Don xin cap pho ban

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP PHÓ BẢN …………………………………………………………………………… Kính gởi: - Tôi tên: tên người đại diện ủy quyền theo pháp luật:……………………… …………………………………………CMND số do…………… ………………………………………cấp ngày… Địa thường trú: - Số nhà: đường: Phường (xã, thị trấn): quận (huyện): - Số điện thoại: Là chủ đầu tư công trình số nhà: đường: phường (xã, thị trấn): quận (huyện): - Thuộc lô, đất số: tờ đồ: Đề nghị cấp phó bản: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Lý xin cấp phó bản:………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………… Tôi cam kết lời khai thật chịu trách nhiệm trước pháp luật gian dối Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng năm Xác nhận Chủ đầu tư UBND phường (xã, thị trấn) (ký tên) (ký tên – đóng dấu)