Công Tác Y Tế Trường Học Quy Định, Thực Trạng Và Giải Pháp

CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC QUY ĐỊNH, THỰC TRẠNG VÀ GiẢI PHÁP TS Lê Văn Tuấn Vụ Công tác học sinh, sinh viên, Bộ Giáo dục Đào tạo Nội dung trình bày I Quy định công tác YTTH: - Vai trò - Chức nhiệm vụ - Tiêu chuẩn II Thực trạng kết - 10 năm qua - Năm 2014 - Thế giới III Khó khăn, tồn IV Giải pháp 2015 v Giải pháp năm I- QUY ĐỊNH VỀ CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC Vai trò công tác YTTH  Một GD,CSSK TEHSSV 1/những mục tiêu quan trọng GD toàn diện nhà trường nhằm đảm bảo nguồn nhân lực tương lai thể trong: Luật, Nghị quyết, Chỉ thị, QĐ, Đề án,  Hai Số lượng TEHSSV chiếm gần 1/4 dân số: thực tốt  hiệu KT-XH lớn  Ba TEHSSV PT MT đông, dễ mắc, lây dịch bệnh QL không tốt  ảnh hưởng MTHT, MTXH  Bốn CTYTTH phát sớm, dự phòng, tư vấn SK hình thành hành vi có lợi cho SK  Năm Y tế trường học giới có từ năm 50 kỷ XX Nay, nước tiên tiến có mạng lưới Y tế trường học hoạt động hiệu  Sáu WHO khuyến cáo XD THNCSK Vai trò công tác YTTH (tiếp)  Dr Shin Young-soo, Giám đốc WHO khu vực Tây Thái Bình Dương: Trường học thuộc nhóm địa điểm chiến lược có tác động tích cực đến sức khỏe trẻ em thiếu niên Môi trường Trường học Nâng cao Sức khỏe coi tảng cho lối sống lành mạnh cho suốt đời Trẻ em học trường học nâng cao sức khỏe dễ dàng xây dựng cộng đồng nâng cao sức khỏe sau Chức năng, nhiệm vụ Y tế trường học 2.1 Đối với trường phổ thông (QĐ số 73/2007/QĐ-BGDĐT ngày 04/12/2007 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT) Quản lý CSSK nhà trường: a) Tổ chức khám SK định kỳ phân loại SK cho học sinh năm lần vào đầu năm học; b) Quản lý lưu hồ sơ theo dõi SK học sinh; c) Mua, bảo quản cấp thuốc theo quy định; d) Sơ cứu, cấp cứu ban đầu, chăm sóc sức khoẻ ban đầu theo quy định Bộ Y tế; Chuyển bệnh nhân đến sở y tế trường hợp cần thiết Tuyên truyền, GD, tư vấn vấn đề liên quan đến SK cho HS, giáo viên, CB, nhân viên nhà trường, cha mẹ HS Vận động HS tham gia BHYT tự nguyện Tổ chức thực vệ sinh học đường, VSMT, PC dịch bệnh, bệnh, tật học đường, đảm bảo VSATTP, PC tai nạn thương tích, PC HIV/AIDS, bệnh xã hội thực hoạt động khác YTTH Phối hợp với sở y tế, đơn vị liên quan địa phương, đơn vị, tổ chức, đoàn thể trường triển khai, thực hoạt động YTTH hoạt động y tế khác, xây dựng môi trường trường học lành mạnh, an toàn Tổ chức thực đạo ngành y tế địa phương chuyên môn, nghiệp vụ Sơ kết, tổng kết báo cáo kết công tác YTTH theo quy định 2.2 Đối với CSGD Mầm non QĐ 58/QĐ-BGDĐT ngày 17/10/2008 (Điều Nội dung hoạt động) Quản lý chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em sở giáo dục mầm non, cụ thể là: a) Quản lý, lưu hồ sơ sổ theo dõi SK trẻ em; b) Tổ chức khám SK định kỳ phân loại SK cho trẻ em năm lần vào đầu học kỳ; Đánh giá phát triển thể chất TE theo quy định hành; c) Đo chiều cao, cân nặng, ghi biểu đồ tăng trưởng, theo dõi phát triển thể lực cho trẻ em 24 tháng tuổi tháng lần, trẻ em 24 tháng tuổi quý lần Theo dõi, phối hợp với cha mẹ người giám hộ TE việc tiêm chủng, uống vắc xin phòng bệnh; d) Sơ cứu, cấp cứu, chăm sóc sức khoẻ ban đầu theo quy định hành Bộ Y tế; Chuyển trẻ em bị tai nạn ốm đau đột xuất đến CSYT trường hợp cần thiết; đ) Giáo dục vệ sinh cá nhân vệ sinh môi trường cho trẻ em; Tham gia xây dựng thực đơn phần ăn cho trẻ em; e) Thông báo định kỳ cần thiết tình hình sức khoẻ trẻ em cho cha mẹ người giám hộ trẻ em Tổ chức khám sức khoẻ định kỳ năm cho cán quản lý, giáo viên, nhân viên sở giáo dục mầm non Tổ chức thực vệ sinh học đường, vệ sinh môi trường, phòng chống dịch, bệnh, tật học đường, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, phòng chống suy dinh dưỡng, phòng chống tai nạn thương tích thực hoạt động khác y tế trường học Tuyên truyền, tập huấn cho cán quản lý, giáo viên, nhân viên công tác YTTH Lồng ghép nội dung giáo dục sức khoẻ, vệ sinh học đường, vệ sinh cá nhân, VSMT trình giảng dạy, tổ chức hoạt động vui chơi cho trẻ em Tuyên truyền, tư vấn vấn đề liên quan đến sức khoẻ trẻ em cho cha mẹ người giám hộ trẻ em Phục hồi chức cho trẻ em khuyết tật học hoà nhập theo Chương trình can thiệp sớm kế hoạch giáo dục cá nhân Phối hợp với đơn vị, tổ chức, đoàn thể trường mầm non, trường mẫu giáo, nhà trẻ, sở y tế, đơn vị liên quan địa phương triển khai, thực hoạt động y tế trường học hoạt động y tế khác, xây dựng môi trường xanh - - đẹp, an toàn Thực đạo ngành y tế địa phương chuyên môn, nghiệp vụ Sơ kết, tổng kết báo cáo kết công tác YTTH theo quy định hành 4.3 Tổ chức thực (tiếp)  Hội thảo/hội nghị chương trình phòng, chống dịch bệnh trường học đánh giá tình hình triển khai thực công tác y tế trường học (Bảo hiểm y tế, nước sạch-vệ sinh môi trường, phòng, chống bệnh tật, bệnh dịch học đường, phòng, chống HIV/AIDS)  Hội nghị/hội thảo việc triển khai kế hoạch liên ngành số 3970/KHLN-BLĐTBXH-BGDĐT thực công tác BVCSGD Bộ LĐTBXH Bộ GDĐT giai đoạn 2013 – 2020; Sửa đổi Luật BVCSGD trẻ em 4.3 Tổ chức thực (tiếp)  Tập huấn nâng cao lực quản lý chuyên môn cho cán quản lý, cán chuyên trách công tác YTTH (PC bệnh, dịch, tật trường học; phòng, chống HIV/AIDS; NS-VSMT; phòng, chống tác hại thuốc lá, chữ thập đỏ, bảo hiểm y tế, nha học đường, mắt học đường, an toàn trường học …) CSGD  Xây dựng nội dung tổ chức truyền thông phương tiện thông tin đại chúng công tác y tế trường học  Biên tập, in ấn tờ rơi hướng dẫn học sinh chăm sóc, phòng ngừa bệnh mắt, miệng, cong vẹo cột sống, công tác xã hội … 4.3 Tổ chức thực (tiếp)  Tổ chức Đoàn kiểm tra liên ngành việc thực văn QPPL công tác YTTH  Tổ chức Đoàn kiểm tra liên ngành viêêc bảo vêê, chăm sóc giáo dục trẻ em, phòng chống bệnh dịch Sởi-Rubella, Tay chân miệng, Sốt xuất huyết, an toàn vệ sinh thực phẩm, dinh dưỡng học đường, HIV/AIDS, phòng, chống thảm họa thiên tai,…  Tổ chức Đoàn kiểm tra liên ngành việc thực CTMTQG NS-VSMT trường học số địa phương V GIẢI PHÁP - PHƯƠNG HƯỚNG GIAI ĐOẠN TỚI 5.1 Giải pháp chung  Củng cố, kiện toàn tập huấn nâng cao cho đội ngũ cán phụ trách công tác YTTH chuyên trách có Sở GD&ĐT  Bố trí cán YTTH đào tạo từ trường CĐ, TC y tế địa phương để cung cấp nguồn CB chuyên trách công tác YTTH cho trường học  Đào tạo, tập huấn cho giáo viên kiêm nhiệm công tác YTTH trở thành cán YTTH địa phương chưa có khả tuyển biên chế cán YTTH chuyên trách (do sở y tế địa phương đào tạo)  Đào tạo lại cho cán YTTH chưa đạt chuẩn theo quy định Bộ Nội vụ  Hợp đồng cán y tế nghỉ hưu nghỉ sức để bổ sung đội ngũ công tác YTTH 5.2 Về sách  Cần đảm bảo cho NVYTTH hưởng theo NĐ số 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 CP (Khoản 6, Điều Mức phụ cấp ưu đãi) quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề CCVC công tác CSYT công lập, có áp dụng viên chức làm công tác YT trường học, cụ thể sau: “Đối với CC, VC không trực tiếp làm chuyên môn y tế; CC, VC y tế làm công tác quản lý, phục vụ đơn vị nghiệp y tế nói chung (trừ đối tượng quy định điểm b khoản Điều này), viên chức làm công tác chuyên môn y tế quan, đơn vị, trường học thủ trưởng đơn vị vào đặc thù công việc nguồn thu để xem xét, định không vượt mức 20% so với mức lương ngạch, bậc hưởng cộng phụ cấp chức vụ lãnh đạo, phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có) đối tượng hưởng” 5.3 Đối với quy định định mức biên chế viên chức làm công tác YTTH  Căn vào quy định Luật Tổ chức HĐND UBND, NĐ 71/2003/NĐ-CP ngày 19/6/2003 Chính phủ phân cấp quản lý biên chế hành chính, nghiệp nhà nước, văn quy phạm pháp luật có liên quan Chỉ thị số 23/2006/CT-TTg ngày 12/7/2006 Thủ tướng Chính phủ tăng cường công tác y tế trường học, Bộ Giáo dục Đào tạo chủ trì, phối hợp với Bộ Nội vụ số Bộ, ngành có liên quan ban hành định mức biên chế viên chức sở giáo dục nói chung, quy định cụ thể định mức biên chế làm công tác YTTH loại trường học phổ thông, cấp học, cụ thể sau: Thông tư liên tịch số 71/2007/TTLTBGDĐT-BNV Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở giáo dục mầm non công lập  Nhà trẻ, trường mẫu giáo trường mầm non hạng I bố trí: 01 viên chức y tế học đường;  Nhà trẻ, trường mẫu giáo trường mầm non hạng bố trí: 01 viên chức y tế học đường Thông tư liên tịch số 35/2006/TTLT-BGDĐTBNV ngày 23/8/2006 Bộ GDĐT Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế viên chức CSGD phổ thông công lập quy định:  Trường tiểu học hạng bố trí 01 biên chế y tế trường học; Trường tiểu học hạng 2, hạng bố trí 01 biên chế làm công tác y tế trường học Thủ quỹ  Trường Trung học sở: Mỗi trường bố trí 01 biên chế y tế học đường  Trường Trung học phổ thông: Mỗi trường bố trí 01 biên chế y tế học đường Thông tư số 59/2008/TT-BGDĐT ngày 31/10/2008 Bộ BGDĐT hướng dẫn định mức biên chế nghiệp giáo dục trường chuyên biệt công lập  Trường phổ thông dân tộc nội trú tỉnh, Trường phổ thông dân tộc nội trú huyện, Trường phổ thông dân tộc bán trú, Trường chuyên: Mỗi trường bố trí 01 biên chế y tế học đường  Trường lớp dành cho người tàn tật, khuyết tật: Mỗi trường bố trí 02 biên chế y tế học đường Để đảm bảo kiện toàn củng cố mạng lưới YTTH có cần rà soát, kiểm tra sở giáo dục việc thực quy định Thực tế cho thấy: nhiều địa phương (tỉnh, thành phố, quận, huyện) chưa đảm bảo thực quy định 5.4 Đối với trường học chưa có cán YTTH Tại Hội nghị tổng kết YTTH 2014, triển khai KH 2015 Đà Nẵng, với tham dự 300 đại biểu ngành YT, GD 30 tỉnh, TP có ý kiến sau:  Các CSGD chưa có CBYTTH có chưa đáp ứng yêu cầu chuyên môn ngành YT địa phương cần giao cho TYT xã, phường đảm nhiệm hỗ trợ cho nhà trường  Tuy nhiên, để thực chức nhiệm vụ YTTH thực tế cho thấy trạm y tế xã/phường hỗ trợ nhà trường dập dịch xử lý trường hợp bệnh cụ thể (do nhà trường thông báo)  Các trường hợp khác như: phòng tránh TNTT, phòng ngừa dịch/ bệnh, truyền thông, theo dõi CSSK ngày VSCN, VSMT, ATTP, vấn đề SK tâm lý, SKSS, sơ cứu vết thương thông thường, xử lý trước chuyển trạm y tế, trạm y tế can thiệp đảm bảo  Để thực triệt để giải pháp, nhiệm vụ theo tinh thần NQTW số 29-NQ/TW ngày 4/11/2013 BCHTW Đảng đổi bản, toàn diện giáo dục đào tạo, đáp ứng yêu cầu CN hóa, HĐ hóa điều kiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa hội nhập quốc tế Hội nghị Trung ương (khóa XI) thông qua, cụ thể là: “Đổi chương trình nhằm phát triển lực phẩm chất người học, hài hòa đức, trí, thể, mỹ; dạy người, dạy chữ dạy nghề”, việc đảm bảo trì, củng cố bền vững hệ thống y tế trường học nhằm đảm bảo sức khỏe, tâm lý thể chất cho người học nhà giáo việc làm cần thiết tình hình Một số câu hỏi dành cho học viên Về công tác y tế trường học (YTTH) Theo quan điểm anh (chị), y tế trường học có cần thiết không? Nếu cần thiết không cần thiết cho biết sao? Anh (chị) cho biết quy định công tác y tế trường học nhân viên y tế trường học? Anh (chị) có thể cho biết VBQPPL hiệu lực công tác y tế trường học nay? Theo anh (chị), khó khăn công tác y tế trường học gì? Anh chị có thể phân tích nguyên nhân khó khăn công tác YTTH nay? Một số câu hỏi dành cho học viên Về công tác y tế trường học (YTTH) Anh (chị) cho biết khó khăn y tế trường học đơn vị mình? Nguyên nhân khó khăn? Để giải khó khăn nêu nâng cao hiệu công tác YTTH đơn vị, theo anh (chị) cần có giải pháp gì? Để nâng cao hiệu công tác YTTH nay, anh (chị) cho biết giải pháp để giải tình thực tế sau: 8.1 Trường học không có cán y tế trường học 8.2 Trường học có phân công cán bộ, giáo viên kiêm nhiệm công tác YTTH 8.3 Trường học có cán y tế không đạt chuẩn 8.4 Trường học có cán y tế đạt chuẩn Trân trọng cảm ơn ! ... truyền, GD, tư vấn vấn đề liên quan đến SK cho HS, giáo viên, CB, nhân viên nhà trường, cha mẹ HS Vận động HS tham gia BHYT tự nguyện Tổ chức thực vệ sinh học đường, VSMT, PC dịch bệnh, bệnh, tật... sinh cá nhân vệ sinh môi trường cho trẻ em; Tham gia xây dựng thực đơn phần ăn cho trẻ em; e) Thông báo định kỳ cần thiết tình hình sức khoẻ trẻ em cho cha mẹ người giám hộ trẻ em Tổ chức khám sức... tế tham gia hội thảo, lớp tập huấn; lớp đào tạo chuyên môn, nâng cao nghiệp vụ công tác y tế ngành GD, y tế ban ngành, quan khác tổ chức 4 Nhiệm vụ chung nhân viên YTTH  Đầu mối triển khai