Ông Trần Công Ẩn, ngụ Phường 11, Quận cho biết: trước đây, ông mua Bảo hiểm Y tế Bệnh viện Chương Dương Sau nghe thông tin khai trương trạm y tế kết hợp phòng khám đại, ông muốn khám chữa bệnh gần nhà để thuận lợi hơn: “Bệnh viện Chương Dương bớt bảo hiểm 80%, bớt 70 hay 60% lại khám luôn, khỏi công bệnh viện Chương Dương Tuần bệnh tim mạch phải vào tuần lần, bị đĩa đệm chụp MRI Nếu có dễ dài gần nhà lại đây”, ông Ẩn nói Hoạt động trạm y tế kết hợp phòng khám tập trung phát huy mô hình bác sỹ gia đình, tăng cường hoạt động theo dõi tầm soát sức khỏe phòng bệnh với việc áp dụng công nghệ tiên tiến, trang thiết bị đại, đẩy mạnh công tác khám chữa bệnh ban đầu, trở thành tuyến kế cận giảm tải cho tuyến Hình ảnh 05: Thí điểm xã hội hóa trạm y tế tạo nhiều hiệu ứng tích cực (Ảnh báo Nguoitieudung.com) Từ phản ánh thực tế từ người bệnh cho thấy có sách, chế hợp lý hỗ trợ cho phát triển trạm y tế sở từ bên cách 19 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế triệt để bền vững có tin tưởng ủng hộ mạnh mẽ từ người dân Đó móng cho phát triển mạng lưới y tế gia đình phát triển lòng tin nhân dân 20 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1/ Kết luận: Từ thực trạng cho thấy tình trạng tải y tế nước cần giải pháp khắc phục cần có chung tay cộng đồng không riêng ngành y tế Đặc biệt biện pháp khắc phục cần thực cách thực liệt triệt để, tránh đầu tư lãng phí lại không đem lại hiệu thiết thực Với đặc thù có sẵn hệ thống y tế xã phường, trạng chưa mang lại hiệu đáng kể nhung biết cách tận dụng nguồn lực để củng cố, đổi tổ chức phát triển tạo hệ thống y tế sở chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu cho nhân dân, góp phần giảm thiểu tình trạng tải quan trọng mang lại dịch vụ y tế gần gũi, tiện lợi hiệu cho nhân dân Mô hình Bác sĩ gia đình hướng cấp thiết cho tương lai mà ngành y tế định phải theo để giải toán tải nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Nhưng để xây dựng mô hình cách nghĩa phù hợp với điều kiện Việt Nam cần có đầu tư xây dựng lâu dài bền vững Nếu làm tốt việc phát triển, nâng cao hệ thống y tế sở theo hướng Bác sĩ gia đình móng vững cho phát triển mô hình Bác sĩ gia đình tương lai Đây xem bước đệm để đưa hình ảnh Bác sĩ gia đình đến gần với người dân môi trường để Bác sĩ gia đình hoạt động cách nghĩa Sau giai đoạn có kết tốt có hai thành tốt bao gồm mạng lưới bác sĩ gia đình xây dựng hệ thống y tế sở phát triển, tạo tiền đề nơi quản lý, điều phối cho Bác sĩ gia đình tương lai 4.2/ Kiến nghị: Cần có quan tâm đầu tư cấp quyền, Y tế để tạo thuận lợi chế, pháp lý việc xây dựng mô hình trạm y tế theo hướng Bác sĩ gia đình, tạo điều kiện để Bác sĩ gia đình hoạt động hiệu môi trường trạm y tế xã phường Về nguồn tài lực để phát triển cần có phối hợp, liên kết theo mô hình xã hội hóa, nguồn vốn tư nhân để tạo nguồn vốn phù hợp gia đoạn đầu tư ban đầu sở vật chất, chi phí cố định cho hoạt động trạm y tế Hạn chế dần tiến tới cắt giảm nguồn đầu tư từ nhà nước giai đoạn sau nhằm tạo cạnh tranh phát triển tạo động lực cho sở y tế trở nên tự chủ, động 21 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Cần có sách đào tạo nguồn nhân lực cho trạm y tế hệ thống Bác sĩ gia đình Liên kết với trường đại học Y bệnh viện lớn để hỗ trợ mặt kiến thức, kỹ hành nghề cách liên tục hiệu Tạo điều kiện cho nguồn nhân lực trạm y tế đào tạo liên tục, phát triển chuyên môn, bên cạnh hỗ trợ chế độ lương thưởng, đặc biệt vùng sâu vùng xa, vùng kinh tế khó khăn để tạo an tâm công tác cho cán y tế nơi Phát triển vai trò trạm y tế phường xã với chức bác sĩ gia đình công tác điều trị chăm sóc sức khỏe ban đầu, quản lý lưu trữ hồ sơ sức khỏe cho nhân dân địa phương Mở lớp tập huấn, hỗ trợ tực tiếp hoăc từ xa khó khăn mắc phải thực tế với tham gia chuyên gia nước lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ban đầu, lĩnh vực Bác sĩ gia đình, lình vực quản lý y tế, kinh tế y tế cho nhân viên y tế tuyến sở Hỗ trợ phương tiện kỹ thuật, máy móc trang thiết bị y tế phù hợp với nhu cầu trạm y tế để tránh lãng phí lạm dụng công tác khám chữa bệnh Có thể tạo mạng lưới hỗ trợ qua lại trạm y tế với sở có trang thiết bị (như tư nhân, doanh nghiệp) nhằm khai thác hiệu nguồn lực cho xã hội Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin công tác quản lý khám chữa bệnh, quản lý hồ sơ người bệnh để tạo thuận lợi việc liên lạc trao đổi thông tin, chuyển dư liệu bệnh nhân lên tuyến y tế cao Kết hợp với truyền thông công tác giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch quảng bá, tạo lòng tin cho nhân dân chất lượng tuyến y tế sở 10 Tăng cường tra, đánh giá cấp hoạt động tuyến y tế sở mô hình Bác sĩ gia đình để kịp thời phát vướng mắc, khiếm khuyết nhằm khắc phục kịp thời hoàn thiện mô hình 11 Chính sách hỗ trợ Bảo hiểm y tế cho cách đối tượng tham gia khám chữa bệnh ban đầu trạm y tế có quyền lợi, ưu đãi nhằm khuyến khích người dân tham gia vào mô hình 12 Phát triển vai trò y tế dự phòng trạm y tế xã phường công tác phòng chống dịch, giáo dục nâng cao kiến thức hành vi nhân dân địa phương công tác bảo vệ sức khỏe Hỗ trợ khối lâm sàng việc kiểm soát điều trị dịch bệnh đặc thù địa phương 22 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nghị định 117/2014/NĐ-CP Quy định trạm y tế xã, phường, thị trấn Ban hành ngày 08-12-2014 [2] Thông tư số 16/2014/TT-BYT Bộ Y tế Hướng dẫn thí điểm bác sĩ gia đình phòng khám bác sĩ gia đình Ban hành ngày 22-05-2014 [3] Bộ Y tế (2011) Nghiên cứu thực trạng tải, tải hệ thống bệnh viện tuyến đề xuất giải pháp khắc phục Truy cập ngày 10-08-2017 từ http://www.hspi.org.vn/vcl/Nghien-cuu-thuc-trang-quatai-duoi-tai-cua he-thong-benh-vien-cac-tuyen-va-de-xuat-giai phap-khac-phuc-t858128.html [4] Quyết định 92/QĐ-TTg năm 2013 phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013 - 2020 Thủ tướng Chính phủ ban hành ngày 09-01-2013 [5] Báo điện tử Nhân Dân (2017) Bài báo: “Hà Nội tải bệnh nhân sốt xuất huyết” Truy cập ngày 10-8-2017 từ http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tieudiem/item/33689102-ha-noi-qua-tai-benh-nhan-sot-xuat-huyet.html [6] Hiếu T (2016) “Nhiều trạm y tế xã bề vắng bệnh nhân” Baomoi.com Truy cập ngày 10-08-2017 từ http://www.baomoi.com/nhieu-tram-y-te-xa-be-thenhung-vang-benh-nhan/c/22433046.epi [7] Báo điện tử Hải Phòng (2017) Bài báo: “Vực dậy y tế sở” Truy cập ngày 10-08-2017 từ http://www.baohaiphong.com.vn/channel/4905/201704/thuc-hien-kham-chua-benhban-dau-bang-the-bao-hiem-y-te-tai-tram-y-te-xa-vuc-day-y-te-co-so-2549468/ [8] Báo điện tử Đại biểu nhân dân (2014) Bài báo: “Trạm y tế xã, phường hiệu thấp, lép vế ý thức hay trình độ” Truy cập ngày 10-08-2017 từ http://www.daibieunhandan.vn/default.aspx? tabid=128&NewsId=330036 [9] Báo điện tử Đài tiếng nói việt nam (2017) Bài báo: “Một ngày trạm y tế xã hội hóa Việt Nam” 23 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Truy cập ngày 10-08-2017 từ http://vov.vn/xa-hoi/mot-ngay-o-tram-y-te-xa-hoi-hoadau-tien-tai-viet-nam-626663.vov PHỤ LỤC: THÔNG TƯ 03/2015/TT-BYT BỘ Y TẾ - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 33/2015/TT-BYT Hà Nội, ngày 27 tháng 10 năm 2015 THÔNG TƯ HƯỚNG DẪN CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; 24 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Căn Nghị định số 117/2014/NĐ-CP ngày 08 tháng 12 năm 2014 Chính phủ quy định Y tế xã, phường, thị trấn; Theo đề nghị Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ; Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ Trạm y tế xã, phường, thị trấn Điều Chức Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (sau gọi chung Trạm Y tế xã) có chức cung cấp, thực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân địa bàn xã Trạm Y tế xã có trụ sở riêng, có dấu để giao dịch phục vụ công tác chuyên môn nghiệp vụ Điều Nhiệm vụ Thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật: a) Về y tế dự phòng: - Thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật tiêm chủng vắc xin phòng bệnh; - Giám sát, thực biện pháp kỹ thuật phòng, chống bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân; phát báo cáo kịp thời bệnh, dịch; - Hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật vệ sinh môi trường, yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng; phòng chống tai nạn thương tích, xây dựng cộng đồng an toàn; y tế học đường; dinh dưỡng cộng đồng theo quy định pháp luật; - Tham gia kiểm tra, giám sát triển khai hoạt động an toàn thực phẩm địa bàn xã theo quy định pháp luật b) Về khám bệnh, chữa bệnh; kết hợp, ứng dụng y học cổ truyền phòng bệnh chữa bệnh: - Thực sơ cứu, cấp cứu ban đầu; - Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức theo phân tuyến kỹ thuật phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định pháp luật; 25 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế - Kết hợp y học cổ truyền với y học đại khám bệnh, chữa bệnh phương pháp dùng thuốc phương pháp không dùng thuốc; ứng dụng, kế thừa kinh nghiệm, thuốc, phương pháp điều trị hiệu quả, bảo tồn thuốc quý địa phương chăm sóc sức khỏe nhân dân; - Tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân c) Về chăm sóc sức khỏe sinh sản: - Triển khai hoạt động chuyên môn, kỹ thuật quản lý thai; hỗ trợ đẻ đỡ đẻ thường; - Thực kỹ thuật chuyên môn chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em theo phân tuyến kỹ thuật phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định pháp luật d) Về cung ứng thuốc thiết yếu: - Quản lý nguồn thuốc, vắc xin giao theo quy định; - Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu quả; - Phát triển vườn thuốc nam mẫu phù hợp với điều kiện thực tế địa phương đ) Về quản lý sức khỏe cộng đồng: - Triển khai việc quản lý sức khỏe hộ gia đình, người cao tuổi, trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân, bệnh không lây nhiễm, bệnh mạn tính; - Phối hợp thực quản lý sức khỏe học đường e) Về truyền thông, giáo dục sức khoẻ: - Thực cung cấp thông tin liên quan đến bệnh, dịch; tiêm chủng; vấn đề có nguy ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng tuyên truyền biện pháp phòng, chống; - Tổ chức tuyên truyền, tư vấn, vận động quần chúng tham gia thực công tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân; công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình Hướng dẫn chuyên môn hoạt động đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản: a) Đề xuất với Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương (sau gọi chung Trung tâm Y tế huyện) công tác tuyển chọn quản lý đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản; 26 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế b) Hướng dẫn thực nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật nhân viên y tế thôn, làm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cô đỡ thôn, theo quy định pháp luật; c) Tổ chức giao ban định kỳ tham gia khóa đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng chuyên môn đội ngũ nhân viên y tế thôn, theo phân cấp Phối hợp với quan liên quan triển khai thực công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình; thực cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình theo phân tuyến kỹ thuật theo quy định pháp luật; Tham gia kiểm tra hoạt động hành nghề y, dược tư nhân dịch vụ có nguy ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân: a) Tham gia, phối hợp với quan có thẩm quyền công tác kiểm tra, giám sát hoạt động hành nghề y, dược tư nhân, dịch vụ có nguy ảnh hưởng đến sức khỏe nhân dân địa bàn xã; b) Phát hiện, báo cáo với quan quản lý nhà nước hoạt động y tế vi phạm pháp luật, sở, cá nhân cung cấp hàng hóa, dịch vụ không bảo đảm an toàn thực phẩm, môi trường y tế địa bàn xã Thường trực Ban Chăm sóc sức khỏe cấp xã công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa bàn: a) Xây dựng kế hoạch hoạt động chăm sóc sức khoẻ, xác định vấn đề sức khỏe, lựa chọn vấn đề sức khoẻ ưu tiên địa bàn, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã phê duyệt làm đầu mối tổ chức triển khai thực sau kế hoạch phê duyệt; b) Xây dựng kế hoạch triển khai thực hoạt động chuyên môn, kỹ thuật Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân địa bàn, trình Giám đốc Trung tâm Y tế huyện phê duyệt tổ chức triển khai thực sau kế hoạch phê duyệt Thực kết hợp quân - dân y theo tình hình thực tế địa phương Chịu trách nhiệm quản lý nhân lực, tài chính, tài sản đơn vị theo phân công, phân cấp theo quy định pháp luật Thực chế độ thống kê, báo cáo theo quy định pháp luật Thực nhiệm vụ khác Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã giao 27 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Căn vào điều kiện, lực Trạm Y tế, Trung tâm Y tế huyện trình Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quy định trạm y tế địa bàn thực nhiệm vụ cụ thể khám bệnh, chữa bệnh Điểm b, chăm sóc sức khỏe sinh sản Điểm c Khoản thực nhiệm vụ quy định Khoản Điều để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân theo quy định pháp luật Bộ Y tế Điều Tổ chức nhân lực Tổ chức: a) Trạm Y tế xã có Trưởng trạm 01 Phó trưởng trạm; b) Viên chức làm việc Trạm Y tế xã chịu trách nhiệm phụ trách lĩnh vực công tác theo phân công Trưởng trạm bảo đảm thực nhiệm vụ Trạm y tế theo quy định Điều 2, Thông tư này; c) Việc bổ nhiệm, miễn nhiệm Trưởng trạm, Phó Trưởng trạm luân chuyển, điều động viên chức làm việc Trạm Y tế Giám đốc Trung tâm Y tế huyện định theo thẩm quyền phân cấp quản lý địa phương Nhân lực: Cơ cấu chức danh nghề nghiệp số lượng chức danh nghề nghiệp làm việc Trạm y tế xã xác định sở nhu cầu thực tế, khối lượng công việc đặc điểm, điều kiện kinh tế xã hội đơn vị hành cấp xã nơi có Trạm Y tế Điều Mối quan hệ Trạm Y tế xã đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện, chịu quản lý toàn diện, điều hành trực tiếp Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Trạm y tế xã chịu lãnh đạo, đạo Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã việc thực nhiệm vụ theo quy định pháp luật Trạm y tế xã có mối quan hệ phối hợp với tổ chức trị xã hội cấp xã Trưởng thôn, việc tổ chức triển khai thực hoạt động chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn Điều Hiệu lực thi hành Thông tư có hiệu lực kể từ ngày 14 tháng 12 năm 2015 Bãi bỏ quy định chức năng, nhiệm vụ Trạm y tế xã, phường, thị trấn quy định Thông tư số 08/TT-LB ngày 20/4/1995 liên Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ Lao 28 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế động - Thương binh xã hội, Ban Tổ chức cán Chính phủ hướng dẫn số vấn đề tổ chức chế độ sách y tế sở kể từ ngày Thông tư có hiệu lực Điều Trách nhiệm thi hành Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đạo Sở Y tế tổ chức triển khai thực Thông tư địa phương Trong trình thực hiện, có vấn đề phát sinh, khó khăn, vướng mắc, Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phản ánh kịp thời Bộ Y tế (qua Vụ Tổ chức cán bộ) để xem xét, giải theo thẩm quyền./ BỘ TRƯỞNG Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Công báo, Cổng TTĐTCP); - Các Bộ, Cơ quan ngang Bộ, Cơ quan thuộc Chính phủ; - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra văn QPPL); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế; - HĐND, UBND, Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ - Bộ Y tế; - Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, PC, Vụ TCCB Nguyễn Thị Kim Tiến 29 ... Kinh tế y tế CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Y tế phường xã: [1] Theo Điều Nghị định 117/2014/NĐ-CP Quy định trạm y tế xã, phường, thị trấn Tổ chức Y tế xã, phường, ... Xuyên với trạm số quận T y Hồ, Thanh Xuân cho th y, trạm y tế tuyến xã thuộc huyện hoạt động hiệu nhiều so với trạm y tế quận Đơn cử, trạm y tế xã Tân Hội (huyện Đan Phượng) trung bình ng y đón... vụ Trạm y tế xã, phường, thị trấn Điều Chức Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (sau gọi chung Trạm Y tế xã) có chức cung cấp, thực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân địa bàn xã Trạm Y tế