Thoái hóa khớp bàn tay và cách phòng ngừa

Thoái hóa khớp bàn tay cách phòng ngừa Người xưa có câu “giàu hai mắt, khó hai bàn tay” Bàn tay khéo léo, linh hoạt công cụ lao động vô hiệu Tuy nhiên, thoái hóa khớp bàn tay (THKBT) bệnh khớp thường gặp người có tuổi, Người xưa có câu “giàu hai mắt, khó hai bàn tay” Bàn tay khéo léo, linh hoạt công cụ lao động vô hiệu Tuy nhiên, thoái hóa khớp bàn tay (THKBT) bệnh khớp thường gặp người có tuổi, gây đau, ảnh hưởng nhiều đến chức vận động đời sống sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân Ở Việt Nam, THKBT chiếm tỷ lệ 14%, đứng hàng thứ tư vị trí thoái hóa khớp thường gặp Bàn tay bình thường bàn tay viêm khớp Thoái hóa khớp thường kèm với tuổi tác Tuổi trung bình bệnh nhân THKBT 60 - 65 tuổi Tuy nhiên, từ độ tuổi 55 bắt đầu xuất biểu THKBT Tỷ lệ THK tăng dần theo tuổi, cao nhóm tuổi từ 60 trở lên cao nhóm 70 - 79 tuổi Tuổi cao yếu tố nguy cao THK, nói tuổi cao, lượng máu đến nuôi dưỡng vùng khớp bị giảm sút, lão hóa sụn rõ, làm cho sụn chịu đựng yếu tố tác động có hại lên khớp Ngoài ra, người già phải làm việc thêm để kiếm sống, chăm lo công việc gia đình giặt giũ, bế cháu, công việc nội trợ khác, họ lao động chân tay chủ yếu, tạo điều kiện cho THK phát triển Thứ hai, bệnh thường gặp nữ giới (75%) Nguyên nhân thay đổi hormon estrogen, dẫn đến thay đổi tế bào sụn khớp Thứ ba, người béo phì dễ bị THKBT Có tới 1/3 bệnh nhân THKBT bị béo phì Thứ tư THKBT thường xuất sau số bệnh lý bàn tay sau chấn thương, gãy xương khớp, hoại tử xương, viêm khớp dạng thấp, gút mạn tính, đái tháo đường Dấu hiệu THKBT nào? Bàn tay phải hay bị thoái hóa hơn, đa số thuận tay phải, dùng nhiều tay phải sống, lao động sinh hoạt Trong số ngón tay ngón cái, ngón trỏ, ngón (ngón I, II, III) hay bị thoái hóa nhất, ngón phải hoạt động tích cực cầm, nắm, mang, vác, hay xách đồ vật Còn vị trí khớp ngón tay khớp gốc ngón tay hay bị THK nhất, liên quan đến việc sử dụng khớp nhiều cầm nắm đồ vật Đặc biệt, khớp gốc ngón tay có hình yên ngựa, đảm nhiệm chức cầm nắm đồ vật bàn tay, dễ bị tổn thương Hiện nay, người ta chứng minh vai trò chắn yếu tố nghề nghiệp THK gốc ngón tay phụ nữ Người bệnh than phiền đau khớp bàn tay bên bên, đau kiểu học, tức đau vận động giảm nghỉ ngơi Đau tăng lên mặc quần áo, cài Tkhuy áo; đau nắm bàn tay lại, đau rót nước vào ly đỡ đau nghỉ ngơi Đau thường mức độ nhẹ trung bình Vào buổi sáng, thức dậy, khớp bị cứng, khó cử động, kéo dài từ 15 - 30 phút Cứng khớp sau nghỉ ngơi thường gặp Đó dấu hiệu phá rỉ khớp Dần dần bàn tay trở nên khó làm động tác sinh hoạt thường ngày hơn, phát tiếng lạo xạo cử động, bàn tay teo nhỏ Ở giai đoạn muộn, 1/3 số người bệnh có ngón tay bị biến dạng Đó có mặt chồi xương, mọc khớp ngón xa (hạt Heberden) hay khớp ngón gần (hạt Bouchad), gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ Khoảng 50% số bệnh nhân THKBT gặp khó khăn thực công việc tự chăm sóc thân, nội trợ công việc sinh hoạt hàng ngày khác chải đầu, giặt giũ, mặc quần áo, ăn, uống, chăm sóc cháu, bế cháu Có dấu hiệu THKBT gai xương, hẹp khe khớp, đặc xương sụn, hốc xương Có thể chụp thêm Xquang bàn tay để chẩn đoán xác định Người cao tuổi tránh bê vật nặng để phòng thoái hóa khớp bàn tay Làm để phòng THKBT? Cần tránh lao động, mang vác nặng Không nên sử dụng đôi tay thời gian liên tục, dài Các thành viên gia đình cộng đồng xã hội nên quan tâm, chia sẻ bớt gánh nặng người cao tuổi Tăng cường việc sử dụng máy móc hỗ trợ cho lao động sinh hoạt Việc phát sớm THK bàn tay cần thiết, giúp điều trị sớm, giảm thiểu hậu bệnh Khi có dấu hiệu đau khớp bàn tay, biến dạng khớp hay cứng khớp buổi sáng, hạn chế vận động bàn tay nên đến khám chuyên khoa xương khớp để tư vấn điều trị kịp thời PGS.TS.BS Nguyễn Vĩnh Ngọc (Khoa Khớp - BV Bạch Mai)