Nghiên cứu thực trạng, áp dụng giải pháp y tế từ xa ở các bệnh viện

B GIO DC V O TO TRNG I HC BCH KHOA H NI NGUYN CễNG NH Nghiên cứu thực trạng, áp dụng giải pháp y tế từ xa bệnh viện Chuyờn ngnh : K Thut Y Sinh LUN VN THC S K THUT NGI HNG DN KHOA HC : GS.TS NGUYN C THUN H Ni Nm 2015 LI CAM OAN Lun thc s ny tụi nghiờn cu v thc hin di s hng dn ca Thy giỏo GS.TS NGUYN C THUN Vi mc ớch hc tp, nghiờn cu nõng cao kin thc v trỡnh chuyờn mụn nờn tụi ó lm lun ny mt cỏch nghiờm tỳc v hon ton trung thc hon thnh bn lun ny, ngoi cỏc ti liu tham kho ó lit kờ, tụi cam oan khụng chộp ton cỏc cụng trỡnh hoc thit k tt nghip ca ngi khỏc H Ni, thỏng nm 2015 Hcviờn Nguyn Cụng nh LI CM N Nhng kin thc cn bn lun ny l kt qu ca ba nm (20132015) tụi cú may mn c cỏc thy cụ Trng i hc Bỏch Khoa H Ni, trc tip ging dy, o to v dỡu dt Tụi xin by t li cm n chõn thnh ti cỏc thy cụ giỏo B mụn CN in T & K Thut Y Sinh, Phũng o to sau i hc i hc Bỏch Khoa H Ni ó to iu kin thun li cho tụi thi gian hc ti trng Tụi xin by t lũng bit n chõn thnh, li cm n sõu sc nht i vi thy giỏo GS.TS NGUYN C THUN ó trc tip hng dn, nh hng cho tụi gii quyt cỏc lun Tụi cng xin cm n cỏc bn, cỏc anh ch em lp 13BKTYS ó ng hnh v cựng giỳp tụi quỏ trỡnh hc v lm lun MC LC DANH MC HèNH V, BNG BIU CHNG 1: M u I Lch s v nh hng phỏt trin y t t xa (Telemedicine) Lch s phỏt trin .8 K hoch giai on 2011-2015 ca B Y t 10 D nh cho tng lai (k hoch n 2015-2020) 11 II S cn thit v mc tiờu cn t c 13 s cn thit 13 Mc tiờu chung .14 Mc tiờu c th .15 CHNG 2: HIN TRNG V NG DNG Y T T XA TI CC BNH VIN 16 I c im quy mụ bnh vin Vit c .16 Chc nng, nhim v 16 C cu t chc 17 II Hin trng ng dng cụng ngh thụng tin ti cỏc bnh vin 18 Bnh vin Hu Ngh Vit c .18 Ti cỏc bnh vin v tinh 24 Hin trng v nhu cu trin khai HTTH trc tuyn ti bnh vin 26 Nhu cu ng dng HTTH trc tuyn giai on 2015-2020 27 III Cỏc yờu cu i vi h thng hi ngh truyn hỡnh trc tuyn (theo BYT) 30 Yờu cu chc nng: 30 Yờu cu tớnh nng k thut i vi thit b 30 Yờu cu v bng thụng ca ng truyn 34 Yờu cu kờnh truyn .34 Yờu cu i vi phn mm ng dng: 35 Yờu cu i vi h thng phũng iu khin trung tõm 36 Yờu cu i vi h thng ghi v streaming video, web conferencing: 37 VI Gii phỏp truyn hỡnh trc tuyn .38 S thit b HTTH trc tuyn ti Bnh vin Hu Ngh Vit c 38 Gii phỏp HTTH trc tuyn ti cỏc bnh vin v tinh 48 Mụ t hot ng, to v qun tr h thng 50 H tng k thut h tr hot ng truyn hỡnh trc tuyn 51 Mt s tiờu chun hi ngh truyn hỡnh v y t 53 V Thit k tng th h thng PACS .55 Mụ hỡnh kt ni tng th h thng 55 Nguyờn lý hot ng ca h thng PACS 57 Nguyờn lý hot ng ca ngi dựng 63 Yờu cu v trm s dng ca ngi dựng 94 Chng 3: KT LUN 103 TI LIU THAM KHO .104 GII THCH NH NGHA V T VIT TT Thut Ng, Gii thớch Vit Tt CNTT Cụng ngh thụng tin CSDL C s d liu LAN Mng ni b CSHT C s h tng FIREWALL Thit b tng la TTX o to t xa HTTH H thng truyn hỡnh THTT Truyn hỡnh trc tuyn MCU Thit b iu khin a im VCS Thit b u cui tham gia giao ban in t WAN Mng din rng TELEMEDICINE Y t t xa ROUTER B nh tuyn SWITCH B chuyn mch TTHN Trung tõm hi ngh Thut Ng, Gii thớch Vit Tt TBYT Thit b y t VPN Mng kt ni tiờng o BV nh vin XN Xột nghim PACS H thng lu tr, x lý v truyn ti hỡnh nh y t ISDN Mng s tớch hp a dch v LIS H thng qun lý xột nghim HIS H thng qun lý thụng tin bnh vin EHR/EMR H thng bnh ỏn in t DANH MC HèNH V, BNG BIU Hỡnh S t chc Bnh vin Hu Ngh Vit c .17 Hỡnh 2: Mụ hỡnh kt ni mng cỏp quang bnh vin 19 Hỡnh 3: Mụ hỡnh kt ni bnh vin v tinh d ỏn 2005 26 Hỡnh 4: S thit b h thng truyn hỡnh trc tuyn 39 Hỡnh 5: Mụ hỡnh kt ni tng th d ỏntruyn hỡnh trc tuyn ca Bnh vin Hu Ngh Vit c 40 Hỡnh 6: S nguyờn lý kt ni h thng ti Bnh vin Hu Ngh Vit c 42 Hỡnh 7: Mụ hỡnh thit kh thng truyn hỡnh trc tuyn ti phũng hi chn 43 Hỡnh 8: Thit k h thng truyn hỡnh trc tuyn ti phũng phu thut 45 Hỡnh 9: Thit k h thng truyn hỡnh trc tuyn ti Phũng Lónh o 46 Hỡnh 10: Thit k h thng truyn hỡnh trc tuyn ti Hi trng 47 Hỡnh 11: Thit k h thng truyn hỡnh trc tuyn ti phũng Hi chn 49 Hỡnh 12: Thit k Telemedicine ti Phũng Phu thut .50 Hỡnh 13: Thit k Telemedicine ti Phũng Phu thut .55 CHNG 1: M u I Lch s v nh hng phỏt trin y t t xa (Telemedicine) Lch s phỏt trin Telemedicine ln u tiờn c trin khai Viờt Nam vo khong thp niờn 90 Vo thỏng 12/1998, TS Michael Ricci (Burlington, VT, Washington, D.C Hoa K) ó thc hin vic khỏm bnh nhõn Vit Nam (H Ni) thụng qua h thng ISDN Chng trỡnh ny nm d ỏn u tiờn trin khai telemedicine, gia Vit Nam v Hoa K õy cng l ln u tiờn cỏc bỏc s v sinh viờn ca Vit Nam (03 bnh vin Trung ng H Ni v Trng i hc Y H Ni) c bit n nn y hc tiờn tin thụng qua vic trao i vi cỏc bỏc s Hoa K v hi chn ca bnh bng s dng ng truyn ISDN cú kt hp ca h thng truyn hỡnh trc tuyn (Video conferencing) Vit Nam T nm 2000, B quc phũng ó cú trin khai th nghim D ỏn "Y Hc T Xa" , cỏc thnh viờn tham gia d ỏn l Bnh vin Trung ng Quõn i 108 (H Ni) v Quõn y vin 175 (Thnh ph H Chớ Minh) Ti mi bnh vin thit lp mt mng LAN kt ni mỏy chn oỏn hỡnh nh ch yu l CT scanner v siờu õm Nm 2004, mt hi tho quc t v khỏm v iu tr t xa c t chc ti Cụng viờn phn mm Quang Trung B trng B Y t Trn Th Trung Chin ó ti d v ch o Ngy 5/5/2005, qua cu truyn hỡnh trc tip, Bnh vin Vit Tip (Hi Phũng) ó trc tip thc hin thnh cụng mt ca phu thut di s t chuyờn mụn ca cỏc chuyờn gia Bnh vin Vit c (H Ni) Ngy 27/2/2006, cỏc chuyờn gia ca Vin tim mch Vit Nam ó thc hin cu truyn hỡnh trc tuyn vi Singapore cuc phu thut can thip tim mch T nm 2003 n nm 2007: Trin khai D ỏn bnh vin v tinh cho Bnh vin Vit c gm bnh vin l Vit Tip (Hi Phũng), Sn Tõy, Nam nh, Bc Ninh, Phỳ Th, Thanh Húa nhm cp cu ngi bnh kp thi, gim bt tỡnh trng quỏ ti ca Bnh vin Vit c Nhiu n v, cụng ty ca Vit Nam ang xõy dng v a vo ng dng cỏc sn phm phn mm lnh vc chm súc y t nh: H thng thụng tin v lu tr hỡnh nh PACS, H thng Bnh ỏn in t EMR; H thng thụng tin bnh vin HIS; H thng thụng tin Xquang - RIS, H thng thụng tin dc phm - PhIS, v.v Vic trin khai ng dng telemedicine ti Vit Nam mi ch l nhng bc i ban u, kt qu t c ó chng t c li ớch nhng cng bc l nhng thỏch thc vic trin khai telemedicine.Chng ng trc mt cũn nhiu khú khn v nhiu vic phi lm T nm 2010 - : QP ó trin khai D ỏn Chun hoỏ qui trỡnh khỏm cha bnh, xõy dng trung tõm tớch hp d liu y t quõn i v h thng y hc t xa gia cỏc bnh vin quõn i; n gia nm 2013: QP ó thit lp v a vo s dng mng telemedicine "xng sng" (chun hỡnh nh lờn n full HD) gm im: Bnh vin Trung ng quõn i 108 (H Ni), Bnh vin 175 (Tp H Chớ Minh), Bnh vin 211 (Tõy Nguyờn), Bnh xỏ o Trng Sa Ln, vi im trung tõm t ti H Ni; n cui 2013, mng m rng n Bnh vin 103 (H Ni), Bnh vin 121 (Cn Th) v nh vin 87 (Khỏnh Hũa); Giai on tip theo, mng s ni n tt c cỏc bnh vin cũn li ca quõn i Xúa b xng Undo / Redo Cụng c Hin vựng ct (crop) Cụng c quay Mi tờn, ch, ng, biu 3D Chn i tng B trc tip vựng s dng Thao tỏc ct vựng : cong, hỡnh t do, hỡnh ch nht , Elip ng ct :ng cong, t Quay li bc thc hin trc Thờm / b ng dn iu chnh camera : Camera theo ng dn hoc khụng ng dn MPR : Cong, t do, Oblique MPR Basic orthogonal ( phộp trc giao c s) Output In C bn In WYSIWYG (what you see what you get) 90 Xem trc Mu v en/trng (ph thuc vo thit b u ra) iu chnh cỏc b cc khỏc In vi b cc c thit k In bỏo cỏo trờn nhiu trang bng cỏch thit k b cc bỏo cỏo H tr in mu bỏo cỏo ngi dựng thit k Thao tỏc thit k bỏo cỏo To Mi / biờn mu Kớch c Dũng, nh, thuc tớnh bn Chn nh cn in Ca khỏm / trang / seri hin ti Cỏc nh ó chn Cỏc nh ó chp D dng biờn nh in (Thao tỏc trờn nh xem trc) Chon tt c/ tng phn/phúng to/gi nh/khụi phc nh Phúng nh Phúng to theo tng ụ 91 Thay i trang Hin n ng nh on v thc o khỏc (Inch, cm, mm) n /Hin thụng tin bnh nhõn Tt c cỏc thụng tin Chỳ thớch/tờn bnh nhõn/ thang o n gin : Thụng tin ch c hin th trờn nh hoc trang u tiờn H tr cỏc thit b u khỏc Tng thớch tt c cỏc mỏy in nh laser khụ v t v in nh trờn giy nh dng PPT cho thuyt trỡnh Gi DICOM H tr tựy chn u Phm vi trang Tt c/t trang ~ ti trang /hin thi S bn copy ỏo cỏo C bn ng b tng bc bỏo cỏo v s thay i trng thỏi ca ca khỏm liờn quan H tr bỏo cỏo b sung c nh trc tip t worklist 92 Bỏo cỏo dng õm Bỏo cỏo ghi õm (dựng thit b ca Philips ) H tr tớch hp vi thit b ghi õm ca cỏc hóng khỏc Ti u gi file ghi õm ti mỏy ch (server) H tr nh dng õm Mp3 Chc nng ghi bng t Bỏo cỏo H tr cỏc kiu bỏo cỏo Ch thụng thng / ỏc s chn oỏn/ nhõn viờn Trang bỏo cỏo ngi dựng thit k : kiu phụng v c Chn v trớ ca s bỏo cỏo hin th V trớ cui/mn hỡnh hot ng/ca s u Hin th nht kớ c nh Ngy, gi Tờn Ngi to / ngi ghi õm / ngi gừ bỏo cỏo / Ngi phờ duyt ( ỏc s xquang) Phõn chia vựng c : Mụ t / Kt lun H tr phờ duyt bỏo cỏo ln hai H tr thao tỏc bỏo cỏo ca ca khỏm liờn quan : xem/sao chộp/ dỏn 93 Hoón li bỏo cỏo H tr bỏo cỏo s b /bỏo cỏo cui cựng Hp nht cỏc bỏo cỏo H tr to bỏo cỏo tiờu chun ngi to To mi/sa/xúa Sp xp theo nhúm hoc theo mó Ch nh bỏo cỏo tiờu chun cho vic c nh trc tip Ch nh phớm tt H tr logo ca bnh vin hoc file nh bt kỡ mu bỏo cỏo tiờu chun (nh dng jpeg) Hotkey: thit lp phớm núng in Yờu cu v trm s dng ca ngi dựng 4.1 Trm lm vic (Workstation) cho Bỏc s CHA Di õy l thụng s yờu cu ti thiu cho mi n v CPU Intel Xeon E3-1230V2 / 3.3 GHz B nh GB HDD 1x 500 GB Cc 1GB Memory ghi a DVD-Writer - Serial ATA Thit b vo Mouse, keyboard 94 H iu hnh OS: Microsoft Windows Professional 64-bit Edition 4.2 Mn hỡnh y t chuyờn dng cho Bỏc s CHA Di õy l thụng s yờu cu ti thiu cho mi n v Kớch thc: 21.3 phõn gii: MP (1600 x 1200, 1200 x 1600) Pixel pitch: 0.2070 mm sỏng ti a 750 cd/m2 sỏng cn chnh DICOM 400 cd/m2 tng phn: 1050:1 Gúc xem: 176o Hin th LUT: 24 bit grayscale Thi gian ỏp ng: 35 ms B n nh ỏnh sỏng sau mn 4.3 Mỏy tớnh cho Bỏc s lõm sng Di õy l thụng s yờu cu ti thiu cho mi n v CPU 3GHz, 2core, 3MB Cache, B nh RAM 2GB cng HDD 500G Cc VGA Onboard USB hoc tng ng Chut, bn phớm S hoc tng ng H iu hnh OS: Micsrosoft Windows hoc tng ng 95 4.4 Mn hỡnh cho Bỏc s Lõm sng Di õy l thụng s yờu cu ti thiu cho mi n v Loi LCD hoc tng ng Kớch c 21 inch sỏng 250 cd/m tng phn 1000:1 Pixel pitch 0.248 mm Gúc xem 170 horizontal; 160 vertical 96 Cu hỡnh chi tit thit b ca h thng PACS STT Sn phm Miờu t S.Lg Phn mm cho mỏy ch PACS- Software for Server Phn mm mỏy ch INFINITT PACS Server: Khụng gii hn s lng ca lu tr/ nm Khụng gii hn s lng thit b gi nh n Lu ý: Ch cú cỏc thit b DICOM c truyn nh trc tip n mỏy ch PACS Cỏc loi "Mỏy khụng DICOM" bt buc Phn mm PACS phi mua cng chuyn i Phn mm qun tr mỏy ch- Server administrator cho mỏy ch Phn mm mỏy ch C s d liu- Database server Mỏy ch nhn nh DICOM- Network gateway Mỏy ch nộn nh DICOM- Archive server Phn mm lu d liu- Backup manager Phõn h qun lý Danh mc Worklist- Worklist gateway Phõn h qun lý nh DICOM b xúa- Purge manager 97 Ghi chỳ STT Sn phm Miờu t S.Lg Ghi chỳ Qun lý vic tớch hp HIS- Acquisition manager H qun tr c s d liu Oracle Standard Edition One 02 CPU Tớch hp kt ni HIS v PACS Mụ un INFITR Pandora Mụ un thc hin chn oỏn t xa - nhn cỏc yờu cu chn oỏn t xa ca cỏc BV v tinh gi lờn - nhn d liu (nh DICOM) ca cỏc ca yờu cu hi chn - gi d liu (kt lun chn oỏn) t Bv trung tõm v Bv v tinh ca chớnh ca bnh nhõn ó gi yờu cu Phn mm P CS cho ngi dựng-PACS for CLIENT Ngi dựng cp Chn oỏn v bỏo cỏo Bs chn oỏn H tr MS Word 2003/2007 Report H tr nh 3D bao gm: hỡnh nh MIP/MPR/ Axial/ Sagital/ Coronal/ 3D MPR (Radiologist) CD Publisher/ Volum Rendering/BAS/Mammo/ Dental 98 15 Khụng gii hn s lng ti khon STT Sn phm Ngi dựng cp Bs lõm sng (Clinician) Miờu t S.Lg Xem hỡnh nh PACS, khụng c lm kt lun chn oỏn 100 Ngi dựng cp k thut viờn iu khin nh DICOM, 50 (Technologist) Ghi chỳ Khụng gii hn s lng ti khon Khụng gii hn s lng ti khon PACS cho thit b di ng- Mobile PACS Mobile PACS (PACS cho thit b di ng) Mobile PACS h tr thit b di ng chy HH ndroid v iOS 20 ti khon cựng lỳc Khụng gii hn s lng ti khon Cng chuyn i DICOM-DICOM Gateway DICOM Gateway (Cng chuyn i DICOM) Cng chuyn i DICOM chuyờn dựng cho loi mỏy Siờu õm, Ni soi Mt b gm license bn quyn v phn cng kốm theo 99 STT Sn phm Miờu t S.Lg x Xeon 10C E5-2680v2 115W 2.8GHz/1866MHz/25MB Mỏy ch Server 20 x 1TB 2.5in 7.2K 6Gbps SAS HDD x 8GB ECC DDR3 x 900W High Efficiency AC Power Supply H diu hnh mỏy ch Win OS Thiờt b Switch Thit b Router Windows Server 2008 64 bit Std Catalyst 2960 Plus 48 10/100 + T/SFP LAN Base Cisco 1941 w/2 GE EHWIC slots 256MB CF 512MB DRAM IP Base T cha, b lu in, b iu khin mỏy ch Rack 42 U, UPS 6KVA, KVM Rack-UPS-KVM Phn cng cho mỏy ch thc hin chn oỏn t xa- Hardware for Tele-Radiology Server 100 Ghi chỳ STT Sn phm Miờu t S.Lg 1x Processor E5620 (4 cores, 12M Cache, 2.40 GHz, 5.86 GT/s) Mỏy ch Server 4x 4GB DDR3-1333MHz ECC 3x 2TB HDD (Raid5) DVD-ROM, Windows Server 2008 64 bit Std, GB VGA, Dual port NIC Trm bỏc s chn oỏn hỡnh nh Mn hỡnh ụi MP Grayscale (en trng) Barco MDRC 2120- 2MP Dual Head - x MDNG 2121 LCD Display Mn hỡnh y t - x MXRT5450Dual-DVI display controller with advanced (Medical Monitor) 3D capabilities - x Digital DVI cables - Medical QAWeb software - User manual & accessories& driver 101 Ghi chỳ STT Sn phm Miờu t S.Lg Intel Xeon E3-1230v2 3.2GHz 8MB 4C GT2 CPU 8GB DDR3-1600 ECC RAM Trm mỏy tớnh NVIDIA Quadro 600 1GB Graphics Workstation 16X DVD+-RW 500GB 7200 RPM SATA 6G HDD OS: win7 Prof x64 102 Ghi chỳ Chng 3: KT LUN Trong thi gian qua vi s giỳp ca thy GS.TS Nguyn c Thun cựng vi kin thc c hc v thc hnh em ó hon thnh lun Nghiờn cu thc trng, ỏp dng mụ hỡnh Telemedicine cỏc bnh vin Trong lun ny em ó kho sỏt thc trng, nhu cu cp thit ca cỏc tnh bc ỏp dng mụ hỡnh Telemedicine - Y t t xa Trong ú bnh vin Vit c l trung tõm Hin ti bnh vin cú 11 bnh vin v tinh ú cú bnh vin c trang b thit b d ỏn t nm 2006 vi chun hỡnh nh SD v bnh vin mi phỏt sinh kt ni nm 2014 vi chun hỡnh nh HD Trong lun trờn em tip tc m rng d ỏn y t t xa thờm bnh vin phớa bc: a khoa tnh H Giang, a khoa tnh Qung Ninh, a khoa tnh Ninh ỡnh, a khoa tnh Thỏi Bỡnh, a khoa tnh in iờn, a khoa tnh Lo Cai, a khoa tnh Bc Giang Telemedicine - Y t t xa l kh nng xúa khong cỏch v a lý, giao thụng da trờn vic ng dng cỏc thit b cụng ngh hin i Mt bỏc s cú th thm khỏm, t cho mt bnh nhõn cỏch mỡnh hng trm, hng nghỡn cõy s Bng cỏc d liu in t, ch cn nhp chut l bỏc s ó cú y thụng tin v bnh s, thụng tin kt qu thm khỏm thụng qua bnh ỏn in t Bao gm cỏc thụng tin nh xột nghim, thụng tin v chn oỏn chc nng gm in tim, in nóo, hụ hp v thụng tin v hỡnh nh gm Xquang, siờu õm, chp CT, cng hng t v truyn hỡnh a im vi phõn gii cao Cựng vi ú, vic kt ni mng cỏc trung tõm y t giỳp tng cng kh nng khai thỏc ti nguyờn chung lnh vc y t: thit b, chuyờn gia, d liu T ú hỡnh thnh kh nng chn oỏn hỡnh nh t xa, t t xa, hi chn t xa cng nh o to nõng cao nghip v chuyờn mụn Cui cựng em xin gi li cm n v li chỳc sc khe n cỏc thy cụ khoa, thy GS.TS Nguyn c Thun ó nhit tỡnh giỳp em hon thnh lun Em xin chõn thnh cm n ! 103 TI LIU THAM KHO [1] GS.TS Nguyn c Thun, TS V Duy Hi, ThS Trn nh V H thng thụng tin y t Nh xut bn Bỏch Khoa H Ni, 2006 [2] Dng Th Thu Huyn Lờ, Th Ngc Anh, Lờ Th Thanh Bỡnh - Trung tõm Cụng ngh thụng tin Y hc, Trng i hc Y H Ni Nhng thỏch thc vi Telemedicine Vit Nam v cỏc nc ang phỏt trin, [3] Nguyn Th Kim Tin, Phm Lờ Tun, Nguyn Hong Long, Phm Trong Thanh, Sarah Bales Bỏo cỏo chung ngnh y t nm 2013 Hng ti bao ph chm súc sc khe ton dõn, [4] Polycom Tng quan h thng hi ngh truyn hỡnh, [5] Cc Cụng Ngh Thụng Tin YT Hng dn khung k thut v ng dng cụng ngh thụng tin hot ng y t t xa, [6] Yn Nam Chun truyn thụng [7] Nguyn Tun Khoa - Vin Thụng tin - Th vin Y hc Trung ng Telemedicine v kinh nghim mt s nc chõu , [8] ỏn nh vin Vit c Nõng cao nng lc ngoi khoa cp cu v chn thng-xõy dng mụ hỡnh thớ im cỏc trung tõm v tinh gúp phn gim ti bnh vin hu ngh Vit c, [9] D ỏn CNTT bnh vin Vit c ng dng CNTT xõy dng h thng qun lý tng th bnh vin, [10] Ti liu Hi ngh quc gia v ng dng CNTT ngnh y t ln th 6, H Ni, 05-2012 [11] Etiam The all in one Telemedicine solution, [12] Infinitt H thng x lý, lu tr v chuyn ti hỡnh nh - (PACS), [13] Priti Kalode, Dr Onkar S Kemkar, Dr P R Gundalwar HL7 and SOA Based Distributed Electronic Patient Record Architecture Using Open EMR, 104 ... đổi thông tin điện tử y tế, chuẩn quy trình hoạt động y tế có ứng dụng CNTT chuẩn CNTT sử dụng ngành y tế; - X y dựng dịch vụ tƣ vấn y tế, khám chữa bệnh từ xa; - X y dựng bệnh án điện tử hệ thống... CNTT-truyền thông phục vụ y u cầu tất đơn vị y tế từ tuyến huyện trở lên - Đến năm 2015, có 90% dịch vụ hành công cổng thông tin điện tử Bộ Y tế 60% website Sở y tế đƣợc thực trực tuyến mức độ trở... hiểm y tế sở y tế chuyển đến, điều trị theo y u cầu, - Bệnh viện thực nhiệm vụ sau::  Cấp cứu khám chữa bệnh  Đào tạo  Nghiên cứu khoa học  Chỉ đạo chuyên khoa  Phòng bệnh  Hợp tác quốc tế