Bài giảng Bệnh giun ở trẻ em

Bài giảng Bệnh giun ở trẻ em được biên soạn nhằm giúp cho các bạn biết được đặc điểm và chu trình sinh sản của giun; triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và biến chứng của các loại giun; cách điều trị và phòng bệnh của giun.

BỆNH GIUN Ở TRẺ EM

Ths BS Nguyễn Thị Thu Cúc

BỘ MÔN NHI

MỤC TIÊU

1.Trình bày đặc điểm và chu trình sinh sản của

giun (giun đũa, kim, móc)

2 Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng

và biến chứng của các loại giun

3 Trình bày điều trị và phòng bệnh của giun (giun đũa, kim, móc)

KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT Ở NGƯỜI

1.1 Đặc điểm và chu trình phát triển

• Giun đũa hình thoi dài

• Giun cái dài 20-40 cm

• Giun cái đẻ vài trăm ngàn trứng/ngày

• Trứng chỉ ở ngoài ruột mới phân chia và thành ấu trùng do điều kiện thích hợp khi nằm trong ruột

trứng không phất triển và thoái hóa

• Chu kì từ lúc nuốt trứng giun - ruột và trưởng

thành : 2 tháng

đẻ trứng Ho khạc

Phổi Gan

Bệnh cảnh lâm sàng

Hội chứng Loeffler

• Ho

• Sốt

• Ăn ít

• Khám lâm sàng không đặc hiệu, có khi

nghe ran phế quản phổi

• X quang phổi : có đốm mờ trắng không

đồng nhất như thâm nhiễm, mất đi sau vài tuần

Ở da

• Nổi mề đay, mẫn đỏ không đặc hiệu

• Siêu âm bụng hoặc X quang ruột có

Baryte có thể phát hiện tình cờ

2 GIUN KIM

• 3 - 7 tuổi

• Bệnh giun kim chỉ có ở người

Chu trình phát triển

Miệng Ruột Ấu trùng

Bám vào niêm mạc ruột

Chẩn đoán

• Lâm sàng : ngứa hậu môn, nhìn thấy giun

• Cận lâm sàng :

- Soi tươi tìm trứng giun kim

- Bạch cầu ái toan tăng (≤10%)

3 GIUN MÓC

• Thiếu máu mãn, sống ở vùng rẩy - ruộng

• Hai loại :

+ Ankylostoma Duodenale + Necator Americanus

ho khạc

• Ấu trùng vào cơ thể đến trưởng thành: 1-1.5 tháng

• Giun móc hút máu ký chủ: 0.37ml/ngày/g.móc

• Tiết chất chống đông và tan hồng cầu gây

xuất huyết tiêu hóa

Bệnh cảnh lâm sàng

• Da : mẫn đỏ, mụn nước, viêm da rõ rệt

• HC loeffler/VP: Ho đàm nhớt, khan tiếng

• Ruột :

• + Rối loạn tiêu hoá : Đau bụng, nôn ói, tiêu chảy

• Thiếu máu : da xanh xao,khó thở, nhịp tim nhanh,

HA hạ, gan to

• * Phù, mềm không đau, ở mặt nhất là mi mắt -> chi dưới

• Móng : Mềm, dẹt hay cong

động, đôi khi tử vong vì bệnh quá nặng

• Phụ nữ có thai: sanh non

Điều trị

• Bệnh ở da (hiếm) điều trị như viêm da

• Bệnh ở phổi : Không có thuốc đặc hiệu

• Bệnh ở ruột : tẩy giun +điều trị thiếu máu

+ Sulfate sắt, hay Oxalate sắt

3-6mg/kg/ngày sắt cơ bản, phối hợp với Vitamin B12, acid ascorbique và

folique

+ Nếu cần cho oxy, trợ tim, lợi tiểu

+ Thiếu máu nặng truyền hồng cầu lắng 10ml/kg/lần

Các thuốc điều trị nhiễm giun

- 2 tuổi: 0.4g/liều duy nhất

3 PYRANTEL PAMOATE (0.125g/v, 0.25g/v Combantrine, Helmintox)

- Giun đũa, giun kim: 10 -12.5mg/kg/liều duy nhất

- Giun móc: 20-25mg/kg/ngày x 2-3 ngày

Phòng bệnh

• Giáo dục người dân những kiến thức về nhiễm ký sinh trùng đường ruột và tác hại của nó