V ma DU Ị La T Ự Y \ \ ` WV aa a Ỉ / L1 dì 2© \ _— 9° — “Y TT ì ' đTQ TH ` 1a 1 T1 \ rye Wil 16 bittavii Vali th LV Ạ i “Z4 LVU
{ 1 QO 4 ¢ \ \ | as ) -= ic )
° :
ˆ YTT ` mv iy te) UAT 1 U7 vw ° | ¥) J dys , VA LAS | V 4
s YvTIT/1 1 ) \ wag Yự ( TAT \ t/^
‘ UY LS 4 } YUU LAA )
: HƠ/ ' Hà GŒ NHOC ' HAI
* ST fii I bud We i VMy | ee! i
a cere me me en a re te ne ee ee tae eee ee ee es me er ne ee ce eee te mip mew ee eee eee es mn
Trang 2BA ny /Ý A /^ fâ8/£v MS TzrAm pth 4.) { VA
wv it! LUNG iy Ằ£+
CHUONG TRINH NGHIEN CUU KHOA HOC ¬" tim: =‡ v , + Svc l2€ n `“ ne NN: " ngne nang
That otan +10" G4 tà thìna Uli titer + Dan ‘ ° 10¢ Yoo ~ 1900 l 9V
Day wh? n, 4 ~ }
mar it Liem Ỉ Ì s
cx ? ^ A
{ 5 lLÀà 4 2 no c% S
- “hu nhiệm : GS.TS yen
Dh ali wl “ * ama
m £LLO Chi 1i 1 s Lie
BS i Thy
¢ `
` = Ty ax Aon uy vien do byn Tees tu aye ma De awed voi gu fe We ¬—ốa ti C1, epe “ ?
CC 4 2 A NMA nm MS ‘Ny
- YES Uy vien H 2+ uC Với 4 He
* `
PTS Tr im
A TYHAM wry WA sho —— 12 | _ V/á c 12%
` , , ’ ?
{ Wy}, ham wy x soc sue lkhoe ¬ han mot 4 5 4 ˆ luce lon cua ' e a 1 ^ “
L
Ue *,
¬ sam the WA +4 enn aa Fars
L1 UPOns Cac Le 1c t0AU ©} Ns se OWS
In LAO te diy “Sata is tua Ta ,
107) Cua Vigo nay te XLUC mol sinh ra
` ` `
nhuns " 11010011 jane s a † ? ra 11 VOT + Tớ mhi Êm
1)ung 6 EVOL @ang va se tinn nguygn adam Hà1v7m
† 1 ~ at ” ` vw ' ` S -4
NNO Ane $lAa wen 7 "œ® ; † a
1ì0ung COH Viye Lh thes TLUIQC y dh +4 _ , — eo h, ? - ahha bn 4 1.2 - ~ 3
soc suc khoe cho họ tư lchỉ suct C
Trang 3
“mì
`" | saris) lể - - 3 - ^ ~ Lào “ H.-
thần kinh giac quan, đo tổ chưc lao động bât hợp lysss da
` , oe Tả ? Nà ^ ` ~ ~ ⁄
lam cho suc khoe nguod lao dong g ids gut, đội ngu ve hưu som
~ ` ` «“ ^ A vs A 4 vờ
đo mất sức ngày cang ting, øố lượng cơng nhân mắc bộnh nghề
Mr s ^ Law > + ⁄ sy v ` A
nghiép cang nhieu nhat là ở cac ngành nặng nhọc và đẹc hại ;
' 5 * oa ‹ ` = ca nn ~ 1, ™,.-
trong khi đo rất nhiều uwganh nghe chung o Ww oO ta can đến nhưng Oo
A e 4.” v ne ? ` ° ^ ~ 12 A
cơng nhân co ky nang ky sao va giau kinh nghiem nghe ngnigp
` »> aa ? Aq _# D4 aw _« 2 # ” - -
VÌ thế, cần nghiên cưu một số vấn đồ cấp thiết về y học lao
s* at ~ 1, aan 14:3 ⁄ , Tư a in 3 ~ 1z
động, ade pnyc vy vige cham soe suc khoe ban d&u cho ngvolL Lao
„ - c ` Veins ¬ an “_ ` lw Ay ` won cn
dong ngay tu khi hg moi buoc vao nghe vhuongs trinh Nghien
^ “we fy _ ce «Aa nn , 1 ~ ' ' 5 \
cưu một số vấn đề cấp thiết về ÿ học lao động phục Vụ cho
` “ Ø ? » , ^ ^ a“ =
việc chăm soc suc khoe ban dau cho cơng nhân một số nganh
" A š x ey An 1 +
nghề nặng nhọc, độc hại " trong giai đoạn 1986-1990 nhằm ba mục tiêu
^ e “ a Lí Pa) LU „ Ä +
1, Nêu được csc yếu tổ phat sinh; phát triển, đẹc điem cac
^ + oA s , ) : ï - _ 2 74 - ek ⁄
bệnh nghề nghiệp va tac hại nguề nghiệp ở Vigt nam de co
oA ? uv 1 + `" * ` ^
bien phap cham soc sưc khỏe ban đầu cho ngvoi lao động k w 5 S
dya trân thực tế Việt nam,
+ s s + ° % ` ¢ ^2 , “we “ +,
2, Kiến nghị vơi co quan nha nước để phấp che hoa cac quy
tui & "» * ° ` „ aa ? ? “ ?
định nhằm đề phong tac hại nghe nGhIỆP; dam bao suc khoe
hs Bw `, 4 A ~ ¬Š an &
lau dai cho nguvoi lao déng trong mgt so nganh nghe nyng
A * ø + Ay Law “ f£ 2A 1 # “
nhọc Ws độc hai tư xet đuyệt thiết kế xi nghiệp, š $ ve =) vb» thiết ke
^ + Vea céng cy ve mgt v ` ~ định ly theo doi + + lao động; bao hi 4, Nghiên cửu vận đụng ^ ^ ^
yen chon cong nhân; Y
v
+
? ~ ^ , ¢ A8 `
choe cơng nhân va giam søat moitruong
~ Binge Đọc 9 Be L 2
@ sinh tieu chuean tu
sve
^ ^ Ww 7A
êm bệnh nghề nghÏÌ@Ðsee * +0 1È) *
N ` Ø ?
tố chữm sĩc sưc khoe ban đầu
` ¢ " : aa $ a so sa 3% ws _-~ “
ào cac xzÍ nghiệp, chọn lựa vấn dé wu tien, de xuat cac
LA , 2 “ ^ “a 2A MO £ 7 "`
biên nha» to chuc thyc hien tot vige cnoam soc suc š + £ e e khoe
" ` ^ ° ~
ban đầu cho ngươi lao động tyi y te co so
Be NCI DUNG NGUIBN CUU
ni Bin be Bags 2222 ae ee tranh An A si
Ve đạt (WQC€ 2 mye tieu tren chvong trinn aa ava ra
As 3 - , a ‡ ⁄ we +h - ¢
3 nội đụng chủ yếu cua cac vin de nghten cuu ¿
Ty, Ay 1 ; ¢ , ‹ , 1T ein 2h, ¬ LA on) 1:
1, hốnz nhất cac phương ohap ky thuat dieu tra vệ sinh lao oO + © k e s
A : A ễ “ A ? “ as
déne evo 3 theo doi tfim sinh ly lao dong, «“ ø ’ khao sat ecgonom1
` an im “ ^ * s1 a ` va \ 4
va phat hién som benh nghề nghiệp de tim hieu thực tế
Ts v4 _" A oe @x Ì inn As Ss pe iy & ` " si sự
Trang 4, *, a & s , ~ A - - `" $ - -
2 Ung đụng các biện phap ky thuật khoa học về y học lao
{
*
động để thích ngu lao dyng voi con người và hồn cảnh
Việt nam, dự phong một số bệnh nghề nghiệp và tac hại nghề nghiệp dé kéo dai tudi thọ nghề nghiệp cho cơng nhân,
3, Nghiên cứu y học lao động một số nghành nghề và xây dựng md hinh chim soc suc khoé ban dau trong y tế lao động
Các vấn đề trên được trải ra trong bốn vấn đề vơi 12 đề tai :
Vấn đề 1 : " Xây dụng cac phương pháp phân tích và cac tiêu chuẩn để giam sat mơi trường lao động ";
Bao gồm 3 đề tài :
Vi khí hậu cac cơ sở sản xuất
- Nghiên cưu phương phap xac định Ântimon trong
khơng khí,
Tiếng ồn và rung chuyển của các loại cưa đa,
Vấn đề 2 : " Nghiên cưu tâm sinh lý lao động va ecgơnơmi
để thÍch nghi lao động vơi con người Việt nam" Bao gồm 4 đề tài :
Một số bất hợp lý trong thiết kế xây dựng xí nghiệp cơng nghiệp về mặt y tế - vệ sinh
- Bao vệ sưc khỏe và phịng chống táo hại cho
người lao động làm việc trong mơi trường nhiệt
độ thấp
- anh nặng lao động của cơng nhân một số ngành
ØỐ + 3 + ^ 7Ø
nghề co căng thẳng thần kinh tâm ly
+ ` ^ ^ ? ~ `
- Kha năng lao động thể lực của phụ nư trong phong
nhiệt,
^ , ¢ 2A Me Paras 7
Vấn đề 3 : " Nghiên cưu cac bign phap y té trong vige dy
} "
io ^+ a NA ca PIN a De ot Bian
phong m@t so bgnh nghe nghi¢gp
» ` SỔ
Bao gồm 2 dé tai :
tsa “ ^ aA % 2 ⁄ L$ ae an
- Nghiên cưu xây đựng tiêu chuên kham tuyen doi vol
Ae ef noanl HB Adc hai
một sO nganh nghe doc hgi
woes 5 ^ 2 ^ LS an
- Nghiên cưu bộ xung danh myc bệnh nghề nghiệp được
K tr
* „ 4 ; -
Trang 5
)-4-
Vấn đề 4: " Nghiên cứu y học lao động nganh nghề va xây dựng mơ hÌnh chăm sĩc sức khoẻ ban đầu trong y tế lao động"
Bao gồm :
- Ba đề tai :
+ Y học lao động nganh than
+ Chim sĩc sức khoẻ ban đầu trong cơng nhân mo than
+ Thực hiện cơng tác chăm soc sức khoe ban đầu
trong xi nghiép hoa chất
- Gac bao cao ve kinh nghiém hoat d6ng y té lao déng va chăm sĩc sức khoẻ ban đầu cho người lao động cuỗ
y tế cơ SỞ «
Tham gia cộng tác với chương trình cùng Viện Y học lao
động co : Viện nghiên cưu Khoa học ki thuật Bao hộ lao động,
Viện Giêm định Y khoa, Viện Da liễu , Trường Đại học Ý khoa Hà nội, Các trạm Vệ sinh lao động ,céec trẹm Vệ sinh phịng dich , Gác Trung tâm Y học đự phịng ở các tỉnh,thành phố và các nganh
GC CAC KET QUA CHU YEU DA DAT DUOC
1 Thực trạng mơi trương lạo động:
Kết qua giam sát mơi trường lao động về các yếu tố vật
ly (vi khí hậu,bụi,tiếng ồn,rung .) ; các yếu tố hố học
( co , CO ; 50, 5 Cl, ’ NA ; Kim loại độc ) cho thấy
tại nhiều vị trí lao động cơng nhân làm việc eran diéu
kiện bất lợi , mơi trường lao động nhiều noi co xu hương ngay cang xấu đi
1.1 Kết qua nghiên cứu về một số yếu tố lí,hoẫ trong
Trang 6"1 I i ! ® os 08 08 om #8 SẼ ee oe oo oe oe oe oe ee oe | ' I = ! < Í ! 1 ~ © = t— 1 “dgcies | ! tị © tr "+ om) © -ˆ | Se Ị I tị *— œ1 — OV Ị tan fy | ! EH +t +] +4 +I +1 I 04 ! +f HỊ Pre OD PTO † Af © © © © © | Oe Ị i a @I - ˆ ° ˆ a“ ˆ + 1 mes 1 1 a O @ + sh a © tai l ! 1 t ~“ Cl - sO “x 1 aa on ee {| ! fe ! se se of oe oe se oe ee oo oe oe | œ1 J I c | © ' | ^  cy WO ON ed 1 -ơ *r 1 i ° ˆ ˆ " oy <j oN c= L2 | t2 1 I = oO oN QJ — “ ˆ ˆ ˆ Ị Ke} { I a a wo ta NN wom co | ‹1» I | t2 ior b0 iu td +1 +t +4 +t +4 +4 Ị +1 -H t GS I i O l ®hạO 1 ! LO oO OQ Ne) oO LO œ) <+} cũ © ! E1 4 ! I m a“ a ˆ ˆ "° ˆ ˆ ˆ | + } Ị O t O key © CJ oO oN €O xO ! eo ee ow | | aan ~ G1 bên oy e 12) Ị I | t a ee 08 se oo oo eo es a oe oo e oo 4 1 Xv i 1 tớ Ov CN G1 oC t ‹œ Ị (ers | ! ˆ ˆ a * ˆ Ẩ+ €@) Cc E | omy 1 I OV a QO = ~j <J to a ˆ « lL ‹O Œ ! ! ˆ Ol — ON LY = t- oO ary 1 WSN ! { C) oC c 1 t0 I “+ | +4 +t +t +H +! +I +4 +i +1 AO of ort Ị Ị Mi c I we ⁄ ! I vo C5 LY oy © œ © © co ‹cs I £œA 1 1 - Gì ˆ ˆ Gì ˆ ˆ - " ˆ “3 i ! | ˆ ve sf Ww = sa (ay =‡ Cy © I eo sẽ oe | ! OJ ke MN ON o fom) ~ oO là) oO ! t2 1 i te“ ~ - a | C sẽ oe oe oe oo oe ee oe oe oe oe oe r1 bed 1 1 tứ \O =f t CY is ' | "ˆ a ˆ ˆ _ LY LAN SO h2 | fiz¬ ! J J N co O ©O = ˆ "ˆ " a S 1 4%) | | ˆ N6 OG >4 N ih SS & i OW 7O { a & i I â Oo
cs 1 ôas, ind H +4 a “Hi +H +1 +1 +H +1 +4
4 ' £40 ! ! Vir O WW O Ff QO W 4 1 fl I 1 0 =f ry ˆ ˆ " " ry nw " ! s4 I Ị ˆ CV ON ON LN NN V2 un ord 1 owt ! t~ - WO â UN đ = O <O ¡Lm | ! a - f 1 se 6U sẽ sẽ s oe oo oe oe ee ee oe oe oe oe I I I Or G i 1 ! - ow - & & ” Kq) l £O~¬ I t <=} = t ad \O A i <q Ị I r G I a) | Ị H +1 TH +1 | +H +† +H HH x G 1 sf} PQ LCJ † cy là 1 \Q@ rợj ! ' Ow œ) ".(U) N wv CC œ t —
<O 1 re] I 1 © ON t- OV OV Or © © \ Ơ\
1H sb I l — ron — — aha [ I I œ ! ee 08 ee se se oF ee oe oe ae ee ee ee oe oe oe od 1 Ị I ct Sa | I Ị <M ! l I a < 1 i | pe cs c Ị 1 I © h0 ed 1 ! l cP C E1 ! + 1 I a 00 i xơ ! I © PH ẲŒ 69 \ 1 Ss Ị Ị h0 Sa Xạj <@ E S 1O ° 1 bd i I gc ,O nO od ce Sad 1 ! bt Ad GQ Ss E31 Prt 3 rd C ' s4 ! Ị YD 4G q cũ) <M) b0 i ec ic j vy ore © Ø4 z3 € of (Oe >
¢ ! m 1 ! œ ary tr! Sa) tr ort a cr 3
Trang 8“ yo ? ? “ `
A ?
hang 2, Kết qua khao sat mol trương lao đọng Cua
nganh hoa chat
we
©
; Loại mẫu Ổ 1986 +: 1987 +: 1988 ¡ 1983 (Sthang:
Ắ , ,.},` © me ee en ee ee La nn
;———=——=—=——-~—” ;——————~”~ a : t~đầu )†?
‡ 21022 2:1 2:2 3:1 2:22:73 2:
aes be penn mT Eee Eres
; Dụi : 141; T8 :152 : 96 :149 :100: 5O: 100: ⁄ ^ Av) - ; Hơi khí độc : 142: T6 3163 3 ©3 2168 : 68:55 ¡ 9ï: a n - ; Tiếng on ; 149; 87 ;154 : 90 :12Ơ 2100: 53:100: ° 5 a +“ Aa /
» Chi chi: 1 - Số mẫu phân tích
ae +% — % a o 7
: 2 - Số mẫu vượt tiêu chuan cho phep(%) :
Om eae eo me oe a ee es ee ee ee
a ce ee ee ee ee en
2 ? ~ “ 2A an
ở gản xuất co liên quan tơi
+ S
£ ˆ^ + ^
1,2, Vi khí hậu ở một số cơ
`
~ aA ^
nuƯn nhiệt ( mùa he )
a
One ee fe a ee ee mm
me meee wee wer)
: Nhiệt độ : Độ am „: Tốc độ gio ;ChỈỉ số :
: skhong khi:khong khi: ; WEGT Ệ
: Nganh ; (°C) : ( % ; (m/s ) 2 (°c) :
fmm ren perc to——-===~~ peace tTo=m——~ -=:
; Giao thơng v.tểi:231,2 +2,3: 79 + 2 + 0,7Ð9 +0,22: 30, 0+1, 7:
; Xăng đầu :31,0 +2,1: 73 ‡ 6 : 0,744 0,60:29,142,2:
; Thủy tinh :37,3 42,9: 5449 +3 0,3e4 0,20:33,943,18
: thudc la :33,4 40,9: 65 + 6 +: 0,434 0,20:29,6+2,8:
: Luyện kim :29,Ð8+ 2,4: 66+ 3 ? O,54+ 0,25:36,241,9:
Trang 10
va co the din toi cac hgu qua bguh ly
+ `
^ we nw >» 1 7] re `
2s 1Q) È SO Vail Ue : L71ƒ Ly La ) Gy Và ec
+ `
“ Ì + +- 4 ”
ele wh Ly chỉ: Lao dy tron Od tro
¢
LLOidt +
a : ~ Ầ l ~ ? 1 ° ‘i 14
Qing De Diem Gol ge £O Chl theu oL1 ở OF 11071
+ lao ‹ a (2 On Le Gmina snes " ` : ° ? ? x ° Co’ an « aris ° oC’ 6O t1) AUC “ : :
i, sina a HƠ 4 a eo ne T—ưtm m
¢ dia 771 me HE 3: 31,0
¥ \- ` | $ biO Xe tla buy
son ¢ "` ° Ty | ¬ Ì rA
t Nà: linh Dan
¬ ⁄ 8 Gs 54 ‘ 9 + 37.4: 35,4 : 4,3: 0,61
$ dd b ILE 2 „2s : iv oe Jlyt%s ID, © ‘tye yVle
f , ° Nici Wo : ° ° : ° ° : 41JjeOL¿L1 ee ¬ = t * ee — « as ~ ee — Le LO ee " ¬ ô ơ ee wy = ~ ee ma tron: ~ ⁄ den tren sau lax nạng lao đội Nẹ ^ + Ls» we, * : an “ ca _, `
hoặc hon Weyoal cucie ag pal TlieTt mo hol, tan so ch; tac
+ ' ° ` , 4 ` ` ~
độn; ca về khi hậu non, toi con ngvol con the nign Po qua
‘ a LA , + XU TỐ
than nhigt, uhigt độ dã, can CLác nhiệt va kha neng lao dyn
~ ne ` ~ ` “~~ + + ©
€
sie ~ Ae » * > Le nyt hiynce » aK
Hhung Dien dol do aol tho1 củng; la 1n €©O©O* SỐ de
^ A * ° ì °
sae 5 ds ì 4 ; =] hoa ›he
Trang 11
hac thay
* `
lay An E} aod hiat q 4 + peice ‘
18] 4 e wil TL il I Hiyt va ni se’ GQ aa Tron &B Lid ( tes Ì Ct ome ene cam aes: ses ee ene ae a tà Sưu TT Tờ sa es ane ms an ey me om se a ey a en ee A Se He a ns ee A we me ee ne aes (}
nt 2 par TT
: C 4 tiều ; Nam : 1i
ote ee noe HH eee Bie ee —) on eee ee os ame sm ma ame nm ome me woe me me mes ee hay me a ee ee Ha i mm mt es tome eres ie mee oe ne :
: N : 11 : i1 :
¬ R + Wg x ~ O,
> (I n : đồ đươi 1" 1( T0): 1,34 + 0,41 & 7 4 1 44»
* eet d41 L4 0À ti CC 4.LU L wie 3 2° Kì vy + hộ | ;( 3 € > ths
x Ga moe ở 9y} :
es GRO lighyt ayo dụ ( \e ) : Ệ
“ + FfWsvx ° 3 ⁄ j 2 s A ch Ệ ~ roa > 12,11 + 0,34 : 10,71 + 3,94: _ | esses ‹ ( ¬^ r7 t7 ‘ : NEES $ O2 + 1,26 ° [y8 + “ 8 f : 1 ` E ” ( x x4 : - Neon tay : 10,51 + 2,19 : 10,56 + # - ° ~ Posy * ( í a} ‘i ( 24 4 : ua tay : 6,50 + 1,01 : 6&,31 + , : ~ Neon chân : 4,56 + 0,58 : 5,25 + 1,52; : - Gone chan >: 0,90 # 1,08 ; 134 + 0,87:
one-man eth tent nh in i i Tm ee ch an as ek tt cm me em mm si a th ee ne ne atm}
3 ry - ‘ a } 1 ` °
Peaks fe Aa ith thi mh YI/11 Vai 1} 4 z1 t al lạ > | & **€
# ~ 2 a £
o nhiet dg khong kh 0 -
^ ,„ # ‘ ~
: Cue chi tieu : Nan $ Nu Ệ
+ iy š 17 4 ‘
; 4 ° Í L2 :
: ÀWlftn tiệt độ dưci lưới ( G: 0,73 40,42 : 0,53 + Ĩ,41:
Trang 12
{ 7 ‘ A Boye alan
trương; Ơ = ( C, lao độn, nhẹ,
O—=———- HH HỊ An em mẠn HẠ HH cam mHm = wo see ee Ì ne ee ee cee ce RY ME nk ON ee ns eh ee ee a oe oe re C)
~
: : tiem $ 1W 2 + :
© aw ae ow om On Oe om ow om can em eee mum tung dơớ > ow om © eres ee oon ~~ aw ue en ew en cna as © am
: 7 1 & ee — WO _— C ee : Chênh : truoec ! \O wv — R — ^ - + ~ ° i ¬ ho EL © CO ee © w oO >: Chenh : : : ' ` ¢ ~ 7 “ ä , ` «‹ =+>hh eve) he Tepe)? * : i 3_ HQ )_ 2Q ( )b
: thu sau va trươc LỊ $$ 3,2 43,59 2s ƠO+Ð,22 : 70,053
: ( male ) : ‡ : :
£\4+^ X " ^ aw ¢ `
:t Chcnh lệch huyết ap tải: : : :
` + ¬
; truong sau va truce LD: 5 + 5C 2 = 1+ 5,08 ; 50,05:
> ( mally )
O—=~~~—-~—~———————~ -annnnnnnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnann°
R , 5 28) Và 2 ee /Y On _ x `
O dieu kign nhigt độ Ơ = 7 Ơ nhung lao độn; nhẹ
` , ` , ; 2 , 2 1 ,
thi mach co xu hươ! Mee AU NUON YLam pian nhun nnuns ap ap thay doi khong thay )L NON co c
, ~ `
ÿ nghịas
1 2 „ eK se ) ` 1 x ,
DØ 9 biéu doi mgch va huyet ap sau lao adQns
° inn yer cy ? h1 { LỰ: ^ “sâm 1438*" 9
meee 5 Lệ oS
em re mn nc en a ee en ee ee ee ee wee ee ee ee te ee ee ce ie ee ee ce me ee ee)
vị £ to ^va rey aw )
: Chi tieu : +€bÿ qua ° ‘ :
« 1 e 4£
° dv ° 1O ° ọ
ee + Ue `" on » on t bo ~ `~ C = + _— - ` ee C - Cc — `
| I +2 +'ll¬›> ( ) 8 1“ | ẹ a ) \
e bet! Tes VCcvíi thu iio) ° | lạ 4 # fy c ° ¿ 0,01 a
e my, f = 3 en ` ( 2 TQ
e tang cua tan truvo le ) : U,o + O, fF : > sgU5 8
Trang 15
trone va sau lao done c2 é ed
U £ ee ‹ Qe QD = Cc + r > l ¿ ¢ + r “7 O sang 59 liiệt d * š thẳng thị giác Re 41 an 2 ^ ?
T ban? cĩ 4 12 bes ecyononL - 2 adleu ee pe Ấ ic] Wo Lao ` acai CH a COIs wc
| & °
witha was | den re
Vie Caine thi l2 tony @ LG
ee ee ae ne ee ce ie ee a em ae me me A otk Gt eS Se an nt Se am lH HRY SP ee Kat i a mm mms mn Ma et
x or 2 © + Te TPT PAP „1
: Chi tieéu 1L.LUC ae als Ti: Tit: I\ : V
‘ ° + ‹ + * * ô be â nt me ee ee coe © : * ˆ ° : s $ * ke Ỷ—n mm Ủ em sen mm c_m c—, ° * ° + ‘ ‘ + * s ° » ee id oe id 3 ° ^ +1 bare (* lì 7 ° ° * % e : /PUIRS CHUL y : : : > :
° ~" teen mm Ý sa i ee ee Xem
+ ~ ° * +
° {
* ae v“ s lộ *
e i ee em van {mƠƠỌ KẾ oe ae a en 9 em ae oe ưng {—.e
: cố hen : - , : * ° : ° ‹ « - — — nỲ _— }—Ỷỷ —_"P # Sơn - } ~ 9 - —— ` » - « * * - * : : > : :
° 11 ~ om i _ som - - —— BH 1Ÿ ST ° St sớm man ơn * ~ ee © ° Se - , ˆ
i -} ; + + °
° V | }
2Oe a stl el ` °
soa as ans wb ita ease ane ne me noe ee ee ame eC)
Trang 17
= Tỷ =
Bảng 15, Kết quả khẩm thị lực
Qa en ee i nn en ee eee o9
: Đối tượng được kham : Số kham:8ố người thị :
‡ ‡ :lực giam đươ4 ;
: 3 : 7/10 :
: Nhan viru ve t'n dB ` : 18 ¿ 1 :
: Cơng nhân lắp ráp đồng hồ : OF : 10 :
: ƠN gia cơng chỉ tiết đồng hồ : 46 : 1 f
Qe ee se cơm ee re ee et A FD I SORE SS HR A 0409 9000 990 2999 090 AO BD I UND 490 00, 290g 400 lơ 09 000) 700 00D 4000 HRD HH dư" 6 9
Bang 15 cho thấy làm việc trong điều kiện như trên
cơng việc căng thẳng thị giác đã ảnh hưởng tới thị lực cơng nhẫn đù độ tuổi chỉ 25 - 30 tuổi,
23.2 Ganh năng '-^ dong cua gơng nhậu Vận hanh
4 Nhĩm Vận hành ~ thực hiện : cơng việc phủ yếu của
nhom nay la thao táo điều khiển máy ( léi may cay, ủi, mấy
XÚG«.e)e
Bảng 16, Gấnh nặng lao động của cơng nhân vận hành ~ thực hiện
Qa en en nn en eee nn enn 9
: Yếu tố: Thời gian tập: Số dịch chuyển : Tiếng ồn :
: May :trung chủ y(4 :bộ phận điều : (aBA) :
H tca lao động) :khién/ 1 phút : :
to—m—mm———mm——~ Tem ;to——~—~—~——————— to———————— :
: My kéo : 62,7( 50- 72): 27 (13 = 40) : 96 = 104 ;
: May Ui : 69,0( 52~ 85): 29 ( 25-34): 95 - 97:
: May xuc > 66,6(61,2-72):160 (154- 165) : - :
Trang 1817 =
bang 17.4 Mức ecgơnơmi điều kiện lao động cua nhow
vận hanh - thyc hién
0 ee sate ee om sere tay Som Gans GES GE Sue Gee mS GED SEED ee wen eee me mem mae am Sm ce ce ee Gm Wn em wa mas cm ee ms cn)
s Yéu td Muro : IT: Il; III: IV: V: vi :
.—.———— oe —Ằ Ee Oe ee Se san me ee ee one em „1® et
s t⁄⁄ OM ty
1) 3 ® *
s Lhoa kinh cam Xuo ‡ :
4/, ⁄2 of
Se me ne sn wae — —.— —.—.——mEm==miayseserơ se TH alle pees
+,
/⁄⁄ ⁄
: Dei tuệ : ; E23 : 3 :
Af
eT A HO am See C05 doan sưn (999 900p 23m cm 970 4000 359m cơn đ90g cạp sớm sen ~_~—$ aman 2 women 3 — ~$ ——.—.— ~— — oad woe came sme we Ơ
“ MY
3 Căng thẳng th ay giao : 3 ⁄⁄ ⁄§ * 3 $ ‹ A ng BC 0n VI em Sun An Em 0 sơ SƠ SE SƠ sp tơ sp mm sen @ cam on 3 oem we wm ¢ ——h 77 a? 1s ey re om ; ee tes ms tw
iY,
: t.gian LD lién tye z ⁄Zÿ 7/7 : 3
oe oe
; ^ “# *
: i.gian tap trung c'u y:
=e
Ete one ma a $e ef ff ee fe ete
+ '77 ` at : Ca kip ‡ WY, Us : : : £m ess me ns ym ty me ta me ay 4: H 3 : ⁄ 7z + GẤ 3434 Alaia-s/Ä¿ * ‘ š
e ba & Gai Cod GUY en * ® ° *
Ye or ae ane coe eee ence tn em ne Se ch cn ne en ee tf me See me Fa oe ee $i :
my a 2 dw the H : : Hơ TTr==xrmieeiTre=izy 3 ae if & 3 tLeng da 3 ‡ 7 es SA me ee ee et oe $m em emE 0 cm ease $ ⁄ ° * “oe F+ i A ⁄ ⁄⁄ : Vị ki hậu ‡ ‡ ¥
{Com me oe cme ns Giả ss eh on AH Hhệm at Lem! SON te eh Foes em Yeh se fey se Come tin, sen eo em cơn Ý
xa € sa v2 4 ^ kí + e ^
Muừœ độ căng thẳng thần kinh tơm ly của nhĩm cơng
thần vận hanh thực hiện phụ thuộc vào :
mY ; Â ` # + ^ SA ` +,
- gc diem va tinh chất cua cơng viée ( cay, i , R ` “# a
bua, xuc, Cau )
¢ ; - ? ^ a ^ `
~ hue cọ phưc tạp của bộ phận chuyên đụng kem theo
? * ` + %
{ Un COYy LOY, tg©(d se ĩ R
i , « ~ địa điểm may #
A! = $ 4 4 L ‘ $ Sa ĐU+„ ow ley
et Ry x
wuững yếu tố khác trong mơi tyuởng lao động #¬ự tiếng ` + A %
1 ty a “ a
Ưa, rung, vi khí Hậu»; lam tíng thêm mus dg a Săng thẳng;
Trang 19
b Ganh nặng lao động của cơng nhân nhoia ven hanh-
giam sat
Ganh nặng lao động của céng nhén nhdm vận hành =
giảm sát và kiểm tra qua trình sản xuất là :
- Doi hoi trach nhiệm cao vì một sei sct nhỏ cĩ thể
gay hậu qua phức tap
- lhơi gian tập trung chủ Ly ]
thời gian ca 1ão động voi cơng nhân ky khut piét tharh =
thu thanh )
A ¬ 2
~ Ty theo tinh chất cơng việc mà cong nhan co the
? & , % oo
o mgt trong hai trang thai ganh nặng tâm thần bất lợi :
+ +, + “a ^ ^ ` * ` oA
+ Dươi tai : ơ cơng nhân vận hank disu hos nhi
độ do giam hoạt động; gian thơng tin ( thởi gian vận
động tÍch cực chỉ 2,5 ~ 17,5% thời gien c+% ); cơng việc
, Lá ~
d
điệu lặp đi lặp lại, lâm đươi hein ngfm cach ly voi xa hoi
Thêm vao đo tiếng ồn đều đều da gây mot trang thai ue chế,
3 * ?, ? ^ ^ a Me
+ Qua tai : o céng nhén didu vện đườn cr
© 4 >
; ^ bs ae 7 na >~ oA
thống diéu vgn phuc tap, doi hoi ludn minh win d@ ti€p nhén
` $ # ^ % z
va xw ly thơng tin nhanh, clinh xác s
lầu
? om , `, 7 7
Két qua nghién cuu thoi gien phan xg can giac -
^ ˆ 3 ^ 7A ^ ` 7 We ` +e “a =~ ˆ
vận động ở +.; nhân viên vận hanh điễu hoa rii‡t độ, rhân viên ky thuật phạt thanh, điều vận viên đương sút và mừo độ
^ , # - ` an a *%
sai phgm trén song phat thanh da phan nae mọi lên hậu qua
, z ` ` đ ơ mg rie
cya ganh ngng nay ( bang 18, 19, 29, 21 )
°
5? 5 ` A ^
Bang 18 thời gian phản xạ cam giao ¬ vận động (ng) của cơng nhân điều hịa thiệt độ
Q) 0 0m es cae one a nw SN ea YY et OP GE GO Hn YS SO Ni “E0 tu, U G9 tua ne ih he rte sam ane
aaa
ta rn 3 Thi = W009 4 ft 1„ aw oY
KỶ QR: me Lưu P viassa GIÁ sáo S0n 64p «4i Work Ae ss SẺ 2S bs0/46aasagssan ®
: ; : đầu on ; giua +: oyht; ¢ Gay Li 2 cub s
4 i ? We ‡ Ce ý 5 0à, Cc :
HT Rg em amy LOD ue ca came ee ome oe coe iar fm wat Sam a pe ny Sem Lic i > ts RY Wr Hoy HY Wey Whe Sop wr va shone Nee Sey ~ Xe ee ae ak i ĐANG
Trang 20¬ # C , *, + ? ? © +
Bang 19 Thơi gian phan xạ can giuc ~ vận động ( mg )
, ^ ^ = 1 ^ Lo 4 1 %
của nhân viên ky thuật phet tha h
động thị nh=vận đơng:
af lc= v ận ở Át-slễulberaneeo P mauatSmE.cren
= ct H ry > &*/ ee E - x ‹°
: sfruce LD: Sen LP: TrucelD: SauLd :
° m- ` a T sa đi ấ e Ve a 79 ° 5 4 ° “2Á
:‡ Truyen âm khong chế : 179 > 2/2 3: 154 3: 243 3 : Pha am : 179 > 244 3: 159 3: 207 :
: Thu dm t 192 : 2138 +: 169 : 209 ;
Q om ee ee mee some oe Se Se me NR cHƠỢP OM) SR arm AD SR Sy OE ME MS Hm Se HN SO mY Ry A a Uo ND SO SOR OM mm OL RY NNR ND ED nen sme Om sane oem ee ee iy es am sme come may ce
.? mixes ? ˆ A \ ?
Bang 20 Thoi gian phan xg thi - vận động (ma) cầa
ah ˆ ° ` JF
dieu van vien duong gat
Qe mm SH HC sac du ee mm set my an Rah or cone eee See CO see 0 A Lae HS Sm SY GD HR GR MS me Rn Nw TT In HN VAN Ak OR NL SO La mn Une ne ee vem Orewa {)
: Tuyến / Thot gian: Trước LD : Seu LD ; p 3 " os gem face reyes ew a nr atone ¬
Đầu mối : 200 3 230 : <0,001 :
: Phia nam : 199 $ 230 30,001< pty
: Phia tay : 208 |
Om me em a eh eS wm kn a tt oa tC)
ee
ee hà + co —~ » _— ee
2 ? * “ : i
Bang 21 Ảnh hương cua gai + phẹm lin song phat thanh
le0⁄,
4+1, Nhân viên thu thanh
411, Nhân viên pha ân RC
TIT Nhân viên truyền âm Ae
4Ý Nhân viên khống shế 60
110%
F + | | |
ase t _l ”m=-.-.5 L— Ả—
Trang 21Phân tÍch kết quä nghiên cứu cĩ thể đanh gia tổng
hợp mức ecgơnồmi điều kiện 1ao động của nhĩm vận hanh~ g1 am sat nbu sau
Bang 23 Mức ecgơnơmi điều kiện lao động của nhĩm 1ao
động vận hanh - giam sát
Omen nnn nnn + o9
: Yếu tố / Mưc độ : I: II : III: IV :V : VI;
* e BỊ WY ee ee ae _ ⁄⁄ ee TỶỊỲ : TạÍ tuệ | : : 272 Căng thẳng thị giac : : ⁄⁄ : teen: Ha ⁄< =-<: : T,gian LY liên tục | 7777 :
ae 3 an ene Some ems om ams am ome S
se
ee
23 08 - fp B co <> oO ctr E 03 QO D> Gy dy is
B NS
3 liệt số bất hợp ly trong thiết kế xây đựng xÍ nghiệp cơng
nghiệp về mặt y tế vệ sinh
Yem xet một số bản thiết kế xÍ nghiệp; qua nghiên
cứu khảo sat 17 xÍ nghiệp, hồi cưu 15 xÍ nghiệp trung ương và địa phương nhận thấy nhiều bất hợp lý từ nhiều vị trÍ xây
đựng đến bố trÍ bên trong nhà may, bổ trÍ các cung đoạn san
xuất trong nhà xương, thiết kế nhà xưởng, hệ thổng thong gio, \ +4
Trang 22£21 -
Bang 23 lột số bất hợp ly của xí nghiệp về mặt y tế vệ ginh
Q NA HH KT KT TK SS OS SO ER eS Ne SE SND NY SD SO SY eH SS Go = SAH SAND SOND tr SIO SO GEN fe ee ẽ Gate Tố S5 ,
: Loại bất hợp ly :35 XN cọ: Ghi chu :
_bẩthgp1y:
:I bất hợp ly về vị trí : s :
: cua cac XN voi khu vực : ‡ :
> Xung quanh : Ệ :
:1 Vị trÍ khoảng cách XN 14 : XN cĩ thải nhiều bụi,hơi:
: øo vơi khu đân cư 3 : khí đạc hại vào khíquyển :
:đặt ở đầu hương gid chu:
:dgo so voi khu dan cu va :
e e
: : :khéng dam bao KCBVVS :
:2 Vị trí khoảng cach 3 5 3: XN ở ngay sát cạnh hoặc :
: của XN so voi XNkhac logi :gin XN khac logi dgc hgi :
: 3 Vị trí khoảng cách : 2 :XN ở ngay cạnh điều dưỡng:
:cua XN so voi các cơng : : truong mau giao :
:trinh y té,gido dyc,TDIT: : :
: 4 O nhiễm nược : 5 : XN co nuoc thai sah xudt:
: : :cO céc chét déc hei thai :
: : :vào nươc hồ ao, sơng ngịi:
: : : làm chung by nhiém bén :
:II Bat hep ly vé pS tri: : :
: bén trong nha may : : ề
:14 Bố trÍ phân xương : 7 : Phân xưởng cư yếu tố độc:
: trong nhà may : : hại nằm ở đầu hương giĩ :
: : : chu đạo hoặc ở ngay sat :
: : : cạnh so voi cac phan :
3 : : xương Ít độc hơn, so vơi;
: : : khu vực hành chính :
Trang 23~ 22 -
Om a a a a a O
:111, Bất hợp lý về bố : :
: trí các cơng đoạn SX : 3 3
: 1 BS tri céng dogn SX : 5 : Cong dogn SX co yéu td :
H : : đạc hại đặt sat cạnh :
: 3 : cơng đoạn khơng co hoặc
ẽ các yếu tố độc hại §
khác Logi ma khong co
che chan, cach ly :
Diện tich thể tÍch nhà : xương cho 1 CĐ thấp hơn :
ee ee ee
ee ee se
:2 Diện tÍch ,thể tích
: nha xugng cho cơng nhân: 3
: : : quy định vệ sinh : :1V Bất hợp ly vé thiét : : : : kế nhà xương khơng hợp : : : : voi khí hậu và ' ` 7: : : : điều kiện VN : : :
: 1 C&u truc nhà xu 8 3 2 : Nhà xưởng kin, thong :
: : : thoang ty nhién va chiéu:
: 2 : sang ty nhién kem: :
: 2 Vật liệu xây dụng : 2 : Mái, trần, tường bao quanh:
: 3 : nhà xưởng lâm bằng vat:
: : : ligu h&p thy nhiét cao :
3 : ( tơn, kính ) : : V Bat hop ly về hệ ‡ ‡ : : thống thơng gio : : § : 1s Khơng co 3 3 : Ệ : 24 khơng lắp đặt theo : 3 : : ‡ thiết kế : : :
: 3 Hong hoặc làm việc : 16 : :
: khơng đâm bao hiệuguất: : :
: VI, Bất hợp lý về cúc : 1Ơ ‡ Khơng ẽ hoặc các cơng Ÿ
: cơng trình sinh hoạt : ‡ trình sinh hoạt vệ sinh ?
: Vệ ginh ( voi rưa tay : cho cơng nhân ở nơikhơng:
Trang 24
«= 23 «
Các bất hợp lý chính là :
- Chưa tuân theo các yêu cầu vệ sinh đã 26 trong việc bố trí, sắp xếp các xÍ nghiệp cơng nẹ ậệp trên phạm vi khu
a 3 oA a f 2 “a
Vực, cụm cong nghiệp, trong vige bé tri khu vyc san xudt,khu
vực hanh chinh trong phạm vi xÍ nghiệp và trong việc bố tri cac cơng đoạn gan xuất ở một nhà XưƠỞng ‹
- Thiết kế nhà xương khơ:g hợp vơi khí hậu và điều kiện Việt nam
- Hệ thống thơng gio thơng cĩ hoje co nhung khong
hoạt động hoặc hoạt động kem hiệu suất
- Hệ thống xử lý chất thải ( bụi, hơi khí độc,nược
thai ) khơn, cĩ hoặc cĩ nhưng khơng hoạt động hoặc hoạt động kém hiệu suất
- Thiếu cơng trình sinh hoạt vệ ginh cho cơng nhân,
Tình trạng bất hợp lý về thiết kế, xây dựng, cối tạo, mở rộng xÍ nghiệp khá phổ biến ở nước ta gây ảnh hưởng
xấu cho mơi trường lao động của cơng nhân và mơi trường
sỐng của đân cư xung quanh
Nguyên nhân chính của tỉnh trạng này là :
- Ngay từ giai đoạn thiết kế, cấn bộ làm cơng tấc y học lao động và mơi trưởng khơng được tham gia xet duyệt
thiết kế về mặt y tể - vệ sinh hoặc oư tham gia ý kiến nhưng
hiệu lực khơng cao,
- ác văn bản, tài liệu tiêu chudn, quy định vệ sinh của ta cịn chưa đủ và cĩ điển chưa rõ nàng và chưa thật chặt chế làm cho ngay ca khi tiến hành cơng việc xet duyệt thiết kế xÍ nghiệp ở nươớ tổng thể cũng gặp nhiều khĩ khăn
- Do cơng tác xet duyệt thiết kế xÍ nghiệp cơng
nghiệp chưa cĩ nề nếp va chưa cĩ được các quy trình quy tắc
đầy đủ về cơng tác này nên những bản thiết kế xí nghiệp đưa sang bộ Y tế củng chỉ cĩ thuyết minh sơ gai, khơng đủ au
Trang 25m Dh we
4 Nghiên cưu xây dựng tiêu chuẩn khán tuyển, khám định kỳ vơi mật sổ nghề
Trên cơ sở nghiên cưu điều kiện lao đạng, thực
trạng sức khoe và bệnh tật, điều tra hồi cứu tinh hinh suc khoe, bệnh tật những năm trược đây, nghiên cưu taấe hại của điều kiện lao động và các bệnh nghề nghiệp đặc trưng ở cơng nhân tiếp xúc vơi hĩa chất, xăng dầu và đệt sợi, các tác
gia da đưa ra :
ae Tiêu chuẩn kham tuyến và kham suc khoe định kỳ
cho cơng nhận tiếp xúc vợi 12 nhĩm họa chất : - Chỉ và hợp chết chÌ vơ cơ
- Chỉ hữu cơ ( Tetraethyl Pb ) - jMangan và hợp chất mangan
- ‘Thuy ngân, hợp chất thủy ngân vơ cơ hoặc hữu cơ ~ rom và hợp chất erom
- Fluor va hgp chat fluor ~ Photpho và hợp chất photpho - Clo va hợp chất clo
- Formaldehyt và nhựa gốc formalin
- Benzen
- Hĩa chất trừ sâu lân hữu cơ hoặc cacbamat - Hĩa chất trừ sâu Clo hữu cơ
- Xăng, dầu hoa, nhựa đường, brai
Nội dung tiêu chuẩn bao gồm :
- Cac quy djnh chung trong khám tuyển :
+ Quy định về thể trạng, huyết QD, thính lực s
+ Cáo yêu cầu cụ thể Qua khám nội khoa, + Cac yéu chu khám chuyên khoa,
+ Cac xet nghiệm phi lâm sang
+ Danh sach cac bệnh chống chỉ định
Trang 26
~ 2B &
+ Cac xet nghiệm đặc hiệu cần lầm;
- 2 ¢ » ® “ kể A
+ Tiêu chuân đanh gia cac xet nghiệm
be Tiéu chuẩn kham tuyén va khan sue khoe định ky
cho cơng nhân đệt sợi
Bao gồm ;
- Quy định chung về khan tuyển :
+ Yêu cầu thể trạng, tim mạch, thính lực, xét
nghiệm mau, X quang phổi
+ Danh sách các bệnh chống chỉ định
- Quy định chung về khám sưc khỏe định kỳ :
+ Thơi gian khám và nội dung khám, lưu ý đến tai
mui họng va phy khoa
+ Yêu cầu khảo sat mơi trường lao động va khám để
phat hiện sơm bệnh bụi phổi - bơng va điếc nghề nghiệp với
nội dung khám đặc hiệu là : Đo chức năng hơ hấp ( chủ yếu
là VBMS ) vào đầu ca và cuối ca lao động ở ngày đầu tuần
lao động và đo thính lực '
c “Tiêu chuẩn kham tuyển và khaa sức khoe định kỳ
cho cơng nhân tiếp xuc vơi xăng dầu
Bao gồm :
x ` ° a
- Quy djnh chung vé kham tuyén :
+ Quy djnh chi tiéu v8 thé lyc, tim mech, thinh lye + Những bệnh chống chỉ định
~ Quy định chung vỀ khám sức khỏe định kỳ ; + Thời gian giữa cac lần khám là 1 năm
+ Khám :, hương về việc phát hiện nhiễm
?
độc chỉ hưu cơ : chú ý đến các biểu hiện ở hệ thần kinh trung ương, hệ thần kinh thực vật, cac bệnh ngồi da
+ Xet nghiệm bắt buộc phải lầm ¡ định lượng chi
niệu, ALA niệu, men ALA dehydraza, hồng cầu hạt kiềm
+ Xết nghi âm co gia trị chỉ điểm : định lượng chỉ
Trang 27
- 26 -
+ Yêu cầu giám sát chÌ hữu cơ trong khơng khí,
5 Nghiên cưu bỗ xunz danh mục bệnh nghề n;zhiệp:
- Tiến hành khảo sát mơi trường lao động ; khám lâm
sàng cho 2334 cơng nhân 11 co so thuộc ngành xây dựng, xỉ măng, giao thơng vận tải, hĩa chất, mạ điện, sản xuất thuốc
la ¡ 256 cơng nhân lầm các nghề cưa cắt cây, canh cây, thợ dui, tán rivê, thợ giã và phá khuơn đức, thợ khoan đã và dầu khí; 408 cơng nhân đệt và cơng nhân sợi ở nhà máy dệt 8/3,
- Làm cac thử nghiệm và các xét nghiệm phi lâm sàng
đặc hiệu : thử nghiệm áp bÌ cho cơng nhân tiếp xúc vơi hĩa
chất gây bệnh da nghề nghiệp ; chụp X.quang khớp xương, soi
mao mạch; lam nghi¢gm phap lanh va thoi gian hồi phục trung
bình nhiệt độ da cho những cơng nhân tiếp xuc vơi rung ; do chức năng hơ hấp cho cơng nhân tiếp xúc vơi bụi bơng, phản ưng Martin Pettit cho cơng nhân chăn nuơi, làm các phan ung miễn địch HBsAg cho nhtng nguoi tiếp xúc vơi bệnh nhân viêm gan siêu vi trùng, xét nghiệm BK trong đờm cho nhân viên y té tiếp xúc vơi bệnh nhân lao
- Điều tra tỉnh hÌnh bệnh của một số cơng nhân chăn
nuơi lợn
- Điều tra hồi cưu những cơng nhân chăn nuơi lợn, can bộ y tế tiếp xúc vơi bệnh nhân viêm gan siêu vi trùng , can bộ y tế tiếp ‹ xúc vơi bệnh nhân lao, điều tra hồi cứu
tỉnh hình bệnh giun mĩc ở' các khu vực dân cư và ở thợ mơ, « Kết quả nghiên cứu cho thấy :
a Trong thực tế Việt nam đã gặp khẽ : u phd biến
các bệnh ngồi da nghề nghiệp như : loét da, loét rách ngăn
Trang 28= 27 =
Bang 28 Tỉnh hình bệnh da nghề nghiệp ở một số ngành
Qn nr rn nnn nn nn ee ee o
: Ngành Ngành : Xây dựng : llạ điện : Sản xuất :
: Tinh hÌnh bệnh : Äi măng : : thuốc la:
: Số được kham > 406 : 173 > 1541 :
: Tỷ lệ bệnh da chung(%) : 52,51 : 73,18 : 52,78 :
: Trong do : : 3 : 3
:- Viém da, cham ti€p xuc: 10,33 : 13,96 3 3;1t2 : :~ Sdn ngva,- aj ung Ệ 20,93 : 26,81 : 17,604
:= Khơ da, a sung : 10,59 : : :
:~ Trợt Loét ke : 16,50 ; : :
:~ “he nghigm dp bi(+)(%): 42,30
:- Loet " mắt chim câu" ; : 42,85 : :- Loét vach ngắn mui : : 26,00 ;
:t¬ Xam da : : : Ệ 9,75
: + Quanh hố mắt : : : 49,20 :
: + Da mặt : 2 : 28,80 :
: «+ Hai cang tay : : § 8,40 :
: + Nhiều vùng ‡ : 2: 13,50 :
Onn ne nn enn ee o
b Ư những cơng nhân thao tác vơi đụng cy nung cầm
tay ở nược ta khử phố biến bệnh rung chuyển nghề nghiệp
( bảng 25 )
Bảng 25 Kết quả khám và thử › niệm bệnh nung
chuyển nghề nghiệp ở cơng nhân
Qe mean nnn nnn nn nn o
: Triệu chưng : Số được khám : 256 ;
: lâm sang : Dau khop khuyu ( % ) : 26,9 ;
3 : Dau khop vai ( % ) : 18,3:
$ : Dau khớp cổ tay( % ) : 14,4
§ Cam giác tê cong ban, ngon tay : :
: Về mùa lạnh (% ) : 30,4 :
ee °
Trang 29
- 28 ~
OT-~~~==~=~=-=~ ~~~~~~—~———~—=—~—~==~~~~—=———=~=~~===i=mi=—=======e= Oo
: X quang : Đố được chụp ( người ) : T174 :
: xương khợơp : Số tổn thương xương khốp (người) : 46 :
3 : Trong do : Gai xương Ệ eo ¢
2 : Hốc xương ‘ 5
: Soi mao : Bố được soi ( người ) : 289 ; : mạch : Ởĩ biến đổi mao mạch ( người ) >: 84 ;
—_ —_ ©
: Nghiệm pháp : Số được thử ( người )
¿ thời gianhồi: Số đương tính ( người ) > 34 :
: phục trung 3 :
: binh nhiệt : : :
:‡ độ da : : ‡
: Nghiệm pháp : Số được thử ( người ) : 96 : lạnh : Số đương tính ( nguời ) ‡ O:
: : S6 nghi ngo : 1 :
: Thính lực ở : Số được đo ( người ) : 70 :
3 nhung người 3 : 3
: tiếp xúc vơi: 8ố tổn thương thính lực : 24 :
: tiếng ồn và : : :
: Tung đồng : : :
: thời : : :
: Hội chưng : Số được kham : 256 3;
: Raynaud : Hội chưng Raynaud ( + ) : 0 :
On a o
c Bệnh bụi phổi - bơng ( Bysainoais )
Kết qua nghiên cưu eho thấy trong mơi trường
lao động nồng độ bụi da Vượt qua ngượng cho phep va trén
HC tế Việt nam tiÈ ở những cơng nhân đệt và sợi phai tiếp
xúc nghề nghiệp vơi bụi bơng đã g'p kha phổ biến bệnh bụi
Trang 30
?
Bang 26 Kết quả điều tra bệnh bụi phổi - bơng ở
cơng nhân dét
: Phịng : Số người được điều tra : 540 : vấn : Hội chưng " ngay thư 2 " về lâm sang (+): 56 : : S6 dugc kham co tiép xic bụi bơng 3 408 ; : Kham : Thé bénh vyi phoi béng ty C 1/2 dénC 2: 56 ;
: lam ft tt nn nnn en to———— :
> sang : Đố khơng tiếp xúc bụi bơng : ĐƠ 3; : : Biéu hiện lâm sang bệnh bụi phổi bơng : 0;
: Ưo chưc: 3ố được đo : 135 :
3 nang ho: VEMS giam từ 120 = 200 m1 : 6 3:
: hấp : VBMS gian từ 200 = 900 m1 : 36:
O===~—-— ——~~>—~~~~—~~—~———~—~~~~~~~~~~~~ễ==e~=====i=i====~=eeeee o9
Binh quân tuổi đời cho những người bệnh trên là
45 tuổi, tuoi nghề là 18 năm logi
S65 nguoi co VEMS gidm, x@p/thé bénh vao Bayo va
#2 đều là người mà được xếp loại thể lâm sàng từ Cayo đến
X“”
Gee
,A | *% owe ‘ ở a ` ¢ `
de Độnh nghề nghiệp đo vi sinh vật va ky sinh tring
1 ? eo ,
kết quá nghiên cưu hồi su và điều tra tình hinh
a ¥ % , ý « aA a ` “
bệnh ở những người tiếp xủo vơi bệnh nhận viêm gan aléy vị
trùng, bệnh nhân lao, những người chăn nuơi lợn cho thấy ;
~ ` $ š , , ^ sat ` ^
- Nhưng ngươi tiếp xue vơi bệnh nhãn lao và bạnh
nhân viéu gan siêu vi trùng thi dễ mắc bệnh hơn do tiếp xúc
nghề nghiệp
me ^ n ws « + * ? 1
- Nhưng cơng nhân chặn nuíi trực tiếp sản xuất như
ns ⁄ £ ` x4 te
nuơi lợn, thu y, lay tinh + dịch lợn dể mặc bệnh lepto~
Trang 31ee ee ee ee ee ee ee ee oe ee
chi, bức xạ ion hĩa:
hợp chất lưu huỳnh; š
phenol, dầu đaphiến:
than đen, øa thạch; :
gân xuất cao SU :
fae ee ae ee Bee ee a ee ee ee ee cea ra ma oe St etme em ct Sh ee eh ts ee meee eg ee ee
Bénh :- Hv khớp khuyu: 1 năm: 1
rung khop cỗ tay §
- Bệnh hoại tử : xương ban Kienbock ) : 21 nguyệt ( bệnh : ee :- Bénh hu khop :1 n&m: : gia xương ‡ : thuyền ( bệnh : : Kohler ) ‡ :~ Bgénh Raynaud : nghé nghiép : : rối loạn thần : ee ee kinh vận mạch : : oO cac ngon tay:
: kem nối loạn :
ee
ce mee eee ee ees cone cee Se eee ees ome eee a eee an ee Soe sen Sen eee ee cee Fae eee eee ee ae Foe me See toe coe
Bệnh :~= Hội chungbénh:
byi 3 "ngay thy 2"
aR RM aa `
phoi : ve lam sang: :
+ thé C2 + thé 03 : Bb oO & & G rp p bh oF 09 <p> to 30 ; ngay: :6th :1 nam ee ee ee oo ee ee
Cac cơng việc tiếp xúc vơi dụng cụ gay:
rung cần tay nhất
la cac Logi bua hoi: cua may và cac dụng :
cụ tương tự ‡
: Nhưng cơng việc phải
tiếp xúc vơi bụi
bơng: + thq' sợi; thợ:
dệt + cơng nhân :
trồng bơng, thu hai:
bơng, te hạt lấy :
bơng, chế biến dầu :
ee
hạt bong
Trang 32Qn aw nnn nn nn a nn nn nn enn ne ee ee eee eee 0
3 1 2 s 3j ¢ 4 : 5 :
: Bénh :- Lao da :6 th : : =ơng việc ph&itiếp:
: lao š›~ Lao hạch : 6th ; : xuc vơi suc vậtmang:
nghề :- Lao mang hogt: : : vi khudn lao :
-Cơng việc trong các:
se
nghiệp: địch 2:1 năm:
lo sat sinh, hang :
thịt, thú y- phịng :
:t¬Lao xương khơp:†1 năm:
se ee
ee :- Lao màng phổi: 6 th: ° se
ệ :- Lao phối : Oth : : thi nghigm vi sinh :
: § : Ệ t¬Cơng việc ở phịng :
: Ệ Ệ : : thi nghiém vikhuén
3 : 3 : : cac bệnh viện lao :
: Bệnh :=Viêm gan do vi: : 6th : Tiếp xúc vơi bệnh : : viém : rut A va B : : : nhân viêm gan viruts : gan : Chém doan dya : ‡ : và bệnh phdm mau , : : do : vào lâm sang, : : : cac vật phẩm ơ :
: virut : xet nghiém mens 3 s nhiém :
: SGPT, XN mién : : § :
‡ : djch HBsAg e i : ở
‡ :-So' gan sau : : 6th : :
š : Viêm gan virut: š Ệ :
: Bệnh -Biéu hiện lâm : : Ø1 :-Cơng việc phải tiếp:
: lepto : sang cua bệnh : : ngay: xuc voi suc vật : :
: spira : do leptospira : ề : chăn nuơi lợn; bo, :
: :-ChAn doan xắc : : 2 OỪU se $
: : định phải kết : ‡ t¬Cơng việc chế biến :
3 : hợp voi xet $ : thyc phẩm : lano :
Ệ : nghiệm huyết : : : 10 sat sinh, nhamay:
: : thanh, xacdjnh: : : thịt hộp, ca hộp ;
: : chung lepto - : : : chế biến sữa va pho:
mat, hang Ca, hang L2 thịt; Lam rugu bia :
ee
spira gây bệnh: Ệ
oe ee
se +
Trang 33
:~ Sản xuất len từ :
: : : : lơng cừu :
se
:¬ Cơng việc trong :
cac hầm mo hang hố:
: : : cống ranh, :
: t~Cơng việc quy hoạch;
ee ee se oe se ee ee ee e ° oe * ee e ° 3 4° 2
duy tri dong nuo'c, ;
ee e ee ee
x
: : : : : dan lưu :
^ 3 ”
t~CƠơng việc trên cac
: : : : tầu thuyền
: Ệ : : :¬bao động nơngnghiệp:
: : : : : trong đầm lầy, suối :
3 : : : : rugng, ao hồ :
Qn a na nn ne nn ee nn nnn O
Riéng cac bénh giun moc, giun mo o nucce ta thi
mang tinh chat xa hoi hon la tinh ch&t nghé nghiép, do vậy chưa nên đưa vào danh sách bệnh nghề nghiệp được bao
hiểm
6 Lao động nư
Ổ nược ta lao động nữ chiếm tơi 56% lực lượng
lao động xã hội Trong một số “ngành lao động nữ chiếm phần lơn ( đệt, may, y tế, giáo dục ) VÌ vậy vấn đề y hẹ- lao động nữ cĩ vị trí lon
a Tỉnh hình lao động nữ hiện nay : Kết quả điều tra cho
thấy chị em phụ nữ them gia nhiều đạng lao động từ nhẹ
tơi nặng, cĩ yếu tố độc hại hay khơng độc hại
- Lao động thể lực nhẹ ( tiêu hao năng lượngdươi
0,05 Keal/kg/mn ) nhu lam thao, tiện, đưng may sgi con ,
đứng may dệt , ngdi may khâu G1 Gee pom
= AI Ỉ
4 Fi ts V 't+e-tY i
2 VIÊN A Y HỌC ¡AO ĐƠNG Ì a ~ Ie
Trang 34
- Lao động thể lực vừa ( tiêu hao năng lượng
0,05 ~ 0,C24 Keal/kg/mn) : sang thoc, cạo mủ cao su, bam
rau, dung may ống, độ sợi, đứng máy cán
~ Lao động thể lục nặng ( Tiêu hao năng lượng 0,064 = 0,094 Kea1/kg/mn): đội thoc, phạt cố, ¿”2 rơm »xay
lua, xúc than hầm tau, trộn vừa, xe kiện bơng, xế bong
~ Lao động thể lực rất nặng (tiêu hao năng lượng
0,094 - 0,124 Kcal/kg/mn ) : gánh lúa, đội lúa, cuếc cĩ, Gốc cam, xách thủng mủ cao su, đẩy vỗ goong, lon vai dét
kim
- Lao động thể lực cục nặng : đẩy xe cút kÍt cĩ tai, kéo xe cái tiến, cắt gốc lúa nhanh, đẩy goịng đá ;
trộn bê tơng ( tiêu hao năng lượng trên 0,1240 Kea1/kg/mn) - ơng việc căng thẳng thần kinh tâm ly 3 như
điện thogi vién, bao vy vién, may giay chuyén
- Cac cơng việc tiếp xúc với các yếu tố vật lý
và hĩa học cĩ hại như nhiệt độ cao, nhiệt độ thấp, hơi khí độc; ồn ; TUNZ eee
?
Điều tra tình hình sức khổe sủa chị em ở một ad ngành nghỀ đã tuấy điỀu kiện lao động đã đựa đến những táo hei nghề nghiệp đổi vơi chị em ¡ gủ đất afing cổ, Bạ
winh dục cao ở chị em đội than ¿ nhiễm độc chi o cơng nhân
nha uy in, È` ,„ bệnh bụi phối - bơng ở cơng nhân dệt sợi,
bénh silico
Thêm vào đo là gánh nặng cơng việc gia đình đã
lâm tăng thêm gánh nặng cho người phụ nữ b Kha năng lao động thể lực của phụ ny
pn gop phần cung cấp cơ sơ cho bé tri sử đụng
lao động nữ đề tải đã tiến hành , danh giá kha năng lao động thể lực của phụ nv va anh hướng của nhiệt độ mơi trường
lên khá ning nay vi lao động thể lực và lao động nĩng la
Trang 35
- 35 -
Kết qua nghiên cứu cho thấy :
- Khả năng lao động thể lực của phụ nữ chẾ bằng
khoảng 80% kha năng lao động thể lực của nam giới Cùng
một cơng việc thì tỈ lệ dung tích hiếu khí tối đa phổi sử
dụng ở nữ cao hơn ở nam
- Nhiệt độ mơi trường lao động ảnh hưởng rõ rệt đến
kha nang lao động của chị em Neu, go vơi điều ciợn 25°C
thì ở 209G PIC 79 | giam 10, o 35 °c PHC 170 giam 18%
Vi vay cac tac gia c8 đề nghị giảm khối lượng
lao động khi lao động trong mơi trưởng nong s
Te Wot số vấn đề về phương phap
Để gĩp phan lam cho céc số liệu điều tra vệ sinh
lao động, chẳn đốn và điều trị bệnh nghề nghiệp cĩ độ tin
cậy và cĩ hiệu qua, chương trinh để nghiên cứu xây dựng
một gố phương pháp ky thuật thống nhất :
a Phuong phap xác định han lượng Antimon trong Đây là phuơng phấp mơi được xây đựng để sử
dụng Ở nước È8 ; phương pháp co độ nhạy 5 Ug 8b, Sử dụng
ộo hĩa chất đã tÌm, sÃa cĩ ở Việt nam, độ thu hồi đạt
37,1 #$ 0; 003 my quỹ trÌnh phân tích đơn eian, 00 kha
nang thựo hiện ở co phịng thí nehign nước ta
b điêu chuẩn chẩn đốn 4 bệnh nghề nghiệp được
bảo hiểm
Đề tài đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đốn bốn bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm :
- Bệnh nhiễm độc thuy ngân nghề nghiệp s - Bệnh nhiễn độc benzen nghề nghiệp - đệnh nhiễm độc chỉ hữu cơ nghề nghiệp - Bệnh nhiễm xạ nghề nghiệp
Trang 36
- 36 -
định bệnh để điều trị và giám định bởi vì tính chất pháp
, ? A se ? « &
ly cua bệnh nghề nghiệp được bao hiem
c Thai Logi chi bang Ethambutol
Kết quả cho thấy Ethambutol eư tác dụng cả
điều trị và dự phịng cho những người thấm nhiễm chỉ vì
chưa thấy gây tac dụng phụ
8, Nghiên cựu y học lao động ngành nghề và xây dựng mơ
hình chặm sĩc sức hoe ban déu( CSSKBD) tiong y té
lao động
Chương trinh da được sự tham gia tích cực
của các can bộ Y tế lao động ngành than và ngành hĩa chất;
đã đúc kết kinh nghiệm của 10 cơ sở làn tốt cơng tac
CSSKBD cho người lao động
a Đặc điểm điều kiện lao động của một số cơng việc :
- Lao động hầm 1ư : nhiệt độ khơng khÉ cao ( 33-
349œ ), độ ẩm lon (100%), tốc độ giĩ đươi 1,4 m/s,
ơ nhiễm nhiều loại hơi khí độc : Ø0: ( 3,6%0), CO (0,02 mg/1), ĐO2 ( 0,004 mg/1) xấp xỉ tiêu chuẩn cho phếp Nồng độ bụi cao gấp nhiều lần tiêu chuẩn cho phép ( 30-50 lần)
tùy theo trươc hay sau nỗ mỉn Do vậy người 1ao động luơn
cam thấy bức bối, khĩ chịu, khĩ thở, mệt mỏi, buồn ngủ , nhưc đầu và xuống sức nhanh
- Lai xe Belaz 40 tan :
+ Về tổ chức lao động : nơi ở quá wa ( đi lại mất
2 giờ) nên Ít thời gian nghỉ ngơi ; phân cơng sử dụng
bảo quản xe khơng cố định; cơng tác bảo dưỡng xe chưa tốt,
tổ chức hợp đồng xe và máy kem hiệu quả
+ Về điều kiện lao động : xe qua lon so voi kich
thược nguời VN, đường vận chuyển xấu; ỗ ga qua lon, thiéu
trang bị phong hộ
Trang 37
¬ i
%2
- Nganh hoa chất
+ O nhiễm mơi trường do bụi, hơi khÍ độcc cư xu hương ngày cảng tặng ( 97 - 100 số mẫu điều tra được
vượt tiêu chuẩn cho phep - Kết quả điều tra nửa đầu 1989)
+ Nược thai, nước ginh hoạt ơ nhiễm nặng ( 45,45 số mẫu nược sinh hogt được kiểm tra của 16 đơn Vị la khơng dùng được )
+ Phat hiện được nhiều bệnh do ảnh hưởng của
mơi trường lao động và hĩa chất :
.‹ồ Nhiễm độc chỉ : 128 oa
‹ Viêm xoang do hoa chất: 120 ca
-«ồ Silicosis : 95 ca
- Sgm da do hoa chat : 20 ca
` : ,
b xơ hình chăm sĩc sức khoe bạn đầu cho ngươi
lao dong
Vận dụng các yếu tố Œ88KBĐ cho cộng đồng vào
cac cơ sở san xuất, các tác ziấ đã đưa ra các mơ hình ,
biện pháp, kiến nghị cụ thể cho từng loại đối tượng về ; - Nội duhg, yêu cầu tuyên truyền giáo đục cơng nhân và can bộ quan lý sản xuất
~ Diện pháp củng cổ màng lưới y té co so
- Quan lý sức khoe cơng nhân - Quan lý mơi trưởng lao dong
- Trang bj thuSc 0 co so
- Tổ chức lao động và cải thiện điều kiện lao
động
ou
° san R ` ^ ` oA
9 Cac tiéu chuẩn, tai liêu đa f+ biên soạn
a Tiéu_chugn ngành
1 Khéng khi vung lam viéc.Phwong phap xac djnh CO :
52 TƠN 351,89 s—
9, Khơng khí vùng !ằn việc, Phương phấp xếc định 8O 3
52 TON 352,89
Trang 38
- 38 ~
2 Khơng khí vùng lan vigc Phuong phap xac định CO,
52 TCN 353.89
4 Khong khi vung lam viéc Phuong pháp xác định Pb
22 TƠN 354,89
3 Tiêu chuẩn khỏi tuyển và khám sức khỏe định kỹ phịng
bệnh nghề nghiệp do hĩa chất 52 TCN 350/88,
b Tiêu chuẩn VN
Khơng khÍ vùng lam việc Phương pháp xác định C12
“
®CVN 4877 - 89
10 Cay tiêu chuẩn đang chuẩn bị ban hạnh 8 liêu chuẩn ngành
- Tiêu chuẩn khám tuyển, khám sức khỏe định kỳ cho
cơng nhân ngành xăng dầu sức khỏe
- Tiêu chuẩn khám tuyển, khan/định kỷ cho cơng
nhân dệt gợi
- Bệnh nhiễm độc benzen nghề nghiệp Tiêu chuẩn
chẩn đốn
— Bệnh nhiễm độc thủy ng^n nghề nghiệp.Tiêu chuẩn chan doan
- Bệnh nhiễm độc chỉ hữu cơ nghề nghiệp.Tiêu chuẩn chẩn đốn
- Bệnh nhiễm xạ nghề nghiệp Tiêu chuẩn chẩn đốn, - Bụi chưa gilic Trị số nồng độ tối đa cho phép
Những yêu cầu chung về lấy mẫu và đanh giá ơ nhiễm bụi
- Vi khÍ hậu - Gia trị cho phep Phương pháp đo và danh gia
11 Các kiển nghỉ đã đề xuất :
- Xây dựng và ban hành các tiêu chuẩn y học lao
Trang 39
« 39 =
lao động, phân loại lao động, tiêu chuẩn cho phép trong
mơi trường lao dgng )
~ Nghiên cưu, ban hảnh bố xung và tập hợp hồn
chịnh thành tiêu chuẩn quốc gia về vệ sinh thiết kế xí
nghiệp cơng nghiệp s
Cac van dé cy thế phai bố xung là :
+ Tiêu chuẩn vi khí hậu vung lam việc trong nhà Xưởng s
+ Yêu cầu vệ sinh về thơng gio, điều hỏa khơng khí nha xuong
+ Yêu cầu về cấp thốt nược
Những vấn đề cần hồn chỉnh là :
+ Yêu cầu chọn địa điểm xây dựng xÍ nghiệp
+ Nồng độ giơi hạn cho phép cac chất độc hại trong khơng khí vụng dan cw
+ Nồng độ giơi hạn cho phép cac chất độc hại trong khơng khí vùng làn việc
Para x , : ` ¢ +
+ Tiêu chuân nươc sinh hoạt va nươc thai
- Các vấn đề chọn lựa ưu tiên trong Ø55KBĐ cho người lao động :
+ Củng cố màug lươi y tế cơ sở
+ Quan lý mơi trường lao động : giám sát mơi trường lao động, lập hồ so xi nghiệp
+ Quan lý sức khỏe cơng nhân ; khám tuyển, kham
định kỳ, quan ly hồ sơ sức khĩe
+ Tuyên truyền giao dục phịng chống tác hại nghề
«D>
+ Kế hoạch hĩa gia đỉnh đi đơi vơi báo tệ phy nv
lao dong
~ ~ » é 1 7A -“ a 3
+ Cung cấp thuốc va cac "hương tiện thiết yếu de
* , s a, ‘ ` me A ` £
xư ly kịp thơi cac trương hợp ngộ độc va tai nạn lao động
Trang 40
1
Oe
+ 46 -
^
? Tổ chức chế độ luo động- nghi nguoi hợp ly
Ke? LUAN
Qua 5 năm nghiên cưu, chương trình đã :
Cho thấy :
=e oo A ^ * ° z ?
~ ? Thực trạng điều kiện lao động ©@' cac cơ so san
‘ SA ` ¬
#
xuất cua chủng ta hiện nay con nhiều vấn đề đang lưu
^ ‘ # : é ^ : ® #
tâm : cac chỉ số về hơi khí độc, bụi, Sn, rung, vi khí
^ A ° * ^ ° “
hậu nhi@u nơi ở trên mức cho phép
- lột số cơng việc căng thẳng thần kinh tâm ly
$&_s # ? e nz ` ` ` A ~
chịu anh hương cua mơi trương xấu lại càng thên Căng
3 se a 7 ? aA a “ 4
thẳng, Biến đổi một số chỉ tiêu sinh ly do một số yếu
+ * ˆ ^ 2 ,
tế cua điều kiện lao động đẹt ở mức cao
° , ^ 7 ` ® 2 ` ^ 2
= Vj khi hậu nong lam giam khao năng lao dong the
7 3
lyc dang ke
~ Vige thiét ké xi nghigép chva dugc xet duyét vé
` ^ * ^ ^ ° ^ e s ~ +
mgt vg sinh nên gây nhiều bất hợp ly, đưa đến những ảnh
a A ` ^ ? As A ` As
hương xấu cha moi trương lao động của cơởg nhân va mơi
xấu cho dan av,
cA aR ¢ 4 ¢ # 9 jig ~
Dua va tiéu chudn khan tuyển, kham suc khoe định lcy
^ ^ ^-^ * “ e „
cho cơng nhân : đệt sợi, xăng dầu, tiếp xúc hoa chết,
TA a s A z * ` +f
Xây dựng được một số tiêu chuẩn về phương phap giam
’ As ` ^ LA 2 x xế ki
sat moi trương lao động, tiêu chuẩn chân đoan va phương
? ow $ ^ ^ oA ` ? + od
phap điều trị một số bệnh nghề nghiệp làm cơ sở thống
“a TA ~
nhật trong toan quốc«
wn” 1
Ậ ko sa ` REE
bo xung 4 logi bénh nghé nghiép vao danh myc BNNBH
R + ^ ° 2 h +
đê bao vệ sưc khoe cho ngươi
©»
,
Đưa ra cac kiến nghị cụ th
^ ^ n cA a
lao động trong một số cong việc cụ the
7” on X x1 ^ a ` ? ?