CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠNXINCẤP GIẤY PHÉPXÂYDỰNGTẠMXâydựng Cải tạo, sửa chữa Kính gởi: - Tên chủ đầu tư: tên người đại diện ủy quyền theo pháp luật : …………………………………………CMND số do…………………………………cấp ngày…………….tháng năm Địa thường trú: - Số nhà: đường: Phường (xã, thị trấn): quận (huyện): - Số điện thoại: Địa điểm xây dựng: - Số nhà: đường: Phường (xã, thị trấn): quận (huyện): - Thuộc lô, đất số: tờ đồ: Giấy quyền sở hữu nhà, quyền sử dụng đất: …………………………………………………………………………………… 4.Nội dungxinphépxây dựng: - Loại công trình: - Quy mô (theo vẽ xinphépxây dựng) Cá nhân/ tổ chức tư vấn thiết kế (KTS, KS/ Công ty): …………………………… .…… - Địa chỉ: - Số điện thoại: - Giấy đăng ký kinh doanh Công ty (hoặc chứng hành nghề kiến trúc sư, kỹ sư xây dựng) số:…………… do………………….…………… cấp Thời gian hoàn thành công trình: dự kiến …………tháng kể từ ngày khởi công xâydựng Tôi cam kết thực nội dung giấy phépxâydựngcấp thiết kế duyệt đính kèm giấy phép, sai xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật Xác nhận UBND phường (xã, thị trấn) (ký tên – đóng dấu) Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Chủ đầu tư (ký tên)