Slide môn bảo hiểm xã hội: Chương 2: Hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội

27/10/2015 L/O/G/O HỆ THỐNG CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI Phan Anh Tuan anhtuanphan48@gmail.com 0983.619.287 Nội dung Cơ sở hình thành Kết cấu chế độ Nội dung chế độ Hệ thống chế độ BHXH Việt Nam www.themegallery.com Cơ sở hình thành Cơ sở sinh học Mơi trường lđ - Độ tuổi - Giới tính - Rủi ro Luật pháp -Tính đồng - Năng lực lập pháp - Thể chế trị Mơi trường ngành nghề, vùng miền khác Hệ thống chế độ BHXH Cơ sở kt-xh - Trình độ dân trí - Tiềm lực kinh tế - Năng lực quản lý www.themegallery.com 27/10/2015 Đặc điểm hệ thống chế độ Pháp luật quy định Chi trả tiền Chia sẻ rủi ro, tổn thất Chủ yếu chi định kỳ Chi trả dựa vào nhiều yếu tố Chi trả quyền lợi Mang tính ổn định tương đối Cần điều chỉnh www.themegallery.com Kết cấu chế độ Đối tượng trợ cấp Mục đích trợ cấp Chế độ Điều kiện trợ cấp Mức thời giantrợ cấp www.themegallery.com Kết cấu chế độ Mục đích trợ cấp - Đảm bảo mục tiêu chung có mục tiêu riêng - Mỗi chế độ có nhiều mục tiêu - Thể quan điểm, định hướng sách - Giúp người tham gia hiểu trách nhiệm quyền lợi - Phản ánh vai trò chế độ www.themegallery.com 27/10/2015 Kết cấu chế độ Đối tượng trợ cấp Đặc điểm - Thể phạm vi điều chỉnh chế độ - Thường bao gồm: + NLĐ tham gia BHXH, có quyền nhận trợ cấp + Và/hoặc thân nhân NLĐ có quyền nhận trợ cấp - Đối tượng hưởng BHXH phức tạp - Đối tượng hưởng BHXH thường xuyên biến động - Dễ phát sinh trục lợi www.themegallery.com Kết cấu chế độ Điều kiện trợ cấp - Phải thỏa mãn điều kiện: + Xuất kiện bảo hiểm + Điều kiện khác: sở sinh học, điều kiện, môi trường làm việc, khả tài hệ thống BHXH.vv… www.themegallery.com Kết cấu chế độ Mức thời gian hưởng trợ cấp - Trợ cấp tiền - Xác định mức trợ cấp phải dựa nhiều yếu tố - Có loại trợ cấp: Ngắn hạn dài hạn - Mức trợ cấp thấp mức lương tối thiểu www.themegallery.com 27/10/2015 Hệ thống chế độ Chăm sóc y tế Trợ cấp gia đình Trợ cấp ốm đau ILO Trợ cấp thât nghiệp Trợ cấp tuổi già Trợ cấp sinh đẻ Trợ cấp tàn phế Trợ cấp cho người sống Trợ cấp TNLĐ-BNN www.themegallery.com Chế độ chăm sóc y tế Mục đích - Hỗ trợ chi trả chi phí dịch vụ chăm sóc y tế để trì, khơi phục, cải thiện sức khỏe, khả lao động đáp ứng nhu cầu cá nhân phát sinh cho người bảo vệ  Giúp người lao động nhanh chóng phục hồi sức khỏe, đảm bảo ASXH www.themegallery.com Chế độ chăm sóc y tế Đối tượng trợ cấp - Người lao động - Vợ/chồng, người lao động www.themegallery.com 27/10/2015 Chế độ chăm sóc y tế Điều kiện trợ cấp - Ốm đau: + Thù lao cho y bác sĩ + Các chi phí thuốc men dịch vụ y tế + Các phí tổn khác trình điều trị - Thai nghén, sinh đẻ hậu sau sinh + Các chi phí chăm sóc + Các chi phí nằm viện chi phí cần thiết khác www.themegallery.com Chế độ chăm sóc y tế Mức hưởng trợ cấp - Dựa chi phí y tế thực tế phát sinh - Chế độ chăm sóc y tế khơng loại trừ chế độ BHXH khác - Đối tượng hưởng người trụ cột gia đình phải chịu phần chi phí theo quy định  Quy định mức trần www.themegallery.com Chế độ chăm sóc y tế Thời gian hưởng trợ cấp - Tối đa 26 tuần /năm - Có thể kéo dài thời gian trợ cấp trường hợp đặc biệt bệnh cần phải chăm sóc dài ngày theo yêu cầu bác sĩ  Là chế độ ngắn hạn, có kết hợp tính hồn trả khơng hồn trả www.themegallery.com 27/10/2015 Chế độ trợ cấp ốm đau Mục đích - Bảo vệ người lao động trước nguy khả lao động đau ốm gây dẫn đến gián đoạn thu nhập  Bảo toàn phục hồi sức khỏe  Giúp người tham gia BHXH nhanh chóng ổn định sống, đảm bảo ASXH www.themegallery.com Chế độ trợ cấp ốm đau Đối tượng - Bao gồm người làm công ăn lương tham gia BHXH bị ốm đau phải nghỉ việc để điều trị www.themegallery.com Chế độ trợ cấp ốm đau Điều kiện - Có xác nhận sở y tế - Người tham gia BHXH bị ốm đau, tai nạn có nhỏ bị ốm  phải tạm thời nghỉ việc dẫn đến gián đoạn thu nhập - Quy định chặt chẽ trường hợp tạm ngừng trợ cấp www.themegallery.com 27/10/2015 Chế độ trợ cấp ốm đau Mức hưởng trợ cấp - Được quy định tỷ lệ phầm trăm định so với tiền lương, thu nhập trước người lao động - Có tính tới yếu tố địa lý phụ cấp đắt đỏ.v.v - Theo công ước 102: 45% ≤ x% < 100% www.themegallery.com Chế độ trợ cấp ốm đau Thời gian hưởng trợ cấp - Chi trả trợ cấp toàn thời gian người lao động thỏa mãn điều kiện hưởng trợ cấp - Tối đa 26 tuần/năm - Có thể quy định thời gian chờ: ≤3 ngày - Mức thời gian trợ cấp quy định cụ thể theo thâm niên tham gia BHXH, đặc thù ngành nghề công việc.v.v www.themegallery.com Chế độ trợ cấp thất nghiệp Mục đích trợ cấp - Ổn định sống cho người lao động gia đình - Giúp người lao động thất nghiệp nhanh chóng tái hịa nhập thị trường lao động - Góp phần đảm bảo ASXH phát triển KT-XH quốc gia www.themegallery.com 27/10/2015 Chế độ trợ cấp thất nghiệp Đối tượng trợ cấp - Đang tham gia BHXH - Bị việc làm nguyên nhân khách quan www.themegallery.com Chế độ trợ cấp thất nghiệp Điều kiện trợ cấp - Tham gia BHXH khoảng thời gian định theo quy định - Thất nghiệp - Đăng ký thất nghiệp với quan có thẩm quyền - Tích cực tìm kiếm việc làm sẵn sàng làm việc làm giới thiệu - Tích cực tham gia khóa đào tạo đào tạo lại www.themegallery.com Chế độ trợ cấp thất nghiệp Mức trợ cấp - Trợ cấp thất nghiệp: - 45% ≤ x