câu hỏi ôn thi nghề bác sỹ

Nêu các Quyền và nghĩa vụ của người bệnh được quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh.. Quyền của người bệnh: - Quyền được khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiện thực

SỞ Y TẾ QUẢNG NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRUNG TÂM Y TẾ NÔNG SƠN Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

CÂU HỎI ÔN THI KIỂM TRA TAY NGHỀ BÁC SỸ NĂM 2017

A PHẦN KIẾN THỨC VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC

I Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH 12 ngày 23/11/2009 của Quốc hội:

1 Nêu các Quyền và nghĩa vụ của người bệnh được quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh

Trả lời:

a Quyền của người bệnh:

- Quyền được khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiện thực tế

- Quyền được tôn trọng bí mật riêng tư

- Quyền được tôn trọng danh dự, bảo vệ sức khỏe trong khám bệnh, chữa bệnh

- Quyền được lựa chọn trong khám bệnh, chữa bệnh

- Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám bệnh, chữa bệnh

- Quyền được từ chối chữa bệnh và ra khỏi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

- Quyền của người bệnh bị mất năng lực hành vi dân sự, không có năng lực hành vi dân sự, hạn chế năng lực hành vi dân sự hoặc người chưa thành niên từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi

b Nghĩa vụ của người bệnh:

- Nghĩa vụ tôn trọng người hành nghề

- Nghĩa vụ chấp hành các quy định trong khám bệnh, chữa bệnh

- Nghĩa vụ chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh

2 Trình bày nội dung Quyền được từ chối khám bệnh, chữa bệnh được quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh:

Trả lời:

- Được từ chối khám bệnh, chữa bệnh nếu trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh mà tiên lượng bệnh vượt quá khả năng hoặc trái với phạm vi hoạt động chuyên môn của mình, nhưng phải báo cáo với người có thẩm quyền hoặc giới thiệu người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác để giải quyết Trong trường hợp này, người hành nghề vẫn phải thực hiện việc sơ cứu, cấp cứu, theo dõi, chăm sóc, điều trị người bệnh cho đến khi người bệnh được chuyển đi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác

- Được từ chối khám bệnh, chữa bệnh nếu việc khám bệnh, chữa bệnh đó trái với quy định của pháp luật hoặc đạo đức nghề nghiệp

3 Trình bày nội dung Quyền được bảo đảm an toàn khi hành nghề của người hành nghề được quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh:

- Trường hợp bị người khác đe dọa đến tính mạng, người hành nghề được phép tạm lánh khỏi nơi làm việc, sau đó phải báo cáo với người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc chính quyền nơi gần nhất.

4 Trình bày nội dung Nghĩa vụ của người hành nghề đối với người bệnh quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh:

- Tư vấn, cung cấp thông tin theo quy định tại khoản 1 Điều 7 và khoản 1 Điều

11 của Luật này

- Đối xử bình đẳng với người bệnh, không để lợi ích cá nhân hay sự phân biệt đối xử ảnh hưởng đến quyết định chuyên môn của mình

- Chỉ được yêu cầu người bệnh thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh đã niêm yết công khai theo quy định của pháp luật

5 Trình bày nội dung Nghĩa vụ của người hành nghề đối với đồng nghiệp quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh:

- Hợp tác và tôn trọng đồng nghiệp trong khám bệnh, chữa bệnh

- Bảo vệ danh dự, uy tín của đồng nghiệp

II Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH 13 của Quốc hội

6 Anh (chị) hãy nêu các nguyên tắc bảo hiểm y tế:

- Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện được hưởng chế độ hưu trí và chế độ tử tuất trên

cơ sở thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội Thời gian đóng bảo hiểm xã hội đã được tính hưởng bảo hiểm xã hội một lần thì không tính vào thời gian làm cơ sở tính hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội

- Quỹ bảo hiểm xã hội được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch; được sử dụng đúng mục đích và được hạch toán độc lập theo các quỹ thành phần, các nhóm đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định và chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định

- Việc thực hiện bảo hiểm xã hội phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời và đầy đủ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm xã hội

7 Hãy trình bày các chính sách của Nhà nước về bảo hiểm y tế:

- Bảo hộ quỹ bảo hiểm xã hội và có biện pháp bảo toàn, tăng trưởng quỹ.

- Khuyến khích người sử dụng lao động và người lao động tham gia bảo hiểm hưu trí bổ sung

- Ưu tiên đầu tư phát triển công nghệ thông tin trong quản lý bảo hiểm xã hội

III Luật viên chức số 58/2010/QH 12 ngày 15/11/2010 của Quốc hội

8 Trình bày Nghĩa vụ chung của viên chức:

Trả lời:

- Chấp hành đường lối, chủ trương, chính sách của Đảng Cộng sản Việt Nam và pháp luật của Nhà nước

- Có nếp sống lành mạnh, trung thực, cần, kiệm, liêm, chính, chí công vô tư

- Có ý thức tổ chức kỷ luật và trách nhiệm trong hoạt động nghề nghiệp; thực hiện đúng các quy định, nội quy, quy chế làm việc của đơn vị sự nghiệp công lập

- Bảo vệ bí mật nhà nước; giữ gìn và bảo vệ của công, sử dụng hiệu quả tiết kiệm tài sản được giao

- Tu dưỡng, rèn luyện đạo đức nghề nghiệp, thực hiện quy tắc ứng xử của viên chức

9 Trình bày những việc viên chức không được làm:

- Xúc phạm danh dự, nhân phẩm, uy tín của người khác trong khi thực hiện hoạt động nghề nghiệp

- Những việc khác viên chức không được làm theo quy định của Luật Phòng, chống tham nhũng, Luật Thực hành tiết kiệm, chống lãng phí và các quy định khác của pháp luật có liên quan

10 Trình bày những Nguyên tắc tuyển dụng

Trả lời:

- Bảo đảm công khai, minh bạch, công bằng, khách quan và đúng pháp luật

- Bảo đảm tính cạnh tranh

- Tuyển chọn đúng người đáp ứng yêu cầu của vị trí việc làm

- Đề cao trách nhiệm của người đứng đầu đơn vị sự nghiệp công lập

- Ưu tiên người có tài năng, người có công với cách mạng, người dân tộc thiểu số

IV Thông tư 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 của Bộ Y tế:

11 Trình bày những Trách nhiệm của công chức, viên chức y tế trong Thông tư 7/2014/TT-BYT:

Trả lời:

- Học tập, nghiêm túc chấp hành đầy đủ các quy định về những việc công chức, viên chức y tế phải làm và những việc công chức, viên chức y tế không được làm Ngoài các quy định tại Thông tư này, công chức, viên chức y tế còn phải thực hiện các quy định khác của pháp luật có liên quan.

- Ký cam kết với trưởng khoa, phòng trong đơn vị về thực hiện nghiêm túc Quy tắc ứng xử của công chức, viên chức y tế theo hướng dẫn của đơn vị

- Gương mẫu chấp hành và vận động đồng nghiệp cùng thực hiện

- Vận động nhân dân thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật để nhân dân tạo điều kiện giúp viên chức thực thi, hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao

- Chịu trách nhiệm cá nhân trước pháp luật, nội quy, quy chế của cơ quan, đơn

vị nếu vi phạm quy định về Quy tắc ứng xử

12 Nêu những Ứng xử của công chức, viên chức y tế khi thi hành công vụ, nhiệm vụ được giao không được làm gì:

Trả lời:

- Trốn tránh trách nhiệm, thoái thác công việc hoặc nhiệm vụ được giao;

- Lạm dụng chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn được giao và danh tiếng của cơ quan, đơn vị để giải quyết công việc cá nhân; tự đề cao vai trò của bản thân để vụ lợi;

- Phân biệt đối xử về dân tộc, nam nữ, các thành phần xã hội, tín ngưỡng, tôn giáo dưới mọi hình thức

B PHẦN KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN

TĂNG HUYẾT ÁP

1 Theo Tổ chức y tế Thế giới, một người lớn có trị số huyết áp (HA) sau được coi là bình thường:

A HA tâm thu bằng 140 mmHg và HA tâm trương trên 90 mmHg

@ B HA tâm thu dưới 140 mmHg và HA tâm trương dưới 90 mmHg

C HA tâm thu dưới 140mmHg và HA tâm trương bằng 90mmHg

D HA tâm thu bằng 140mmHg và HA tâm trương bằng 90mmHg

E HA tâm thu dưới 160 mmHg và HA tâm trương dưới 90mmHg

2 Theo Tổ chức y tế Thế giới, một người lớn được coi là tăng huyết áp khi:

A HA tâm thu bằng 140 mmHg và HA tâm trương trên 90 mmHg

B HA tâm thu dưới 140 mmHg và HA tâm trương dưới 90 mmHg

C HA tâm thu dưới 140mmHg và HA tâm trương bằng 90mmHg

D HA tâm thu bằng 140mmHg và HA tâm trương bằng 90mmHg

@ E HA tâm thu =160 mmHg và HA tâm trương =95mmHg

3 Theo Tổ chức y tế Thế giới, một người lớn được coi là tăng huyết áp giới hạn khi:

@ A HA =140/90 mmHg và HA =160/95 mmHg

B HA >160/95 mmHg

C HA <140/90mmHg.D HA >140/ 90mmHg

D HA tâm thu >160 mmHg và HA tâm trương <90mmHg

4 Huyết áp tâm thu là trị số được chọn lúc:

A Tiếng đập của mạch thay đổi âm sắc

@ B Tiếng đập của mạch nghe rõ nhất

C Xuất hiện tiếng thổi của mạch

D Tiếng đập của mạch mất hoàn toàn

6 Các yếu tố thuận lợi của Tăng huyết áp nguyên phát là:

A Ăn mặn, nhiều cholesterol, uống nước giàu canxi

B Ăn mặn, thừa mỡ động vật, ăn nhiều protid

@ C Ăn mặn, ít protid, uống nước mềm

D Căng thẳng tâm lý, gia đình bị tăng huyết áp, thức ăn giàu kali

E Căng thẳng tâm lý, gia đình bị tăng huyết áp, thức ăn giàu magnesium

7 Nguyên nhân nào sau đây thường gặp nhất trong Tăng huyết áp thứ phát:

9 Huyết áp tâm trương là trị số được chọn lúc:

@ A Tiếng đập của mạch thay đổi âm sắc

B Tiếng đập của mạch nghe rõ nhất

C Xuất hiện tiếng thổi của mạch

D Tiếng đập của mạch mất hoàn toàn

C Giai đoạn III

D THA ác tính

E THA nặng

12 Đặc điểm nào không phù hợp với tăng huyết áp ác tính:

A Huyết áp tâm trương rất cao trên 130 mmHg

B Tiến triển nhanh có xu hướng tử vong trong vòng 2-3 năm

C Đáy mắt ở giai đoạn III và IV của K-W

D Biến chứng cả não, thận, tim

@E Cần phải can thiệp mạnh bằng phẫu thuật

13 Nguyên tắc nào sau đây không phù hợp với điều trị Tăng huyết áp:

14 Câu nào sau không đúng với Furosemid:

A Có tác dụng thải kali và natri mạnh

B Hàm lượng viên 40 mg

@C Điều trị lâu dài tốt hơn nhóm thiazide

D Có chỉ định khi có suy thận

E Có chỉ định khi có suy tim

15 Tác dụng phụ nào sau đây không phải là của thuốc chẹn bêta:

17 Liều thông dụng của Nifedipine 20mg LP là:

@A Hai viên/ngày

19 Chọn câu đúng với tác dụng của Hydrochlorothiazide:

@A Thuốc lợi tiểu vòng

B Viên 250mg ngày uống 2 viên

C Tác dụng phụ làm giảm kali máu

D Tác dụng tốt khi độ lọc cầu thận dưới 25ml/phút

E Tác dụng chủ yếu lên ống lượn gần

20 Chọn câu đúng nhất cho dự phòng tăng huyết áp là:

@A Loại bỏ các yếu tố nguy cơ

B Điều trị sớm ngay từ đầu

C Chọn thuốc mạnh ngay từ đầu

D Tăng cường hoạt động thể lực

E Chống béo phì

21 Dùng phối hợp ba loại thuốc trong điều trị tăng huyết áp khi:

A Bệnh nhân tuân thủ điều trị

B Khi tìm thấy nguyên nhân

C Khi không thể dùng loại thứ tư được

D Khi chưa điều chỉnh liều lượng được

@E Khi dùng hai loại không đáp ứng

22 Ðiều trị tăng huyết áp gọi là tối ưu khi:

A Bệnh nhân tuân thủ

B Tìm thấy nguyên nhân

@C Điều trị cá nhân hóa

D Khi điều chỉnh được liều lượng

E Khi dùng hai loại không đáp ứng

BỆNH CỔ TRƯỚNG

23 Khi báng lượng vừa, vị trí thường dùng để chọc dò:

A 1/3 ngoài đường nối rốn- gai chậu trước trên phải

@B 1/3 ngoài đường nối rốn- gai chậu trước trên trái

C Trên và dưới rốn trên đường trắng

D Cạnh rốn trên đường trắng

E Bất kỳ chổ nào trên nữa bụng bên trái

24 Trong xơ gan, dịch báng thành lập:

A Do áp lưc keo huyết tương giảm

@B Do tăng áp tĩnh mạch cửa

C Do tăng áp các tĩnh mạch tạng

D do tăng aldosterone

E Các câu trên đều đúng

25 Các đặc điểm nào sau đây là của báng dịch tiết:

A Chẩn đoán ngay là xơ gan mất bù có cổ trướng.

B Chỉ chẩn đoán được là có tăng áp tĩnh mạch cửa

C Có thể do giảm tính thấm mao mạch

D Có thể do giảm áp lực keo trong lòng mạch

@E Không thể khẳng định ngay nguyên nhân, cần tiến hành khám kỹ lâm sàng

và tiến hành một số xét nghiệm cần thiết nữa mới có thể xác định được nguyên nhân

30 Có dịch ổ bụng lượng ít được phát hiện trên lâm sàng bằng cách khám bệnh nhân ở tư thế:

31 Dịch ổ bụng ở bệnh nhân phù toàn thân phản ảnh:

@A Tình trạng giảm áp lực keo trong lòng mạch

32 Dịch tiết trong ổ bụng gặp trong trường hợp

A Viêm phúc mạc

B Thủng tạng rỗng làm các chất trong lòng tạng tiết ra ngoài

C Nhồi máu mạc treo

@D Nhiễm trùng báng

E Tất cả các câu trên đều đúng

33 Khi dịch ổ bụng toàn máu, nguyên nhân thường gặp là:

A Thủng tạng rỗng

B Nhồi máu mạc treo

@C Vỡ tạng đặc như vỡ lách

D Viêm phúc mạc xung huyết

E Tất cả các câu trên đều đúng

34 Dịch dưỡng trấp ổ bụng gặp trong trường hợp:

B Nhồi máu tĩnh mạch cửa

@C Có shunt cửa chủ do tuần hòan hệ cửa bị cản trở

D Nhồi máu mạc treo

E Tất cả câu trên đều đúng

@C Tình trạng cơ tim suy yếu cả khi gắng sức và về sau cả khi nghĩ ngơi

D Do tổn thương tại các van tim là chủ yếu

E Do tổn thương tim toàn bộ

38 Nguyên nhân kể sau không thuộc nguyên nhân suy tim trái:

39 Nguyên nhân kể sau không thuộc nguyên nhân suy tim phải:

B Độ co rút của các sợi cơ tim sau tâm trương

C Sức căng của thành tim tâm thu

D Thể tích thời kỳ tâm thu mà cơ tim tống ra mỗi phút

E Độ kéo dài của các sợi cơ tim tâm thu

C Sức căng của thành tim tâm trương

D Thể tích thời kỳ tâm thu mà cơ tim tống ra mỗi phút

E Độ kéo dài của các sợi cơ tim tâm trương

43 Suy tim xẩy ra do rối loạn chủ yếu:

D Thổi tâm thu van hai lá.

@E Xanh tím.Trong suy tim trái, tim trái lớn

46 Trên phim thẳng chụp tim phổi sẽ thấy:

A Cung trên phải phồng

B Cung dưới phải phồng

C Cung trên trái phồng

D Cung giữa trái phồng

@E Cung dưới trái phồng

47 Triệu chứng chung về lâm sàng của hội chứng suy tim phải là:

49 Đặc điểm sau không phải là của phù tim trong hội chứng suy tim phải:

A Phù thường ở hai chi dưới

B Phù tăng dần lên phía trên

C Phù có thể kèm theo cổ trướng

D Phù càng nặng khi suy tim phải càng nặng

@E Phù ở mi mắt trong giai đoạn đầu

50 Huyết áp tâm thu giảm và huyết áp tâm trương bình thường là đặc điểm của:

A Suy tim phải nặng

@B Suy tim trái nặng

C Suy tim toàn bộ

D Tim bình thường ở người lớn tuổi

E Tim bình thường ở người trẻ tuổi

51 X quang tim phổi thẳng trong suy tim phải thường gặp:

A Cung trên trái phồng

B Viêm rãnh liên thùy

C Tràn dịch đáy phổi phải

53 Trong phù phổi cấp người ta có thể gặp tất cả các dấu hiệu sau ngoại trừ:

D Tăng kích thích tại tim

E Tăng độ bloc tim nếu dùng liều cao kéo dài

56 Furosemid có tác dụng phụ mà nhóm lợi tiểu thiazide có thể làm mất tác dụng đó là:

IV Bệnh Xuất huyết tiêu hóa:

58 Xuất huyết tiêu hóa có thể biểu hiện dưới dạng các bệnh cảnh sau đây, trừ một:

A nôn ra máu

B đi cầu phân đen

C chảy máu ẩn

D xuất huyết ồ ạt nhưng không có nôn và đi cầu ra máu

@E xuất huyết ổ bụng

59 Nôn ra máu thường có các tính chất sau, trừ một:

A có thể có tiền triệu cồn cào, lợm giọng

B máu đỏ tươi, bầm đen hoặc máu đen

@C thường kèm đờm giải

D thường kèm thức ăn và dịch vị

E thường kèm theo đi cầu phân đen

60 Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa:

A cần thăm trực tràng một cách hệ thống

B chỉ thăm trực tràng khi không có điều kiện đặt xông dạ dày

@C cần đặt xông dạ dày và thăm trực tràng hệ thống

D nếu không có máu khi đặt xông dạ dày thì có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa

E nếu không có máu khi thăm trực tràng thì có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa

61 Nôn ra máu thường có tính chất sau

A chất nôn thường kèm nước bọt và đờm giải

B thường nôn sau khi có ho nhiều

C thường có triệu chứng đau ngực, khó thở

@D chất nôn thường kèm thức ăn và cục máu bầm

E thường không có tiền triệu

62 Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa:

@A quan sát chất nôn hoặc phân có giá trị hơn hỏi bệnh sử

B hỏi bệnh sử thường là đủ để chẩn đoán

C nếu không có nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen thì có thể loại trừ xuất huyết tiêuhóa

D luôn cần thử pH dịch nôn để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa

E nếu trong chất nôn không có máu thì có thể loại trừ chảy máu tiêu hóa cao

63 Xuất huyết tiêu hóa cao được định nghĩa là xuất huyết từ:

A hành tá tràng trở lên

B từ dạ dày trở lên

C từ hỗng tràng trở lên

@D Từ góc Treitz trở lên

E từ van hồi manh tràng trở lên

64 Xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cao là:

A công thức máu

B nhóm máu

@C nội soi dạ dày tá tràng

D chụp dạ dày có baryt

E đếm số lượng tiểu cầu

65 Xét nghiệm nào sau đây ít có giá trị trong chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hóacao

A nội soi dạ dày

C ung thư dạ dày

D chảy máu đường mật

D viêm dạ dày cấp do rượu

E viêm thực quản do rượu

71 Một bệnh nhân vào viện vì đi cầu phân đen, đau thượng vị, tiền sử nhũn não và đang điều trị aspirin liều thấp để chống ngưng tập tiểu cầu Chẩn đoán có khả năng nhất được đặt ra là:

@A Xuất huyết từ dạ dày tá tràng do aspirin

B Loét dạ dày chảy máu

C chảy máu đường mật

D xuất huyết ruột non

E chảy máu trực tràng do cơn cao huyết áp

72 Một bé gái 6 tuổi vào viện vì đi cầu ra máu tươi nhiều lần, không kèm đau bụng,không sốt, đi ra máu tươi cuối bãi Chẩn đoán được ưu tiên đặt ra là:

73 Một bệnh nhân có tiền sử cơn đau quặn gan nhiều lần, vào viện vì đi cầu phân đen, sốt nhẹ 38oC kèm vàng da nhẹ Chẩn đoán cần đặt ra trước tiên là:

@A chảy máu đường mật

B viêm dạ dày chảy máu

C vở tĩnh mạch trướng thực quản ở bệnh nhân xơ gan

D xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân viêm gan có giảm tỷ prothrombin

E loét dạ dày chảy máu

74 Chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hóa thường dựa vào các yếu tố sau đây, trừ một:

A công thức hồng cầu

B mạch, huyết áp

C số lượng máu nôn ra

D số lượng nước tiểu

@E tình trạng chướng bụng

75 Một bệnh nhân vào viện vì nôn ra máu, xét nghiệm có sự không tương xứng giữa số lượng hồng cầu rất thấp (1triệu 5) so với huyết động gần như bình thường (mạch 90lần/phút và huyết áp 100/70 mmHg) Tình trạng này có thể được giải thích hợp lý nhất là do:

@A Mất máu nhẹ trên một bệnh nhân thiếu máu mạn

B Đếm số lượng hồng cầu không chính xác

C Đánh giá huyết động không chính xác

D Do bình thường mạch bệnh nhân vốn rất chậm

E Không có cách giải thích nào trên đây là hợp lý cả

76 Một trong các yếu tố sau đây không phải là yếu tố tiên lượng nặng trong loét dạ dày tá tràng chảy máu:

A Lớn tuổi

B Ổ loét lớn

C Xơ vữa động mạch

D Chảy máu tiến triển

@E Ổ loét ở mặt trước hành tá tràng

77 Nguyên nhân thường gặp nhất của xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân tai biến mạch máu não là:

A Do tổn thương mạch máu

B Do dùng Aspirin

@C Loét cấp do stress

D Do cơn cao huyết áp làm vở các mạch máu nhỏ

E Do đặt xông dạ dày không đúng cách

78 Hội chứng Mallory -Weiss thường có các đặc điểm sau đây, trừ một:

A Thường gặp ở người uống rượu nhiều

B Thường do nôn nhiều

C Lúc đầu thường nôn chưa có máu

D Thương tổn trên nội soi là các vết rách ở tâm vị

@E Thường dai dẳng và dễ tái phát

79 Xuất huyết trong ung thư dạ dày thường có đặc điểm sau:

@A Dai dẳng, dễ tái phát

B Luôn xuất hiện ở bệnh nhân có tiến sử đau thượng vị

C Khám thượng vị luôn phát hiện được một mảng cứng

D Luôn luôn có yếu tố làm dễ như kháng viêm không steroid

E Li bì, không uống được nước

81 Theo IMCI dấu hiệu nào là của mất nước nặng trong bệnh tiêu chảy :

@A Li bì hay lơ mơ

B Miệng và lưỡi khô

C Uống háo hức

D Nếp véo da mất chậm

E Mắt trũng trẻ 3 tháng, bú sữa bò, tiêu chảy cấp có mất nước

82 Chế độ ăn của trẻ là:

A Tiếp tục cho bú như cũ

B Cho bú sữa pha loãng ½ trong 2 ngày

@C Ngừng cho bú sữa bò đến khi bù nước được 4 giờ

D Cho trẻ ăn cháo

@A Cho ăn dặm từ 4-6 tháng đầu

B Cai sũa trước 18 tháng

C Cho trẻ bú chai

D Dùng nước uống bị nhiễm bẩn

E Không rửa tay trước khi chế biến thức ăn

85 Trong bệnh tiêu chảy dùng ORS có thể thất bại trong các trường hợp sau, ngoại trừ:

A Tiêu chảy nặng, mất hơn 15ml /kg/giờ

B Hôn mê

C Nôn liên tục

D Không thể uống được

@E Trẻ sơ sinh

86 Đặc điểm nào sau đây không phù hợp trong bệnh tiêu chảy kéo dài.

A Tiêu chảy >14 ngày.

B Là tiêu chảy mà khởi đầu là do nhiễm khuẩn

C Bao gồm các trường hợp ỉa chảy mãn tính

D Nguyên nhân gây bệnh khó xác định

@ E Phân không có máu mũi

87 Chọn câu phù hợp nhất trong các xử trí sau đây khi trẻ bắt đầu bị tiêu chảy:

A Hạn chế nước uống vì có thể làm tiêu chảy nặng thêm

B Cho thuốc cầm tiêu chảy

@C Dùng ngay dung dịch ORS

D Giảm cho bú mẹ hay cho ăn

E Cho một liều kháng sinh

88 Trẻ bị tiêu chảy khi cho uống ORS bị nôn cần phải:

A Ngưng cho uống ORS và thay bằng nước sôi để nguội

B Cho thuốc chống nôn

C Chuyển sang chuyền tĩnh mạch

@D Đợi 10 phút sau và cho uống ORS chậm hơn

E Cho uống nước cháo

89 Theo phác đồ A Lượng ORS cho uống sau mỗi lần tiêu chảy ở trẻ dưới 2 tuổi là…Chỉ định kháng sinh nào sau đây là không phù hợp trong điều trị tiêu chảy:

A Tiêu chảy do Giardia

B Tiêu chảy do Shigella

C Tiêu chảy do tả mất nước nặng

@D Trong tất cả các trường hợp có tiêu chảy và sốt

E Lỵ amíp xét nghiệm có nha bào ăn hồng cầu ở trong phân

90 Hướng dẫn nào dưới đây là không phù hợp với phác đồ điều trị B cho một trẻ > 6 tháng:

A Ước tính lượng dung dịch ORS trong 4 giờ đầu bù dịch

B Huớng dẫn bà mẹ cách cho uống dung dịch ORS

C Ngưng cho ăn cháo trong 4 giờ đầu

D Hướng dẫn điều trị tiếp tục tại nhà theo phác đồ điều trị A sau khi bù đủ lượng dịch

@E Nhịn bú mẹ nếu trẻ còn bú

91 Phương pháp nào dưới đây không có tác dụng làm giảm tỷ lệ bệnh tiêu chảy cấp:

A Rửa tay sau khi đi ngoài và trước khi nấu ăn

B Cho bú sữa mẹ hoàn toàn trong 4-6 tháng đầu

C Có ỉa chảy không?

D Đau như thế nào?

E Đau lan ra đâu?

94 Khi thăm khám một trẻ bị đau bụng, có thể làm tất cả những điều sau ngoại trừ:

A.Thăm khám phổi

B Chụp UIV

C Đo điện não đồ (EEG)

@D Cho trẻ thuốc giảm đau

A.Viêm phổi

@B Viêm miệng

C Lồng ruột

D Viêm mao mạch dị ứng

E Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn

97 Đau bụng tái diễn ở trẻ em có thể do:

A.Nhiễm helicobacter Pylorie

E Không câu nào đúng

99 Khi chụp một phim X-Quang bụng ở trẻ 5 tuổi bị đau bụng cấp, nên chụp với tư thế của bệnh nhân như sau:

A.Chụp đứng để tìm bóng hơi dạ dày

B Viêm đáy phổi phải

C Viêm cơ đáy chậu

D Viêm ống dẫn trứng

@E Viêm tụy Amylase

101 Máu là xét nghiệm được thực hiện trong những trường hợp sau để chẩn đoán ở trẻ bị đau bụng, ngoại trừ:

A.Viêm tụy cấp

B Thủng tạng rỗng

C Tắc ruột

D Tắc mật

@E.Viêm tinh hoàn sau quai bị

102 Đau bụng tái diễn có thể do các nguyên nhân sau, ngoại trừ:

E Khám thần kinh để tìm dấu màng não

104 Một trẻ 15 tháng tuổi vào viện vì đau bụng cấp Người thầy thuốc đã làm điều gì chưa hợp lý:

@A Dùng thuốc giảm đau sau khi lấy bệnh sử trẻ

B Vỗ về an ủi trẻ

C Động viên tinh thần bố mẹ

D.Cho làm siêu âm sau khi khi thăm khám trẻ

E Theo dõi tính chất phân trẻ

105 Đối với đau bụng cấp người thầy thuốc cần làm điều gì trước tiên khi thăm khám trẻ:

A Khám bụng trẻ

B Điều trị triệu chứng

@C Động viên, vỗ về, an ủi trẻ và bố mẹ

D.Cho làm siêu âm bụng

E Là một số xét nghiệm về sinh hóa để tìm nguyên nhân

VII Bệnh Chảy máu bất thường từ tử cung

106 Rong kinh:

A Ra máu có chu kỳ

B Kéo dài trên 7 ngày

C Gồm có rong kinh cơ năng và rong kinh thực thể

D Rong kinh là triệu chứng, không phải là bệnh

@E Tất cả các câu trên đều đúng

108 Chảy máu bất thường từ tử cung có thể do:

A Các thương tổn thực thể ở cơ quan sinh dục

B Các biến chứng liên quan đến thai nghén

C Bệnh lý toàn thân

D Các yếu tố do thuốc

@E Tất cả các câu trên

109 Các thương tổn thực thể ở cơ quan sinh dục gây chảy máu bất thường

@E Tất cả các câu trên

111 Chảy máu bất thường ở tử cung không phải do tổn thương thực thể ở

cơ quan sinh dục là:

A Polype tử cung

B Polype cổ tử cung

@C Viêm nội mạc tử cung sau đẻ

D Các khối u nội tiết buồng trứng

E Ung thư cổ tử cung

112 Chảy máu bất thường ở tử cung không phải do biến chứng của thai nghén

A Viêm nội mạc tử cung sau đẻ

114 Biến chứng do thuốc gây chảy máu bất thường ở tử cung có thể do:

A Điều trị Hormon thay thế

B Tiêm Depo – Provera

C Điều trị các thuốc chống đông máu

D B và C đúng

@E A,B và C đều đúng

115 Rong kinh, rong huyết tuổi trẻ

@A Thường gặp ở tuổi dậy thì

B Nguyên nhân do cường Estrogen

C Do nồng độ Progesterone trong máu thấp

D Thường gặp ở chu ký kinh có phóng noãn

E A và B đúng

116 Điều trị rong kinh, rong huyết tuổi trẻ bao gồm

A Loại trừ nguyên nhân ác tính, bệnh lý về máu

B Nạo buồng tử cung bằng Progesteron

C Đề phòng rong kinh ở vòng kinh sau bằng cho vòng kinh nhân tạo

D Kết hợp với thuốc cầm máu, co hồi tử cung

@E Tất cả các câu trên

117 Điều trị triệu chứng rong kinh, rong huyết tiền mãn kinh tốt nhất là nạo niêm mạc tử cung vì những lợi ích sau:

A Cầm máu nhanh

B Giúp tử cung go hồi tốt

C Làm giải phẫu bệnh để xác định tình trạng niêm mạc tử cung

@D A và C đúng

E B và C đúng

118 Rong kinh do quá sản tuyến nang có các đặc điểm sau

A Kinh sớm, ra huyết nhiều và kéo dài

B Niêm mạc tử cung dày có khi tới 3-5cm

C Nạo niêm mạc tử cung 50% khỏi trong một thời gian dài

D A và C đúng

@E B và C đúng

119 Rong kinh cơ năng thông thường do nguyên nhân không phóng noãn

RỐI LOẠN KINH NGUYỆT

122 Gọi là thiểu kinh khi:

A Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 21 ngày

B Lượng máu kinh ra nhiều hơn bình thường

C Số ngày có kinh kéo dài hơn bình thường

D Ra huyết âm đạo bất thường với số lượng không nhiều, không đều, không đúng chu kỳ

@E Lượng máu kinh ra rất ít

123 Gọi là cường kinh khi:

A Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 21 ngày

@B Lượng máu kinh ra nhiều hơn so với bình thường

C Số ngày có kinh kéo dài hơn bình thường

D Ra huyết âm đạo bất thường với số lượng không nhiều , không đều, không đúng chu kỳ

E Lượng máu kinh ra rất ít

124 Gọi là rong huyết khi:

A Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 21 ngày

B Lượng máu kinh ra nhiều hơn so với bình thường

C Số ngày có kinh kéo dài hơn bình thường

@D Ra huyết âm đạo bất thường với số lượng không nhiều, không đều, không đúng chu kỳ

E Lượng máu kinh ra rất ít

125 Gọi là đa kinh khi:

@A Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 21 ngày

B Lượng máu kinh ra nhiều hơn bình thường

C Số ngày có kinh kéo dài hơn bình thường

D Ra huyết âm đạo bất thường với số lượng không nhiều, không đều, không đúng chu kỳ

E Lượng máu kinh ra rất ít

126 Gọi là rong kinh khi:

A Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn 21 ngày

B Lượng máu kinh ra nhiều hơn bình thường

@C Số ngày có kinh kéo dài hơn bình thường

D Ra huyết âm đạo bất thường với số lượng không nhiều, không đều, không đúng chu kỳ.

E Lượng máu kinh ra rất ít

CHẨN ĐOÁN CHUYỂN DẠ

127 Chẩn đoán chuyển dạ: điều nào sau đây không đúng về dấu hiệu thực thể của cơn co tử cung.

A Cơn co xuất hiện nhịp nhàng, đều đặn

B Cơn co tử cung tăng dần về cường độ và thời gian

C @Đau bụng từng cơn, đau ngày càng tăng và khoảng cách giữa các cơn đau ngắn lại dần

D Đo cơn co bằng tay thấy xuất hiện ít nhất 2 - 3 cơn trong 10 phút, cơn co kéo dài ít nhất 20 giây

128 Điều nào sau đây không đúng về dấu hiệu của chuyển dạ:

A Cơn co tử cung đều đặn, gây đau

B @Ngôi thai đã lọt

C Cổ tử cung xoá, mở

D Thành lập đầu ối

129 Chọn một câu sai về giai đoạn 1a của cuộc chuyển dạ:

A Giai đoạn 1a bắt đầu từ khi bắt đầu chuyển dạ đến khi cổ tử cung mở 3cm

B Ngôi thai có thể không tiến triển trong giai đoạn này

C @Tốc độ mở cổ tử cung ở giai đoạn này thường 1cm/giờ

D Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều giờ

130 Vào giai đoạn rặn đẻ, ta phải theo dõi tim thai:

A 30 phút nghe 1 lần

B 15 phút nghe 1 lần

C 5 phút nghe 1 lần

D @Nghe sau khi kết thúc mỗi cơn rặn

131 Khi nghe thấy nhịp tim thai tăng trên 160 lần/phút hoặc giảm dưới 110 lần/phút trong khoảng thời gian trên 10 phút thì:

a Chuyển dạ đang tiến triển tốt

b Chuyển dạ kéo dài

c @Chưa rõ chuyển dạ

d Giai đoạn 1 của chuyển dạ

133 Với cơn co tử cung khoảng 2 - 10 phút có 1 cơn, tim thai 150 lần/phút,

cổ tử cung chưa xoá mở, bạn có thể làm những việc sau, ngoại trừ:

a @Giải thích và cho chị ấy nhập phòng đẻ

b Giải thích và cho chị ấy về nhà

c Cho nằm lưu lại phòng khám theo dõi, chờ 6 giờ sau quyết định

d Cho vào phòng tiền sản theo dõi với chẩn đoán: tiền chuyển dạ

134 Trong chuyển dạ, trường hợp nào sau đây hiếm gặp:

a Con so, cổ tử cung xoá 80%, mở 3cm

b Con rạ, cổ tử cung xoá 80%, mở 3cm

c @Con so, cổ tử cung xoá 30%, mở 3cm

d Con rạ, cổ tử cung xoá 30%, mở 3cm

135 Chọn một câu sai về ối:

a Trong quá trình chuyển dạ, màu sắc nước ối có thể thay đổi

b Đang theo dõi chuyển dạ mà ối vỡ, phải khám lại ngay xem có sa dây rau hay không

c ối vỡ sớm làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn

d @Dựa vào số lượng nước ối chảy ra khi vỡ có thể chẩn đoán chắc chắn thiểu ối

136 Với thai > 38 tuần, khi ra chất nhầy có màu hồng của máu cần nghĩ đến:

a Dấu hiệu của rau tiền đạo bám thấp

b @Dấu hiệu của chuyển dạ

c Dấu hiệu của rau bong non

d Dấu hiệu của thai chết lưu

137 Chảy 1 chút máu lẫn chất nhầy khi chuyển dạ là do:

a @Vỡ mao mạch do giãn nở cổ tử cung

b Vỡ mao mạch do giãn nở và thành lập đoạn dưới

c Vỡ mao mạch do giãn nở âm đạo

d Cả a, b, c đều đúng

138 Chất nhầy âm đạo có khi chuyển dạ là dịch tiết từ:

a Biểu mô lát của âm đạo

b Biểu mô lát của cổ tử cung

c @Biểu mô tuyến buồng cổ tử cung

d Ngoại sản mạc

139 Đầu ối được thành lập:

a Từ tuần thứ 36 của thai kỳ

b Từ tuần thứ 38 của thai kỳ

c Khi tiền chuyển dạ

d @Khi bắt đầu chuyển dạ

KHÁM CHẨN ĐOÁN CHUYỂN DẠ

140 Điều nào sau đây đúng trong sự xóa mở cổ tử cung ở người con so:

@A) xóa xong mới mở

B) vừa xóa vừa mở

C) mở xong mới xóa

D) không xóa chỉ mở

141 Những dấu hiệu sau báo hiệu chuyển dạ thực sự, NGOẠI TRỪ:

A) đau bụng từng cơn ngoài ý muốn

B) cơn co tử cung đều dặn tăng dần về cường độ và tần số

C) có hiện tượng xóa mở cổ tử cung

@D) nhịp thở sản phụ tăng

142 Khám để xác định đầu ối dễ nhất là:

A) khi cổ tử cung đã mở

@B) trong cơn co tử cung

C) ngoài cơn co tử cung

D) thấy nước ối chảy ra

143 Ba giai đoạn của cuộc chuyển dạ là:

A) xóa cổ tử cung, mở cổ tử cung, sổ thai

@B) xóa mở tử cung, sổ thai, sổ nhau

C) tiềm thời, hoạt động, xổ thai

D) sổ thai, sổ nhau, hậu sản

144 Cách đo bề cao tử cung đúng là:

A) đo từ trên xương vệ đến đáy tử cung

@B) đo từ điểm giữa bờ trên xương vệ đến điểm giữa đáy tử cung

C) đo từ điểm giữa bờ trên xương vệ đến điểm giữa bờ trên đáy tử cung

D) đo từ bờ trên xương vệ đến bờ dưới đáy tử cung

145 Giai đoạn sổ thai trung bình ở người con so là:

A) đếm tần số hoạt động tim thai trong một phút

B) đánh giá cường độ to, nhỏ, mạnh, yếu của nhịp tim thai

C) xem nhịp tim thai có đều hay không đều

@D) chỉ cần nghe tim thai 3 lần trong quá trình chuyển dạ

149 Giai đoạn sổ thai trung bình ở người con rạ là:

A) 20 phút

151 Tính chất đàm trong viêm phế quản cấp do virus là

@A Đàm nhầy, trong

B Đàm mủ vàng

C Đàm xanh ngọc

D Đàm bọt hồng

E Đàm máu

152 Vi khuẩn thường gặp nhất gây áp xe phổi là

A Liên cầu, phế cầu

@E X.Quang phổi

154 Hội chứng quan trọng nhất để chẩn đoán áp xe phổi là

A Hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng

B Hội chứng suy hô hấp cấp

C Hội chứng đặc phổi không điển hình

@D Khạc mủ lượng nhiều, hay đàm hình đồng xu

E Xét nghiệm vi khuẩn trong đàm và máu

155 Áp xe phổi giai đoạn nung mủ hở khám phổi có

@A Âm thổi ống

B Âm thổi hang

C Âm thổi màng phổi

D Âm dê

E Âm Wheezing

156 Gọi là áp xe phổi mạn khi

@A Sau 3 tháng tích cực mà thương tổn trên phim vẫn tồn tại hay có xu hướng lan rộng thêm

B Sau 3 tháng điều trị mà vẫn còn hang thừa, không có dịch

C Sau 6 tháng điều trị mà vẫn còn ho khạc đàm dù thương tổn phổi còn lại xơ

D Sau 6 tháng điều trị mà ổ áp xe cũ lành nhưng xuất hiện ổ áp xe mới

E Hết triệu chứng trên lâm sàng X.Quang nhưng có biểu hiện ho và khạc đàm kéo dài

157 Phương pháp tháo mủ đơn giản và có kết quả trong điều trị áp xe phổi là

158 Chỉ định điều trị ngoại khoa áp xe phổi khi

A Đáp ứng chậm với kháng sinh sau 1 tuần điều trị

@B Áp xe phổi mạn tính

C Để lại hang thừa

D Áp xe phổi nhiều ổ

E Khái mủ kéo dài trên 1 tháng

159 Kháng sinh chọn lựa đối với áp xe phổi do tụ cầu vàng là

A Penicilline G liều cao + Streptomicine

B Ampicilline + Ofloxacine

@C Cefalosporine II, III + Vancomycine

D Erythromycine + Chloramphenicol

E Quinolone + Doxycycline

160 Kháng sinh chọn lựa cho áp xe phổi do vi khuẩn kỵ khí là

@A Penicilline G + Metronidazol

B Kanamycine + Tinidazol

C Penicilline V + Gentamicine

D Vancomycine + Oxacycline

E Gentamycine + Emetin

161 Trong áp xe phổi mà không tìm thấy vi khuẩn gây bệnh, thì dùng

A Ampicylline + Gentamycine + Emetin

@B Penicilline + Aminoside + Metronidazol

C Penicilline + Macrolide + Corticoid

D Cefalosprorine + Macrolide

E Vancomycine + Tinidazol

162 Phương pháp dẫn lưu tư thế khó thực hiện vì

@A Gây ho và khó thở

B Đau ngực tăng lên

C Gây nhiễm trùng lan rộng

D Dễ gây vỡ áp xe và màng phổi

E Dễ gây xuất huyết do vỡ mạch máu tân tạo

163 Phế quản phế viêm có đặc điểm

@A Nghe được ran nổ, ran ấm, ran rít rãi rác 2 phổi

B Âm thổi ống nghe rõ cả 2 bên phổi

C Bệnh diễn tiến âm thầm và kéo dài

D Ít khi gây suy hô hấp cấp

E Triệu chứng cơ năng tương ứng với triệu chứng thực thể

164 Chẩn đoán xác định phế viêm thùy căn cứ vào các hội chứng

@A Nhiễm trùng và đông đặc phổi

B Nhiễm trùng và suy hô hấp cấp

C Đông đặc phổi và tràn dịch màng phổi

D Suy hô hấp cấp và khạc đàm máu

E Thương tổn phế nang và phế quản lan tỏa

165 Chẩn đoán xác định phế quản phế viêm dựa vào các hội chứng

A Nhiễm trùng nhẹ và suy hô hấp cấp

B Thương tổn phế quản và suy hô hấp cấp

C Hẹp tiểu phế quản và nhiêm trùng

@D Nhiễm trùng cấp, thương tổn phế quản, phế nang lan tỏa

E Suy hô hấp cấp nhiễm trùng và đông đặc phổi điển hình

166 Phế quản phế viêm phân biệt với hen phế quản bội nhiễm dựa vào

167 Đặc điểm X-Quang của phế quản phế viêm là

A Mờ đậm đều một thùy có phản ứng rãnh liên thùy

B Mờ dạng lưới ở hai đáy phổi, rốn phổi đậm

C Hai rốn phổi tăng đậm, tràn dịch rãnh liên thùy

@D Mờ rải rác cả hai phổi thay đổi từng ngày

E Hình ảnh tổ ong hay ruột bánh mì ở hai đáy

168 Biến chứng thường gặp ở phế quản phế viêm là

169 Viêm phổi do amipe có đặc điểm

A Triệu chứng cơ năng nhẹ nhàng, thực thể rầm rộ

@B Thường gặp ở đáy phổi phải, ho ra máu hay mủ màu chocolate

C Thương tổn dưới dạng nhiều áp xe rải rác

D Đàm hoại tử và hôi thối

E Thường đi kèm áp xe gan - mật quản

170 Viêm phổi do hóa chất có đặc điểm sau

@A Xảy ra sau 6 - 12 giờ với sốt và đau ngực phải nhiều

B Thường khạc đàm nâu do hoại tử và hôi thối

172 Nguyên nhân chính gây tâm phế mạn là:

A Hen phế quản kéo dài dáp ứng kém với điều trị

@B Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

C Giãn phế quản

D Lao xơ phổi

E Tăng áp phổi tiên phát

173 Trong tâm phế mạn, nguyên nhân bệnh lý phổi kẻ thứ phát sau:

@A Bệnh sarcoidosis, bệnh bụi amian, bệnh chất tạo keo

B Bệnh sarcoidosis, bệnh bụi amian, suy tim

C Bệnh sarcoidosis, bệnh bụi amian, HIV/AIDS

D Bệnh sarcoidosis, bệnh suy tim, HIV/AIDS

E Bệnh sarcoidosis, bệnh chất tạo keo, HIV/AIDS

174 Đo áp lực động mạch phổi trong tâm phế mạn giai đoạn III, phim phổi

A Viêm tai giữa mạn

B Viêm tai xương chũm mạn

C Viêm tai xương cũm mạn có cholestesatoma

@D Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm

E Viêm tai giữa xuất tiết màng nhĩ đóng kín

177 Viêm xoang nào thường gây biến chứng viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu:

A Viêm xoang hàm

B Viêm xoang sàng trước

@C Viêm hệ thống xoang sau

D Viêm xoang trán

E Viêm hệ thống xoang trước

178 Tập hợp triệu chứng nào sau đây không có trong viêm tai xương chũm hài nhi:

A Sốt, nôn trớ, đi tướt

B Nôn, ỉa chảy, mất nước

C Màng nhĩ mất bóng sáng, không căng phồng

D Có thể không chảy mủ tai, không thủng màng nhĩ

@E Khả năng nghe bình thường (không giảm thính lực)

179 Một trẻ sơ sinh bị viêm mũi lậu cầu sau sinh vào điều trị ở khoa TMH, nguồn gây bệnh có thể ở:

A Lây nhiễm từ ngay khoa TMH

@B Từ âm đạo mẹ của trẻ

C Từ người nữ hộ sinh

D Từ dụng cụ phòng sinh

E Lây nhiễm trong môi trường không khí

180 Một bệnh nhi bị câm cần khám tìm nguyên nhân Chuyên khoa nào sau đây chưa nhất thiết khám (ít liên quan nhât)

@E Răng 4,5,6,7 hàm trên

182 Một cháu bé bị chàm cữa mũi do viêm VA mạn tính Cách điều trị nào sau đây là quan trọng nhất:

A Bôi xanh mê ty len điều trị chàm

@B Nạo VA

C Nhỏ mũi Acgyrol săn niêm mạc mũi và sát trùng vòm mũi họng

D Kháng sinh bôi kết hợp điều trị dị ứng

E Thay đổi cơ địa, nâng cao thể trạng

183 Nhức đầu, ngạt mũi, chảy mũi, giảm thị lực là những triệu chứng của nhiều bệnh gây nên Chuyên khoa (CK) nào liên quan nhiều nhất đến triệu chứng đó:

@A CK Tai Mũi Họng

B CK Ngoại

C CK Mắt

D CK Thần kinh

E CK Nội

184 Một bệnh nhân bị cứng hàm chưa rõ nguyên nhân Khoa nào chưa cần mời hội chẩn?

A Hội chẩn khoa lây để loại trừ uốn ván

B Hội chẩn khoa TMH để loại trừ áp xe quanh Amidan

C Hội chẩn khoa Răng hàm mặt loại trừ răng khôn mọc lệch hoặc trật khớp thái dương hàm

D Hội chẩn Khoa u bướu loại trừ khối u xâm lấn hố chân bướm hàm

@E Hội chẩn tâm thần loại trừ khả năng tâm thần bệnh nhân không há miệng

185 Một bệnh nhân bị chóng mặt chưa rõ nguyên nhân Bác sỹ đa khoa chưa cần thiết mời hội chẩn chuyên khoa nào:

A Khoa TMH

B Khoa nội tim mạch

C Khoa nội thần kinh

D Khoa mắt

@E Khoa huyết học lâm sàng

186 Một bệnh nhân bị nhức đầu, BS phòng khám chưa cần mời hội chẩn chuyên khoa nào?

A Khoa TMH loại trừ viêm xoang, viêm tai

B Khoa mắt loại trừ Glôcôm

C Khoa tâm thầnloại trừ bệnh tâm thần, suy nhược thần kinh

D Khoa Nội thần kinh loại trừ u não, viêm màng não

@E Khoa nội tim mạch loại trừ tăng huyết áp

187 Một cháu bé sơ sinh vừa sinh ra bị ho sặc cần khám tìm nguyên nhân, Bác sỹ sản khoa chưa cần mời khám chuyên khoa nào sau đây:

188 Một bệnh nhân bị mất tiếng, không thể do

A Liệt thanh quản

B Hysterie

C Viêm thanh quản nặng

D Tổn thương thần kinh ung ương (U nảo, Tai biến Mạch máu nảo)

@E Dị vật đường thở

189 Viêm mũi nào ít nguy hiểm nhất về vấn đề lây lan thành dịch:

A Viêm mũi do Bạch hầu

@B Viêm mũi do Lậu ở trẻ nhỏ

C Viêm mũi do Sởi

D.Viêm mũi do cúm

E Viêm mũi do Thủy đậu

190 Nguyên nhân gây viêm mũi mạn tính trọng cộng đồng chủ yếu là do virus đúng hay sai?

A Đúng

@B Sai

KHÓ THỞ THANH QUẢN CHỈ ĐỊNH VÀ THEO DÕI MỞ KHÍ QUẢN

194 Những khó thở nào sau đây chưa nhất thiết phải mở khí quản:

A Khó thở do dị vật đường thở

B Khó thở do uốn ván

@C Khó thở do tràn dịch màng phổi

D Khó thở do chấn thương thanh quản

E Khó thở do bạch hầu thanh quản

195 Phải mở khí quản trước khi chuyển lên tuyến trên cho những bệnh nhân có dị vật ở khí quản di động để phòng ngừa:

A Viêm khí quản xuất tiết

@B Dị vật mắc kẹt lại khi lên buồng thanh thất

C Dị vật đi sâu vào các phế quản phân thùy

@E Tiếng nói có bị khàn hay không ?

197 Tìm một đặc điểm không đúng về lý do cấp cứu dị vật đường thở:

A Dị vật bịt kín đường thông khí gây ngạt thở

@B Dị vật sắc nhọn gây chấn thương lan rộng

C Dị vật gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới

D Dị vật di động có thể mắc kẹt ở buồng thanh thất Morgagnie

E Dị vật gây tràn khí trung thất nguy hiểm

198 Tìm một nguyên nhân không xẩy ra khó thở thanh quản:

A.Viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn

B Viêm sụn thanh thiệt

@C Hạt thanh đai

D Khối u băng thanh thất

E Bạch hầu thanh quản

199 Triệu chứng nào sau đây là nổi bật nhất của viêm thanh quản cấp ở trẻ em:

D Khi hít vào có tiếng rít,

E Có co kéo các cơ hô hấp: Thượng đòn, liên sườn

202 Triệu chứng nào không đáng lo ngại sau mở khí quản:

@A Ho kích thích khi hút dịch xuất tiết

B Tình trạng dịch xuất tiết nhiều

C Sưng tấy nhiễm trùng vết mổ

D Theo dõi tình trạng bịt tắc canule

E Tình trạng tràn khí dưới da

203 Nguyên nhân chính nào sau đây gây khó thở trong viêm thanh quản bạch hầu:

A Co thắt thanh quản do kích thíc

@B Do giả mạc bạch hầu bít tắc thanh môn

C Do liệt cơ mở và co thắt cơ khép của thanh quản

D Do độc tố của bạch hầu

E Phù nề thanh quản do viêm nhiễm

204 Tiêu chuẩn nào quan trọng nhất dể chẩn đoán “Viêm thanh quản phù

nề hạ thanh môn” gây khó thở thanh quản.

A Cơn khó thở xẩy ra đột ngột ban đêm

B Khó thở thanh quản điển hình, không có tiền sử hóc dị vật

C Trẻ có cơ địa viêm VA mạn tính

@D Niêm mạc hạ thanh môn phù nề, niêm mạc thanh quản đỏ rực tương phản với hai dây thanh bình thường

E Cơn khó thở hay tái phát

205 Trong đêm một cháu bé đang ngủ tự nhiên thức dậy ho khan, dữ dội, khó thở với tiếng rít Cách đây vài hôm cháu có cảm mạo, ngạt mũi, Bạn nghĩ tới hướng chẩn đoán

A Viêm phổi

B Dị vật đường thở

C Ho gà

D Mềm sụn thanh quản

@E Viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn

206 Chỉ định mở khí quản nào sau đây không thuộc chỉ định cổ điển (cản trở cơ học):

A Viêm nhiễm phù nề chít hẹp thanh quản

B Dị vật đường thở, đặc biệt là dị vật di động

C Chấn thương lồng ngực có tràn khí trung thất

D Chấn thương họng thanh quản gây khó thở

@E Khối u chèn ép thanh quản gây khó thở

@E Thủ thuật nạo VA, nội soi, nhổ răng sửa

208 Một cháu bé bị ho, khàn tiếng, khó thở , triệu chứng quan trọng nhất

để nghĩ tới dị vật đường thở là:

A Khó thở thanh quản điển hình

@B Có hội chứng xâm nhập

C Phim phổi thắng có hình ảnh phế quản phế viêm

D Các triệu chứng trên hay tái phát thành cơn, không sốt

E Tiền sử có tiếp xúc với dị vật dễ hóc

209 Nguy cơ chính của dị vật đường thở di động ở trẻ em là:

@A Mắc kẹt vào buồng thanh thất Morgagnie gây ngạt thở

B Viêm khí- phế -quản

C Tràn khí dưới da

D Xẹp phổi

E Gây chấn thương chảy máu trong lòng khí quản

210 Cần phải làm gì với một trẻ bị phế quản phế viêm kéo dài, tái phát nhiều lần, mặc dù đã điều trị tích cực, X quang có xẹp phổi?

A Tăng liều kháng sinh

213 Dị vật đường thở nào sau đây nguy hiểm nhất trong tiên lượng bệnh;

A Chiếc đinh gim kim loại

B Mẫu xương cá

@C Hạt đậu lạc (hạt đậu phụng)

D Hạt dưa

E Mẫu đồ chơi bằng nhựa

214 Một bệnh nhân tuổi mẫu giáo có sốt, ho, khò khè, khó thở nhẹ hai thì Điều trị kháng sinh tích cực, bệnh khỏi nhưng cắt kháng sinh bệnh tái phát, phải cảnh giác tới bệnh gì:

A Lao sơ nhiễm

B Viêm phổi tụ cầu

C Phế quản phế viêm

@D Dị vật đường thở bỏ qua

E Hội chứng Loefler ở phổi trong nhiễm giun sán

215 Tiên lượng bệnh nhân dị vật đường thở không phụ thuộc vào:

A Bản chất dị vật

@B Tiền sử có hội chứng xâm nhập điển hình

C Trang thiết bị và sự thành thạo của kíp nội soi, gây mê hồi sức

D Tuổi quá trẻ hoặc quá già

E Bệnh nhân đến khám kịp thời, khi chưa có biến chứng

CHẤN THƯƠNG TAI MŨI HỌNG

216 Tìm một nguyên tắc không đúng với giải quyết Chấn thương TMH:

A Khám toàn diện để phát hiện chấn thương phối hợp

B Phát hiện chảy máu nặng lĩnh vực TMH và đầu mặt cổ

C Chấn thương nào nguy hiểm với tính mạng nhất thì xử lý trước

D Cơ quan nào ảnh hưởng chức năng sinh lý quan trọng nếu để muộn khó hồi phục thì ưu tiên xử lý trước

@E Bao giờ cũng phải chụp phim mới khám, chẩn đoán và giải quyết chính xác

217 Cơ quan nào thuộc lĩnh vực TMH sau đây ít bị chấn thương nhất:

@A Thanh quản

B Vành tai

C Xoang trán

D Tháp mũi

C Để lại sẹo xấu ảnh hưởng thẩm mỹ khi khỏi bệnh

D Dễ ảnh hưởng chức năng sống đặc biệt đường ăn và đường thở

@E Tai mũi họng là cơ quan dễ nhiễm trùng nhất

219 Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với chấn thương mũi:

A Chảy máu mũi

B Biến dạng tháp mũi

C Tràn khí dưới da vùng sống mũi

@D Khó thở phập phồng cánh mũi

E Sờ nắn dọc sống mũi có điểm đau nhói

CHẢY MÁU MŨI

220 Hốc mũi được nuôi dưỡng trực tiếp bởi những mạch máu dưới đây trừ động mạch nào

227 Đè ép cánh mũi vào vách mũi được dùng trong trường hợp:

@A Chảy máu ở điểm mạch Kisselbach

B Chảy máu động mạch

C Chảy máu nặng

D Chảy máu mao mạch

E Chảy máu ở bệnh nhân cao huyết áp

228 Khi nhét meche mũi trước để cầm máu, người ta dứt khoát phải dùng thêm:

A Liệu pháp oxy

B Corticoide

@C Kháng sinh

D Kháng histamin

E Thuốc giảm đau

229 Chảy máu mũi tái phát ở người lớn có thể do những nguyên nhân sau trừ:

A Ung thư xoang sàng

B Ung thư vòm mũi họng

C Điều trị thuốc chống đông không kiểm soát

D Bệnh dãn mao mạch của Rendu osler

@E Viêm xoang trán

229 Nguyên nhân thường gặp nhất chảy máu mũi tái phát ở bé trai trên dưới 12 tuổi là:

A Tổn thương ở điểm mạch Kisselbach

B Viêm xoang sàng

@C U xơ vòm mũi họng

D Viêm mũi vận mạch

E Viêm xoang hàm

230 Chảy máu mũi nặng có thể thứ phát sau một số bệnh trừ:

A Điều trị thuốc chống đông

@D Viêm họng xơ teo.

E Chấn thương họng bội nhiễm

236 Trước một viêm họng có giả mạc nào sau đây cần xác định bằng sinh thiết chẩn đoán giải phẩu bệnh:

A Săng giang mai

@B Ung thư biểu mô amiđan

C Viêm họng Vincent

D Viêm họng do chấn thương

E.Viêm họng do bệnh máu

237 Viêm họng do nghề nghiệp hoặc ở người già là loại:

A Viêm họng mạn tính sung huyết

B Viêm họng mạn tính xuất tiết

C Viêm họng mạn tính quá phát

@D Viêm họng mạn tính teo

E Viêm họng hạt

238 Triệu chứng cơ năng nào không phải của viêm họng cấp:

A Cảm giác khô nóng ở trong họng

B Đau rát trong họng

C Ho khan hoặc ho có đờm

D Giọng nói mất trong, có thể khàn nhẹ

@E Khó thở thanh quản

239 Câu nào sau đây là không đúng đối với giả mạc trong viêm họng bạch hầu:

A Bắt đầu khu trú ở amiđan, sau lan rộng

B Dầy dính, khó bóc

C Dày, màu trắng ngà hoặc xám đen

@D Không bao giờ kèm các triệu chứng về mũi họng, thanh quản