Ung thư là gì? Những khối mô tân tạo, xuất phát từ sự phân chia không kiểm soát của tế bào Phát triển rất nhanh Lan rộng đến các cơ quan và tổ chức khác trong cơ thể, tồn tại và phát triển ở đó, chèn ép và hủy hoại các tế bào ở những nơi nó tồn tại dẫn đến sự tử vong cho người mắc phải. Hoạt động chức năng của mô ung thư Tăng sản tế bào Chuyển hóa tế bào Chuyển sản tế bào Biệt hóa tế bào
GVHD: TS ĐỐNG THỊ ANH ĐÀO SVTH : HỨA THUẬN ANH THƯ MSSV : 60502871 NỘI DUNG Tổng quan ung thư Quan hệ dinh dưỡng ung thư Dinh dưỡng bệnh ung thư thường gặp Chế độ dinh dưỡng khuyến cáo TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ Ung thư gì? Những khối mô tân tạo, xuất phát từ phân chia không kiểm soát tế bào Phát triển nhanh Lan rộng đến quan tổ chức khác thể, tồn phát triển đó, chèn ép hủy hoại tế bào nơi tồn dẫn đến tử vong cho người mắc phải Hoạt động chức mô ung thư Tăng sản tế bào Chuyển hóa tế bào Chuyển sản tế bào Biệt hóa tế bào QUÁ TRÌNH TIẾN TRIỂN CỦA UNG THƯ Quá trình tiến triển ung thư: Tiền ung thư Ung thư chỗ Ung thư xâm nhập Ung thư lan rộng Ung thư tái phát Ung thư di căn: Từ quan xuất phát, phần đông ung thư lan qua phận lân cận nơi khác qua hệ thống bạch huyết (lymphatic system) máu MƯỜI YẾU TỐ TẠO UNG THƯ PHỔ BIẾN Khuynh hướng gen học (hay yếu tố bẩm sinh người) Phơi nhiễm với hormone estrogen (ở phụ nữ) Bức xạ ion hóa Bức xạ tia cực tím Hóa chất gây ung thư Khói thuốc Rượu Thực phẩm gây ung thư Ăn uống không lành mạnh Những gốc tự CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ 1- Các phương pháp điều trị chỗ Phẫu thuật Tia xạ 2- Các phương pháp điều trị toàn thân 2-1- Điều trị phẫu thuật 2-2- Điều trị tia xạ 2-3- Điều trị hoá chất 2-4- Điều trị nội tiết 2-5- Điều trị miễn dịch MỐI QUAN HỆ GiỮA DINH DƯỠNG VÀ UNG THƯ Theo thống kê dịch tễ học Doll Peto: 35% ung thư liên quan tới ăn uống 3% rượu Thực phẩm chứa chất gây đột biến gây ung thư Ngược lại có hàng ngàn chất bảo vệ thể khỏi đột biến bất thường thực phẩm mà người du nhập qua đường ăn uống NGUY CƠ UNG THƯ TỪ THỰC PHẨM Nguy từ thịt đỏ Nguy từ thực phẩm mốc Nguy từ sản phẩm chiên nướng Nguy từ sản phẩm muối, thịt xông khói Nguy từ kết hợp tùy tiện loại thực phẩm với chế biến Nguy từ nguồn nước ô nhiễm Hàm lượng chất lượng chất béo dung nạp Phụ gia thực phẩm Nguy ung thư từ ozone bẩn Nilon bọc thức ăn gây ung thư Loại bệnh Chắc chắn Có tác động cao Có thể ảnh hưởng Các loại rau, Carotenoid ảnh hưởng 1.Hoạt động thể lực, Ung thư phổi đặc biệt rau xanh làm giảm nguy vitamin C, E, loại carot, selen trái tươi làm giảm nguy làm giảm nguy 2.Retinol quan hệ đến khả sinh ung thư 3.Lượng chất béo tổng, chất béo bão hòa có nguồn gốc động vật, cholesterol cồn có khả gia tăng nguy 10 Acid ellagic Cơ chế: Biến đổi tác nhân gây ung thư thành dạng khác gây tổn thương lên cấu trúc DNA Thúc đẩy trình loại bỏ tác nhân gây ung thư khỏi thể cách kích thích hoạt động enzyme glutathione-S-transferase Hợp chất chiếm vị trí định chuỗi DNA, có khả phản ứng lại tác nhân gây ung thư Làm gia tăng apoptosis 33 Apigenin Apigenin tìm thấy nhiều rễ cần tây Digitaria elixis, loại kê thường gặp vùng semiarid Kiềm hãm phát triển tế bào v-Ha-rastransformed NIH3T3, hạ thấp mức độ hoạt hóa protein kinases Đó chất ức chế mạnh trình decacbon ornithine, đánh dấu tiến triển ung thư da chuột Hoạt động chất kìm hãm có hiệu lực trình mã B (NF-nB), hợp chất đóng vai trò chủ chốt apoptosis 34 Glycoside Glycoside thành phần thường tìm thấy loại thực vật thuộc họ cải bắp cải bắp, cải xoăn, cải xanh, súp lơ củ cải… Một hợp chất quan trọng nhóm hợp chất glucoside isothiocyanates Isothiocyanate có khả thúc đẩy hoạt động enzyme khử độc tính pha II chẳng hạn glutathione-S-transferases Các isothiocyanates thường gặp rau quả: Sulforaphane Saponin 35 Capsicain Ớt làm chậm trình phát triển tế bào ung thư, đặc biệt với ung thư tuyến tuỵ Đó tác dụng chất cay cap-sicain có vai trò xúc tác, làm cho tế bào ung thư tự phá hủy không gây hại cho tế bào bình thường Chất cap-sicain dồi ớt kích thích não sản xuất endorphin, mooc phin nội sinh có tác dụng giảm đau, đặc biệt cho người bị ung thư 36 Cân hàm lượng omega-3 omega-6 A-xít béo omega-3( a-xít docosahexanoic (DHA) ) có tác dụng ức chế khối u tăng trưởng nhờ giảm việc tích tụ tế bào máu trắng, giảm viêm bên thể tác hại cho thể hàm lượng chất chống ô-xy hóa giảm Omega-3 bảo vệ mô thận khỏi bị nhiễm độc tổn thương thuốc hóa trị liệu gây Hợp chất acid linoleic liên hợp( liên hợp hai chuỗi 10 12 cacbon chuỗi 11 cacbon) thường tìm thấy sản phẩm sữa thịt lại xem có hoạt động ngăn ngừa ung thư ung thư da, dày vú 37 Pre probiotic Từ thực nghiệm người ta thấy vấn đề tiêu thụ sữa có khả làm giảm nguy ung thư dày người Với kết luận này, nhà khoa học tiến hành nghiên cứu sâu nhận thấy yếu tố dinh dưỡng sữa có tác dụng thường vi sinh vật tự nhiên bổ sung vào sữa trình chế biến mà điển hình Lactobacillus acidophilus Các vi khuẩn Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus bifidum Lactobacillus acidophilus xác nhận có hiệu phòng chống ung thư 38 Bảo quản chế biến Thêm 550 ppm vitamin C vào thịt bảo quản ức chế hợp thành nitrosamine Có thể thay erythorbic acid (chất đồng vị ascorbic acid) chất antioxidant alpha-tocopherol (vitamin E) Việc bảo quản khoai tây tủ lạnh làm gia tăng hàm lượng acrylamid trình chế biến sau Vì nên bảo quản khoai tây ngoài, môi trường mát, tối kho bảo quản 39 Bảo quản chế biến Đối với sản phẩm chiên nướng: Không nướng xông khói, thịt cá xông khói, lạp xưởng muối nitrit dễ biến thành nitrosamin Thay nướng trực tiếp lửa hồng, nên chọn lối nướng gián tiếp nướng ngói, đá Hoặc chọn lối nướng thịt có bọc lốt hay quấn chuối Không nên nướng trực tiếp loại thịt có nhiều mỡ bọc mỡ chài Nếu không, để hạn chế mỡ chảy xuống phía bạn bọc nướng giấy bạc 40 Bảo quản chế biến Đối với sản phẩm cá muối, tôm khô, rau muối chua: cho vào nước luộc qua, phơi nắng rửa nước nóng Để làm giảm hàm lượng acrylamid sản phẩm chiên nướng: Đối với sản phẩm chiên: chiên nhiệt độ thấp tránh chờ sản phẩm đạt độ giòn tan có màu sẫm Đối với sản phẩm khoai tây cắt lát để chiên: nhúng chìm nước 15-30 phút trước chiên để giảm hình thành acrylamid trình chiên Có thể bổ sung chất chống oxy hóa trà xanh… 41 42 DINH DƯỠNG VÀ CÁC BỆNH UNG THƯ THƯỜNG GẶP Ung thư dày Ung thư đại trực tràng 43 Ung thư dày Chế độ ăn nhiều muối, thức ăn khô, thức ăn hun khói, thức ăn chứa nhiều nitrosamines nitrosamindes xác định có liên quan đến ung thư dày Hạn chế: Vitamin C có nhiều rau trái có tác dụng bảo vệ thể ung thư dày nhờ ức chế tạo thành nitrit từ nitrat Tỏi hành tây thực phẩm chống ung thư dày 44 Ung thư đại tràng Ung thư đại tràng (UTĐT) bệnh hàng đầu ung thư đường tiêu hóa nước Âu Mỹ Tại nước châu Á,chỉ đứng sau ung thư dày Nguyên nhân dẫn đến ung thư đại trực tràng: Chế độ ăn uống nhiều mỡ chất xơ Những thương tổn tiền ung thư polyp, viêm loét đại trực tràng xuất huyết, bệnh Crohn Hạn chế nguy cơ: Acid maslinic Đậu nành họ đậu Các sản phẩm làm từ bơ, sữa Dứa Hành, tỏi 45 CHẾ ĐÔ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH UNG THƯ Thường xuyên đánh giá tình trạng dinh dưỡng người bệnh Đảm bảo người bệnh ăn đủ nhu cầu cô đặc thức ăn, chia nhiều bữa nhỏ Ăn đa dạng đủ nhóm: thịt cá đậu, rau, trái cây, loại sữa, yaourt Bổ sung chất béo vào bữa ăn Có chế độ dinh dưỡng phù hợp cho loại trị liệu Cần bổ sung chất kích thích miễn dịch arginin, omega 3, nucleotid 46 47 ...NỘI DUNG Tổng quan ung thư Quan hệ dinh dưỡng ung thư Dinh dưỡng bệnh ung thư thường gặp Chế độ dinh dưỡng khuyến cáo TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ Ung thư gì? Những khối mô tân... Điều trị miễn dịch MỐI QUAN HỆ GiỮA DINH DƯỠNG VÀ UNG THƯ Theo thống kê dịch tễ học Doll Peto: 35% ung thư liên quan tới ăn uống 3% rượu Thực phẩm chứa chất gây đột biến gây ung thư Ngược lại có... chức mô ung thư Tăng sản tế bào Chuyển hóa tế bào Chuyển sản tế bào Biệt hóa tế bào QUÁ TRÌNH TIẾN TRIỂN CỦA UNG THƯ Quá trình tiến triển ung thư: Tiền ung thư Ung thư chỗ Ung thư xâm