Chấn thương răng

CHẤN THƯƠNG RĂNG Dàn • • • • Dịch tễ học chấn thương • Xử lý chấn thương Nguyên nhân Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương Mục tiêu • • Nêu dịch tễ học chấn thương • Biết cách đánh giá tiên lượng loại chấn thương thường gặp • Liệt kê mô tả loại chấn thương Xử lý loại chấn thương thường gặp Dàn • • • • Dịch tễ học chấn thương • Xử lý chấn thương Nguyên nhân chấn thương Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương Dịch tể chấn thương • Trong sâu mòn xảy từ từ, chấn thương xảy đột ngột thường đòi hỏi can thiệp Dịch tể chấn thương • • Chấn thương xảy tuổi nào, thường gặp tuổi 2-5 tuổi trẻ phát triển, học chạy nên dễ té ngã Trẻ 8-12 tuổi tuổi trung học có tỉ lệ cao chấn thương chơi thể thao, xe cộ Dịch tể chấn thương • • • Nam > nữ = 3/1 • 20% chấn thương vĩnh viễn 50% 15 tuổi 30% chấn thương sữa, đa số gãy xô lệch cửa hàm Dàn • • • • Dịch tễ học chấn thương • Xử lý chấn thương Nguyên nhân chấn thương Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương Nguyên nhân chấn thương • • • • • • • Té ngã Chơi thể thao Trúng ngoại vật Đánh Tai nạn xe cộ Cơn co giật Trẻ bị ngược đãi Dàn • • • • Dịch tễ học chấn thương • Xử lý chấn thương Nguyên nhân chấn thương Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương - Kháng sinh (Tetracycline, PenV) - Chích ngừa uốn ván (răng nhiễm bẩn) - Điều trị tủy sau 7-10 ngày (nếu cần) - Ăn mềm tuần - Đánh răng, súc miệng với chlorhexidine - Theo dõi: tuần, tháng, năm Xử trí • Răng đóng chóp: * Ngoài miệng > 60 phút: tiên lượng kém, dễ cứng khớp tiêu chân - Lau sạch, điều trị tủy (trước đặt lại sau 7-10 ngày) - Để dung dịch NaF 2% / 20 phút - Rửa xương ổ với nước muối, kiểm tra nứt gãy đặt lại - Khâu nướu rách - Kiểm tra lâm sàng X quang - Nẹp tuần - Kháng sinh (tetracycline, PenV) - Chích ngừa uốn ván nhiễm bẩn - Điều trị tủy 7-10 ngày sau - Ăn mềm tuần - Đánh răng, súc miệng với chlorhexidine - Theo dõi: tuần, tháng, năm Xử trí • Răng chưa đóng chóp Đặt vị trí trước đến Bác sĩ - Để yên - Rửa với nước muối CHX - Khâu nướu rách - Kiểm tra lâm sàng X quang - Nẹp 1-2 tuần - Kháng sinh (Tetracycline, PenV) - Chích ngừa uốn ván (răng nhiễm bẩn) - Điều trị tủy sau 7-10 ngày - Ăn mềm tuần - Đánh răng, súc miệng với chlorhexidine - Theo dõi: tuần, tháng, năm Xử trí • Răng chưa đóng chóp * Ngoài miệng < 60 phút * Giữ dung dịch thích hợp - Rửa với nước muối CHX - Kiểm tra nứt gãy, đặt lại - Khâu nướu rách - Kiểm tra lâm sàng X quang - Nẹp 1-2 tuần - Kháng sinh (Tetracycline, PenV) - Chích ngừa uốn ván (răng nhiễm bẩn) - Điều trị tủy sau 7-10 ngày - Ăn mềm tuần - Đánh răng, súc miệng với chlorhexidine - Theo dõi: tuần, tháng, năm Xử trí • Răng chưa đóng chóp * Ngoài miệng > 60 phút * Không giữ dung dịch thích hợp Tiên lượng kém, cứng khớp & tiêu chân - Để yên - Rửa với nước muối CHX - Kiểm tra nứt gãy, đặt lại - Khâu nướu rách - Kiểm tra lâm sàng X quang - Nẹp tuần - Kháng sinh (Tetracycline, PenV) - Chích ngừa uốn ván (răng nhiễm bẩn) - Điều trị tủy sau 7-10 ngày - Ăn mềm tuần - Đánh răng, súc miệng với chlorhexidine - Theo dõi: tuần, tháng, năm Dàn • • • • Dịch tể học chấn thương • Xử trí chấn thương Nguyên nhân chấn thương Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương Khám lâm sàng chẩn đoán • • Lau mặt-miệng với nước/nước muối • Hỏi yếu tố liên quan chấn thương Hỏi bệnh sử sơ lược: bệnh toàn thân, bệnh máu, dị ứng … Khám lâm sàng chẩn đoán • Hỏi yếu tố liên quan chấn thương: – – – – – – Xảy đâu? cho biết sơ lược mức độ nhiễm trùng Xảy nào? khu trú vùng chấn thương Xảy nào? quan trọng với rơi khỏi ổ Bất tỉnh? Ngậm miệng bình thường? Răng có nhạy cảm nóng lạnh? Khám lâm sàng chẩn đoán • Khám mặt: – – – – • Nhìn Sờ Gõ Thử tủy Chụp phim: – – Phim quanh chóp Phim mặt nhai ... tả loại chấn thương Xử lý loại chấn thương thường gặp Dàn • • • • Dịch tễ học chấn thương • Xử lý chấn thương Nguyên nhân chấn thương Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương. .. tễ học chấn thương • Xử lý chấn thương Nguyên nhân chấn thương Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương Phân loại chấn thương cửa (WHO – Tổ Chức Sức Khỏe Thế Giới) Chấn thương. .. học chấn thương • Xử lý chấn thương Nguyên nhân Phân loại chấn thương Cách đánh giá tiên lượng tổn thương Mục tiêu • • Nêu dịch tễ học chấn thương • Biết cách đánh giá tiên lượng loại chấn thương