“Nghiên cứu tình hình quản lý bệnh nhân tăng huyết áp và ước tính nguy cơ tim mạch của người dân tỉnh thừa thiên huế năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HỒ ANH HIẾN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH QUẢN LÝ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ƯỚC TÍNH NGUY CƠ TIM MẠCH CỦA NGƯỜI DÂN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ NĂM 2015 Đề xuất người hướng dẫn: Chuyên ngành: Y học gia đình Mã số : 60720140 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN PHƯƠNG HOA TS NGUYỄN MINH TÂM HÀ NỘI - Năm 2015 LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn: PGS.TS Nguyễn Phương Hoa, Phó Trưởng Bộ môn Y học gia đình - Trường Đại học Y Hà Nội, người hết lòng dạy bảo, tận tình ủng hộ, động viên hướng dẫn suốt trình học tập nghiên cứu để hoàn thành luận văn TS Nguyễn Minh Tâm, Trưởng Bộ môn Y học gia đình - Trường Đại học Y Dược Huế, người tạo điều kiện, luôn ủng hộ, quan tâm, giúp đỡ hướng dẫn suốt trình học tập, làm việc, nghiên cứu khoa học Để hoàn thành luận văn này, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Y học gia đình - Trường Đại học Y Hà Nội, Ban Giám hiệu, Bộ môn Y học gia đình - Trường Đại học Y Dược Huế tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Phạm Lê Tuấn,Thứ trưởng Bộ Y tế Trưởng Bộ môn Y học gia đình - Trường Đại học Y Hà Nội, tạo điều kiện thuận lợi tận tình bảo suốt trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn TS Jeff Markuns, Giám đốc Trung tâm Hợp tác sức khỏe toàn cầu - Bộ môn Y học gia đình Trường Đại học Boston, Hoa Kỳ ủng hộ tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu Đồng thời xin cảm ơn đến đồng nghiệp tôi, người bạn giúp đỡ nhiều trình thu thập số liệu Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình tôi, người thân vợ luôn yêu thương, giúp đỡ suốt trình học tập Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2015 Hồ Anh Hiến LỜI CAM ĐOAN Tôi Hồ Anh Hiến, Cao học khóa 22, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y học gia đình, xin cam đoan: Đây Luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Cô PGS.TS Nguyễn Phương Hoa Thầy TS Nguyễn Minh Tâm Các số liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2015 Người viết cam đoan Hồ Anh Hiến DANH MỤC VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BMI : Body Mass Index Chỉ số khối thể BSĐK : Bác sĩ đa khoa BSGĐ : Bác sĩ gia đình CĐ, ĐH : Cao đẳng, đại học ĐTĐ : Đái tháo đường HA : Huyết áp HĐTL : Hoạt động thể lực ISH : International Society Hypertension Hội Tăng huyết áp Quốc tế 10 JNC : Joint National Committee report Báo cáo lần thứ Ủy ban Quốc gia 11 MET : Metabolic Equivalent Chuyển hóa tương đương 12 THA : Tăng huyết áp 13 THCS : Trung học sở 14 THPT : Trung học phổ thông 15 TYT : Trạm y tế 16 ƯCMC : Ức chế men chuyển 17 ƯCTT : Ức chế thụ thể 18 WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tăng huyết áp (THA) 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp 1.1.2 Dịch tễ học bệnh tăng huyết áp 1.1.3 Chẩn đoán, phân loại tăng huyết áp 1.2 Quản lý bệnh nhân tăng huyết áp 1.2.1 Một số nghiên cứu quản lý THA giới Việt Nam 1.2.2 Điều trị tăng huyết áp 1.2.3 Quản lý tăng huyết áp trạm y tế (TYT) 12 1.3 Các yếu tố nguy bệnh tim mạch 13 1.3.1 Khái niệm, dịch tễ bệnh tim mạch 13 1.3.2 Khái niệm chung yếu tố nguy 14 1.3.3 Tuổi 14 1.3.4 Giới 15 1.3.5 Hút thuốc 15 1.3.6 Chế độ ăn 16 1.3.7 Hoạt động thể lực 17 1.3.8 Thừa cân béo phì 17 1.3.9 Uống rượu, bia 18 1.3.10 Tăng huyết áp 18 1.3.11 Đái tháo đường 19 1.4 Ước tính nguy bệnh tim mạch 10 năm theo Tổ chức Y tế Thế giới/Hội Tăng huyết áp quốc tế (WHO/ISH) 19 1.5 Tổng quan địa điểm nghiên cứu 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu người dân 23 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu bác sĩ 23 2.1.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 24 2.3 Nội dung nghiên cứu 27 2.3.1 Biến số nghiên cứu, phân loại, tiêu chí đánh giá 27 2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu 33 2.3.3 Xử lý phân tích số liệu 36 2.3.4 Sai số cách khống chế sai số 36 2.3.5 Đạo đức nghiên cứu 36 2.3.6 Một số khó khăn cách khắc phục 37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Tỷ lệ mắc tình hình quản lý bệnh nhân tăng huyết áp 41 3.3 Một số yếu tố nguy tim mạch người dân tỉnh Thừa Thiên Huế 50 3.4 Ước tính nguy tim mạch tổng thể 10 năm người dân tỉnh Thừa Thiên Huế theo Tổ chức Y tế Thế giới/Hội Tăng huyết áp quốc tế 57 Chương 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 60 4.2 Tỷ lệ mắc tình hình quản lý tăng huyết áp 62 4.3 Một số yếu tố nguy tim mạch người dân tỉnh Thừa Thiên Huế 67 4.4 Ước tính nguy tim mạch tổng thể 10 năm người dân tỉnh Thừa Thiên Huế theo Tổ chức Y tế Thế giới/Hội Tăng huyết áp quốc tế 74 4.5 Một số hạn chế nghiên cứu 79 KẾT LUẬN 80 KHUYẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU KHAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Các ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo cách đo Bảng 1.2: Phân độ tăng huyết áp Bảng 2.1: Các biến số sử dụng nghiên cứu 27 Bảng 2.2: Phân độ chẩn đoán tăng huyết áp theo tiêu chuẩn Bộ Y tế 31 Bảng 3.1: Phân bố giới tính, nhóm tuổi theo khu vực 38 Bảng 3.2: Một số đặc điểm khác đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3: Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu bác sĩ 40 Bảng 3.4: Tỷ lệ bệnh nhân biết mắc bệnh tăng huyết áp theo giới 41 Bảng 3.5: Tỷ lệ bệnh nhân điều trị đạt huyết áp mục tiêu theo giới 42 Bảng 3.6: Lý bệnh nhân tăng huyết áp không điều trị theo giới 43 Bảng 3.7: Cơ sở y tế bệnh nhân chọn điều trị tăng huyết áp theo giới 44 Bảng 3.8: Tần suất bệnh nhân tăng huyết áp đo huyết áp sở y tế 45 Bảng 3.9: Đặc điểm bác sĩ trạm y tế có bệnh nhân THA điều trị 46 Bảng 3.10: Tỷ lệ bệnh nhân đạt HA mục tiêu điều trị trạm y tế 46 Bảng 3.11: Tập huấn THA theo thông tư hướng dẫn Bộ Y tế năm 2000 47 Bảng 3.12: Một số trang thiết bị TYT phục vụ công tác khám bệnh THA47 Bảng 3.13: Phương tiện quản lý bệnh nhân THA 44 trạm y tế 48 Bảng 3.14: Thống kê số liệu quản lý bệnh nhân THA 44 trạm y tế 48 Bảng 3.15: Thuốc điều trị tăng huyết áp trạm y tế 49 Bảng 3.16: Phân bố tỷ lệ hút thuốc theo khu vực 50 Bảng 3.17: Phân bố tỷ lệ hút thuốc theo giới 50 Bảng 3.18: Tỷ lệ uống rượu bia vủa đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.19: Mức độ ăn trái rau xanh tuần theo giới 52 Bảng 3.20: Mức độ ăn mặn theo đánh giá chủ quan người dân 52 Bảng 3.21: Mức độ hoạt động thể lực theo giới 53 Bảng 3.22: Mức độ hoạt động thể lực theo khu vực nhóm tuổi 53 Bảng 3.23: Phân loại số khối theo giới 54 Bảng 3.24: Béo phì trung tâm theo số vòng bụng/vòng mông theo giới 54 Bảng 3.25: Phân độ tăng huyết áp theo nhóm tuổi 55 Bảng 3.26: Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường theo giới 56 Bảng 3.27: Tỷ lệ bệnh đái tháo đường phân theo nhóm tuổi 56 Bảng 3.28: Phân tầng nguy tim mạch theo giới 57 Bảng 3.29: Phân tầng nguy tim mạch theo vùng 58 Bảng 3.30: Phân tầng nguy tim mạch theo nhóm tuổi 58 Bảng 3.31: Phân tầng nguy tim mạch theo giới nhóm tuổi 59 Bảng 4.1: So sánh tỷ lệ mắt điều trị THA nghiên cứu 63 Bảng 4.2: So sánh nguy tim mạch theo giới nghiên cứu 75 Bảng 4.3: So sánh nguy tim mạch theo nhóm tuổi nghiên cứu 76 Bảng 4.4: So sánh nguy tim mạch theo giới nhóm tuổi nghiên cứu 77 DANH MỤC BIỂU ĐỒ SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp 10 Sơ đồ 1.2: Quy trình điều trị tăng huyết áp 12 Sơ đồ 2.1: Quy trình chọn địa điểm nghiên cứu 26 Sơ đồ 3.1: Kết điều tra tỷ lệ mắc quản lý điều trị bệnh THA 43 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ mắc tăng huyết áp theo giới 41 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ bệnh nhân có điều trị tăng huyết áp theo giới 42 Biều đồ 3.3: Lý chọn trạm y tế để điều trị tăng huyết áp theo giới 45 Biều đồ 3.4: Tỷ lệ uống rượu bia mức theo giới 51 Biểu đồ 3.5: Phân độ tăng huyết áp theo giới 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng toàn giới Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2008, gần 40% người lớn 25 tuổi chẩn đoán mắc bệnh toàn cầu Số người mắc tăng huyết áp tăng từ 600 triệu năm 1980 đến tỷ người năm 2008 [1] Mỗi năm toàn cầu, bệnh tim mạch chiếm gần 17 triệu trường hợp tử vong, chiếm gần 1/3 tổng số trường hợp tử vong tất nguyên nhân năm [2] Trong đó, tử vong biến chứng tăng huyết áp chiếm đến 9,4 triệu trường hợp Tăng huyết áp chịu trách nhiệm 45% trường hợp tử vong bệnh tim mạch 51% trường hợp tai biến mạch máu não [3] Bệnh tim mạch việc ảnh hưởng tới sức khỏe, tàn tật tử vong, gánh nặng kinh tế-xã hội Năm 2005, nước Mỹ phải tiêu tốn khoảng 394 tỷ USD cho bệnh tim mạch, 242 tỷ USD dành cho chăm sóc y tế 152 tỷ USD khả lao động tàn tật tử vong [4] Cũng theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2011, tăng huyết áp nguyên nhân làm gia tăng chi tiêu cho dịch vụ y tế, làm ảnh hưởng đến nguồn lực tài gia đình, cộng đồng quốc gia, đẩy 10 triệu người vào nghèo đói năm [5] Tại Việt Nam, tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp gia tăng nhanh chóng Theo tác giả Trần Đỗ Trinh, năm 1992 có 11,2% người lớn bị mắc tăng huyết áp [6] Chỉ 10 năm sau (năm 2002), theo tác giả Phạm Gia Khải cộng sự, tỷ lệ tăng huyết áp người lớn độ tuổi 24-65 tăng thêm 50% so với năm 1992 (chiếm 16,9%) [7] Đến năm 2008, theo tác giả Phạm Thái Sơn cộng sự, tỷ lệ tăng huyết áp người lớn chiếm 25,1% [8] Theo thống kê Bộ Y tế năm 2012, tỉ lệ mắc tử vong bệnh thuộc hệ tuần hoàn 8,36% 18,06% [9] Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới DANH SÁCH BÁC SĨ TRẢ LỜI PHỎNG VẤN Họ tên Địa Võ Văn T Huyện Nam Đông Nguyễn Anh T Huyện Nam Đông Lê Tấn D Huyện Nam Đông Nguyễn Minh V Huyện Nam Đông Nguyễn Thị N Huyện Nam Đông Nguyễn Duy Đ Huyện Nam Đông Nguyễn Thị Ánh N Huyện Nam Đông Hoài Thị D Huyện Nam Đông Nguyễn Ngọc A R Huyện Nam Đông 10 Đặng Anh T Huyện Nam Đông 11 Trần Đình A Huyện Phú Lộc 12 Cao Văn T Huyện Phú Lộc 13 Lê Văn D Huyện Phú Lộc 14 Vũ Việt V Huyện Phú Lộc 15 Nguyễn Đ Huyện Phú Lộc 16 Hoàng Văn H Huyện Phú Lộc 17 Nguyễn Thị Tú A Huyện Phú Lộc 18 Võ G Huyện Phú Lộc 19 Nguyễn Thị Thanh H Huyện Phú Lộc 20 Phạm Văn L Huyện Phú Lộc 21 Võ Đại TH Huyện Phú Lộc 22 Nguyễn Phước H Huyện Phú Lộc 23 Văn Hồng T Huyện Phú Lộc 24 Nguyễn Đình H Huyện Phú Lộc 25 Trần Văn S Huyện Phú Lộc 26 Nguyễn Phi L Huyện Phú Lộc 27 Huỳnh Minh C Huyện Phú Lộc 28 Lê Thị Cẩm Tr Thành phố Huế 29 Nguyễn Thị Kim C Thành phố Huế 30 Trần Thị Diễm Tr Thành phố Huế 31 Trần Thị Bích Ch Thành phố Huế 32 Lý Anh S Thành phố Huế 33 Nguyễn Thị Như L Thành phố Huế 34 Hoàng Thị Xuân Nh Thành phố Huế 35 Đặng Thị Diệu H Thành phố Huế 36 Cao Thị Kim Th Thành phố Huế 37 Phạm Thị T Thành phố Huế 38 Hồ Thị H Thành phố Huế 39 Trần Thị Mộng H Thành phố Huế 40 Nguyễn Thị Thu S Thành phố Huế 41 Bùi Thị Phương V Thành phố Huế 42 Nguyễn Minh Tr Thành phố Huế 43 Châu Thị M Thành phố Huế 44 Nguyễn Thị N Y Thành phố Huế 45 Nguyễn Thị Trúc Ph Thành phố Huế 46 Trần Thị Ngọc Ph Thành phố Huế 47 Hoàng Văn T Thành phố Huế 48 Trần Phước Ng Thành phố Huế 49 Hồ Văn T Thành phố Huế 50 Phan Thị Bích H Thành phố Huế 51 Trần Ngọc H Thành phố Huế 52 Lư Bá L Thành phố Huế DANH SÁCH NGƯỜI DÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Địa chỉ: Phường Trường An – thành phố Huế STT 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 042 HỌ VÀ TÊN Phạm Thị S Nguyễn Tăng Đ Phạm Phước K Lê Thị H Phạm Ngọc S Trương Văn T Trần Đ Phan Thanh C Hoàng Minh C Nguyễn Duy H Nguyễn Thị T Thạch Thị T Phạm Thị Thuỳ V Trần Văn M Hoàng Như T Nguyễn Thị C Đặng Thị Ngọc H Nguyễn Thành N Hồ Công G Dương Văn T Hoàng Thị T Trần Đức S Lê Thị H Trần Xuân L Võ Thị L Trần Anh T Lê Thị B Hồ Thị Ngọc A Nguyễn Thị Thu H Trần Thị S Lê Thị X Nguyễn Thị H Ngô Văn S Nguyễn Thị P Hoàng Viết P Trần Thành Đ Trương Đ Trần Thị Ái L Nguyễn Thị O Hồ Thị L Lê Xuân H Hồ Minh H STT 054 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 081 082 083 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 094 095 HỌ VÀ TÊN Trương Như L Bùi Quang Q Trần Đình T Nguyễn Văn P Hồ Thị Đăng T Hoàng Thị H Thạch Văn G Lê Thị G Nguyễn Văn T Phạm Văn H Lê Thị B Nguyễn Thị N Lê Thanh T Đặng Thị Kim N Nguyễn Thanh A Ngô Văn C Lê Thị Lệ M Nguyễn Xuân B Lê Thị Hồng H Huỳnh Văn L Châu Thị H Trương Thị L Dương Thế H Hoàng Trọng Đ Võ Thị L Tống Xuân L Nguyễn B Nguyễn Thị M Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Thu S Trần Thị X Đặng Văn B Lê Thị K Ngô Văn D Ngô Thị Lệ D Bùi Thị Quỳnh H Hoàng Thị Ngọc D Nguyễn Thị L Cao Thị Minh P Hoàng Thị Phương L Nguyễn Thị Cẩm N Nguyễn Thị H STT 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 HỌ VÀ TÊN Trương Văn P Trương G Lê Thị H Trần Thị Bích H Nguyễn Thị N Nguyễn Vũ B Võ Kim N Huỳnh Thị Kim A Trương K Hoàng Thị H Ngô Văn B Nguyễn Xuân S Nguyễn Thị T Ngô Thị G Lê Thị N Huỳnh S Ngô Thị L Lê Văn L Nguyễn Thị N Nguyễn Thị L Lê Văn G Huỳnh Thị Ngọc L Lê D Trương Thị L Nguyễn Thị T Trần Thị Diệu T Phan Thị B Hồ Thị D Trần Thị L Nguyễn Thị T Phan Thị B Huỳnh D Nguyễn Văn Đ Nguyễn Thị T Lê Thị H Lê Thị Đ Lê Thị X Tạ Thị H Ngô Quang N Phạm Thành C Phạm Thị H Trương Đức C STT 043 044 045 046 047 048 049 050 051 052 053 HỌ VÀ TÊN Hà Thị H Hồ Thị Minh G Hoành T Trương Thị N Nguyễn Thị T Nguyễn T Hoàng Ngọc V Hoàng Ngọc T Mai Thị H Đỗ Anh Đ Trương Đình L STT 096 097 098 099 100 101 102 103 104 105 106 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị D Lê L Nguyễn Thị O Nguyễn Đăng A Lương Trường G Nguyễn Thị Thu S Trần Anh D Hoàng Thị A Lê Thị Kim P Trần Thị M Trần Nam C STT 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị T Liên S Lê Ngọc T Hồ Thị S Nguyễn Văn C Ngô Văn H Hồ Thị M Nguyễn Văn T Tống Phước N Trần Tống H XÁC NHẬN TRƯỞNG TRẠM Y TẾ DANH SÁCH NGƯỜI DÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Địa điểm: Phường Vỹ Dạ – thành phố Huế STT 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 HỌ VÀ TÊN Tôn Thất T Nguyễn Thị S Đào Thị Kim C Dương Đức P Đoàn Thị L Nguyễn Thị N Nguyễn Thị H Lê Trung T Nguyễn Thị T Tôn Nữ Xuân H Nguyễn Thị G Trần Thị D Nguyễn Văn T Đặng Nhật L Phan Thị Mẫu Đ Nguyễn Thị T Lê Thị H Nguyễn A Phan Thị H Hồ Thị Xuân L Châu Khắc M Phạm Phước S Cái Thị P Trần Thị H Châu Thị H STT 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 081 082 083 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 Vân L Lê Thị C Châu Văn P Lê Anh T Trương Thị H Phan Thị Thu H Phan Thị Thu H Huỳnh Thị G Châu Thị H Nguyễn Thị Minh T Nguyễn P Tôn Thất Đ Nguyễn Thị S Lê Thị Y Nguyễn Thị N Phạm Thị T 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 094 095 096 097 098 099 HỌ VÀ TÊN Trương Đình Q Chế Thị H Nguyễn Thị Y Nguyễn Thị Bích T Đinh Hữu T Dương Thị T Lê Thị G Phan Thị P Lê Văn Đ Lê Thị Bạch T Lê Văn C Phạm Thị B Trần Thị H Trần Thị H Vân Thị V Trương Đình P Đoàn Thị L Trần Thị V Nguyễn Thị B Thân Thị H Nguyễn Thị D Nguyễn Thị D Nguyễn Mạnh Đ Lê Thị B Hoàng Hữu Thiện C Lê Thị Thanh X Mai T Hồ Thị H Trương Thị C Châu Văn D Hoàng Thị H Huỳnh Công M Nguyễn Thị Mỹ T Nguyễn Thị S Lê Thị D Phan Thị Thu V Võ Thị H Nguyễn S Phạm Đức B Huỳnh Thị T Nguyễn Thị Anh D STT 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 HỌ VÀ TÊN Lê Thị L Phạm M Lê Thị Thanh H Trần Quang D Nguyễn Văn T Lê Thanh P Nguyễn Xuân C Phạm Thế T Ngô D Trương Phước H Lê Văn T Nguyễn Hữu G Nguyễn Nhật T Phạm Thị C Đặng Thị T Phan Đức L Nguyễn Viết D Nguyễn Thị M Đỗ Thị X Nguyễn Thị L Liên M Lê Thị C Tống Thị L Trần Thị G Nguyễn Thị S 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 Nguyễn Văn T Nguyễn Thị H Lê Thị H Trần Thị T Lương Thị Như M Phạm Thị B Lê Thị H Hồ Thị N Phạm Đ Lê Thị S Lê Thị H Nguyễn Thị H Hồ Lê Thuỷ Q Phạm Hữu Đ Phạm Thị P Lê Thị N STT 042 043 044 045 046 047 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị N Nguyễn Thị L Cao Văn T Bùi Đức T Châu Thị T Nguyễn Văn T STT 100 101 102 103 104 105 048 049 050 051 052 Phan Thị X Lê Thị H Trương Thị X Hoàng Kim T Nguyễn Thị C 106 107 108 109 110 053 054 055 056 Hà Bích T Võ Thị Lệ C Nguyễn Văn Q Nguyễn Thị P 111 112 113 114 057 058 Trần H Nguyễn Thị T 115 116 HỌ VÀ TÊN Lê Thị S Trần Thị M Nguyễn Quang T Trương Đình T Trần Thị Minh P Nguyễn Thị Minh Y Trần Văn L Lạc Tô H Dương Đăng M Châu Văn H Nguyễn Thị Xuân T Nguyễn Mạnh C Bùi Thị C Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Diệu H Lê Thị Thu T Chế Thị M STT 158 159 160 161 162 163 HỌ VÀ TÊN Liên T Liên P Tôn Thất Minh K Hồ Thị B Nguyễn Từ P Huỳnh Thị B 164 165 166 167 168 Nguyễn Thị Kim C Nguyễn C Đặng C Bùi Thị H Trần T 169 170 171 172 Nguyễn Thị P Trần Hữu S Phạm T Nguyễn Thị H 173 Ngô Văn D XÁC NHẬN TRƯỞNG TRẠM Y TẾ DANH SÁCH NGƯỜI DÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Địa điểm: Xã Thượng Lộ – huyện Nam Đông STT 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 HỌ VÀ TÊN Hồ Thị B Nguyễn Thị M Hồ Văn M Trần Thị N Lê Thị C Hồ Sĩ M Hồ Thị K Nguyễn Thị Q Hồ Xuân B Hàm Thị H Hỗ Sĩ M Trần Thị D Hồ Thị M Nguyễn Thị V Trần Thị O Trần Thị T Lê Thị H Nguyễn Đức T Trần Văn M Hồ Thị L Trần Văn C Tôn Nữ Thị P Ngô Thị T Cao Thị H Phạm Văn T Lê Sĩ L Hồ Thị R Trương Thị Phương T Trần Thị C Lê Văn L Trần Văn X Hồ Thị B Trần Văn P Hồ Văn T Hoàng Thị T Hồ Văn L Lê Thị L Hồ Thị L Vương Thị H Hồ Văn V Hồ Văn R STT 050 051 052 053 054 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 HỌ VÀ TÊN Phạm Thị V Trần Văn S Trần Thị X Hồ Thị D Phạm Thị X Hoàng Thị M Hồ Văn C Phạm Văn T Hồ Thị T Trần Thị C Hồ Thị Đ Trần Thị H Lê Thị C Hồ Văn P Hồ Thị C Trần Thị H Lê Thị M Lê Thị N Trần Thị Đ Hồ Văn T Trần Thị T Hồ Thương Đ Trần Thị C Trần Thị C Trần Thị T Trần Văn Đ Trần Thị V Hồ Thị P STT 099 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 HỌ VÀ TÊN Vương Thị X Trần Văn X Hồ Xuân P Lê Văn L Trần Văn L Hồ Thị S Lê Văn H Hồ Thị N Trần Văn P Trần Thị S Hồ Thị L Trần Thị T Trần Văn C Trần Văn P Phạm Văn A Hồ Thị D Hồ Văn Đ Phạm Văn K Nguyễn Đức M Trần Văn V Hồ Thị T Hồ Thị C Hồ Thị Lc Hồ Văn Đ Hồ Thị L Hồ Văn T Trần Thị K Trần Thị Xr 078 079 080 081 082 083 084 085 086 087 088 089 090 Hồ Thị V Trần Thị L Trần Thị D Trần Thị C Hồ Văn N Hồ Văn N Hồ Văn V Trần Thị N Hồ Văn H Hồ Văn P Hồ Văn H Lê Thị H Hồ Thị B 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 Hồ Thị T Trần Văn C Trần Thị Đ Trần Thị Ê Trần Thị R Nguyễn Văn L Hồ Xuân T Hồ Thị P Trần Văn V Phạm Văn P Trần Văn C Vương Thị L Hồ Thị C STT 042 043 044 045 046 047 048 049 HỌ VÀ TÊN Hồ Văn T Trần Thị B Hồ Thị H Vương Văn V Trần Văn M Trần Văn Đ Hoàng Thị T Hồ Thị N STT 091 092 093 094 095 096 097 098 HỌ VÀ TÊN Hồ Văn P Hoàng Văn Đ Hoàng Văn Đ Trần Thị H Hồ Thị B Trần Văn M Trần Thị B Hồ Văn T STT 140 141 142 143 144 145 146 HỌ VÀ TÊN Hồ Thị Đ Trần Thị M A Làng T Phạm Văn A Hoàng Thị T Phạm Thị N Trần Thị S XÁC NHẬN TRƯỞNG TRẠM Y TẾ DANH SÁCH NGƯỜI DÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Địa điểm: Xã Hương Sơn – huyện Nam Đông STT 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị Đ Hồ A R Nguyễn Thị B Nguyễn Thị A R Hồ Sĩ T Trần Văn T Hồ Văn T Hồ Minh T Hồ Trọng T Lê Thanh T Hồ Thị H Hồ Văn V Vũ Thị H Hồ Thị K Hồ Xuân T Hồ Văn T Hồ Thị H Hồ Thị N Hồ Thị H Hồ Sỹ M Trần Thị B Nguyễn Thị T Hồ Thị C Hồ Thị T Trần Xuân M Trần Thị H Nguyễn Thị T Hồ Thị Căn H Hoàng Văn B Nguyễn Quốc N Trần Văn B Hồ Thị T Trần Văn H Hồ Thị Đ Hồ Văn M Hồ Văn N Hồ Thị M Lê Thị X Lê Sỹ X Võ Thị R Lê Thị L STT 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 081 082 083 084 085 086 087 088 089 090 091 092 093 094 095 HỌ VÀ TÊN Lê Thị T Hồ Thị K Hoàng Thị M Hồ Sĩ T Phạm Thị H Lê Hồng M Hồ Thị H Nguyễn Văn T Hồ Thị Đ Lê Minh V Nguyễn Ngọc Đ Hồ Thị Bích L Huỳnh Thị T’R Hồ Sĩ T Hồ Thị M Hoàng Quốc S Hồ Thị L Hồ Văn N Trần Xuân M Trần Thị C Hồ Thị B Hồ Thị H Nguyễn Thị D Nguyễn Thị L Phạm Thị M Phạm Thị C Trần Thị N Hoàng Thị T Trần Thị Ô Trần Thị C Hồ Văn T Hồ Văn B Hồ Văn S Huỳnh Thị C Hồ Thị H Hồ Thị M Nguyễn Ngọc AR Hồ Thị P Hồ Thị M Hồ Thị T Hồ Thị H STT 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 HỌ VÀ TÊN Hồ Thị H Hồ Văn P Trần Thị N Nguyễn Thị K Hồ Xuân T Nguyễn Thị T Hồ Sỹ T Nguyễn Thị Q Trần Thị P Nguyễn Thị T Hồ Văn D Lê Thị L Nguyễn Đình T Hồ Thị Đ Lê Thị C Hoàng Minh L Lê Hồng T Lê Thị M A S Nguyễn Ngọc X Hồ Thị H Lê Hồng A R Hồ Văn X Trần Thị T Trần Thị Đ Huỳnh Thị T Lê Thị C Hồ P Trần Xuân C Nguyễn Ngọc P Hồ Văn H Phạm Thị M Hồ Thị BL Lê Thị K Hồ Thị M Hồ Xuân D Huồng Văn H Hồ Thị H Trần Thị O Trần Thị H Hoàng Văn B STT 042 043 044 045 046 047 048 049 050 051 052 053 054 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Ngọc D Trần Xuân D Hồ Thị T Lê Thị C Nguyễn Thị L Hồ Văn N Lê Thị Kim N Vương Thị N Trần Xuân D Hồ Trọng H Nguyễn Thị Ngọc H Hồ Thị X Phạm Thị B STT 096 097 098 099 100 101 102 103 104 105 106 107 HỌ VÀ TÊN Trần Thị N Vương Thị L Trần Xuân T Lê Văn Ơ Nguyễn Thị L Lê Thị C Hồ Xuân D Hồ Văn H Hồ Sỹ B Lê Văn L Nguyễn Thị M Căn D STT 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị P Hồ T Nguyễn Đình T Trần Thị Đ Hồ Sỹ T Trần Xuân C Trần Thị M Nguyễn Văn T Nguyễn Đình T Hồ Nam H Hồ Thị T Hồ Văn T XÁC NHẬN TRƯỞNG TRẠM Y TẾ DANH SÁCH NGƯỜI DÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Địa điểm: Xã Lộc Điền – huyện Phú Lộc STT HỌ VÀ TÊN 001 Võ Thị Q STT HỌ VÀ TÊN 109 Nguyễn Xuân T 002 003 004 005 006 007 008 110 111 112 113 114 115 116 Huỳnh Thị P Nguyễn Thị N Bùi T Huỳnh Thị Liên B Nguyễn Thị S Huỳnh Ngọc A Lê Vũ B 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 Lê Đăng C Nguyễn Thị D Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Thuý H Hà Thị Q Nguyễn Xuân L Nguyễn Thị L Nguyễn Thị H Bùi C Hồ Thị S Lê L Lê Thị N Nguyễn L Nguyễn Thị Thuý P Bùi Thị S Huỳnh P Nguyễn M Huỳnh V Lê Đăng Đ Nguyễn Thị G Nguyễn Văn P Nguyễn Thị D Hoàng Văn Đ Lê Thị Mộng L Nguyễn Thị P Nguyễn Thị Xuân Y Mai Khắc N Trương Thị Mỹ T Phan Thị P Trần Thanh H Phan Xuân Hữu S Nguyễn Thị Q 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 STT HỌ VÀ TÊN 055 Nguyễn Thị Ngọc L Nguyễn Thị Thanh H 056 Trần Thị T Âu Thị T 057 Nguyễn Thị S Nguyễn Văn C 058 Nguyễn Cữu X Nguyễn Thị Hoài T 059 Nguyễn N Hoàng Văn H 060 Lê Văn T Nguyễn Thị V 061 Trần Văn H Trần Văn P 062 Nguyễn Thị Kim M Trần T 063 Ngô Thị H Trần Thanh P 064 Đào Văn H Trần Viết H 065 Đinh Trọng S Nguyễn Thị N 066 Phan Văn L Huỳnh Thị T 067 Nguyễn Thị Mai H Bạch Thị Thu H 068 Thái Thị Bạch L Trần Thị Thanh L 069 Nguyễn Văn Q Lê Thị T 070 Nguyễn Thị B Nguyễn Thị L 071 Nguyễn Đình S Nguyễn Thị T 072 Ngô Thị H Nguyễn Văn C 073 Huỳnh Thị T Nguyễn Thị V 074 Nguyễn T Nguyễn Thị A 075 Phan C Trương T 076 Phạm Thu H Nguyễn Thị H 077 Võ Thị N Nguyễn Văn D 078 Tống Hữu S Nguyễn Thị G 079 Lê Nguyễn Bích N Nguyễn Thị Tuyết N 080 Nguyễn Thị Lệ H Phạm G 081 Nguyễn Cửu A Lê L 082 Ngô T Hà N 083 Bùi Văn T Nguyễn Thị Y 084 Nguyễn Thị T Nguyễn X 085 Huỳnh Ngọc K Đỗ Ngọc G 086 Nguyễn C Hà Văn B 087 Huỳnh C Huỳnh Thị T 088 Nguyễn Thị T Huỳnh Thị C 089 Bùi T Lê Thị Ngọc B 090 Trần T Huỳnh Thị B 091 Nguyễn Thị B Trần C 092 Huỳnh Thị M Huỳnh Văn T 093 Bạch Thị M Nguyễn T 094 Lê Chí R STT 041 042 043 044 045 046 047 048 049 050 051 052 053 054 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị Ngọc D Nguyễn Thị T Tôn Nữ Thị S Nguyễn Tấn P Nguyễn Văn Q Hồ Đắc P Ngô Văn D Lâm Đạo Q Bạch Văn T Trần Thị H Tôn Thất V Trần Thị H Nguyễn Văn L Cổ Khắc T STT 095 096 097 098 099 100 101 102 103 104 105 106 107 108 HỌ VÀ TÊN Mai Thị Thuỳ D Dương Thị T Huỳnh Thị H Ngô Thị B Nguyễn C Nguyễn Thị T Thái Quý Đ Bùi Thị T Lê Thị N Đoàn D Võ Thị B Nguyễn T Ngô Văn G Nguyễn Thị Lệ A STT 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 HỌ VÀ TÊN Trần Thị D Trần Thị L Đào Thị Thu H Bùi L Lê Chí H Lê Thị Trần V Nguyễn A Nguyễn Thị X Nguyễn Thị N Lê Chí T Nguyễn C Nguyễn Văn T Nguyễn T Nguyễn K XÁC NHẬN TRƯỞNG TRẠM Y TẾ DANH SÁCH NGƯỜI DÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Địa điểm: Xã Lộc An – huyện Phú Lộc STT 001 002 003 004 005 006 007 HỌ VÀ TÊN Phạm C Nguyễn Thị S Lê Văn C Đào Duy K Nguyễn T Phạm Thị P Lê Văn L STT 063 064 065 066 067 068 069 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 Trần Thị H Nguyễn Đức V Hồ Văn Q Nguyễn Thị Q Hồ Đắc L Nguyễn Thị C Trương Thị T Nguyễn Văn K Hoàng Thị T Nguyễn D Lê Văn T Võ Thị T Nguyễn Thị Kim N Lê Thị T Hồ Khắc C Nguyễn H Đào C Ngôn Thị C Nguyễn Thị H Lâm Ngọc S Nguyễn Thị Quỳnh N Trần Thị Bích T Nguyễn Thị Đ Trần Thanh M Đoàn Thị N Trần Thị H Lê Thị Thanh H Nguyễn Thị Mai H Phạm Thị H Tôn Thất P Nguyễn Thị T Mai Xuân H Bùi Xuân C 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 STT 125 126 127 128 129 130 131 HỌ VÀ TÊN Hoàng Đại P Hồ Đắc V Nguyễn Thị T Nguyễn Thị S Đặng Thị B Trần Thị Y Nguyễn Thị H 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 081 082 083 084 085 086 087 088 089 090 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị L Nguyễn M Lê Xuân C Nguyễn Ngọc Đ Hoàng Thị T Hoàng Thị Q Nguyễn Thị Hồng T Đặng Thị L Ngô Thị M Nguyễn Văn V Nguyễn D Nguyễn Thị S Nguyễn Thị T Phan Thị T Đổ B Lê Văn C Ngô Thị N Nguyễn T Bùi Thị X Phan Thanh T Đặng Thị T Ngô Thị H Nguyễn Văn P Đặng Đức M Ngô Thị H Hoàng Trọng T Lê Thị S Hồ Minh C 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 Huỳnh Thị N Phạm Hữu P Võ Đ Phạm Thị T Trần Hữu C Đặng C Nguyễn Văn Đ Trương Thị H Lê Thị X Đoàn H Cao Thị M Trần Hữu P Hồ Thị H Lê Đ Phạm Thị T Nguyễn Thị G Nguyễn Văn L Bạch Kim H Lê Thị X Hồ Thị H Hồ Ngọc Q 091 092 093 094 095 096 097 098 099 100 101 102 Mai Xuân D Đinh Bá L Trương Đại T Nguyễn Thị X Nguyễn Thị H Bùi Thị T Nguyễn Thị Bích P Trần Anh D Trần Hữu L Cao Thị P Võ Thị L Nguyễn Thị N 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 Nguyễn Thị Ngọc T Đoàn Thị T Nguyễn Thị H Mai Thị Đ Nguyễn Văn S Nguyễn Minh T Hoàng Trọng T Hoàng Trọng T Trương Văn V Nguyễn Thị C Đào Thị T Lê Minh H STT 041 042 043 044 045 046 047 048 049 050 051 052 053 054 055 056 057 058 059 060 061 062 HỌ VÀ TÊN Trần Thị L Lê Văn Đ Hoàng Thị L Trần Thanh Q Nguyễn Văn T Trương Thị V Hà Thị K Hoàng Thị L Trương D Đỗ Thị H Nguyễn Thị N Nguyễn Thị K Trần Thị B Cái Thị T Trần Thị N Tôn Nữ Thị H Nguyễn Thị H Nguyễn Thị S Lê Thị H Trần L Nguyễn Thị H Trương Thị H STT 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 HỌ VÀ TÊN Lê P Đỗ P Trần Thị H Đặng Thị M Hồ Đắc T Lê Thị Q Trương C Trần Thị T Hồ Đắc T Nguyễn Văn Đ Bùi Thị B Nguyễn Q Nguyễn Thị L Nguyễn Trọng T Hồ Thị H Bùi Thị H Lê Thị X Hồ Đắc L Bùi Văn T Nguyễn Thị T Nguyễn T Trần Văn T STT 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 HỌ VÀ TÊN Trần Thanh T Trần Đình C Đào R Hoàng Đ Hoàng Văn H Trần Thị Bích L Trần Quốc H Nguyễn Văn B Võ Thị N Bùi H Trần Văn H Hoàng Thị Xuân T Hồ Thị Thu H Hồ Đắc T Lê Thị H Nguyễn A Nguyễn Thị Hồng A Tôn Nữ Thuỳ T Lê T Bùi T Võ Thị M Huỳnh Thị C XÁC NHẬN TRƯỞNG TRẠM Y TẾ PHÂN TẦNG NGUY CƠ TIM MẠCH THEO THÔNG TƯ HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP- BỘ Y TẾ 2010 Phân tầng nguy tim mạch: dựa vào phân độ huyết áp, số lượng yếu tố nguy tim mạch (YTNCTM) biến cố tim mạch để có chiến lược quản lý, theo dõi điều trị lâu dài Các YTNCTM bao gồm: Tăng huyết áp; Rối loạn lipid máu; Đái tháo đường; Tuổi (nam > 55 tuổi, nữ > 65 tuổi); Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm (nam trước 55, nữ trước 65 tuổi); Thừa cân/béo phì; béo bụng; Hút thuốc lá, thuốc lào; Uống nhiều rượu, bia; Ít hoạt động thể lực; Stress căng thẳng tâm lý; Chế độ ăn nhiều muối (yếu tố nguy THA), rau quả… ... yếu tố nguy bệnh tim mạch tỉnh Thừa Thiên Huế thiếu Vì tiến hành đề tài “Nghiên cứu tình hình quản lý bệnh nhân tăng huyết áp ước tính nguy tim mạch người dân tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015 với... tiêu: Ước tính tỷ lệ mắc tăng huyết áp mô tả tình hình quản lý bệnh nhân tăng huyết áp trạm y tế xã/phường tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2015 Khảo sát số yếu tố nguy tim mạch ước tính nguy tim mạch. .. nhân tăng huyết áp 41 3.3 Một số yếu tố nguy tim mạch người dân tỉnh Thừa Thiên Huế 50 3.4 Ước tính nguy tim mạch tổng thể 10 năm người dân tỉnh Thừa Thiên Huế theo Tổ chức Y tế Thế giới/Hội Tăng