Thực trạng tổ chức, hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản tại thành phố hà nội năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TUẤN THANH THỰC TRẠNG TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN CUNG CẤP DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2017 Chuyên ngành : Quản lý bệnh viện Mã số : 60720701 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Duy Luật TS Nguyễn Khắc Hiền HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cám ơn Thầy, Cô Bộ môn Tổ chức Quản lý Y tế tận tình bảo suốt thời gian học tập cao học trường Tôi xin đặc biệt trân trọng biết ơn PGS.TS Nguyễn Duy Luật; TS Nguyễn Khắc Hiền, người thầy tận tình giảng dạy, hướng dẫn, trang bị kiến thức đóng góp ý kiến quý báu cho đường nghiên cứu khoa học Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới Đảng Ủy, Ban Giám đốc Sở Y tế tập thể Lãnh đạo, nhân viên Phòng Quản lý hành nghề y dược tư nhân tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Con xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Cha Mẹ kính yêu sinh thành, nuôi dưỡng, động viên, giúp có nghị lực ý chí vươn lên Xin gửi tình yêu thương tới gia đình: người bạn đồng môn, người bạn đời thân yêu, hai cô gái yêu quý chỗ dựa tinh thần để phấn đấu Cuối cùng, xin cảm ơn anh chị em, bạn bè đồng nghiệp lớp Cao học khóa 24, chuyên ngành Quản lý bệnh viện bên cạnh động viên hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 17 tháng năm 2017 Nguyễn Tuấn Thanh LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Tuấn Thanh, học viên lớp Cao học khóa 24 - Chuyên ngành Quản lý Bệnh viện, hệ tập trung theo chứng chỉ, khóa học 2015-2017 Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: Đây nghiên cứu tôi, thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Duy Luật TS Nguyễn Khắc Hiền Các số liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn trung thực khách quan, thu thập thực Kết nghiên cứu luận văn chưa đăng tải tạp chí hay công trình khoa học Hà Nội, ngày 17 tháng năm 2017 Nguyễn Tuấn Thanh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CCHN Chứng hành nghề GPHĐ Giấy phép hoạt động CSVC Cơ sở vật chất CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CSYTTN Cơ sở y tế tư nhân DV Dịch vụ HIV Human Immuno-deficiency Virus Hội chứng suy giảm miễn dịch người KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình NVYT Nhân viên y tế TTB Trang thiết bị TP Thành phố YTTN Y tế tư nhân MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1.Khái niệm 1.1.1.Cơ sở y tế tư nhân 1.1.2.Các thành phần cấu thành y tế tư nhân 1.1.3.Dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 1.2.Tổ chức hoạt động dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam 1.2.1.Quy mô .7 1.2.2.Phân bố sở dịch vụ y tế tư nhân 1.2.3.Cung ứng dịch vụ y tế tư nhân: 1.3.Vai trò sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Việt Nam 1.4.Một số nghiên cứu tổ chức hoạt động y tế tư nhân cung ứng dịch vụ CSSKSS 13 1.4.1.Trên giới 13 1.4.2.Một số nghiên cứu Việt Nam 15 1.5.Một số văn liên quan đến Y tế 17 1.6.Khung lý thuyết đánh giá tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 18 Chương 19 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 19 2.1.2 Nghiên cứu định tính .19 2.2 Thời gian 19 2.3 Địa điểm 20 2.4 Thiết kế nghiên cứu .20 2.5 Cỡ mẫu cách chọn mẫu .20 2.6 Biến số, số 21 2.7 Công cụ phương pháp thu thập thông tin 22 2.7.1 Công cụ thu thập thông tin 22 2.7.2 Phương pháp quy trình thu thập thông tin .23 2.7.2.1 Nghiên cứu định lượng 23 2.7.2.2 Nghiên cứu định tính 23 2.8 Xử lý phân tích số liệu .24 2.8.1 Nghiên cứu định lượng 24 2.8.2 Nghiên cứu định tính 24 2.9 Sai số hạn chế nghiên cứu 24 2.9.1 Sai số nghiên cứu cách khắc phục 24 2.9.2 Hạn chế nghiên cứu 24 2.10 Đạo đức nghiên cứu 24 Chương 26 KẾT QUẢ 26 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 Nhận xét: Từ bảng 3.1 cho thấy đối tượng cung cấp thông tin sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản chủ yếu nữ chiếm 92%, phần lớn bác sĩ với gần 66%; người độ tuổi lao động Nhà nước quy định 59,48%, người độ tuổi lao động 40,42 %; Về cấp, có gần 50% đối tượng trả lời nghiên cứu có trình độ đại học, trình độ trung cấp chiếm tỉ lệ thấp với gần 5% .26 3.2 Thực trạng tổ chức sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017 29 3.2.1 Thực trạng nhân lực 29 3.2.2 Thực trạng sở hạ tầng, sở vật chất, trang thiết bị 35 3.2.3 Thực trạng dụng cụ, vật tư y tế 39 3.2.4 Thực trạng điều kiện vệ sinh môi trường sở 44 Nhận xét: bảng 3.13 cho thấy, 100% sở y tế tư nhân có hợp đồng xử lý rác thải y tế nguy hại với công ty môi trường đô thị Với đặc điểm hoạt động khu vực nội thành nên bệnh viện không đầu tư xây dựng lò đốt rác thải y tế mà thực việc phân loại, thu gom ký hợp đồng với công ty xử lý rác thải y tế 100% bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải lỏng Tuy nhiên hầu hết phòng khám đầu tư xây dựng hệ thống xử lý sơ chất thải lỏng Cloramin B trước đưa vào hệ thống nước thải .44 3.3 Hoạt động sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội năm 2017 45 3.3.1 Thực trạng số hoạt động .45 3.3.2 Khó khăn tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân .51 Chương 56 BÀN LUẬN 56 4.1 Thông tin chung sở y tế tư nhân 56 4.2 Thực trạng tổ chức tổ chức sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017 60 4.3 Thực trạng hoạt động sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội năm 2017 65 4.4 Hạn chế nghiên cứu 69 KẾT LUẬN70 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI DIỆN CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN 78 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Mô hình khung lý thuyết nghiên cứu tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản .18 Biểu đồ 3.1 Phân bố loại hình kinh doanh sở y tế tư nhân cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (n=311) 27 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ sở cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội giám sát, kiểm tra năm 31 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhân viên y tế cấp chứng hành nghề .32 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ cán y tế theo chức danh, vị trí việc làm cấp chứng ngành nghề .32 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ nhân viên y tế tập huấn vòng năm 33 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, hệ thống y tế Việt Nam ngày phát triển, nhờ nỗ lực Chính phủ, Bộ Y tế ban ngành, Việt Nam đạt thành tựu đáng kể công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung chăm sóc sức khỏe sinh sản nói riêng Năm 2015, Việt Nam hoàn thành mục tiêu thiên niên kỉ cho thấy tỷ lệ tử vong bà mẹ giảm cách đáng kể vòng hai thập kỷ: từ 233 ca tử vong 100.000 ca sinh vào năm 1990 xuống 69 ca tử vong 100.000 ca sinh vào năm 2009 Năm 2013, tỷ lệ phụ nữ có thai quản lý thai 96,4%; tỷ lệ phụ nữ khám thai ≥ lần trước sinh thời kỳ 89,6% Bên cạnh đó, Việt Nam có nhiều nỗ lực việc tăng cường khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản bao gồm chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ sơ sinh, kế hoạch hoá gia đình; tăng cường việc sử dụng biện pháp tránh thai đại Nhằm đa dạng hóa ngành y tế, giảm tải cho dịch vụ y tế công, đồng thời góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế, dịch vụ y tế tư nhân đời phát triển, hàng năm tăng dần số lượng, quy mô chất lượng, y tế tư nhân trở thành phận tách rời hệ thống y tế quốc gia Từ năm 2003 sau Quốc hội ban hành Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân, hệ thống y tế tư nhân ngày phát triển có đóng góp đáng kể việc cải thiện sức khỏe, huy động nguồn lực cho phát triển y tế, nâng cao chất lượng phục vụ, đa dạng hóa loại hình dịch vụ, đáp ứng nhu cầu người dân Hà Nội, khu vực có đặc điểm kinh tế xã hội phát triển, năm 2016 có 3250 sở khám chữa bệnh tư nhân, 349 sở cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, sở đóng vai trò quan trọng việc nâng cao sức khỏe bà mẹ mang thai, tăng khả tiếp cận dịch vụ KHHGĐ 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) Bộ đỡ đẻ thường (tối thiểu phải có panh kẹp rốn có mấu, kẹp cắt dây rốn) ống hút nhớt Bóng “Ambu” (hồi sức sơ sinh) Lồng ấp sơ sinh Nồi luộc dụng cụ (dầu, than, điện) Nồi hấp ướt (đun dầu, than, điện) Tủ sấy khô (điện) Máy hút chân không Máy đốt điện (đốt nhiệt) Cổ tử cung Những phương tiện thường xuyên sẵn có E 1) 2) 3) 4) 5) 6) sở y tế này? Bộ dụng cụ khám thai Bộ dụng cụ khám Phụ khoa Bộ dụng cụ KHHGĐ Sổ theo dõi thai kỳ Bảng tính tuổi thai, bảng theo dõi thai kỳ Khác (ghi rõ) _ 12 ………… 12 12 12 ………… ………… ………… 12 12 12 ………… ………… ………… 12 ………… Có Không Số lượng (cơ số) 12 12 12 12 12 12 ………… ………… ………… ………… ………… ………… Đánh dấu “X” vào lựa chọn Tài liệu, phác đồ hướng dẫn chuyên môn F1 Tài liệu hướng dẫn làm mẹ an toàn F2 Bảng hướng dẫn Chăm sóc trước, sau sinh F3 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh sản, F4 phụ khoa Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh lây qua F5 F6 đường tình dục Bảng hướng dẫn KHHGĐ Hướng dẫn kiểm soát lây nhiễm HIV Có Không F7 F8 Hướng dẫn xét nghiệm sàng lọc trước sinh Phác đồ cấp cứu, chống shock Khoanh tròn in đậm câu trả lời No Câu hỏi G1 Cơ sở có tài liệu truyền thông, hướng dẫn nội dung nào? 1) Chăm sóc trước sinh 2) Chăm sóc sau sinh 3) Kế hoạch hóa gia đình 4) Nuôi sữa mẹ 5) Các chương trình trẻ em (tiêm chủng, theo dõi tăng trưởng, suy dinh dưỡng, thiếu sinh tố A) 6) Dinh dưỡng cho sản phụ 7) Phòng bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản vàlây truyền qua đường tình dục 8) Phòng bệnh HIV/ AIDS 9) Khác (Nêu rõ) ……………………… G2 Tài liệu giáo dục truyền thông quan, tổ chức cung cấp? 1) Bộ Y tế, Sở Y tế 2) Trung tâm y tế quận/huyện; Phòng Y tế 3) Khác (nêu rõ)…………………………… G3 Cơ sở có đủ tài liệu giáo dục truyền thông đủ để phát cho khách hàng không (khách hàng cần có)? G4 Cơ sở y tế có điện thoại hoạt động nào? G5 Cơ sở có điện thường xuyên không? Mã Có Không 1 1 2 2 1 2 1 Có Không 2 2 = Có, đủ = Có, không đủ = Không = Hoạt động thường xuyên = Hoạt động không thường xuyên = Không có/Không hoạt động = Có thường xuy = Có không thường xuyên = Không có điện G6 Nguồn nước sở dùng cho công tác = Nước máy khám chữa bệnh gì? = Giếng khoan = Giếng khơi = Nước mưa = Khác (ghi rõ)……… G7 Những xét nghiệm mà sở làm Có Không 1) Soi tươi 2) Nhuộm Gram vi khuẩn, nấm 3) Xét nghiệm tế bào âm đạo 4) Siêu âm thai, phụ khoa 5) Xét nghiệm máu thông thường 6) Xét nghiệm nước tiểu 7) Khác(ghi rõ) ……………………………… Thuốc thiết yếu chăm sóc sức khỏe sinh sản Cơ sở anh/chị có thuốc thiết yếu đây? (Khoanh tròn in đậm câu trả lời) 1) 2) 3) 4) 1) 2) 1) 2) H Thuốc thiết yếu cấp cứu sản khoa sở y tế tư nhân Điều trị sản giật, Giải độc tố, kháng nhiễm độc thai Có Không độc tố uốn ván nghén 12 Diazepam 12 Agyrol nhỏ mắt 12 Magnesium sulfate 12 Nitrat bạc nhỏ mắt 12 Dopegyt 12 Dịch truyền 12 Hypothiazid 12 1) Clorua Natri 9%o 12 Giảm đau 2) Glucoza Lidocain/xylocain 12 Kháng sinh 12 Paracetamol 12 10 Thuốc chống nấm 12 Giảm co bóp tử cung Spasrmaverine 12 Papaverin 12 1) Nystatin 2) Clotrimazole 11 Tăng co bóp tử cung 12 1) 2) Chống sốc dị ứng 1) Epinephrin/Adrenaline 12 Promethazine 12 Oxytocin 12 Khoanh tròn in đậm vào câu trả lời I1 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) I2 1) 2) 3) 4) Cơ sở y tế anh/chị cung cấp dịch vụ y tế nào?(Không đọc mà hỏi “còn dịch vụ nữa”) Tư vấn Kế hoạch hóa gia đình Cung cấp biện pháp tránh thai Nạo/hút thai Chăm sóc trước đẻ Chăm sóc sau đẻ Đỡ đẻ có can thiệp (dùng foocxep, giác hút) Phẫu thuật thủ thuật sản phụ khoa Khám chữa phụ khoa Xử lý tai biến sản khoa Chẩn đoán điều trị bệnh viêm nhiễm SD/LTĐTD Tư vấn bệnh viêm nhiễm SD; LTĐTD Chẩn đoán HIV/AIDS Tư vấn HIV/AIDS Chẩn đoán siêu âm Chăm sóc trẻ em (tiêm chủng, dinh dưỡng…) Tư vấn sau nạo/hút thai Khác (nêu rõ): Trong trường hợp có bệnh nhân cần phải chuyển tuyến cấp cứu, sở có phương tiện vận chuyển gì? Không có ô tô Xe máy Khác (ghi rõ) _ Có Không 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 Có Không 1 1 2 2 Đánh dấu “X” vào câu lựa chọn Cơ sở có cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình sau không? • Viên tránh thai phối hợp K1 • Viên tránh thai chứa progestin K2 • Viên tránh thai khẩn cấp K3 • Phương pháp tính chu kỳ kinh K4 • Dụng cụ tử cung (IUCD) K5 • Theo dõi chu kì rụng trứng K6 • Nạo, hút thai K7 • Phá thai thuốc K8 • Bao cao su nam K9 • Khác (ghi rõ) ………… Tiểu phẫu/phẫu thuật Có hướng dẫn chẩn đoán, xử trí cấp cứu phẫu K10 thuật, thủ thuật CBYT tập huấn chẩn đoán xử trí cấp cứu K11 phẫu thuật năm qua Cơ sở có cung cấp dịch vụ thủ thuật, phẫu thuật hay không? • Kế hoạch hóa gia đình (Hút thai, nạo thai) K12 • Khâu tầng sinh môn K13 • Mổ lấy thai K14 • Thắt ống dẫn trứng K15 • Tiêm thuốc kích thích phóng noãn K16 • Khác (ghi rõ)…………… K17 Có Không Có Không G QUẢN LÝ TÀI SẢN VÀ PHẦN THÔNG TIN VỀ GIÁM SÁT H1 Nơi bảo quản thuốc có đạt tiêu chuẩn không? (bị nắng, mưa,không có chuột, vật khác) =Có =Không H2 Thuốc có đựơc bảo quản theo thời =Có hạn sử dụng không? =Không H3 Cơ sở y tế có tuyến = Có xuống giám sát công tác = Không (chuyển CSSKSS không? sang câu H 82, phần H: Xử lý chất thải) H4 Cơ sở y tế anh chị tuyến = tháng lần xuống giám sát công tác = tháng lần chăm sóc sức khoẻ sinh sản = tháng lần nào? = Khác (ghi rõ) H5 Tuyến giám sát nội dung CSSK Có Không BM/KHHGĐ sở anh chị anh chị? 1) Bộ Y tế/ Sở Y tế 2) Phòng Y tế/ TTYT 3) Khác (ghi rõ) ……………… 12 H6 Khi giám sát sở y tế, việc phát vấn đề cần giải đến lần giám sát sau sở có giải không? = Có, tất các vấn đề giải (chuyển sang câu G 80) = Có, số vấn đề giải = Không vấn đề giải H XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ L1 L2 Có chứng chứng tỏ bơm kim tiêm dùng lần sử dụng lại không? Nếu có, ghi rõ 1=Có 2=Không L3 Mô tả quy trình xử lý chất Đúng Không thải (chất thải y tế) đây? hoàn toàn phần 1) A Bơm kim tiêm, vật sắc nhọn (bỏ 23 vào thùng rác riêng biệt) 2) b Chất thải lỏng (có bể chứa, xử lý hoá chất) 3) c Chất thải rắn (đốt, chôn, chuyển 23 cho công ty Xử lý rác thải theo Hợp đồng) Phụ lục Mẫu thu thập số liệu sẵn có Anh/chị điền thông tin kết cung cấp dịch vụ CSSKSS sở YTTN anh chị công tác (trong năm 2016) I3 Trong năm 2016 sở có trường hợp phải chuyển tuyến cấp cứu trình sinh đẻ không? 1= Có2=Khôngchuyển Nếu có ghi số số ca năm 2016? 1) Huyết áp cao/nhiễm độc thai nghén 2) Sản giật 3) Tai biến thực thủ thuật KHHGĐ 4) Ra máu có thai, trước chuyển 5) Ngôi thai bất thường 6) Đẻ khó 7) Vỡ tử cung 8) Chảy máu sau đẻ 9) Nhiễm khuẩn sau đẻ 10) Khác(ghi rõ) _ Nội dung Tư vấn khám thai Tư vấn Khám bệnh phụ khoa Tư vấn bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản lây truyền qua đường tình dục Siêu âm Sản phụ khoa Đỡ đẻ thường Mổ lấy thai Phẫu thuật phụ khoa (Cắt u xơ tử cung, U nang buồng trứng ……) Đặt dụng cụ tử cung Tháo vòng (Dụng cụ tử cung) Hút điều hoà kinh nguyệt Tư vấn thực kỹ thuật KHHGĐ Xét nghiệm nước tiểu Số lượng (số lượt khách hàng) Nội dung Xét nghiệm máu Tư vấn xét nghiệm sàng lọc trước sinh Số ca tai biến/năm Số ca tử vong/năm Khác (Ghi rõ)………………… Số lượng (số lượt khách hàng) Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU THỰC TRẠNG TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN CUNG CẤP DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2017 Tên là…………… cán Sở Y tế Hà Nội Để cung cấp thông tin chứng cho việc quản lý sở hành nghề y tế tư nhân TP Hà Nội, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017” Chúng hỏi anh chị số câu hỏi liên quan đến khả cung ứng dịch vụ sở y tế tư nhân Anh/chị từ chối trả lời câu hỏi dừng vấn thời điểm Nếu có câu hỏi anh/chị thấy có người khác trả lời phù hợp hơn, xin anh/chị giới thiệu giúp tới người để bổ sung thêm thông tin Các thông tin cá nhân anh/chị bảo mật thông tin mà anh chị cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu Ước tính vấn kéo dài khoảng ….phút xin phép ghi âm trình vấn Anh/chị có câu hỏi thêm không?Anh/chị có đồng ý tham gia không? ☐ Có☐Không Thời gian:… /……/2016Người vấn:…………………… ĐỐI TƯỢNG PHỎNG VẤN Đại diện Lãnh đạo sở y tế tư nhân Thông tin chung • • • • Tỉnh/thành phố: ……………… Huyện: ………………… …… Tên người vấn: ….……………Nam/Nữ (Nữ)………… Chức vụ: .…………………………………………………… Tên quan: ………… …………….…………… • Địa chỉ: ………….…… .Điện thoại: ………… • Thời gian bắt đầu vấn: • Thời gian kết thúc vấn: NỘI DUNG PHỎNG VẤN Anh/chị nhận xét khả cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản sở y tế tư nhân anh/chị? - Tính đa dạng dịch vụ - Chất lượng dịch vụ - Cơ sở vật chất Anh/chị đánh giá nhu cầu tập huấn chuyên môn CSSKSS sở YTTN? - Nhu cầu muốn tập huấn thêm chuyên môn cho NVYT sở không? Nếu có mong muốn đợt/tháng hay đợt/năm? Nội dung muốn tập huấn? Ai tập huấn? Địa điểm? Theo anh/chị, Nhà nước, Bộ Y tế hỗ trợ sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ CSSKSS nào? - Tích cực, tạo điều kiện hỗ trợ - Khó khăn, chưa tạo điều kiện Cơ sở YTTN anh/chị gặp phải khó khăn trình cung ứng dịch vụ CSSSKBM KHHGĐ ? - Trình độ nhân viên - Kinh phí - Cơ sở vật chất, TTB Theo anh/chị, phía người sử dụng dịch vụ y tế có hài lòng với dịch vụ mà sở YTTN anh/chị cung cấp không? Vì sao? (Nếu có, thể qua điều gì? Nếu không, chưa hài lòng) Anh/chị đánh hỗ trợ tuyến trên, hệ thống y tế nhà nước? Anh/chị có đề xuất kiến nghị nhằm nâng cao lực cung ứng dịch vụ CSSKSS sở YTTN? Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM THỰC TRẠNG TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ Y TẾ TƯ NHÂN CUNG CẤP DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2017 Tên là…………… , cán Sở Y tế Hà Nội Để cung cấp thông tin chứng cho việc quản lý sở hành nghề y tế tư nhân TP Hà Nội, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng tổ chức hoạt động sở y tế tư nhân chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017” Chúng hỏi anh chị số câu hỏi liên quan đến khả cung ứng dịch vụ sở y tế tư nhân Anh/chị từ chối trả lời câu hỏi dừng vấn thời điểm Nếu có câu hỏi anh/chị thấy có người khác trả lời phù hợp hơn, xin anh/chị giới thiệu giúp tới người để bổ sung thêm thông tin Các thông tin cá nhân anh/chị bảo mật thông tin mà anh chị cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu Ước tính vấn kéo dài khoảng ….phút xin phép ghi âm trình vấn Anh/chị có câu hỏi thêm không?Anh/chị có đồng ý tham gia không? ☐ Có☐Không Thời gian:… /……/2016 Người vấn:………………………… ĐỐI TƯỢNG PHỎNG VẤN Nhân viên làm việc sở y tế tư nhân Thông tin chung Stt Họ tên Tuổi Giới Tên phòng khám/bệnh viện Chức vụ/chức danh/vị trí công tác Số năm công tác lĩnh vực đảm nhiệm NỘI DUNG PHỎNG VẤN Anh/chị nhận xét khả cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản sở y tế tư nhân anh/chị? - Tính đa dạng dịch vụ - Chất lượng dịch vụ - Cơ sở vật chất (hiện tại) để phục vụ công tác chuyên môn Anh/chị đánh giá nhu cầu tập huấn chuyên môn CSSKSS sở YTTN? - Nhu cầu muốn tập huấn thêm chuyên môn cho NVYT sở không? Nếu có mong muốn đợt/tháng hay đợt/năm? Nội dung muốn tập huấn? Ai tập huấn? Địa điểm? Theo anh/chị, Nhà nước, Bộ Y tế hỗ trợ sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ CSSKSS nào? - Tích cực, tạo điều kiện hỗ trợ - Khó khăn, chưa tạo điều kiện Cơ sở YTTN anh/chị gặp phải khó khăn trình cung ứng dịch vụ CSSSKBM KHHGĐ? - Trình độ nhân viên - Kinh phí - Cơ sở vật chất, TTB Theo anh/chị, phía người sử dụng dịch vụ y tế có hài lòng với dịch vụ mà sở YTTN anh/chị cung cấp không? Vì sao? (Nếu có, thể qua điều gì? Nếu không, chưa hài lòng) Anh/chị đánh hỗ trợ tuyến trên, hệ thống y tế Nhà nước? Anh/chị có đề xuất kiến nghị nhằm nâng cao lực cung ứng dịch vụ CSSKSS sở YTTN? ... lượng cung ứng dịch vụ sở y tế tư nhân địa bàn Mục tiêu: Mô tả tổ chức sở y tế tư nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2016- 2017 Mô tả số hoạt động sở y tế tư nhân. .. chung sở y tế tư nhân 56 4.2 Thực trạng tổ chức tổ chức sở y tế tư nhân việc cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2017 60 4.3 Thực trạng hoạt động sở y. .. nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thành phố Hà Nội năm 2016- 2017 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm 1.1.1 Cơ sở y tế tư nhân Khu vực y tế tư nhân: bao gồm hoạt động chủ thể cung cấp