VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH KHOA KIỂM SOÁT PHÒNG NGỪA DỊCH BỆNH QUY TRÌNH PHÁT HIỆN VÀ XỬ LÝ Ổ DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT Biên soạn Mã số: SXH - 02 - 13 Lần ban hành: 01 Ngày ban hành: 02/05/2013 Bản số: 01 Xem xét Trưởng Khoa Phê duyệt Viện Trưởng Nguyễn Thị Minh Phượng Trần Ngọc Hữu ` Nguyễn Thanh Vũ I MỤC ĐÍCH Tổ chức phát hiện, xử lý ổ dịch Sốt xuất huyết đúng, kịp thời triệt để nhằm khống chế không để dịch sốt xuất huyết bùng phát lan rộng thành dịch lớn II PHẠM VI ỨNG DỤNG - Dự án sốt xuất huyết Khu vực phía Nam - 20 Tỉnh/thành phố khu vực phía Nam bao gồm tỉnh, huyện xã III NHÂN SỰ - Chuyên trách sốt xuất huyết - Chuyên trách côn trùng - Đội xử lý dịch sốt xuất huyết tuyến xã IV HỒ SƠ BIỂU MẪU SỬ DỤNG - Sổ báo cáo ngày - Sổ quản lý danh sách ca bệnh sốt xuất huyết - Sổ quản lý ổ dịch sốt xuất huyết - Biểu mẫu vãng gia diệt lăng quăng - Biểu mẫu biên xử lý ổ dịch sốt xuất huyết - Biểu mẫu báo cáo số ổ dịch hàng tuần (theo ấp) CHỮ VIẾT TẮT: - DLQ: Diệt lăng quăng - SXH: Sốt xuất huyết - TYT xã: Trạm y tế xã/phư ờng - TTYT huyện: Trung tâm y tế quận/huyện - TTYTDP tỉnh: Trung tâm y tế Dự phòng tỉnh/thành VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH KHOA KSDB Mã số: Trang: 2/5 QUY TRÌNH QUY TRÌNH XỬ LÝ Ổ DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT Cơ quan ban hành: Khoa KSDB V QUY TRÌNH THỰC HIỆN 1.Thu thập thông tin ca bệnh SXH - 14 hàng ngày, TTYTDP tỉnh, TTYT huyện nhận từ bệnh viện danh sách ca bệnh SXH nhập viện, ca SXH nh ập viện chuyển độ nặng ca bệnh khác thay đổi chẩn đoán SXH sau nhập viện - TTYTDP tỉnh TTYT huyện ghi nhận ca SXH vào sổ báo ngày SXH Ca bệnh SXH phải có đầy đủ thông tin tên, giới tính, ngày sinh, địa (số nhà, tên đường, tổ/ấp/khu phố/xã/phường/huyện/tỉnh), chẩn đoán, tên cha mẹ/người thân, điện thoại liên hệ (nếu có) Phản hồi thông tin ca bệnh SXH - 15 hàng ngày, TTYT huyện TTYTDP tỉnh phản hồi danh sách ca bệnh SXH cho cách gửi mail fax điện thoại - TTYTDP tỉnh, TTYT huyện cập nhật tất ca bệnh SXH vào sổ báo ngày ca bệnh SXH, ghi rõ nguồn thông tin - TTYTDP tỉnh, TTYT huyện kiểm tra thông tin ca bệnh SXH: o Nếu có ca trùng lắp: Loại bỏ bớt ca bị trùng o Nếu thiếu thông tin: Liên hệ nơi cung cấp thông tin (bệnh viện/TTYTDP tỉnh/TTYT huyện) để bổ sung đầy đủ thông tin Xác định ổ dịch - TTYT huyện xác định ổ dịch theo tiêu chí sau: Có 01 ca SXH tử vong HOĂC Có 01 ca SXH Dengue nặng HOẶC Có 02 ca SXH Dengue/7 ngày/ấp HOẶC Có 01 ca SXH có xét nghiệm Dengue dương tính (kỹ thuật NS1, MAC-ELISA, RT-PCR phân lập vi rút) - Sau xác minh ổ dịch, đánh dấu ca bệnh SXH ổ dịch phát vào sổ quản lý danh sách ca bệnh SXH Xác minh ổ dịch - TTYT huyện điện thoại phản hồi cho TYT xã danh sách ổ dịch VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH KHOA KSDB Mã số: Trang: 3/5 QUY TRÌNH QUY TRÌNH XỬ LÝ Ổ DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT Cơ quan ban hành: Khoa KSDB - TYT xã xác minh ổ dịch phản hồi kết xác minh cho TTYT huyện vòng 24 kể từ nhận thông tin ca bệnh o Nếu không tìm địa bệnh nhân địa bệnh nhân, phản hồi cho TTYT huyện liên hệ bệnh viện xác minh lại địa o Nếu bệnh nhân xuất viện xác minh địa chỉ, liên hệ công an xã/ấp để truy tìm o Nếu cuối không tìm đư ợc bệnh nhân, lập biên có xác nhận quyền xã ấp - Đánh dấu số thứ tự ổ dịch vào danh sách ca SXH sổ quản lý ca bệnh SXH Chuẩn bị xử lý dịch - TTYT huyện lên kế hoạch xử lý ổ dịch thông báo cho TYT xã - TYT xã vẽ đồ khu vực cần xử lý xung quanh ca bệnh bán kính 200m, lập danh sách tất hộ khu vực cần xử lý gửi cho TTYT huyện danh sách hộ nhà trường nơi trẻ học - TYT xã thông báo cho UBND xã thông tin ổ dịch, thời gian đề nghị hỗ trợ nhân lực, kinh phí cho hoạt động xử lý dịch - TYT xã thông báo cho hộ gia đình vùng dịch biết thời gian DLQ phun hóa chất Xử lý ổ dịch Bước 1: Vãng gia DLQ 100% hộ gia đình khu vực xử lý (Đội xử lý xã chịu trách nhiệm) - Nói chuyện phát tờ rơi cho hộ gia đình nhằm tuyên truyền tác nhân truyền bệnh biện pháp DLQ - Vãng gia hộ gia đình, ki ểm tra vật chứa xung quanh nhà - Xử lý tất vật chứa nước có lăng quăng kể vật chứa trường học (nếu bệnh nhân trẻ em) cách: o Dọn dẹp tất vật dụng phế thải dù lăng quăng o Súc rửa loại bỏ lăng quăng dụng cụ chứa nước o Thả cá vào dụng cụ chứa nước không đậy nắp xử lý (nếu có) VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH KHOA KSDB Mã số: Trang: 4/5 QUY TRÌNH QUY TRÌNH XỬ LÝ Ổ DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT Cơ quan ban hành: Khoa KSDB - Tuyên truyền vận động người dân tham gia DLQ phòng chống SXH - Ghi chép kết xử lý hộ gia đình vào phiếu vãng gia Bước 2: Kiểm tra công tác DLQ - TTYT huyện điều tra véc tơ để xác định số BI trước phun hóa chất theo quy trình ều tra nhanh mã số QTEn_G-14-10 - Căn vào kết số BI, nếu: o BI ≤ 20, báo đ ội phun triển khai phun thuốc o BI > 20, báo cho UBND xã đạo thực lại công tác DLQ cho phun BI ≤ 20 Nếu trường hợp khẩn cấp phải phun hóa chất, UBND xã phải làm cam kết DLQ sau phun hóa chất đảm bảo lăng quăng lần phun Bước 3: Phun hóa chất diệt muỗi - Nhóm tuyên truyền trước nhắc nhở người dân mở cửa, đậy thức ăn nước uống khỏi nhà trước phun hóa chất - Pha hóa chất theo quy định hành tiến hành phun hóa chất tất hộ khu vực xử lý - Lập biên xử lý ổ dịch Bước 4: Xử lý dịch lần - Thực lại từ bước đến bước sau ngày Báo cáo kết - Hoàn tất biên xử lý ổ dịch có kết điều tra côn trùng trước sau xử lý vòng 14 ngày kể từ ngày kết thúc xứ lý - Lưu biên bản/đơn vị TTYT huyện TYT xã - Cập nhật số liệu cho báo cáo số ổ dịch tuần Giám sát dịch địa phương sau xử lý - Giám sát, báo cáo số ca mắc ổ dịch thời gian dập dịch 14 ngày kề từ ngày khởi phát ca cuối VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH KHOA KSDB Mã số: Trang: 5/5 QUY TRÌNH QUY TRÌNH XỬ LÝ Ổ DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT Cơ quan ban hành: Khoa KSDB - Nếu ca mắc số côn trùng không giảm sau xử lý, xem xét xử lý dịch lần (7 ngày sau lần 2) dập dịch diện rộng quy mô ấp/xã - Chỉ tiêu tối thiểu 80% ổ dịch phát phải xử lý tối thiểu 10% ổ dịch xử lý đư ợc Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh giám sát xử lý Kiểm tra đánh giá (Nhóm giám sát tỉnh - huyện) 9.1 Kiểm tra giám sát ngày xử lý ổ dịch - Xem xét lại toàn quy trình, đ ặc biệt lưu ý: o Phạm vi xử lý o Công tác DLQ o Phun hóa chất: pha chế, vận hành máy, kỹ thuật phun, phạm vi phun - Quan sát công tác DLQ phun hóa chất thực địa - Điều tra côn trùng muỗi lăng quăng nhóm hộ gia đình x lý chưa xử lý nhằm đánh giá nhanh tình hình xử lý ổ dịch Đội xử lý - Lập biên kiểm tra công tác xử lý ổ dịch - Báo cáo phản ánh kết giám sát với Ban đạo quyền địa phương 9.2 Đánh giá hiệu trước sau xử lý ổ dịch - Điều tra côn trùng đánh giá hiệu xử lý dịch theo quy trình ều tra vectơ xử lý ổ dịch nhỏ mã số QTEn_Q-16-10 nhóm hộ gia đình xử lý chưa xử lý - Thời điểm thực điều tra: lần o Trước lần xử lý thứ o ngày sau phun lần thứ o ngày sau phun lần thứ V QUY TRÌNH THAM KHẢO - Các quy trình côn trùng: QTEn_G-14-10, QTEn_Q-16-10 - Quy trình thực chiến dịch DLQ ... giá hiệu trước sau xử lý ổ dịch - Điều tra côn trùng đánh giá hiệu xử lý dịch theo quy trình ều tra vectơ xử lý ổ dịch nhỏ mã số QTEn_Q-16-10 nhóm hộ gia đình xử lý chưa xử lý - Thời điểm thực... trùng không giảm sau xử lý, xem xét xử lý dịch lần (7 ngày sau lần 2) dập dịch diện rộng quy mô ấp/xã - Chỉ tiêu tối thiểu 80% ổ dịch phát phải xử lý tối thiểu 10% ổ dịch xử lý đư ợc Trung tâm... cáo số ca mắc ổ dịch thời gian dập dịch 14 ngày kề từ ngày khởi phát ca cuối VIỆN PASTEUR TP HỒ CHÍ MINH KHOA KSDB Mã số: Trang: 5/5 QUY TRÌNH QUY TRÌNH XỬ LÝ Ổ DỊCH SỐT XUẤT HUYẾT Cơ quan ban