BÀI GIẢNG THUYÊN TẮC ĐỘNG – TĨNH MẠCH

THUYÊN TẮC ĐỘNG – TĨNH MẠCH Ts TRẦN VIẾT AN L/O/G/O Bộ môn Nội – ĐHYD Cần Thơ TẮC ĐỘNG MẠCH CẤP ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN  TIM  ĐMC LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN Cơ Thực thể 1.Đau 1.Mất mạch 2.Dị cảm, tê lạnh 2.Tím xanh xao 3.Liệt 3.Mất cảm giác CHỈ SỐ CỔ CHÂN – CÁNH TAY ĐM cánh tay ĐM mu chân ĐM chày sau CHỈ SỐ CỔ CHÂN – CÁNH TAY Chỉ số cổ chân - cánh tay (ABI) = HATT cổ chân HATT cánh tay  >0,9 : Bình thường  0,71 - 0,9 : Nhẹ  0,41 - 0,7 : Trung bình  0,0 - 0,4 : Nặng SIÊU ÂM DUPLEX MRI & CT-SCAN CHỤP MẠCH MÁU CẢN QUANG ĐIỀU TRỊ Heparin TSH  Do huyết khối  Ngăn chặn tiến triển Ngoại khoa  Bắc cầu  Nguyên nhân NGOẠI KHOA TẮC TĨNH MẠCH SÂU ĐẠI CƯƠNG  Bệnh huyết khối tắc tĩnh mạch bệnh lý tim mạch đứng hàng thứ sau hội chứng vành cấp đột quỵ ĐẠI CƯƠNG  Huyết khối tĩnh mạch sâu thuyên tắc phổi ĐẠI CƯƠNG CƠ CHẾ ạc h ứ trệ tĩnh mạch tìn Virchow’s trạ th àn hm h ng ng đô tổ n tă th ươ ng ng YẾU TỐ NGUY CƠ CHÍNH  Tăng huyết áp  Phẫu thuật vòng 30 ngày  Bất động 30 ngày  Ung thư  Béo phì LÂM SÀNG  Căng, đau bắp chân  Dấu hiệu Homans  Sưng Điểm số Well Yếu tố nguy  Ung thư hoạt động Điểm +1  Yếu, liệt bất động chi +1  Nằm liệt giường >3 ngày +1 Điểm  Đau khu trú dọc theo TM +1  Sưng toàn chi +1  Bắp chân sưng 3cm (đo lồi củ xương chày) đại phẫu vòng tuần Dấu hiệu lâm sàng +1  Phù ấn lõm chân +1  Nổi tĩnh mạch ngoại biên +1  Chẩn đoán khác nhiều khả chẩn đoán HKTMS Tổng điểm Khả HKTMS