Viêm não nhật bản: Đặc điểm, véc tơ truyền bệnh và cách phòng chống

Vin Pasteur Tp.H Chớ Minh Khoa Cụn Trựng v ng Vt Y Hc Viờm nóo nht bn: c im, vộc t truyn bnh v cỏch phũng chng Tỡnh hỡnh bnh VNNB trờn th gii v Vit Nam Vi rỳt truyn bnh VNNB Phõn nhúm mui truyn bnh VNNB c im sinh thỏi mui truyn bnh VNNB Phng phỏp giỏm sỏt mui VNNB Phũng chng VNNB TèNH HèNH VNNB TRấN TH GII VNNB nguyên nhân hàng đầu VNVR châu Hơn tỷ ngời sống vùng lu hành bệnh Hàng năm: 50.000 ca VNNB, 10.000 15.000 ca cht đợc báo cáo cho WHO T l cht/mc rt cao, lờn n 20% - 30% 30% 75% b di chứng thần kinh tinh thần Lu hành cao ti Khu vực Tây Thái Bình Dơng, Đông á, Đông Nam á, Nam Bắc úc Phõn b s ca mc VNNB Vit Nam Tỡnh hỡnh VNNB khu vc phớa Nam thỏng 1-thỏng 10/2014 88 Xột nghim dng tớnh/ tng s 236 xột nghim S ca VNNB 20 tnh phớa Nam 12 10 Vi rỳt gõy bnh VNNB vi vi rút rút VNNB VNNB THUộC THUộC nhóm nhóm B B của các virút virút arbo arbo (Arborvirus) (Arborvirus) thuộc thuộc họ họ Flaviviridae Flaviviridae nhóm nhóm Flavivius Flavivius Phát Phát hiện lần lần đầu tiên ở Vỏ Glycoprotein (KN vỏ) Nhật Nhật Bản Bản nm nm 1935 1935 0 -56 -56 C/ C/ 30 30 phút phút 0 phút -100 -100 C/ C/ phút Màng Nucleoprotein (KN màng) -Cresol -Cresol 5%: 5%: 1 phút phút -Cồn, -Cồn, ête: ête: vài vài giờ Virut Virut thng thng phỏt phỏt trin trin tt tt trong 0 nu di c c th th mui mui 27 27 30 30 C, C, nu di 0 thỡ s nhõn lờn ca virut b 20 20 C C thỡ s nhõn lờn ca virut b dng dng li li ARN (KN lõi) =40-50 nm CHU TRèNH VI RT VNNB TRONG T NHIấN Mui va l trung gian va l cha th cp t nhiờn Virut thng phỏt trin tt c th mui 27 300C, nu di 200C thỡ s nhõn lờn ca virut b dng li Do ú bnh thng xut hin vo hố, ú l giai on thớch hp cho virut c th mui v cng l m ch s mt mui cao nht nm Mui VNNB cú th sng c khong tun n thỏng Giỏm sỏt vộc t truyn bnh viờm nóo Nht Bn Phng phỏp thu thp mui Chn im giỏm sỏt: a phng trc õy hay hin cú bnh nhõn b mc bnh viờm nóo Nht Bn Mi im chn 30 nh v 15 chung gia sỳc Bt mui vo bui ti: t 19h n 20h30 Nhng nh ó v ang cú bnh nhõn VNNB v nhng nh chung quanh Chn im ụng dõn, cú chn nuụi gia sỳc (ln, trõu, bũ), cú cỏc sinh cnh thun li cho mui Culex tritaeniorhynchus phỏt trin (gn rung lỳa, h ao, mng, mỏng) v thng cú bnh nhõn viờm nóo Thi gian bt mui Mi thỏng bt mt ln vo ngy nht nh Nu tri ma to, giụng bóo thỡ cú th lựi li ngy sau K thut bt mui Tuyt i khụng bt mui bng mi ngi Ti 30 nh, mui c thu thp bng mỏy eo vai i vi 15 chung gia sỳc, mui c thu thp bng vt S lng ngi tham gia: 4, chia lm nhúm, mi nhúm (2 ngi: ngi nh, ngi chung gia sỳc) bt mui gia ỡnh (tng cng 30 gia ỡnh), mi gia ỡnh 15 phỳt (1 ngi bt nh , mt ngi bt chung gia sỳc), 03 ti lin.Lu ý: chung gia sỳc v gia ỡnh cú th khụng trựng Nht riờng mui bt nh v chung gia sỳc Ghi nhón trờn ng nghim cú mui: Ngy bt, s th t nh iu tra, ký hiu mui bt nh (N), hay chung gia sỳc (G) Cỏc ch s mui tng loi (ch tớnh mui cỏi) Mt mui nh (con/nh) = Mt mui chung gia sỳc (con/chung) = Phng phỏp thu thp lng qung Chn im Yu t dch t: a phng trc õy hay hin cú bnh nhõn b mc bnh VNNB v giỏm sỏt nhng nh ó v ang cú bnh nhõn VNNB v nhng nh chung quanh Yu t mụi trng thun li cho mui trng (rung lỳa, ao, h, mng mỏng, vng nc) Phng phỏp thu thp lng qung Quan sỏt v thu thp mu lng qung nc ao, h, rung, mng, mỏng, vng trõu m, vng du chõn trõu bũ; cỏc dng c ph thi nh chai l, ng b, mnh v chum vi, chu hoa, cõy cnh cú nc quanh khu vc iu tra mui (bỏn kớnh - km) Thi gian quan sỏt: vo bui chiu t 13 gi 16 gi hoc bui sỏng Ghi nhn s thy vc iu tra, loi thy vc v s thy vc cú lng qung Tựy theo mc phõn b ca lng qung trờn b mt nc, ghi nhn kt qu mt lng qung theo quy c: con/vt Dựng vt bt lng qung vo bỡnh cha, em v nuụi cho n thnh mui ri nh loi Trờn bỡnh cha lng qung ghi nhón: Ngy thỏng, ni bt, loi thy vc Cỏc ch s lng qung T l nc cú lng qung (%) = x 100 T l lng qung ca tng loi (%) = x 100 Phũng chng VNNB Phũng chng VNNB Vc xin Kim soỏt vecto Mt vi nghiờn cu Lm gim s lng vộc-t Cỏc bin phỏp tỏc ng lờn phng phỏp canh tỏc v mụi trng Dựng ging lỳa ớt hỏo nc , k thut dn nc vo rung giỏn on Dựng cỏ mu Dit sõu hi lỳa, cng ng thi cú tỏc dng dit c vộc-t truyn bnh Ging lỳa ngn ngy, khin thi gian rung cn ngp nc rỳt ngn Cỏc bin phỏp sinh hc Vi khun Bacillus sphaericus Dựng hoỏ cht nụng nghip Dựng hoỏ cht dit vộc-t Dit lng qung Nm 1963, Asahina th nghim thy rng Fenthion 2% phun khớ dung liu 30 Kg/ha cú tỏc dng dit Cx tritaeniorhynchus kộo di ngy Nm 1974, Michell v cng s i Loan cho bit Chlorpyrifos (Dursban) v Temephos (Abate) liu 0,01 0,04 Kg/ha cú tỏc dng dit Cx tritaeniorhynchus v Cx Vishnui Vic phun hoỏ cht din rng m khụng giỏm sỏt dch t, cụn trựng hc s gõy lóng phớ v ụ nhim mụi trng Dựng hoỏ cht dit vộc-t Dit mui trng thnh Phun ULV Nm 1971, 1973 Hn Quc, Lofgren v Self ó tin hnh cỏc th nghim dựng mỏy bay phun Malathion liu 360 ml/ha v Fenitrothion liu 450 ml/ha cho thy: vi Malathion sau ngy phun t l mui hỳt mỏu gim 42 78% Vi Fenitrothion sau ngy phun t l mui hỳt mỏu gim 90%, ch s mui trờn by sỳc vt gim 80% Nm 1974 i Loan, Mitchell cng ó th nghim phun Malathion bng mỏy bay vi liu 750 ml/ha cho kt qu dit 78 80% mui Cx tritaeniorhynchus v Cx vishnui Phun sng quanh nh: Nm 1971, Pan v Jatanasen dựng mỏy phun Leco t trờn xe, phun sng lnh Malathion vi liu 432 ml/ha cho kt qu dit 86 90% mui Cx tritaeniorhynchus, nhng hiu lc khụng kộo di Phun tn lu Nm 1973, Nht Bn, Shim v Self dựng Propoxur v Fenitrothion (liu gr/m2) phun tn lu, cho kt qu rt tt, trờn vỏch g tỏc dng kộo di 23 thỏng; trờn vỏch t v xi-mng tỏc dng kộo di t 12 thỏng Tuy nhiờn, c tớnh sinh thỏi ca mui Cx tritaeniorhynchus, phun tn lu ch cú tỏc dng mui u ngh hoc u nh hng tỡm mi; nu mui ch bay vo nh t mỏu ri bay thỡ hiu qu s kộm Vic Vic khoanh khoanh vựng vựng dch dch t t v v theo theo dừi, dừi, giỏm giỏm sỏt sỏt dch, dch, dit dit lng lng qung qung bng bng mi mi bin bin phỏp phỏp l l cỏch cỏch tt tt nht nht phũng phũng chng chng bnh bnh Viờm Viờm Nóo Nóo Nht Nht Bn Bn Chõn Thnh Cm n ... vỏ) Nhật Nhật Bản Bản nm nm 1935 1935 0 -56 -56 C/ C/ 30 30 phút phút 0 phút -100 -100 C/ C/ phút Màng Nucleoprotein (KN màng) -Cresol -Cresol 5%: 5%: 1 phút phút -Cồn, -Cồn, ête: ête: vài vài... Cx vishnui vishnui Vect chớnh Cx Cx gelidus gelidus Vect ph 17 17 loài loài muỗi muỗi có thể truyền truyền VNNB VNNB Cx Cx bitaeniorhynchus bitaeniorhynchus Cho n nay, ngi ta ó tỡm thy v phõn... Bay xa 1-3 km Bay cao 13 - 15m Phát triển mạnh vào mùa nóng, ma nhiều a hút máu nhiều loài động vật, đặc biệt máu lợn, ngi Nhiễm virut suốt đời v truyền vi rut qua trứng sang hệ sau C IM MUI TRUYN