kế hoạch đánh giá tình hình sức khỏe và các biện pháp giảm tỉ mắc bệnh bướu cổ tại huyện phụng hiệp, hậu giang năm 2014

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG *********** BÁO CÁO LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ MÔN:TỔ CHỨC QUẢN LÍ Y TẾ: KẾ HOẠCH ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỨC KHỎE VÀ CÁC BIỆN PHÁP GIẢM TỈ MẮC BỆNH BƯỚU CỔ TẠI HUYỆN PHỤNG HIỆP, HẬU GIANG NĂM 2014 Giáo viên hướng dẫn: Bs Sinh viên thực hiện: NHÓM Thành viên: Võ Thành Thọ Nguyễn Hữu Ngọc Huỳnh Nhật Thắng Nèang Kim Sen Sơn Thị Thảo Danh Thị Xa Ny CẦN THƠ 05.2014 1153010410 1153010485 1153010492 1153010495 1153010416 1153010487 TÓM TẮT DỰ ÁN Từ năm 2005, Chương trình phòng chống rối loạn thiếu I-ốt không chương trình mục tiêu quốc gia nữa, đồng nghĩa Việt Nam khống chế bệnh.Nhưng những năm trở lại đây, tình hình bướu cổ – thiếu hụt i-ốt có nguy tăng trở lại.Nguyên nhân cách chương trình y tế đánh giá nâng cao nhận thức người dân bệnh bướu cổ ngày hạn chế.Thêm vào đó phận người việt không có thói quen dùng muối I-ốt dẫn đến tình trạng bệnh bướu cổ có dấu hiệu trở lại, đe dọa sức khỏe cộng đồng xã hội Đặc biệt nơi trước vùng dịch tể bệnh bướu cổ đồng SCL “KẾ HOẠCH ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỨC KHỎE VÀ CÁC BIỆN PHÁP GIẢM TỈ MẮC BỆNH BƯỚU CỔ TẠI HUYỆN PHỤNG HIỆP, HẬU GIANG NĂM 2014” đưa nhầm đánh giá thực trạng số dịch bệnh tại địa phương,đặc biệt bệnh bướu cổ Cũng số biện pháp giảm tỉ lệ bệnh bướu cổ tại địa phương xa tránh không cho bệnh quay lại cộng đồng CẦN THƠ 05.2014 Mục tiêu kế hoạch giảm tỉ lệ bệnh bướu cổ tại địa phương xuống mức giới hạn mong muốn.I PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH Đặc điểm chung của huyện Phụng Hiệp a Qúa trình hình thành Trước ngày giải phóng Miền Nam thống đất nước, Phụng Hiệp huyện tỉnh Phong Dinh; Sau ngày giải phóng 30/04/1975 đến năm 1992, huyện Phụng Hiệp thuộc tỉnh Hậu Giang; Từ năm 1992 đến năm 2003, huyện Phụng Hiệp thuộc tỉnh Cần Thơ; Từ năm 2004 đến nay, huyện Phụng Hiệp thuộc tỉnh Hậu Giang (ngày 26/11/2003, Quốc hội có Nghị quyết số 22/2003/QH11 việc chia điều chỉnh địa giới hành số tỉnh đó có việc chia tỉnh Cần Thơ thành đơn vị hành thành phố Cần Thơ trực thuộc trung ương tỉnh Hậu Giang) Ngày 26 tháng 07 năm 2005, Chính phủ ban hành Nghị định số 98/2005/NĐ-CP, việc thành lập thị xã Tân Hiệp, tỉnh Hậu Giang; thành lập phường, xã thuộc thị xã Tân Hiệp (nay đổi tên thành thị xã Ngã Bảy) Thực Nghị định này, huyện Phụng Hiệp tách thành đơn vị hành thị xã Ngã Bảy huyện Phụng Hiệp Huyện Phụng Hiệp tiến hành xây dựng trụ sở tạm tại thị trấn Cây Dương di dời trụ sở vào cuối năm 2010 CẦN THƠ 05.2014 b Địa lý – Hành chính Phụng hiệp huyện vùng nông nghiệp tỉnh Hậu Giang, trung tâm huyện Phụng Hiệp nằm tỉnh lộ 927 cách trung tâm tỉnh Hậu Giang 37 Km có diện tích 483,66 Km2, dân số 193.704 người Huyện Phụng Hiệp nằm ở phía Đông tỉnh Hậu Giang, địa hình chạy theo sông, kênh, rạch đường Quốc lộ như; đường tỉnh 927,đường 928, Quốc lộ 61 tiếp giáp với huyện, tỉnh khác sau: Phía Bắc giáp huyện Châu Thành A, tỉnh Hậu Giang; Phía Đông giáp huyện Châu Thành thị xã Ngã Bảy, tỉnh Hậu Giang; Phía Nam giáp huyện Châu Thành huyện Mỹ Tú tỉnh Sóc Trăng; Phía Tây giáp huyện Vị Thủy huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang Huyện chia thành 15 đơn vị hành gồm 03 thị trấn: Cây Dương, Kinh Cùng, Búng Tàu 12 xã: Phụng Hiệp, Long Thạnh, Thạnh Hòa, Tân Bình, Hòa An, Hiệp Hưng, Tân Phước Hưng, Hòa Mỹ, Phương Bình, Phương Phú, Tân Long Bình Thành Có vị thế nằm gần với sông Hậu nhiều kênh trục chạy qua, đồng thời quy mô đất đai dân số huyện lớn tiềm lợi thế cho phát triển kinh tế - xã hội, lĩnh vực nông nghiệp CẦN THƠ 05.2014 b Kinh tê VỀ NÔNG NGHIỆP: Nông nghiệp thế mạnh huyện, những năm qua, ngành nông nghiệp huyện chuyển đổi cấu trồng vật nuôi, sở quy hoạch phát triển sản xuất hợp lý, phù hợp với điều kiện thổ nhưỡng sinh thái vùng Năm 2012 toàn huyện gieo trồng 52.035 lúa (3 vụ), sản lượng 295.543 Nhiều vùng chuyên canh lúa, mía, ăn trái, nuôi trồng thủy sản, mang lại hiệu kinh tế cao đóng góp tích cực vào việc nâng cao mức sống người dân, xóa hộ đói, giảm hộ nghèo Ngoài lúa ăn trái, huyện Phụng Hiệp trọng phát triển mía, vùng nguyên liệu mía tỉnh Hậu Giang Niên vụ mía năm 2012, huyện Phụng Hiệp trồng 9.705 ha, sản lượng 823.836 tấn, giá bán từ 780 – 960 đ/kg; gần trung tâm huyện Phụng Hiệp Công ty Mía đường - cồn Long Mỹ Phát nhà máy đường Phụng Hiệp đó điều kiện thuận lợi để tiêu thụ mía địa bàn huyện Bên cạnh thế mạnh lúa mía truyền thống, huyện Phụng Hiệp tận dụng lợi thế tự nhiên để đẩy mạnh nuôi trồng thủy sản Phong trào chăn nuôi thủy sản ở huyện Phụng Hiệp nở rộ vài năm gần Bước đầu chăn nuôi theo hình thức bán công nghiệp, chủ yếu ao, vèo, lồng ven tuyến kênh, rạch Mỗi mùa nước về, thay vì sản xuất lúa vụ hiệu quả, người dân chuyển sang nuôi cá ruộng Tuy nhiên, quy mô mô hình sản xuất nhỏ, góp phần cải thiện sống cho nhiều hộ dân nông thôn, chưa thể khai thác hết tiềm năng, thế mạnh nuôi trồng thủy sản tại địa phương Về thủy sản năm 2012 toàn huyện thả nuôi 3.999,05 cá loại với sản lượng 30.694,5 Dựa vào lợi thế tự nhiên xã Hiệp Hưng Tân Phước Hưng có tuyến kênh lớn như: kênh Quản lộ Phụng Hiệp, Lái Hiếu, Cây Dương , huyện Phụng Hiệp quy hoạch thành công vùng nuôi thủy sản có giá trị thương phẩm khu vực Đồng Sông Cửu Long phục vụ cho xuất CẦN THƠ 05.2014 CÔNG NGHIỆP: Nằm địa bàn huyện Công ty: Công ty cổ phần Việt Long VDCO sản xuất thức ăn chăn nuôi thủy sản, Công ty TNHH hải sản Việt Hải số Hợp tác xã làm ăn có hiệu Nhằm phục vụ cho nhu cầu nuôi trồng thủy sản địa bàn huyện huyện khác tỉnh tỉnh lân cận Sản xuất công nghiệp - tiểu thủ công nghiệp: toàn huyện có 765 sở CNTTCN với 3.529 lao động Về hoạt động sản xuất tổng sản lượng công nghiệp - tiểu thủ công nghiệp đạt 1.182 tỷ đồng Về thương mại, dịch vụ: tổng giá trị đạt 3.172 tỷ đồng CẦN THƠ 05.2014 c Xã hội GIAO THÔNG: Trong những năm gần đây, huyện Phụng Hiệp tập trung đầu tư phát triển mạng lưới giao thông đặt biệt giao thông nông thôn Hệ thống giao thông nông thôn đường bộ, bản, hoàn chỉnh Trước đây, phương tiện giao thông nông thôn chủ yếu ghe, tàu, thì đến xe bánh dễ dàng lại hai mùa mưa nắng, tất tuyến đường nông thôn; xe ôtô từ trung tâm huyện đến tất xã, thị trấn địa bàn DÂN CƯ: Dân số trung bình huyện: 193.704 người, dân cư phân bố không đều, tập trung nhiều ở nông thôn (170.496 người), ở thành thị (23.208 người) GIÁO DỤC: Hiện nay, huyện Phụng Hiệp 1.440 Giáo viên từ bậc tiểu học đến phổ thông trung học số phòng học 751 với 27.373 học sinh cấp Toàn huyện có 55 điểm Trường đó: có 39 Trường Tiểu học, 12 Trường trung học sở Trường phổ thông trung học Y TẾ: Do kinh tế phát triển nên huyện có điều kiện tập trung vốn đầu tư cho trường học, trạm y tế, giao thông, điện, nước sạch, vệ sinh môi trường… làm cho mặt nông thôn có nhiều đổi Trên địa bàn huyện có 01 Bệnh viện đa khoa, 14 trạm y tế xã thị trấn Công tác Y tế, nước sạch, vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân thực tốt, thường xuyên tổ chức khám bệnh miễn phí cho bệnh nhân nghèo Công tác dân số, gia đình trẻ em ngành, cấp quan tâm phối hợp thực Các tiêu KHHGĐ hàng năm đạt vượt kế hoạch VĂN HÓA THÔNG TIN: Phụng Hiệp có 01 Trung tâm văn hóa, 11 nhà văn hóa với 12 thư viện, phòng đọc sách 112 nhà thông tin, đáp ứng nhu cầu văn hóa thông tin cho nhân dân địa bàn huyện Phong trào văn hóa văn nghệ, thể dục thể thao phát động rộng rãi tầng lớp nhân dân trì thường xuyên Hệ thống truyền bố trí khắp, 15 xã, thị trấn phủ sóng phát thanh, chất lượng tin thời lượng phát sóng nâng lên, phát huy tốt vai trò cầu nối gắn liền giữa Đảng với dân, giữa dân với Đảng CẦN THƠ 05.2014  Thuận lợi: Được quan tâm chi đạo Sở Y tế Hậu Giang, Huyện Ủy, Hội Đông Nhân Dân, Ủy Ban Nhân Dân huyện Phụng Hiệp giúp đỡ hỗ trợ đơn vị trực thuộc, Sở Y tế cấp Ủy đảng, ban, ngành, Mặt Trận Tổ Quốc, đoàn thể, tạo điều kiện cho ngành y tế huyện Phụng Hiệp bước có vào ổn định Hiệu quả, chất lượng công tác khám chữa bệnh ngày nâng lên Công tác phòng chống dịch bệnh củng cố, không để xảy dịch lớn Sự đoàn kết thống nội qua việc xây dựng quy chế làm việc Đảng Ủy, Công Đoàn, đơn vị Y tế huyện Đội ngũ cán lãnh đạo chủ chốt động, sáng tạo công tác quản lý ngành, hoàn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân mà Đảng Nhà nước giao Đặc biệt hiểu biết người dân tự bảo vệ sức khỏe ngày nâng cao, góp phần không nhỏ việc thực tốt chương trình Y tế Quốc gia  Khó khăn: Tình hình dịch bệnh có nhiều biến động năm 2013 có xu hướng trở lại nhiều dịch bệnh Nhân lực y tế vấn đề đặt ra, bước củng cố trước mắt gặp không khó khăn,tuy đưa Bác sỹ công tác tại trạm y tế, phòng khám đa khoa khu vực, đội ngũ cán làm công tác lãnh đạo, quản lý đa phần trẻ, thiếu kinh nghiệm, trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, chưa đào tạo sâu Cơ sở hạ tầng thiếu thốn, tiến độ xây dựng, nâng cấp chậm so với kế hoạch, trang thiết bị y tế có đầu tư chưa đáp ứng nhu cầu, đặc biệt đối với tuyến xã Bên cạnh đó chất lượng loại dịch vụ khám chữa bệnh chậm đổi – trạm Y tế chưa đầu tư trang tiết bị, phương tiện cận lâm sàng hổ trợ cho chẩn đoán, chất lượng khám chữa bệnh, đồng thời luật bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01 tháng 07 năm 2010 việc điều trị, đăng ký khám chữa bệnh ban đầu những nguyên nhân làm tải bệnh viện tuyến trên, làm giảm số khám chữa bệnh tại trạm y tế xã, thị trấn, phòng khám đa khoa khu vực, tâm lý người dân tin tưỡng những nơi khám chữa bệnh có trang thiết bị đại CẦN THƠ 05.2014 Việc áp dụng mức giá số dịch vụ khám chữa bệnh sỡ khám chữa bệnh gặp nhiều khó khăn mức giá tăng cao nên người dân hạn chế đến sở khám chữa bệnh, đặc biệt những người dân nghèo Một số cán lãnh đạo Trạm yếu công tác lãnh đạo đạo chưa tập huấn công tác quản lý, vai trò làm tham mưu cho cấp Ủy Đảng, quyền trng nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe số cán chưa kịp thời xác CẦN THƠ 05.2014 Tình hình các vấn đề sức khỏe tồn tại của huyện Phụng Hiệp năm 2013 Tình hình vấn đề sức khỏe, dịch bệnh tại huyện năm 2013 có nhiều diễn biến phức tạp, có nhiều biện pháp kiềm chế dịch bệnh xảy nhiều, ví dụ:  Số case mắc bệnh Sốt Xuất Huyết năm 2013 132 case, giảm 139 case so với kỳ năm 2012 Không có case tử vong  Các bệnh truyền nhiễm gây dịch: Thủy Đậu có 03 case (giảm 02 case), tiêu chảy Tay – Chân – Miệng số case mắc cao ( tiêu chảy: 121 case, Tay – Chân – Miệng: 139 case )  Lỵ trực trùng: 04 case ( tăng 04 case ) Đặc biệt năm vừa qua tại Huyện ghi nhận tình hình người dân mắc bệnh bướu cổ – loạn thiếu hụt i-ốt ghi nhận:  Tỉ lệ bệnh bướu cổ khoảng 4% năm 2013  Tổng số điểm bán muối i-ốt: 166 điểm  Số lượng muối i-ốt tiêu thụ: 172.925/174.000 Kg đạt 99,38%  Số lượt phát tuyên truyền: 380 lượt năm  Số mẫu muối kiểm tra: 426/452 mẫu đạt 94,25% KHN CẦN THƠ 05.2014 Mô tả vấn đề lập kê hoạch Theo ước tính Tổ chức y tế thế giới, có khoảng 200-300 triệu người bị mắc bệnh bướu cổ thiếu iốt Ở Việt Nam, Bệnh viện nội tiết Trung ương tiến hành khảo sát cho thấy tỷ lệ bướu cổ ở Việt Nam cao, tỷ lệ trung bình toàn quốc 14,9%, nặng vùng đồng sông Cửu Long với tỷ lệ bướu cổ từ 20%-40% Miền núi sau nhiều năm phòng bệnh, tỷ lệ bướu cổ giảm đáng kể Theo Tiến sĩ Nguyễn Vinh Quang, Phó giám đốc Bệtừnh viện Nội tiết trung ương cho biết, vào những năm 1993-1998, tỷ lệ người dân mắc bướu cổ ở nước ta cao, lên tới gần 23% đa phần dân số nằm vùng thiếu hụt iốt Khi nghiên cứu nguyên nhân bệnh bướu cổ vùng đồng Cửu Long, Phan Văn Duyệt ( văn liệu Phan Văn Duyệt nnk., 1990 Bệnh bướu cổ ở Hậu Giang Báo cáo Hội thảo QG PCRLTHI, Hà Nội ) cho biết, tỷ lệ người mắc bệnh bướu cổ ở ở Hậu Giang 19,3% năm 1990 Từ năm 2005, Việt Nam thức toán thành công bệnh bướu cổ Nhưng những năm trở lại đây, tình hình bướu cổ – thiếu hụt i-ốt có nguy tăng trở lại Trong năm 2008, nước gần 70% hộ gia đình dùng muối iốt đủ tiêu chuẩn phòng bệnh, giảm 20% so với năm 2005 Số bệnh nhân mắc bướu cổ tăng trở lại với tốc độ nhanh.Theo báo cáo BV Nội tiết Trung ương, 1, năm trở lại đây, số bệnh nhân bướu cổ vào khám điều trị tại viện có xu hướng tăng chiếm đến gần 50% tổng số bệnh nhân TS Nguyễn Vinh Quang - Phó Giám đốc BV cho biết, toàn BV có 180 giường bệnh song phải dành riêng đến khoa Khoa Nội 1, Khoa Nội để điều trị cho bệnh nhân bướu cổ Đấy chưa kể đến những bệnh nhân bị bướu cổ nằm điều trị tại phòng yêu cầu ở Khoa Ngoại để chờ mổ Năm 2013 tại huyện Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang có tổng cộng 166 điểm bán muối địa bàn toàn huyện Số lượng muối i-ốt tiêu thụ: 172.925/174.000 Kg đạt 99,38% Số lượt phát tuyên truyền: 380 lượt năm Số mẫu muối kiểm tra: 426/452 mẫu đạt 94,25% KHN CẦN THƠ 05.2014 Nguyên nhân: • Kể từ sau năm 2005, Việt Nam công bố toán bướu cổ nên chương trình quốc gia phòng chống bướu cổ việc sử dụng muối iốt bị lãng quên nhiều địa phương chương trình chuyển sang thành hoạt động thường quy ngành y tế, khiến đầu tư nhân lực, vật lực Nhà nước cho hoạt động phòng chống thiếu hụt muối i-ốt bị cắt giảm mạnh • Các cán làm công tác chủ quan vì cho đạt mục tiêu • Tỷ lệ sử dụng iốt sụt giảm nhận thức người dân tầm quan trọng iốt với sức khỏe • Thói quen sử dụng muối: 10 người hỏi thì có người nghĩ sử dụng iốt có mùi vị khó chịu, thực tế thì iốt lượng vi chất nhỏ, không màu, không mùi Bên cạnh đó, 50% số họ có thói quen sử dụng muối thường • Nhu cầu sử dụng muối người dân thành phố có nhiều thay đổi, chuyển từ muối iốt sang loại bột canh hay hạt nêm  Hậu quả: - Ảnh hưởng to lớn đến phát triển nòi giống, sức khỏe người dân phát triển đất nước - Các rối loạn thiếu I-ốt: I-ốt cần thiết để tuyến giáp tổng hợp hormon giáp giúp cho tăng trưởng thể, hình thành phát triển não • Bào thai: Thiếu I-ốt gây sảy thai, tăng tử vong chu sinh, khuyết tật bẩm sinh, đần độn thể thần kinh (thiểu trí tuệ, điếc, câm, liệt cứng chi dưới), đần độn thể phù niêm (thiểu trí tuệ, lùn) • Sơ sinh: Thiếu I-ốt gây bướu cổ sơ sinh, thiểu tuyến giáp • Trẻ em thiếu niên: Thiếu I-ốt gây bướu cổ, thiểu tuyến giáp, thể chậm phát triển • Người lớn: Thiếu I-ốt gây bướu cổ biến chứng, thiểu tuyến giáp, trí tuệ phát triển, sức lao động CẦN THƠ 05.2014 CẦN THƠ 05.2014 CẦN THƠ 05.2014 CẦN THƠ 05.2014 ... dọa sức khỏe cộng đồng xã hội Đặc biệt nơi trước vùng dịch tể bệnh bướu cổ đồng SCL “KẾ HOẠCH ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỨC KHỎE VÀ CÁC BIỆN PHÁP GIẢM TỈ MẮC BỆNH BƯỚU CỔ TẠI HUYỆN PHỤNG HIỆP, HẬU GIANG. .. Phía Bắc giáp huyện Châu Thành A, tỉnh Hậu Giang; Phía Đông giáp huyện Châu Thành thị xã Ngã Bảy, tỉnh Hậu Giang; Phía Nam giáp huyện Châu Thành huyện Mỹ Tú tỉnh Sóc Trăng; Phía Tây giáp huyện. .. HẬU GIANG NĂM 2014 đưa nhầm đánh giá thực trạng số dịch bệnh tại địa phương,đặc biệt bệnh bướu cổ Cũng số biện pháp giảm tỉ lệ bệnh bướu cổ tại địa phương xa tránh không cho bệnh quay