Bài 15 A,B - Công Tác Dược Bệnh Viện Và Dùng Thuốc An Toàn Hợp Lý

công tấc dược

Bài 15A CÔNG TÁC DƯỢC

BỆNH VIỆN

Ths Hà Minh Hùng

Nội dung trình bày

1 VỊ TRÍ -CHỨC NĂNG -NHIỆM VỤ CỦA

KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN

I VỊ TRÍ -CHỨC NĂNG -NHIỆM VỤ CỦA

KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN:

Vị trí của khoa dược BV

• Tô chức khoa dược bệnh viện là một khoa

chuyên môn giúp bệnh viện trưởng quản lý toàn bộ công tác dược và cung cấp mọi nhu cầu cho công tác phòng bệnh, điều trị bệnh và nghiên cứu khoa học

Vị trí của khoa dược BV tt

-Thực hiện công tác chuyên môn về dược, nghiên cứu khoa học, tham gia huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ

-Quản lý thuốc men, hoá chất, y dụng cụ và các chế độ chuyên môn về dược trong toàn bệnh viện

-Tổng hợp, đề xuất các vấn đề về công tác dược trong toàn bệnh viện, giúp bệnh viện trưởng chỉ đạo thực hiện và phát triển công tác dược theo phương pháp của ngành và yêu cầu của

Nhiêm vụ và quyền hạn :

có 10 Nhiệm vụ

1 Căn cứ vào Nhiệm vụ và phương pháp của ngành, của bệnh viện và dự trù của các khoa, phòng chuyên môn mà lập kế hoạch phát triển công tác dược, nhu cầu dự trữ thuốc men, hoá chất, y cụ để phục vụ cho các khoa phòng chữa bệnh nghiên cứu khoa học và đào tạo cán bộ y tế

Nhiêm vụ và quyền hạn : tt

có 10 Nhiệm vụ

4 Thực hiện kiếm soát, kiểm nghiệm thuốc chặt

chẽ nhằm không ngừng nâng cao chất lượng

và đảm bảo an toàn cho người dùng

5 Bảo quản thuốc, hoá chất, y dụng cụ trong

khoa dược đồng thời hướng dẫn cho các khoa phòng khác trong toàn bệnh viện

6 Chấp hành nghiêm chỉnh các chế độ chuyên

môn về dược trong khoa và hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện qui chế, chế độ trong toàn

Nhiêm vụ và quyền hạn : tt

có 10 Nhiệm vụ

7 Hướng dẫn sử dụng thuốc, tham dự và tham

gia ý kiến về dược

8 Chỉ đạo kỹ thuật nghiệp vụ về công tác dược

đối với tuyến trước

9 Nghiên cứu khoa học kỹ thuật về dược theo

phương hướng của ngành và yêu cầu của điều trị Tham gia công tác huấn iuyện và bồi đưỡng cán bộ

Nhiêm vụ và quyền hạn : tt

có 10 Nhiệm vụ

10 Tổng họp, báo cáo tình hình hoạt động, thống kê, quyết toán thuốc về mặt số lượng đúng qui định và đúng thời gian Các bệnh viện lớn thì máy móc trang thiết bị chuyên môn do một bộ phận khác đảm nhiệm, Các bệnh viện tuyến huyện thì khoa dược làm

nhiệm vụ thống kê, quyết toán

II TỔ CHỨC VÀ BIÊN CHẾ:

2.1 Tổ chức:

• Tuỳ theo khối lượng công việc và số lượng

cán bộ công nhân viên có thế tổ chức các

III.PHÂN TUYẾN ĐIỀU TRỊ VÀ NHIỆM VỤ

CỦA TỪNG TUYẾN:

5 tuyến:

1 Tuyến I: Tổ y tế, hợp tác xã.

2 Tuyến II: trạm y tế xã, phường: bào chế thuốc nam,

sưu tầm dược liệu, bài thuốc gia truyền.

3 Tuyến III: bệnh viện quận (huyện) và tương đương:

• Pha chế một số thuốc thông thường theo dược

điển

• Bào chế thuốc nam

• Theo dõi lâm sàng thuốc nam và bài thuốc gia

truyền.

• Giúp trung tâm y tế chỉ đạo và hướng dẫn công

tác các trạn y tế xã, phường.

5 tuyến:

4 Tuyến IV: Bệnh viện tỉnh (thành phố) và

tương đương © Pha chế một số thuốc chuyên khoa và đông dược, tiêm truyền ®

Tố chức kiếm nghiệm (tổ kiểm nghiệm) do một Dược sĩ phụ trách ® Cùng với phòng nghiệp vụ dược - SYT chỉ đạo công tác dược ở bệnh viện huyện (thị xã)

5 tuyến:

5 Tuyến V: Bệnh viện TW, Bệnh viện chuyên

khoa đầu ngành, viện nghiên cứu có giường bệnh

• Pha chế thuốc tiêm truyền, thuốc uống,

thuốc đông dược và thuốc chuyên khoa ©

Có ban kiểm tra chất lượng do một Dược sĩ phụ trách ® Nghiên cứu, bào chế, bảo quản

sử dụng thuốc Cùng cục quản lý dược Việt Nam hướng dẫn, chỉ đạo công tác dược ở các bệnh viện tỉnh ,TP

IV CÔNG TÁC CUNG CẤP THUỐC

CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN

4.1 Dự trù :

a Các căn cứ để lâp dự trù:

• Tiêu chuẩn tiền thuốc theo từng giường bệnh.

• Kế hoạch phòng và chữa bệnh kỳ tới

• Số liệu lịch sử kỳ trước

• Khả năng thuốc có (lượng dự trữ, kế hoạch phân

phối của cấp trên)

b Tiến hành lâp dự trù:

• Tập hợp dự trù của các khoa phòng

• Thông qua hội nghị y vụ đóng góp

• Lưu trữ đế đối chiếu rút kinh nghiệm

4.1 Dự trù :

c Dự trù bổ sung:

• Khi kế hoạch phòng và công tác điều trị

thay đổi đột xuất thì làm Dự trù bổ sung ( bình thường thì rất hạn chế )

4.1 Dự trù :

d Môt số qui định khi lập dự trù:

• Dự trù thuốc phải ghi rõ về qui cách, hạn

dùng, số lượng

• Dự trù phải có chữ ký của thủ trưởng đơn

vị, trưởng khoa dược, trưởng phòng tài vụ, người lập bảng và dấu của đơn vị ® Dự trù thuốc độc theo qui chế thuốc độc hiện hành

• Dự trù hàng năm, quý, phải gởi lên cơ quan

y tế cấp trên trong thời gian qui định

• Dự trù hàng tháng trích trong dự trù hàng

quý, không phải thông qua y tế cấp trên

4.2 Bảo quản, cấp phát thuốc :

• Thuốc quý, hiếm, máy móc phải được bệnh viện

trưởng xét duyệt ® Khoa, phòng dược phải được xây dựng chế độ cấp phát cụ thể cho các khoa

4.3 Công tác pha chế tự túc :

• Pha chế tự túc nhằm giải quyết tại chỗ các loại

thuốc mau hỏng, khó bảo quản, khó vận chuyển, thuốc chuyên khoa, phục vụ cho công tác phòng

và điều trị tại bệnh viện

+ Về tân dược: Glucose 5%; 30% NaCl 0,9%; thuốc

dùng ngoài

+Thuốc chuyên khoa: thuốc chống đông, dung dịch

MgS04 +Thuốc đông dược: thuốc chữa bệnh thông thường, thuốc bổ Chỉ tiêu thuốc nam:

V CÔNG TÁC QUẢN LÝ

SỬ DỤNG THUỐC:

5.1 Mục đích:

• Quản lý sử đụng thuốc trong bệnh viện

nhằm tăng cường đáp ứng yêu cầu công tác chữa bệnh, đảm bảo mệnh lênh điều trị của thầy thuốc thực hiện đầy đủ đồng thời nhằm quản lý tốt tài sản nhà nước, chống lãng phí tham ô

5.2 Yêu cầu

• Toàn thể cán bộ công nhân viên phải chấp

hành nghiêm chỉnh qui chế quản lý sử dụng thuốc

• Chống tuỳ tiện trong việc dùng thuốc

• Tất cả các thành phẩm, nguyên liệu làm

thuốc, dụng cụ y tế đều phải được quản lý theo qui định

5.3 QL tiêu chuẩn tiền thuốc trên giường bênh:

a Tiêu chuẩn:

• Thuốc, trong bệnh viện là số thuốc hoặc số tiền

thuốc qui định được sử dụng cho 1 hay 100 giường bệnh trong một thời gian nhất định

b Ý nghĩa:

• Tiêu chuẩn thuốc thể hiện trình độ kinh tế chính

trị kỹ thuật của một xã hội ® Khi xây dựng tiêu chuẩn thuốc phải căn cứ vào tình hình chính trị, kinh tế , tình hình bệnh tật của xã hội thực tại.

• Quản lý tiêu chuẩn phải được chặt chẽ nhưng

phải linh hoạt cho phù hợp với tình hình thực tế

5.3 QL tiêu chuẩn tiền thuốc trên giường bênh:

c Quản lý tiêu chuẩn thuốc và trang thiết bi Y tế:

Xây dựng kế hoạch quản lý tiêu chuẩn phù hợp với kế

hoạch phòng, điều trị bệnh và khả năng cung cấp thuốc.

Tăng cường kiểm tra đôn đốc thực hiện đúng tiêu

chuẩn đã phân bổ

Thống nhất quản lý thành chế độ:

+Phiếu lĩnh thuốc, y cụ phải thông qua trưởng khoa,

phòng

+Lĩnh y cụ phải có đủ tang vật báo tiêu

+Lĩnh tạm ứng phải theo qui dịnh chung

+Lĩnh máy móc phải do giám đốc bệnh viện quyết

5.4 Thanh toán thuốc:

• Các loại thuốc sử dụng tại các khoa phòng

phải được thanh toán hàng tháng

• Kế toán dược tập họp phiếu đã cấp phát

cho y vụ thanh toán với phòng tài vụ

• Phòng tài vụ tập hợp viện phí của các khoa

phòng lập quyết toán, xin quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

5.5 Kiểm kê tài sản :

• Nhằm mục đích thống kê, đánh giá chính

xác số lượng thuốc và chất lượng thuốc, y

cụ, máy móc sử dụng trong bệnh viện

a Thành lâp hội đồng kiểm kê:

• Chủ tịch hội đồng kiểm kê: Bệnh viện

trưởng

• Ủy viên thường trực: trưởng khoa dược

• Các uỷ viên: Các trưởng khoa phòng khác

5.5 Kiểm kê tài sản : tt

b Tiến hành kiểm kê:

• Lập tổ kiểm kê ở các khoa phòng

• Thu thập toàn bộ tài sản hiện có ở đơn vị

• Kiểm kê chính xác số lượng, đánh giá đúng

chất lượng và phân loại tài sản

5.5 Kiểm kê tài sản : tt

c Đối chiếu tải sản:

• Đối chiếu các số liệu trên sổ sách với thực tế, lập báo cáo thanh lý tài

sản ( nếu cần)

d Tổng kết sau kiểm tra:

• Tổng kết quản lý tài sản, rút kinh nghiệm tìm các biện pháp quản lý tốt

hơn.

e Chế độ bàn giao:

• Bàn giao khi có sự thay đổi công tác hay chuyển công tác nơi khác

của người quản lý tài sản

Nội dung bàn giao:

+Toàn bộ số lượng, chất lượng tài sản +Toàn bộ sổ sách chứng từ

+Toàn bộ các số liệu theo dõi, thống kê Biên bản bàn giao phải ghi đầy đủ

nội dung và xác nhận số liệu quy trách nhiệm

• Người nhận bàn giao phải chiu trách nhiệm từ ngày ký

• Nếu là cán bộ phụ trách phải bàn giao cả tình hình nhân sự, tổ chức

và kế hoạch công tác của đơn vị

VI QUAN HỆ CÔNG TÁC :

6.1 Phòng Y vụ:

• Khoa dược chủ động phối họp trong việc

lập kế hoạch dự trù thuốc, hoá chất, y cụ và nắm tình hình thực hiện các chế độ chuyên môn về dược và quản lý sử dụng thuốc và

y cụ

• Phòng Y vụ có trách nhiệm cung cấp tình

hình số liệu và tham gia ý kiến với dược những vấn đề trên

6.2 Phòng kế toán tài vu:

• Khoa dược cung cấp tình hình và số liệu sử

dụng thuốc bằng số liệu tình hình nhu cầu thuốc, hoá chất, y cụ để kế toán tài vụ tính thành tiền và cung cấp kinh phí cho dược mua

• Hai bên cùng nhau đối chiếu giữa tiêu

chuẩn sử dụng thuốc bằng số lượng với bằng tiền trên cơ sở chế độ chính sách của ngành, chống lãng phí

6.3 Phòng hành chính quản trị:

• Khoa dược đề xuất yêu cầu tu sửa cơ sở

vật chất, vận chuyển thuốc men, nhu cầu nhiên liệu, vật liệu và các vật tư thông dụng

để phòng hành chính quản trị cấp

6.4 Bộ phận trang thiết bi:

• Khoa dược đề xuất nhu cầu trang thiết bị

được cung cấp và chịu sự hướng dẫn của

bộ phận này về bảo quản sử dụng thiết bị máv móc

6.5 Với các khoa phòng :

• Theo uý nhiệm của giám đốc bệnh viện,

khoa dược tiến hành kiểm tra định kỳ và đề xuất

• Việc thực hiện các qui chế , chế độ chuyên

môn về dược và việc sử dụng thuốc ở các khoa phòng, đảm bảo thuốc đến tay người dùng

• Y vụ có trách nhiệm phối hợp tham gia

kiếm tra

Bài: 15B CÔNG TÁC SỬ DỤNG THUỐC

AN TOÀN - HỢP LÝ

I ĐẠI CƯƠNG

1.1 Thuốc là hàng hoá đặc biệt, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ, tính mạng người dùng

• Nếu dùng thuốc không đúng, chất lượng không

tốt có thể gây tai nạn ngộ độc, gây quái thai, gây nghiện, dẫn đến rối loạn trật tự xã hội.

• Vì vậy ngành Y tế nói chung và ngành Dược nói

riêng phải làm tốt công tác họp lý an toàn về thuốc thì mới đảm bảo phục vụ tốt công tác phòng chữa bệnh của ngành y tế mà Đảng và nhà nước đã giao cho.

1.2 Mục đích của công tác hợp lý an toàn

về thuốc :

• Nhằm không ngừng nâng cao chất lượng về

thuốc phục vụ công tác phòng chữa bệnh, hạn chế đến mức thấp nhất những rủi ro do dùng thuốc gây ra

• Quản lý tốt tài sản nhà nước, sử dụng các

tài sản đó một cách có hiệu quả và kinh tế nhất

• Nâng cao tinh thần trách nhiệm của thầy

thuốc “ Lương y như từ mẫu”

II NỘI DUNG CỦA CÔNG TÁC HỢP LÝ

AN TOÀN VỀ THUỐC

2.1 Hợp lý an toàn trong pha chế sản xuất:

• Đảm bảo cơ cấu mặt hàng họp lý sử dụng nguyên

phụ liệu tránh láng phí

• Bảo đảm chất lượng thuốc sản xuất ra

• Quản lý tốt tài sản, không để nhầm lẫn mất mát

• Đảm bảo an toàn cho người sản xuất

• Thực hiện đúng chế độ chống nhầm lẫn trong pha

chế

• Xây dựng và thực hiện đúng quy định được duyệt

2.2 Hợp lý an toàn trong phân phối, bảo quản thuốc:

Nội dung:

phù hợp với lừng đối tượng, từng tuyến điều trị

Tiêu chuẩn:

Trong cấp phát: Thực hiện chế độ chống nhầm lẫn trong cấp

phát Thực hiện đúng qui chế nhãn thuốc

Trong bảo quản:

tra

chống quá hạn dùng.

III BIỆN PHÁP THỰC HIỆN:

Tuyên truyền cho mọi cán bộ công nhân viên ngành y tế đều thấy rõ tầm quan trọng của công tác hợp lý an toàn về thuốc

Lấy việc chấp hành nghiêm chỉnh quy chế, chế độ, định mức tiêu chuẩn làm cơ sở thống nhất để đảm bảo họp lý an toàn về thuốc

III BIỆN PHÁP THỰC HIỆN:

Nâng cao tinh thần trách nhiệm hiểu biết kỹ thuật nghiệp vụ để đạt họp lý an toàn ngày càng cao

Giải quyết phương tiện kỹ thuật cần thiết trong phạm vi khả năng của đơn vị mình

Xây dựng đơn vị an toàn về thuốcGiáo dục toàn dân ý thức trách nhiệm trong việc đảm bảo vệ sức khoẻ của chính mình bằng cách sử dụng thuốc hợp lý an toàn

Xin cảm ơn các bạn.