Bai TT số 2 HPII 2017

BÀI THỰC TẬP SỐ – HP II Hệ Bác sĩ BÀI THỰC TẬP SỐ – HP II Nội dung • Chẩn đoán có thai phương pháp Galli – Mainini • Chẩn đoán có thai que thử nhanh • Chứng minh tác dụng gây hạ đường huyết insulin thỏ • Ghi điện não đồ (quan sát băng hình) MỤC TIÊU Trình bày nguyên tắc kỹ thuật chẩn đoán có thai phương pháp Galli – Mainini Đọc giải thích kết chẩn đoán có thai phương pháp Galli – Mainini Trình bày nguyên tắc kỹ thuật chẩn đoán có thai phương pháp que thử nhanh Đọc giải thích kết chẩn đoán có thai phương pháp que thử nhanh MỤC TIÊU Trình bày nguyên tắc kỹ thuật chứng minh tác dụng gây hạ đường huyết insulin thỏ Mô tả giải thích tượng sau tiêm insulin vào tĩnh mạch rìa tai thỏ Trình bày nguyên lý kỹ thuật ghi điện não Trình bày bước tiến hành kỹ thuật ghi điện não Qui trình • 40 phút: điểm danh, nhắc lại lý thuyết • 120 phút: kiến tập, thực tập xem băng hình • 50 phút: Hướng dẫn kỹ thuật chứng minh tác dụng hạ đường huyết insulin, chẩn đoán có thai phương pháp Galli – Mainini que thử nhanh • 30 phút: sinh viên thực tập kỹ thuật chẩn đoán có thai phương pháp Galli – Mainini • 20 phút: xem băng hình điện não • 20 phút: xem kết tác dụng insulin chẩn đoán có thai phương pháp Galli - Mainini • 20 phút: thảo luận với giảng viên, tổng kết lớp CHẨN ĐOÁN CÓ THAI BẰNG PHƯƠNG PHÁP SINH VẬT HỌC Phản ứng Galli - Mainini Phản ứng Galli - Mainini NGUYÊN TẮC PHƯƠNG TIỆN DỤNG CỤ CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Phản ứng Galli - Mainini Nguyên tắc: Ếch đực, thời kỳ dục biến không sản xuất tinh trùng Tiêm nước tiểu huyết người cần thử vào túi bạch huyết, dựa vào xuất hay không xuất tinh trùng ếch để biết nước tiểu huyết người cần thử có hay HCG Phản ứng Galli - Mainini Phương tiện Động vật thực nghiệm: Ếch đực Kính hiển vi, pipet, bơm tiêm 5ml Nước tiểu người cần thử (lấy vào buổi sáng) Phản ứng Galli - Mainini STT Thao tác Tiêu chuẩn phải đạt Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ Phương tiện, dụng cụ sẵn sàng Kiểm tra ếch đực thời kỳ dục biến: dùng pipet lấy dịch ổ nhớp, soi kính hiển vi Dịch ổ nhớp không thấy có tinh trùng Tiêm 03ml nước tiểu buổi sáng người cần thử vào túi bạch huyết ếch Tiêm kỹ thuật, rút kim nước tiểu không chảy qua lỗ tiêm Để ếch điều kiện tối, ẩm, nhiệt độ 25-30˚C, 1-2 Đúng nhiệt độ, độ ẩm thời gian Đọc nhận định kết quả: lấy dịch ổ nhớp soi lên kính hiển vi - Dương tính: thấy tinh trùng di động kính hiển vi, đầu đuôi thẳng hình gậy, đuôi cử động nhanh - Âm tính: không thấy có tinh trùng Nguyên lý Các tế bào Langerhans tuyến tụy sản xuất insulin Insulin có tác dụng làm giảm đường huyết Tiêm Insulin cho vật làm đường huyết giảm Khi đường huyết giảm đến mức định dẫn đến tình trạng choáng hạ đường huyết Phương tiện • • • • • Động vật thực nghiệm: thỏ 1,5-2kg Bơm tiêm: bơm định liều insulin, bơm 10ml Insulin: Insuman Rapid Dung dịch Glucose ưu trương 20% Máy thử đường huyết, que thử Quy trình thực STT Thao tác Tiêu chuẩn phải đạt Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ Phương tiện, dụng cụ đầy đủ Thử đường huyết thỏ trước Kết xác tiêm Tiêm tĩnh mạch insulin cho thỏ Tiêm kỹ thuật nhịn đói trước ngày (10 IU/1kg cân nặng) Thử đường huyết thời điểm Đường huyết giảm 30phút sau tiêm insulin Quy trình thực STT Thao tác Tiêu chuẩn phải đạt Quan sát tượng thỏ xảy Con thỏ có biểu mệt mỏi, biểu hạ đường huyết thử không chạy nhảy mà ngồi chỗ, đường huyết tai cụp xuống, nằm Sau thỏ ngã vật ra, lên co giật, đồng tử giãn to, phản xạ mắt Đường huyết giảm Tiêm 10ml Glucose 20%, quan sát Thỏ tỉnh táo, nhanh nhẹn trở lại tượng thử đường huyết Đường huyết tăng sau tiêm phút GHI ĐIỆN NÃO • Nguyên lý • Phương tiện dụng cụ • Các bước tiến hành Ghi điện não Nguyên lý Trong trạng thái hoạt động nơron xuất điện hoạt động Các điện hoạt động tất nơron tổng hợp lại thành điện hoạt động não Điện lan tất điểm da đầu Ta ghi điện não cách nối hai điện cực máy ghi với hai điểm da đầu Đồ thị ghi gọi điện não đồ (Electroencephalogram – EEG) Cách đặt điện cực máy ghi vào da đầu gọi chuyển đạo (đạo trình) GHI ĐIỆN NÃO Phương tiện dụng cụ: CÁC LOẠI ĐIỆN CỰC GHI ĐIỆN NÃO Thao tác Tiêu chuẩn phải đạt STT Máy sẵn sàng ghi điện não Chuẩn bị máy Bệnh nhân yên tâm, hợp Chuẩn bị bệnh nhân tác, đủ điều kiện ghi điện não Mắc điện cực Ghi điện não Đúng vị trí, tiếp xúc tốt Bản ghi không nhiễu, quy trình Nhận dạng sóng Nhận dạng sóng α, β, điện não đồ sở θ δ Các bước Chuẩn bị máy – bệnh nhân Mắc điện cực tiến hành Ghi EEG sở Phản ứng dập tắt Nghiệm pháp tăng thông khí Nghiệm pháp kích thích ánh sáng ĐỌC KẾT QUẢ CÁCH ĐẶT ĐIỆN CỰC Vị trí đặt điện cực: Gốc mũi Ụ chẩm Cách đặt điện cực Điểm trước bình tai Điểm trước bình tai THẢO LUẬN Mô tả giải thích kết chẩn đoán có thai phương pháp Galli – Mainini Mô tả tượng xảy giải thích kết nhúng que thử thai vào nước tiểu người có thai Mô tả giải thích tượng sau tiêm insulin vào tĩnh mạch rìa tai thỏ Trình bày bước tiến hành kỹ thuật ghi điện não Biểu thỏ choáng hạ đường huyết Tinh trùng ếch ... có thai phương pháp Galli – Mainini • 20 phút: xem băng hình điện não • 20 phút: xem kết tác dụng insulin chẩn đoán có thai phương pháp Galli - Mainini • 20 phút: thảo luận với giảng viên, tổng... vật thực nghiệm: thỏ 1,5-2kg Bơm tiêm: bơm định liều insulin, bơm 10ml Insulin: Insuman Rapid Dung dịch Glucose ưu trương 20 % Máy thử đường huyết, que thử Quy trình thực STT Thao tác Tiêu chuẩn... Tiêm kỹ thuật, rút kim nước tiểu không chảy qua lỗ tiêm Để ếch điều kiện tối, ẩm, nhiệt độ 25 -30˚C, 1 -2 Đúng nhiệt độ, độ ẩm thời gian Đọc nhận định kết quả: lấy dịch ổ nhớp soi lên kính hiển