Phòng và trị thoái hóa khớp gối

Phòng trị thoái hóa khớp gối Khớp gối bị viêm đau, đặc biệt thoái hóa, làm ảnh hưởng không nhỏ đến sinh hoạt lao động hàng ngày người cao tuổi (NCT) Nếu bệnh không chữa trị sớm phương pháp gây biến chứng Khớp gối có vị trí nằm đầu xương đùi, đầu xương chày, mặt sau xương bánh chè che phủ sụn khớp Vì vậy, vận động, khớp trượt bề mặt sụn Mặt khác khớp gối khớp quan trọng, vì, chịu lực tác động toàn thể khớp vận động nhiều so với khớp khác, thế, dễ bị thoái hóa Thoái hóa khớp gối gì? Đó tượng thoái hóa loạn dưỡng khớp gối, trước hết biểu biến đổi bề mặt sụn khớp, sau biến đổi bề mặt khớp, hình thành gai xương, cuối dẫn đến biến dạng khớp gọi hư khớp, ảnh hưởng lớn đến vận động Ở giai đoạn đầu, khớp gối chưa hư dịch bao khớp chưa bị ảnh hưởng nhiều (chưa hao hụt nhiều) Khi khớp bị thương tổn nhiều, làm ảnh hưởng đến bao khớp (biến đổi bề mặt khớp, hình thành gai xương…), dịch khớp ngày lượng chất Vì vậy, làm cho độ ma sát đầu khớp tăng lên, lực tác động trọng lực thể không đổi tăng lên (tăng cân, béo phì…), ngày mặt sụn khớp gối bị hao mòn dần dần, dẫn đến hẹp khe khớp ảnh hưởng đến khả vận động khớp gối gây đau, vận động khó khăn Một số trường hợp sụn khớp hoàn toàn tiếp xúc xảy xương với xương nên đau, cử động, vận động thể Đau khớp gối bị thoái hóa dấu hiệu xuất sớm Nguyên nhân nào? Thực khớp gối người trẻ bị thoái hóa chấn thương không hồi phục gây Tuy vậy, đại đa số thoái hóa khớp gối thường xảy người lớn tuổi, đặc biệt NCT Nguyên nhân gây thoái hóa khớp gối đa dạng, thường hay gặp lão hóa tuổi tác, người có tiền sử lao động chân tay nặng nhọc, mang vác nhiều (công nhân bốc vác…), đứng lâu nghề nghiệp, công việc béo phì ngày tăng cân, đặc biệt người bị béo phì từ lúc trẻ, tăng dần theo tuổi tác già Nhiều trường hợp thoái hóa khớp gối bị chấn thương khớp gối (đứt dây chằng khớp gối, vỡ, nứt lồi cầu xương đùi xương chày nứt, vỡ xương bánh chè…) Thoái hóa khớp gối yếu tố thuận lợi trục chi dưới, bất thường giải phẫu (hoặc lệch sang trái lệch sang phải) tổn thương khớp gối nguyên nhân viêm nhiễm (nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp…) Ngoài ra, thoái hóa khớp gối chấn thương xương đùi, xương chậu (vỡ, rạn, nứt, gãy…) Biểu có đặc biệt? Đau khớp gối bị thoái hóa dấu hiệu xuất sớm (đau quanh khớp gối đau vài điểm), lúc đầu đau xuất nhẹ, lúc lại nhiều, lúc lên xuống cầu thang lên dốc Đau thường xuất vào ban đêm Khớp gối bị sưng lên viêm tràn dịch khớp, chọc hút dịch ra, đau giảm tái phát vài ngày sau Càng sau, người bị thoái hóa khớp gối bị cứng khớp, biểu rõ lúc sáng sớm, lúc vừa ngủ dậy làm cho vận động khó khăn, đau khớp, xoa bóp, co duỗi, sau thời gian ngắn, tượng cứng khớp giảm, đỡ đau lại bình thường, ngày hôm sau lại xuất giống ngày hôm trước Nếu có đủ điều kiện vô trùng tuyệt đối, chọc hút thăm dò Cứng khớp hậu quả, thể biến chứng ban đầu thoái hóa khớp Cứng khớp ngày gia tăng làm hạn chế vận động, hạn chế gấp, duỗi khớp gối sau làm biến dạng khớp gối (chi bên khớp gối thoái hóa bị cong, vẹo vào ngoài) Cứng khớp biến dạng khớp ngày rõ rệt hơn, vậy, lại khó khăn, chí phải dùng nạng phải có người hỗ trợ lại Để chẩn đoán thoái hóa khớp, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), tốt chụp cộng hưởng từ (MRI) Trong trường hợp sưng khớp, siêu âm khớp; có đủ điều kiện vô trùng tuyệt đối, chọc hút thăm dò… Nguyên tắc điều trị phòng bệnh Khi thấy bất thường khớp gối nên khám, tốt khám chuyên khoa khớp Nguyên tắc điều trị thoái hóa khớp giảm đau như: chiếu đèn hồng ngoại, dòng điện giảm đau, sóng siêu âm giảm đau, chườm nóng (túi chườm, khăn có nước ấm…) tập co duỗi nhẹ nhàng, xoa bóp làm nóng khớp vào buổi sáng, lúc vừa ngủ dậy Giảm phù nề thuốc Điều trị ngoại khoa (thay khớp gối với mục đích thay sụn khớp gối) thật cần thiết điều trị nội khoa hiệu Với người béo phì cần giảm cân Ngoài ra, người bị thoái hóa khớp gối cần tránh ngồi xổm, đứng lâu, tránh mang vác nặng, hạn chế lên xuống cầu thang, hạn chế leo dốc (miền núi) Nên có chế độ dinh dưỡng hợp lý, tuổi cao, việc tiêu hóa, hấp thu thức ăn có khó khăn lúc trẻ PGS.TS BÙI KHẮC HẬU