giáo trình thực tập sinh lý học

HỌC VIỆN QUÂN B Ộ M Ô N SINH LÝ T H Ự • C T Y HỌC • Ậ P SINH LÝ HỌC • (GIÁO TRÌNH GIẢNG DẠY ĐẠI N H À X U Ấ T B Ả N Q U Â N Hà Ị li Nội i HỌC) Đ Ộ I NHÂN 2005 DÂN H Ọ C V I Ệ N Q U Â N B Ộ M Ô N T H Ự S I N H L Ý C T Y H Ọ C Ậ P SINH LÝ HỌC (GIÁO TRÌNH GIẢNG DẠY ĐẠI N H À X U Ấ T B Ả N Q U Â N HỌC) Đ Ộ I N H Â N H À N Ộ I - 2005 D Â N NHÀ XUẤT BẢN MONG BẠN ĐỌC GÓP Ý KIẾN, PHÊ BÌNH H Ộ I Đ Ổ N G DUYỆT TỒI L i ệ u , G I Á O TRÌNH, G I Á O K H O A CỦA HỌC VIỄN Q U Â N V Thiêu tướng, GS.TS PHẠM GIA KHÁNH Giám đốc Học viện Quân y Thiêu tướng, BS NGUYỄN QUANG PHÚC Phó Giám đốc Học viện Quân y Đại tá, GS.TS - Chủ tịch - Phó chủ tịch NGUYỄN VĂN NGUYÊN Phó Giám đốc Học viện Quân y - ủ y viên Đại tá, GS.TS v ũ ĐỨC M ố i Phó Giám đốc Học viện Quân y Đại tá, GS.TS LÊ BÁCH QUANG Phó Giám đốc Học viện Quân y Đại tá, PGS.TS - ủ y viên NGUYÊN VÀN MÙI Phó Giám đốc Bệnh viện 103 Đại tá, PGS.TS - ủ y viên ĐẶNG NGỌC HÙNG Phó Giám đốc Học viện Quân y Giám đốc Bệnh viện 103 Đại tá, GS.TS - ủ y viên - ủ y viên LÊ NĂM Giám đốc Viện Bỏng Quốc Gia - ủ y viên Đại tá, BS PHẠM QUỐC ĐẶNG H ệ trưởng hệ Đào tạo Trung học - ủ y viên Đại tá, BS Đ Ỗ TIẾN LƯỢNG Trưởng phòng Thông tin Khoa học Công nghệ Môi trường - ủ y viên Thượng tá, BS NGUYỄN VĂN CHÍNH Phó trưởng phòng Thông tin Khoa học Công nghệ Môi trường 5A2.9 QĐND-2005 336 - 100/XB-QLXB - Thư ký Chủ biên: PGS.TS LÊ VĂN S Ơ N C h ủ n h i ệ m B ộ m ô n S i n h lý h ọ c - H ọ c v i ệ n q u â n y Tham gia biên soạn: PGS.TS TRẦN ĐĂNG DONG N g u y ê n P h ó C h ủ n h i ệ m B ộ m ô n S i n h lý h ọ c - H ọ c v i ệ n Q u â n y TS VŨ VĂN LẠP P h ó C h ủ n h i ệ m B ộ m ô n S i n h lý h ọ c - H ọ c v i ệ n Q u â n y GS.TS ĐỖ CÔNG HUỲNH N g u y ê n C h ủ n h i ệ m B ộ m ô n S i n h lý h ọ c - H ọ c v i ệ n Q u â n y PGS.TS LÊ VĂN SƠN C h ủ n h i ệ m B ộ m ô n S i n h lý h ọ c - H ọ c v i ệ n Q u â n y TS NGUYỄN VĂN Tư P h ó h i ệ u t r ỏ n g , C h ủ n h i ệ m B ộ m ô n S i n h lý h ọ c Đại học Y Thái Nguyên LỜI NÓI QHƯƠNG trình luyện xác tượng tác phong làm tiến hành góp phần nghiên cứu cận giảng số xét chữa Chúng viên cho đồng Mặc sót đồng Tập sinh Bộ môn cao nghiệp đẳng, dạy Cuốn sách lý học hợp viện léo, lần Quân kiện vật; học sử tâm y y biên qua học viên thực chuẩn khoa trung tập soạn tế Việt Nam, để tiếp dụng tế thể cố tài liệu học học thời giúp vói điều trung đồng bệnh, tin kỹ thuật sách lý thuyết, xuất - Học họa tư khám minh động pháp dò chức đích tỉ mỉ, khéo viên phương lý học" thông mục thí nghiệm: phòng cho phù tập cho cốc đối tượng tham khảo có thiếu y tế tài liệu nghiệp dù có nhiều thể học Sinh với nhằm người thăm tập đại học, ỏ phòng nghiệm viện, lý học tả giảng sống hy vọng học mô tượng bổ sung tiếp cận sinh nghiệm "Thực viên việc bị cho rãi bệnh Sách gắng tập thực trang vôi rộng sửa thực ĐẨU cố gắng, tác giả mong bạn đọc nhận để lần tái sau nhiều ý kiến hoàn đóng thiện góp Chủ biên PGS.TS Lê V ă n Sơn MỤC LỤC T H Ự C T Ậ P S I N H LÝ H Ọ C Trang Lòi n ó i đ ầ u Chương (Trần Đăng 1: S I N H L Ý M Á U Dong, Nguyễn Văn 11 Tư) Bài 1: P h n g p h p đ ế m s ố l ợ n g h n g c ầ u 11 Bài 2: Định lượng h u y ế t s ắ c t ố theo p h n g p h p so m u Sahli 15 Bài 3: P h n g p h p đ ế m s ố lượng b c h c ầ u 17 Bài 4: P h n g p h p x c định c ô n g thức b c h c ầ u p h ổ t h ô n g t8 Bài 5: P h n g p h p đ ế m s ố lượng t i ể u c ầ u 20 Bài 6: P h n g p h p x c định n h ó m m u h ệ A B O 22 Bài 7: P h n g p h p định sức b ề n h ổ n g c ầ u 25 Bài 8: P h n g p h p x c định t ố c đ ộ l ắ n g h n g c ầ u 26 Bài 9: P h n g p h p x c định t h ể tích khối huyết c ẩ u 28 Bài 10: P h n g p h p x c định sức b ề n t h n h m c h 30 Bài 11: C h ứ n g minh t c d ụ n g c ủ a m ộ t s ố y ế u t ố đ ô n g m u 31 Bài 12: P h n g p h p x c định thời gian đ ô n g m u 32 Bài 13: P h n g p h p x c định thời gian c h ả y m u 34 Chuông 2: SINH LÝ TUẦN HOÀN 35 (Vũ Văn Lạp, Nguyễn Văn Tư) Bài 14: T h í n g h i ệ m ghi đ thị h o t đ ộ n g tim ế c h 35 Bài 15: T h í n g h i ệ m kích thích d â y t h ầ n kinh X ảnh h n g lên h o t đ ộ n g tim ế c h 38 Bài 16: T h í n g h i ê m c h ứ n g minh h ệ t ự đ ộ n g tim ế c h (nút thắt stannius) 40 Bài 17: T h í n g h i ệ m g â y n g o i t â m thu 43 Trang Bài 18: Thí n g h i ệ m c ô l ậ p tim ế ọ h - ảnh h ỏ n g m ộ t s ố hoa c h ấ t lên t i m 45 Bài 19: Thí n g h i ệ m g â y c c p h ả n x t i m Bài 20: Ghi đ i ệ n tim t r ê n n g i Bài 21: Nghe tiếng tim t r ê n n g i Bài 22: P h n g p h p đ ế m m c h t r ê n n g i 5 Bài 23: P h n g p h p đ o huyết p n g i p h n g p h p nghe 56 Bài 24: Thí n g h i ệ m h u y ế t p k ế Ludvvig Bài 25: Thí n g h i ệ m Claude-Bernard Bài 26: P h n g p h p quan s t t u ầ n h o n m a o m c h 65 Chương 3: S I N H L Ý H Ô H Ấ P (Trần Đăng Dong) Bài 27: Mô hình Funke 69 Bài 28: Thí n g h i ệ m đ o p s u ấ t â m khoang m n g p h ổ i 71 Bài 29: Đ o c c t h ể tích v dung tích h ô h ấ p t r ê n n g i 72 Bài 30: Đ o c c t h ể tích, dung tích v lưu lượng t h ỏ b ằ n g p h n g p h p p h ế lưu (pneumotachography) Bài 31: Thí n g h i ệ m k h u ế c h t n khí C qua phổi Bài 32: Thí n g h i ệ m đ i ề u hoa h ô h ấ p Chương 76 77 4: S I N H LÝ T I Ê U H O A - C H U Y Ể N H O A (Lê Văn 79 Sơn) Bài 33: P h n g p h p m ổ t o l ỗ rò d d y k i ể u Bassov 79 Bài 34: P h n g p h p m ổ t o d d y n h ỏ k i ể u Pavlov 81 Bài 35: P h n g p h p m ổ t o d d y n h ỏ k i ể u Heydenhein 83 Bài 36: Thí n g h i ệ m quan s t nhu đ ộ n g ruột v t c d ụ n g m ộ t s ố hoa c h ấ t lên nhu đ ộ n g k h ú c ruột c ô l ậ p Bài 37: Thí n g h i ệ m c h ứ n g minh c h ế h ấ p thu ỏ ruột non 87 Bài 38: 89 Đ o c h u y ể n hoa sở n g i Chương 5: S I N H L Ý B À I T I Ế T - N Ộ I T I Ế T (Vũ Văn Lạp) Bài 39: Thí n g h i ệ m đ i ề u tiết chức n ă n g t h ậ n Bài 40: T h í n g h i ệ m g â y s ố c insulin Bài 41: T h í n g h i ệ m c ắ t b ỏ t u y ế n y ê n ế c h Bài 42: C c n g h i ệ m p h p sinh học c h ẩ n đ o n c ó thai Bài 43: N g h i ệ m p h p m i ễ n dịch học c h ẩ n đ o n c ó thai Chương 6: SINH LÝ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG (Lê Văn Sơn) Bài 44: Ghi đ thị co c Bài 45: P h â n tích h i ệ n t ợ n g m ỏ i co c Bài 46: T h í n g h i ệ m p h â n tích cung p h ả n x Bài 47: T h í n g h i ệ m d ẫ n t r u y ề n xung t h ầ n kinh qua synap Bài 48: T h í n g h i ệ m ức c h ế Sechenov Bài 49: T h í n g h i ệ m p h ả n x chỉnh t h ế Bài 50: T h í n g h i ệ m p h t i ể u n ã o Bài 51: T h í n g h i ệ m p h m ê cung Bài 52: Thí n g h i ệ m g â y d u ỗ i c ứ n g m ấ t n ã o Bài 53: T h í n g h i ệ m kích thích v ù n g v ậ n đ ộ n g ỏ v ỏ n ã o Bài 54: Q u a n s t đ ộ k h ú c x đ n g n h ấ t g i c m c Bài 55: X c định k h ả n ă n g đ i ề u tiết n h â n m ắ t Bài 56: P h n g p h p x c định đ i ể m m ù (thí n g h i ệ m Mariotte) Trang Bài 57: Phương pháp đo thị lực; 125 Bài 58: Phương pháp đo thị trường 127 Bài 59: Phương pháp xác định mù màu 129 Bài 6Ữ Phương pháp xác định thính lực người thính lực kế 130 Bài 61: Một số kỹ thuật thăm dò chức thần kinh - 132 Chương 7: SINH LÝ HOẠT ĐỘNG THẦN KINH CẤP CAO 143 (Đỗ Công Huỳnh, Lê Văn Sơn) Bài 62: Phương pháp thành lập phản xạ có điều kiện động vật 143 Bài 63: K h ả o s t n ă n g lực trí t u ệ b ằ n g t r ắ c n g h i ệ m Raven Phu lúc • • Tài liệu tham k h ả o 148 152 MỊ-À Chương S I N H BÀI 1: P H Ư Ơ N G L Ý M Á U P H Á P Đ Ế M s ố L Ư Ợ N G H Ổ N G C Ầ U Đại cương H n g cầu t ế b o m u k h ô n g c ó n h â n , c ó m u đ ỏ chứa h e m o g l o b i n H n g c ầ u đ ả m b ả o v ậ n c h u y ể n o x y v c a r b o n i c t r o n g m u T h i ế u m u l t ì n h t r n g g i ả m h m lượng hemoglobin g i ả m hồng cầu, gặp nhiều trường hợp bệnh lý k h c X c định số lượng hồng cầu m ộ t xét n g h i ệ m m u thường q u i v i m ỗ i người bệnh Nguyên tắc Pha l o ã n g m u theo m ộ t t ỷ l ệ n h ấ t đ ị n h r i cho v o p h ò n g đ ế m đ ã b i ế t r õ k í c h thước Đ ế m số hồng cầu d i k í n h h i ể n v i v i số ô định p h ò n g đ ế m , t đ ó tính s ố h n g c ầ u t r o n g l m m P h n g m u c h a pha l o ã n g tiện + H u y ế t cầu k ế : phiến k í n h c ó k í c h thước m m X m m X 0,5mm, m ặ t c ó r ã n h tạo t h n h h ì n h chữ H Trong k h u ô n c h ữ H c ó h ì n h ô v u ô n g đ ó p h ò n g đ ế m (hình 1) ị Hình Ì: P h ò n g đ ế m Goriaev li Hình 58: Sơ đ đ ặ t đ i ệ n cực g h i TO D T c ả m giác d â y thần k i n h h i ể n n g o i - Với dây thần kinh mác nông (Superíicial peroneal): điện cực ghi đặt điểm n ế p g ấ p Ổ c h â n (giữa m ắ t cá v m ắ t cá n g o i p h í a trong) d â y thần k i n h m c n ô n g c h i p h ố i Đ i ệ n cực k í c h t h í c h đ ặ t t i khe c c h y trước v k h ố i c d é p t r ê n đ n g đ i c ủ a d â y m c n ô n g , c c h đ i ệ n cực g h i 12 - 14 e m (hình 59) Hình 59: Sơ đ đ ặ t đ i ệ n cực g h i T Đ D T c ả m g i c d â y thần k i n h m c n ô n g + Cách ghi: kích thích với cường độ khởi đầu - 5mA, tăng dần k h i nhận đường ghi S N A P đ ẹ p v c ó biên đ ộ s ó n g k h ô n g thay đ ổ i (thường c n g đ ộ k í c h t h í c h đ t - m A ) N ê n l ấ y c h ế đ ộ trung b ì n h hoa (averaging) 141 Đ o k h o ả n g c c h t đ i ệ n c ự c g h i t i đ i ệ n cực k í c h t h í c h ( e m ) v n p v o m y , đ i ề u chỉnh trỏ t í n h thời gian t i ề m t n g (latency) v b i ê n đ ộ s ó n g , m y t ự t í n h cho ta t ố c đ ộ d ẫ n t r u y ề n c ả m g i c ( S C V ) 2.3.4 N h ậ n đ ị n h k ế t q u ả : So s n h trị s ố s c v đ o đ ợ c đ ố i t ợ n g v i trị s ố n g i b ì n h t h n g v so s n h g i ữ a h a i b ê n c t h ể ( p h ả i v t r i ) Bảng 3: T ố c đ ộ d ẫ n t r u y ề n c ả m g i c c ủ a m ộ t s ố d â y t h ầ n k i n h n g i V i ệ t N a m b ì n h t h n g ( t h e o L ê V ă n S n v cs, 0 ) Lứa tuổi 16-40 Lứa tuổi 41-60 SCV(m/sec) SCV(m/sec) D â y (n =100) 55,97 ± 6,02 62,10 ± , D â y trụ (n =100) 55,56 ± 6,28 59,45 ± 5,98 D â y Quay (n =100) 58,11 ± , 58,13 ± , D â y m c n ô n g (n=100) 52,07 ± 5,64 53,57 ± 5,24 D â y h i ể n n g o i (n=100) 48,16 ± , Dây thần kinh (*: N g u n t i l i ệ u : L ê Q u a n g C n g t r o n g " C c g i trị s i n h h ọ c n g i V i ệ t N a m bình t h n g thập k ỷ 90 - T h ế k ỷ X X " 142 Chương S I N H L Ý BÀI H O Ạ T 62: Đ Ộ N G T H Ẩ N K I N H C Ấ P P H Ư Ơ N G P H Á P T H À N H LẬP P H Ả N C Ó Đ I Ể U K I Ệ N T R Ê N Đ Ộ N G C A O XẠ V Ậ T Đại cương Phương p h p k i n h đ i ể n chủ yếu d ù n g đ ể nghiên cứu hoạt động thần kinh c ấ p cao l p h n g p h p p h ả n x c ó đ i ề u k i ệ n Q u a n g h i ê n c ứ u q u t r ì n h t h n h l ậ p phản x c ó đ i ề u k i ệ n , c ũ n g n h b i ế n đ ổ i c c p h ả n x c ó đ i ề u k i ệ n d i ảnh h n g c ủ a c c y ế u t ố k h c n h a u , ta c ó t h ể n h ậ n b i ế t c c q u i l u ậ t c b ả n t r o n g hoạt đ ộ n g c ủ a b ộ n ã o g i ú p c t h ể t h í c h n g h i l i n h h o t v ó i m ô i t r n g s ố n g M ộ t t r o n g c c p h n g p h p sử d ụ n g r ộ n g r ã i đ ể n g h i ê n c ứ u p h ả n x c ó đ i ể u k i ệ n l p h n g p h p t h n h l ậ p p h ả n x v ậ n đ ộ n g t ự v ệ c ó đ i ề u k i ệ n đ ợ c g i i thiệu d i đ â y Thành lập phản xạ vận động tự vệ có điểu kiện chuột 2.1 Phương tiện, động vật: + Đ ộ n g v ậ t : c h u ộ t c ố n g t r ắ n g k h o e m n h t r ọ n g l ợ n g t 100 - 120g + D ụ n g cụ: - B i ế n t h ế đ i ệ n c ó trị s ố đ i ệ n t h ế x u ố n g đ ế n 20 V o i - L n g p h ả n x (hình 60), lồng có kích thước 60cm X 40cm X 40cm làm k í n h đ ể c ó t h ể quan sát động vật k h i t i ế n h n h t h n h lập phản xạ Đ y l n g l m n g d â y đ n g (hình 60) d o h a i s ợ i c h y song s o n g t o t h n h k h o ả n g c c h g i ữ a h a i s ợ i đ n g l 10 - m m đ ể c h o b n c h â n c h u ộ t bao g i c ũ n g tiếp x ú c v i c ả hai sợi d â y H a i đ ầ u c u ố i c c d â y đ n g đ ể t ự do, hai đ ầ u c ò n l i đ ợ c m ắ c v o m ộ t b i ế n t h ế đ i ệ n N h b i ế n t h ế n y ta c ó t h ể t ă n g hay g i ả m cường đ ộ d ò n g đ i ệ n cho t h í c h hợp M ặ t t r ê n l n g l n ắ p (1) c ó t h ể đ ó n g m , đ ể b ắ t - t h ả c h u ộ t v o l n g G i ữ a n ắ p lồng c ó trụ g ỗ (2) g ắ n c ố định, t h ò v o l n g c c h s n l n g l O c m d ù n g đ ể cho chuột b m t r n h b ị đ i ệ n g i ậ t k h i ta cho d ò n g đ i ệ n v o l i l n g d i đ y l n g ( ) T h n h sau l n g c ó c c đ è n ( ) c ó m u k h c n h a u v c h u ô n g đ i ệ n ( ) d ù n g làm kích thích c ó đ i ề u k i ệ n 143 H ộ p đ i ề u k h i ể n (6) c ó h ệ t h ố n g c ô n g tắc: k í c h t h í c h , c h u ô n g v c c c ô n g tắc đ è n K í c h t h í c h k h ô n g đ i ề u k i ệ n d ò n g đ i ệ n hai c h i ề u , đ i ệ n t h ế k h o ả n g 20 - 40 V o i chạy m n g d â y đ n g đ y l n g (5) Kích thích có điều kiện tiếng chuông (cũng ánh đèn) Hình 60: T h i ế t bị đ ể tập phản x v ậ n đ ộ n g tự v ệ c ó đ i ề u k i ệ n chuột (Xem giải thích 2.2 Tiến bài) hành: + Chuẩn bị: C h u ẩ n b ị l n g p h ả n x : k i ể m tra m c h đ i ệ n v c c t í n h i ệ u c h u ô n g , đ è n C h u ẩ n bị đ ộ n g vật; cho c h u ộ t v o l n g p h ả n x , đ ể c h u ộ t l m quen l n g p h ả n x 30 - p h ú t ( n g y t ậ p đ ầ u t i ê n ) + T i ế n h n h t ậ p theo t r ì n h t ự n h sau: - Bật c ô n g tắc c h u ô n g (là k í c h thích c ó đ i ề u k i ệ n ) c h ú ý đ i ề u chỉnh c n g đ ộ â m t h a n h v a p h ả i , k h ô n g đ ể t i ế n g c h u ô n g to q u , n h ỏ q u - Sau k h i c h u ô n g r u n g - s é c ta b ậ t c ô n g t ắ c c h o d ò n g đ i ệ n c h y q u a m n g d â y đ n g đ y l n g p h ả n x C h u ộ t bị đ i ệ n g i ậ t t ì m n i t r n h H n g d ẫ n c h o chuột nhảy b m lên trụ g ỗ t h ò x u ố n g lồng đ ể t r n h bị đ i ệ n giật Chú ý: đ ể t r n h c h o c h u ộ t b ị đ i ệ n g i ậ t l i ê n t ụ c ta đ ó n g - n g ắ t m c h đ i ệ n l u â n p h i ê n , t o k í c h t h í c h h i ệ u q u ả h n T h i g i a n r u n g c h u ô n g c ũ n g k h ô n g n ê n k é o d i q u lOsec N ế u c h u ộ t b ị đ i ệ n g i ậ t m k h ô n g t ì m c c h n h ả y b m v o t r ụ g ỗ , ta l i đ ó n g m c h đ i ệ n l ầ n t h ứ t h ứ v.v 144 Sau k h i c h u ộ t đ ã n h ả y l ê n b m v o t r ụ g ỗ , đ ể c h u ộ t t t h ế n y khoảng 20 - 30sec l i đ u ổ i c h u ộ t x u ố n g s n l n g , đ ể c h u ộ t n g h ỉ - p h ú t c ó t h ể t ậ p l i lần khác Sự p h ố i h ợ p g i ữ a t c d ụ n g c ủ a t i ế n g c h u ô n g v d ò n g đ i ệ n n h v ậ y đ ợ c l ặ p đ i lặp l i n h i ề u l ầ n Cho đ ế n k h i vừa nghe tiếng c h u ô n g , chuột đ ã n h ả y b m lên trụ g ỗ đ ể tránh đ i ệ n giật, nghĩa chuột đ ã hình t h n h phản x v ậ n đ ộ n g tự vệ có điều k i ệ n (tránh bị đ i ệ n giật k h i c ó tiếng c h u ô n g b o hiệu) Trong q u trình thí n g h i ệ m chuột đ ã c ó phản x c ó đ i ề u k i ệ n , n ế u (thỉnh t h o ả n g ) c h u ộ t l i k h ô n g đ p ứng v i t c d ụ n g c ủ a t i ế n g c h u ô n g b ằ n g c c h n h ả y l ê n b m v o t r ụ g ỗ , ta p h ả i c h o đ i ê n g i ậ t đ ể c ủ n g c ố 2.3 Các thông số đánh giá kết quả: + Tốc đ ộ h ì n h t h n h phản xạ: t h ể h i ệ n số l ầ n p h ố i hợp tín h i ệ u c ó đ i ề u kiện (tiếng c h u ô n g ) v i kích thích k h ô n g điều k i ệ n ( d ò n g điện) đ ể phản x h ì n h t h n h c h u ộ t C o n s ố n y dao đ ộ n g t 10 - 20 l ầ n t ù y t h u ộ c v o t n g c t h ể + T h i gian p h ả n x (séc) tính t lúc phát tín h i ệ u c ó đ i ề u k i ệ n , đ ế n l ú c chuột thực h i ệ n p h ả n ứng ( n h ả y b m l ê n t r ụ g ỗ ) T h i g i a n n y dao đ ộ n g - séc + Tốc đ ộ đ ể c ó p h ả n x bền vững, số l ầ n phối hợp đ ể m ỗ i l ầ n cho tín h i ệ u c ó đ i ề u k i ệ n ( c ó t i ế n g c h u ô n g ) l c h u ộ t n h ả y b m l ê n t r ụ g ỗ ( c ó đ p ứng phản x ) Thành lậpức chế phân biệt có điều kiện ỏ chuột 3.1 Phương tiện: N h n ê u "thành lập phản xạ vận động - tự vệ c ó điều kiện" 3.2 Tiến hành: Ú c c h ế p h â n b i ệ t c ó đ i ề u k i ệ n đ ợ c t i ế n h n h sau k h i đ ã t h n h l ậ p c h u ộ t phản x c ó đ i ề u k i ệ n C c tín h i ệ u c ó đ i ề u k i ệ n t h í n g h i ệ m n h s n g b ó n g đ è n v n g K h i p h ả n x đ ã b ề n v ữ n g , ta d ù n g n h s n g b ó n g đ è n đ ỏ đ ể t h n h l ậ p ức c h ế p h â n b i ệ t C c h t h ứ c t i ế n h n h n h sau: + Cho n h s n g đ è n v n g v n h s n g đ è n đ ỏ xen k ẽ T r o n g đ ó n h s n g v n g bao g i c ũ n g c ủ n g c ố b ằ n g d ò n g đ i ệ n , m ỗ i k h i c h u ộ t c ò n đ y l n g k h ô n g chịu n h ả y b m l ê n t r ụ g ỗ + C ứ m ộ t , h a i h a y ba l ầ n b ậ t đ è n v n g đ ể g â y p h ả n x c ó đ i ề u k i ệ n , ta l i b ậ t đ è n đ ỏ m ộ t l ầ n , n h n g đ è n m u đ ỏ k h ô n g bao g i đ ợ c k è m t h e o t c d ụ n g c ủ a dòng điện (không củng cố) + T r o n g m ộ t s ố l ầ n đ ầ u k h i b ậ t đ è n đ ỏ c h u ộ t l u ô n đ p ứng l i b ằ n g c c h n h ả y l ê n b m v o t r ụ g ỗ , g i ố n g n h b ậ t đ è n v n g L ú c đ ó ta p h ả i đ u ổ i c h u ộ t x u ố n g đ y l n g 145 + C ứ t i ế p tục cho t c d ụ n g xen k ẽ đ è n v n g v đ è n đ ỏ , đ ế n k h i n o c h u ộ t p h ả n ứng l i đ è n v n g ( n h ả y b m l ê n t r ụ g ỗ ) v k h ô n g đ p ứng l i đ è n đ ỏ ( c h u ộ t v ẫ n d i đ y l n g ) L ú c đ ó c h u ộ t đ ã h ì n h t h n h ức c h ế p h â n b i ệ t c ó đ i ề u k i ê n 3.3 Đánh giá kết quả: T í n h t ố c đ ộ h ì n h t h n h ức c h ế p h â n b i ệ t c ó đ i ề u k i ệ n , l s ố l ầ n p h ố i h ợ p h a i l o i n h s n g đ è n v n g v đ ỏ đ ể c ó đ ợ c ức c h ế p h â n b i ệ t c h u ộ t C o n s ố n y dao đ ộ n g t 10 - l ầ n , h o ặ c h n n ữ a T h n h l ậ p p h ả n x c ó đ i ề u k i ệ n t ì m t h ứ c ă n t r o n g m ê l ộ C ó n h i ề u c c h chia l o i phản x c ó đ i ề u k i ệ n G ầ n đ â y n g i ta chia p h ả n x c ó đ i ề u k i ệ n k i n h đ i ể n k i ể u Pavlov phản x c ó đ i ề u k i ệ n l o i ì (hay p h ả n x c ó đ i ế u k i ệ n k i ể u đ p ứng) v phản x c ó đ i ề u k i ệ n l o i l i (hay p h ả n x c ó đ i ề u k i ệ n k i ể u h n h đ ộ n g , p h ả n x c ó đ i ề u k i ệ n k i ể u thao t c ) Phản x v ậ n đ ộ n g - d i n h d ỡ n g t ì m thức ă n m ê l ộ m ộ t dạng P X C Đ K k i ể u thao tác 4.1 Phương tiện, động vật: + Đ ộ n g v ậ t : c h u ộ t n h ắ t t r ắ n g , ữọng l ợ n g 18 - g + Thức ăn: b n h m ỹ , b n h ngọt, thức ă n tổng hợp + C h u n g m ê l ộ ( h ì n h 61), chuồng c ó n h i ề u đ n g , m ỗ i đ n g r ộ n g 6cm, cao l O c m , đ ợ c c ấ u t r ú c n h sau: t c a v o ( ) ( l c a x u ấ t p h t ) c h ỉ c ó m ộ t đ n g n h ấ t t i ô t â m ( đ í c h , ô số 3) n i c ó chứa thức ăn T r ê n đ n g t i đ í c h c ó c c n g õ c ụ t v đ ế n 14 T o n b ộ c h i ề u d i đ n g đ i t n o i x u ấ t p h t t i đ í c h l 5,7 m lũ li 12 41 13 12 14 Hình 61: Chuồng m ê l ộ đ ể tập p h ả n x t ì m thức ă n m ê l ộ - Cửa v o (1) - Đích chỗ đ ể thức ăn (3) - C c cửa chắn đường cụt (2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,11,12, 13,14) 146 4.2 Tiến hành: + Chuẩn bị: Lau c h u n g m ê l ộ Chuột đ ể n h ị n đ ó i từ t ố i h ô m trước + Các bước tiến h n h tập phản xạ: Đ ặ t c h u ộ t v o c a x u ấ t p h t ( c a s ố 1), c h u ộ t t ì m đ n g c h y t ó i đ í c h ( ô s ố ) đ ợ c ă n L ú c đ ầ u m i t ậ p c h u ộ t c h y v o c c n g õ c ụ t , m ấ t n h i ề u t h i g i a n Người k ỹ thuật viên phải hướng d ẫ n đ ể chuột chạy đ ú n g đường tới đích K h i chuột đ ã t i đ í c h , đ ể c h u ộ t ă n m ộ t c h ú t r i l i cất thức ă n Cho c h u ộ t n g h ỉ t i ô đ í c h p h ú t , r i t i ế n h n h c h o c h u ộ t c h y l i t đ ầ u M ỗ i n g y t ậ p l ầ n , m ỗ i l ầ n c c h phút T ậ p cho đ ế n k h i n o đ ặ t chuột v o cửa x u ấ t p h t , c h u ộ t t ự c h y m ộ t m c h t i đ í c h , m t r ê n đ n g đ i c h u ộ t k h ô n g quay l i , k h ô n g c h y n h ầ m v o n g õ cụt, tức c h u ộ t đ ã h ì n h t h n h p h ả n xạ có đ i ề u k i ệ n t ì m thức ă n m ê l ộ m ộ t c c h b ề n vững Đánh giá kết quả: + Tốc đ ộ h ì n h thành phản xạ: tính số l ầ n tập đ ể hình thành phản x bền vững + T h i g i a n p h ả n x ( s é c ) : t h i gian c h u ộ t c h y t cửa x u ấ t p h t t i đ í c h L ấ y t h i g i a n c ủ a ba l ầ n t ậ p l i ê n t i ế p , c h ọ n l ầ n c ó t h i g i a n n g ắ n n h ấ t l m k ế t q u ả nghiên cứu 147 BÀI 63: K H Ả O SÁT N Ă N G L ự c TRẮC N G H I Ệ M TRÍ T U Ệ B A N G R A V E N Đ i c n g C ó nhiều loại trắc n g h i ệ m đ ể đ n h giá n ă n g lực trí t u ệ n g i c c lứa t u ổ i k h c nhau, đ ó trắc n g h i ệ m R a v e n đ ợ c sử d ụ n g t r ê n b ì n h d i ệ n r ộ n g n h ấ t Trắc n g h i ệ m trí t u ệ Raven l o i trắc n g h i ệ m trí t h ô n g m i n h p h i n g ô n ngữ, c ò n g ọ i trắc n g h i ệ m k h u ô n h ì n h t i ế p d i ễ n Raven (The Raven Progressive Matrices Test), c ũ n g t h n g g ọ i t ắ t Test Raven D o k h ô n g s d ụ n g n g ô n n g ữ t r o n g test R a v e n c h o p h é p l o i t r , t r o n g m ứ c đ ộ n o đ ó , ảnh h n g c ủ a t r ì n h đ ộ h ọ c v ấ n , k i n h n g h i ệ m s ố n g v n h ữ n g k h c b i ệ t v ề v ă n h ọ a x ã h ộ i c ủ a đ ố i t ợ n g n g h i ê n c ứ u D o v ậ y , test R a v e n c ó t h ể đ ợ c s d ụ n g r ộ n g r ã i c h o n h i ề u l o i đ ố i t ợ n g K ỹ t h u ậ t t i ế n h n h v x l ý test t n g đ ố i đ n g i ả n , đ ò i h ỏ i t h i g i a n v c ó t h ể n g h i ê n c ứ u t r ê n n h i ề u đ ố i t ợ n g c ù n g m ộ t l ú c Cấu trúc test Raven + Test R a v e n đ ợ c d ù n g đ ể đ o n ă n g l ự c t r í t u ệ c h o c n h â n , c ũ n g n h cho n h ó m n g i đ ộ t u ổ i t - 60 + T o n b ộ test g m b i t ậ p , c h i a l m b ộ A , B , c , D , E ; m ỗ i b ộ g m b i t ậ p ( k h u ô n h ì n h ) đ ợ c đ n h s ố n h sau: A i đ ế n A ; Bj đến B ; Q 12 đến c ; Di đ ế n D j ; E j đ ế n E C c b i t ậ p t Ì đ ế n 12, t b ộ A đ ế n b ộ E đ ợ c x â y d ự n g 2 t h e o n g u y ê n t ắ c m ứ c đ ộ k h ó t ă n g d ầ n , n h sau: - B ộ A : theo n g u y ê n tắc v ề t h ố n g n h ấ t t o n v ẹ n k h u ô n h ì n h - B ô B : theo n g u y ê n tắc t n g đ n g v t n g t ự hay g i ố n g n h a u g i ữ a c c c ặ p k h u ô n hình - B ộ C: t h e o t h a y đ ổ i t i ế p d i ễ n c ủ a c c h ì n h t r o n g k h u ô n h ì n h - B ộ D : theo đ ổ i c h ỗ c c h ì n h t r o n g k h u ô n h ì n h - B ộ E: theo p h â n chia c i t o n t h ể t h n h c i b ộ p h ậ n c ủ a c c h ì n h t r o n g khuôn hình P h n g tiện + B ộ k h u ô n h ì n h ( g m b ộ ) Raven (học viên giới t h i ệ u k h i l m ) + Bút chì + B i ê n b ả n test R a v e n : 148 Trường: Lớp: H ọ tên: N ă m sinh: N g y l m trắc n g h i ệ m : Các tập Sô TT B A Điểm Trả lời Trả lời c Điểm Trả lời D Điểm Trả lời E Điểm Trả lời Điểm 10 11 12 Thời gian bắt đầu: T ổ n g số đ i ể m Raven: T i ế n Thời gian kết thúc: Tổng thời gian: Chỉ số I Q : hành N g i h n g d ẫ n y ê u c ầ u đ ố i t ợ n g l m theo t h ứ tự t b ộ A , B , c , D , E T r o n g m ỗ i b ộ , l m t b i Ì đ ế n b i 12 B ộ A v b ộ B , m ỗ i b i t ậ p ( m ỗ i k h u ô n hình gốc) c ó đ p án; b ộ c, D E, m ỗ i tập có đ p án; đ ố i tượng phải t ì m đ p n đ ú n g ( t h e o s ố t h ứ t ự ) đ i ề n v o b i ê n b ả n test R a v e n ( n ê u t r ê n ) Đánh giá kết + M ỗ i b i t ậ p đ ú n g đ ợ c Ì đ i ể m , t ổ n g s ố đ i ể m t ố i đ a c ủ a test l T đ i ể m R a v e n q u y r a c h ỉ s ố t h ô n g m i n h I Q ( I n t e l l i g e n c e Q u o t i e n t ) (bảng 4) 149 Bảng 4: Chỉ s ố IQ tính theo đ i ể m Raven 150 Điểm Raven ChỉsốlQ Điểm Raven ChỉsốlQ 10 53 36 90 11 57 37 91 12 58 38 92 13 59 39 94 14 61 40 95 16 62 41 96 16 63 42 98 17 65 43 99 18 66 44 100 19 67 45 102 20 69 46 104 21 70 47 106 22 71 48 108 23 72 49 110 24 74 50 112 25 75 51 114 26 76 52 116 27 78 53 118 28 79 54 120 29 80 55 122 30 82 56 124 31 83 57 126 32 84 58 128 33 86 59 130 34 87 60 130 35 88 ì + T c h ỉ s ố I Q t h e o test R a v e n c h i a r a m ứ c đ ộ t h ô n g m i n h n h sau: - I Q > 130 l t r í t u ệ c ự c k ỳ t h ô n g m i n h -IQ 120 - : l t r í t u ệ b ậ c cao ( t h ô n g m i n h ) -IQ n o - 119: l t r í t u ệ t r u n g b ì n h t r ê n -IQ - 109: l t r í t u ệ t r u n g b ì n h -IQ - 89: trí t u ệ t r u n g b ì n h d i -IQ - 79: trí t u ệ trạng thái gianh g i i - I Q < 50 đ ầ n đ ộ n (trí t u ệ bị k h u y ế t tật) + C ó t h ể đ n h g i m ứ c đ ộ t h ô n g m i n h theo thang t ỷ l ệ p h ầ n t r ă m (theo n h ó m t u ổ i ) n h sau: Đánh giá kết Mức độ Nhận xét R ấ t tốt K ế t q u ả b ằ n g h o ặ c lớn h n % li Tốt K ế t q u ả lớn h n % III Trung bình K ế t q u ả t 25% đ ế n d i % + Trung bình t r ê n K ế t q u ả trung bình c ộ n g so v i tuổi - Trung bình d i K ế t q u ả trung bình c ộ n g so v i tuổi IV Yếu Kết nhỏ 25% V Rất y ế u K ế t q u ả b ằ n g h o ặ c n h ỏ h n 5% 151 PHỤ C Ô N G T H Ứ C C Ủ A M Ộ T s ố LỤC D U N G D Ị C H T H Ư Ờ N G T R O N G THỰC H À N H S I N H LÝ D Ù N G H Ọ C Nước muối sinh lý (dung dịch NaCI): - Cho đ ộ n g vật m u l n h : 0,50g - 0,65g N a C l / l O O m l - C h o đ ộ n g v ậ t m u n ó n g : 0,9g N a C l / l O O m l D u n g d ị c h r i n g e r ( l ợ n g c c c h ấ t t í n h t h e o g ) Muối Cho động vật máu nóng Cho động vật máu lạnh NaCL 9,0 6,0-6,5 KCL 0,42 0,10-0,14 CaCL 0,74 0,10-0,13 0,15 0,02 NaHC0 N c c ấ t v a đ ủ 1000ml D u n g d ị c h R i n g e r - L o c k e (dùng cho động vật m u nóng) T h n h p h ầ n n h d u n g dịch ringer, c ó t h ê m l g glucose D u n g d ị c h T y r o d e ( d ù n g c h o đ ộ n g v ậ t m u n ó n g ) Khối lượng (g) Muối NaCI 8,0 Na HP0 KCL 0,2 NaHCOs 0,1 CaCI_2 0,2 Glucose 1,0 MgCI_2 0,1 Muối * Nước c ấ t vừa đ ủ Khối lượng (g) 0,05 1000ml Chú ý: Pha N a H C O ^ v N a H P sau c ù n g đ ể đ ả m b ả o c h ú n g đ ợ c hoa tan hết, D u n g d ị c h đ ế m h n g c ầ u 5.1 Dung dịch -Na S0 Marcano: :5g - Formol tinh khiết : lg - N c cất vừa đ ủ : lOOml 5.2 Dung dịch Hay -NaCl :lg - Na S0 - HgCl em: :5g :0,5g - N c cất vừa đ ủ : lOOml D u n g d ị c h đ ế m b c h c ầ u ( d u n g d ị c h - A c i d acetic b ã o hoa : 5ml - D u n g dịch xanh methylen : 2-3 g i ọ t - Nước cất vừa đ ủ : lOOml D u n g d ị c h đ ế m t i ể u c ầ u - A m m o n i u m oxalat: l g - N c cất vừa đ ủ : lOOml (Có t h ể d ù n g d ù n g dung dịch Marcano) C c d u n g d ị c h c h ố n g - Natricitrat : 5% - Natricitrat : 7% đông Lazarus) TÀI LIỆU T H A M K H Ả O Bộ môn sinh lý học - Học viện Quân y: Thực tập sinh lý- Học viện Quâny, 1984 Bộ môn sinh lý học - Đại học Y Hà Nội; Thực tập sinh lý học, N X B Y học H N ộ i , 2003 Bộ Y tế: CÁC g i trị s i n h h ọ c n g i V i ệ t N a m b ì n h t h n g t h ậ p k ỷ - t h ê k ỷ X X N h xuất Y học, H N ộ i , 2003 Trần Trọng Kursin Thủy: Ỉ.Tịchủ K h o a học c h ẩ n đ o n t â m lý N X B G i o dục, H N ộ i , biên) L e n i n g r a t , 1970 ( t i ế n g N g a ) 154 9 T h ự c t ậ p sinh lý t h n g H ọ c v i ệ n Q u â n y K i r o v T H Ự C • T Ậ P • S I N H L Ý H Ọ C • GIÁO TRÌNH GIẢNG DẠY ĐẠI H Ọ C Chịu trách nhiệm xuất Chịu trách nhiệm thảo: Biên tập: bản: PHẠM QUANG ĐỊNH HỌC VIỆN QUÂN Y PHÒNG BIÊN TẬP SÁCH QUÂN SỰ-LỊCH s NXBQĐND BS NGUYỄN VĂN CHỈNH Trình bày: BS TRỊNH NGUYÊN HOE TRẦN THỊ HƯỜNG TRỊNH THỊ THUNG Bìa: BS NGUYỄN VĂN CHỈNH Sửa in: TRẦN THỊ TƯỜNG VI BS TRỊNH NGUYÊN HOE TRẦN THỊ HƯỜNG TÁC GIẢ NHÀ X U Ấ T B Ả N QUÂN Đ Ộ I NHÂN DÂN 23 - LÝ N A M Đ Ế - H À N Ộ I - Đ ĩ : 8455766 In xong nộp lưu chiểu tháng 10 năm 2005 số xuất 336-100/XB - QLXB Số trang 154 S ố lượng 1000 Khổ s c h 19 X 27 In đóng xén xưởng in Học viện Q u â n y ... nhiều thể học Sinh với nhằm người thăm tập đại học, ỏ phòng nghiệm viện, lý học tả giảng sống hy vọng học mô tượng bổ sung tiếp cận sinh nghiệm "Thực viên việc bị cho rãi bệnh Sách gắng tập thực trang... đẳng, dạy Cuốn sách lý học hợp viện léo, lần Quân kiện vật; học sử tâm y y biên qua học viên thực chuẩn khoa trung tập soạn tế Việt Nam, để tiếp dụng tế thể cố tài liệu học học thời giúp vói điều... C V I Ệ N Q U Â N B Ộ M Ô N T H Ự S I N H L Ý C T Y H Ọ C Ậ P SINH LÝ HỌC (GIÁO TRÌNH GIẢNG DẠY ĐẠI N H À X U Ấ T B Ả N Q U Â N HỌC) Đ Ộ I N H Â N H À N Ộ I - 2005 D Â N NHÀ XUẤT BẢN MONG BẠN