BỆNH nội KHOA ở THƯƠNG BINH

CÁC BỆNH NỘI KHOA Ở THƯƠNG BINH ĐẠI CƯƠNG CÁC BỆNH HỆ TIM MẠCH CÁC BỆNH PHỔI VÀ MÀNG PHỔI CÁC BỆNH THẬN CÁC BỆNH TIÊU HÓA NHỮNG BIẾN ĐỔI VỀ MÁU DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NỘI KHOA Ở THƯƠNG BINH ĐẠI CƯƠNG Khái niệm: Nguyên nhân NKDC nghiên cứu Biện pháp dự phòng bệnh Thương binh Người bị thương Điều trị Đặc điểm thương binh Môi trường sống khắc nghiệt Tác động vũ khí nổ Đa chấn thương Tác động vết thương Các bệnh nội khoa cũ Các bệnh hệ tim mạch Sốc mạch Trợ Trụy ain Hay gặp mỏi, vếtđau thương ngực nhịp chi dưới, khuẩn huyết, đa vết thương điều trị kéo Lâm nhiễm sàng: sốt, mệt ngực, loạn tm bạch cầu triệu chứng cao, tốc lắng tăng.nghèo nàn, diễn biến nặng dàiđộ máu Viêm sùi hay gặp mỏi Novoc Mệt g bế Phon g thươn lúc bị Xuất tm Rối loạn vận mạch, loạn dưỡng tm Viêm tm Viêm màng tm Viêm màng tm Tràn dịch khoang tâm mạc Điều trị: kháng sinh, xử lý biến chứng, nâng đỡ thể mạch Gặp chấn thương ngực, chi dưới, sọ não, Xuất muộn, thường biến chứng vết thương ngực Các bệnh phổi, màng phổi Gặp vết thương sọ não, hàm mặt, Gặp vết thương thấu phổi, sọ não Chảy máu phổi Viêm phổi Áp xe phổi Bệnh màng phổi lồng ngực, thấu bụng, cột sống… Triệu chứng: ho, ho máu, khó thở Triệu chứng: điển hình Biến chưng: xẹp phổi, viêm phổi Điều trị : khó khăn Bệnh thận Rối loạn chức tiết nước tiểu Bệnh thận nhiễm trùng, nhiễm độc Viêm cầu thận cấp Viêm thận mủ Viêm đài bể thận Thận hư Suy thận hội chứng đè ép Xuất Áp xe hiện lớpsớm, muộn, vỏ thận không Ngay 50% doởsau nhiễm phù, klàvết viêm không bị khuẩn cầu thương tăng thận qua huyết đường cấpbàng lan áp,quang, máu tỏa chỉcó có –niệu DoXuất nhiễm khuẩn ngược dòng thương liệt tủ sống, đạo, phải thông tểu Prrotein Nhẹ: phù, bíniệu, tăng đái, nước thiểu huyết hồng tểu niệu cầu –áp, lanxuất niệu, -nhiều… tỏa tự hồi huyết trụphục hạt… Nặng, dễ tử vong Sốt Hết cai, triệu đauchứng thắt Protein Nặng: lưng, niệu, Vô nhiễm Protein niệu HC,BC, trùng niệucó trụ toàn cao, Sốc hạt thân HC,BCcảiniêu thiện +++ Bệnh hệ tiêu hóa Gặp đa số thương binh từ Viêm dày Viêm ruột chán ăn tới loét cấp tính, xuất huyết dày, ruột Biến đổi máu Hồng cầu: thiếu máu Bạch cầu: theo tình trạng viêm nhiễm Phương hướng phòng chống, điều trị bệnh nội khoa thương binh Xử lý tốt cấp cứu ban đầu Chuyển thương binh tuyến sau sớm Chống sốc Giữ ấm cho thương binh Dùng kháng sinh sớm Mổ kỳ đầu sớm định, kỹ thuật Trợ tm mạch, hô hấp Bù nước, điện giải, máu Giảm đau, an thần Nuôi dưỡng, chăm sóc, điều dưỡng tốt Để điều trị cho thương binh, bác sĩ nội khoa cần: - Tham gia đánh giá tình trạng thương binh phân loại - Phát sớm bệnh lý nội tạng bệnh truyền nhiễm - Ghi điện tâm đồ - Tham gia điều trị sốc biến chứng - Tham gia hội chẩn mổ - Tham gia truyền dịch biện pháp điều trị bảo tồn - Đánh giá tình trạng thương binh vận chuyển - Kiểm tra nuôi dưỡng thương binh Khi điều trị cho thương binh, bác sĩ nội khoa thường gặp khó khăn sau: - Khó khăn để phát sớm bệnh lý nội tạng tình trạng sốc hội chứng chấn thương - Khó khăn hỏi bệnh TB nặng, khám bệnh qua băng (sờ, gõ nhẹ, ghi điện tâm đồ ) - Thiếu dụng cụ phương tện xét nghiệm điều kiện dã ngoại  ... pháp dự phòng bệnh Thương binh Người bị thương Điều trị Đặc điểm thương binh Môi trường sống khắc nghiệt Tác động vũ khí nổ Đa chấn thương Tác động vết thương Các bệnh nội khoa cũ Các bệnh hệ tim... giá tình trạng thương binh vận chuyển - Kiểm tra nuôi dưỡng thương binh Khi điều trị cho thương binh, bác sĩ nội khoa thường gặp khó khăn sau: - Khó khăn để phát sớm bệnh lý nội tạng tình trạng... chăm sóc, điều dưỡng tốt Để điều trị cho thương binh, bác sĩ nội khoa cần: - Tham gia đánh giá tình trạng thương binh phân loại - Phát sớm bệnh lý nội tạng bệnh truyền nhiễm - Ghi điện tâm đồ -