Bài TT số 2 HP i 2016

NỘI DUNG Ghi điện tim Ghi HAĐM trực tiếp chó MỤC TIÊU Trình bày nguyên lý kỹ thuật ghi điện tim Thao tác bước tiến hành kỹ thuật ghi điện tim Mô tả giải thích đường ghi huyết áp động mạch trực tiếp chó lúc bình thường thay đổi đường ghi HA ĐM kích thích học, hóa chất dây X Quy trình • 40 phút: điểm danh, giới thiệu nội dung • 30 phút: xem băng hình ghi huyết áp động mạch trực tiếp chó • 20 phút: thảo luận nhóm nhỏ • 30 phút: thảo luận chung • 60 phút: ghi điện tim (tổ: phòng 12, tổ: phòng 10) GHI ĐIỆN TIM NGUYÊN LÝ GHI ĐIỆN TIM Khi hoạt động, sợi tim xuất dao động điện màng gọi điện hoạt động Tổng hợp điện hoạt động sợi tim gọi điện hoạt động tim Cơ thể người môi trường dẫn điện tương đối đồng Có thể ghi điện hoạt động tim cách nối hai cực máy ghi điện tim với hai điểm khác thể Máy ghi điện tim QUY TRÌNH GHI ĐIỆN TIM STT Thao tác Chuẩn bị máy Tiêu chuẩn phải đạt Máy trạng thái sẵn sàng ghi Chuẩn bị bệnh nhân - Đối tượng đủ điều kiện đo hợp tác với người đo   Đặt điện cực Đúng vị trí, tiếp xúc tốt Làm test điện mV Đúng kỹ thuật Ghi điện tim   Ghi 12 đạo trình : DI, DII, DIII, aVL, aVR, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 Ghi 12 đạo trình, không bị nhiễu Đọc nhận định kết - Loại nhịp (xoang hay nhịp xoang), hay không ? - Tần số   - Trục điện tim Đọc - Thời gian, biên độ sóng: P, QRS, T Nhận định kết - Thời gian dẫn truyền nhĩ - thất (PQ) - Thời gian tâm thu điện học (QT) CHUYỂN ĐẠO (ĐẠO TRÌNH) ChuyểnĐạo đạo ngoại trình ngoại vi vi Đạo trình trước tim Chuyển đạo trước tim Mặt cắt ngang Trước Chuyển đạo ngoại vi Chuyển đạo đơn cực ngoại vi Chuyển đạo lưỡng cực ngoại vi Chuyển đạo trước tim Kẹp ĐM cảnh gốc bên đối diện Thí nghiệmđánh Tiêm adrenalin lần giá yếu tố ảnh hưởng tới Kích thích đầu ngoại biên dây X lần huyết áp động mạch trực tiếp Tiêm atropin chó Sau phút Kích thích đầu ngoại biên dây X lần Tiêm adrenalin lần Tiêm acetylcholin THẢO LuẬN Mô tả giải thích tượng đường ghi huyết áp động mạch chó -Đường ghi huyết áp -Sóng alpha ( tần số, biên độ) Đường ghi huyết áp chó bình thường HA tâm thu: 205 mmHg Sóng α HA hít vào: 145 mmHg Sóng β Thì hít vào HA thở ra: 105 mmHg Thì thở HA tâm trương: 145 mmHg Đường ghi huyết áp chó kẹp ĐM cảnh gốc bên đối diện Đường ghi huyết áp chó tiêm Adrenalin lần Đường ghi huyết áp chó tiêm Adrenalin lần Đường ghi huyết áp chó kích thích dây X lần Bỏ kích thích Đường ghi huyết áp chó tiêm Atropin Đường ghi huyết áp chó kích thích dây X lần Đường ghi huyết áp chó tiêm Adrenalin lần Đường ghi huyết áp chó tiêm Adrenalin lần Đường ghi huyết áp chó tiêm Acetylcholin ... 10) GHI I N TIM NGUYÊN LÝ GHI I N TIM Khi hoạt động, s i tim xuất dao động i n màng g i i n hoạt động Tổng hợp i n hoạt động s i tim g i i n hoạt động tim Cơ thể ngư i m i trường dẫn i n... tương đ i đồng Có thể ghi i n hoạt động tim cách n i hai cực máy ghi i n tim v i hai i m khác thể Máy ghi i n tim QUY TRÌNH GHI I N TIM STT Thao tác Chuẩn bị máy Tiêu chuẩn ph i đạt Máy... kéo giấy Đặc i m nhận biết mắc i n cực • Ở chuyển đạo ngo i vi: R (DI)+ R (DIII) = R (DII) • • Các sóng aVR âm Ở chuyển đạo trước tim: hình dạng sóng biến thiên liên tục i n cực đặt liên tiếp