Nhom 6 - Biện pháp phòng ngừa sa sú trí tuệ ở người lớn tuổi

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  Bộ môn Sinh Lý Học Thần Kinh Bài tiểu luận kỳ BI ỆN PHÁP PHÒNG NGỪA SA SÚT TRÍ TUỆ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI Giáo viên môn: Ths.Bs Lâm Hiếu Minh Nhóm thực hiện: Nhóm 10 Lớp: Tâm lý học- VB2- K02 2014 DANH SÁCH CÁC THÀNH VIÊN TRONG NHÓM 10 Lê Huỳnh Ngọc Mai (NT) Dư Huỳnh Kim Phạm Huỳnh Nguyệt Minh Huỳnh Thị Lạc Thư Trần Thị Thanh Tú Đoàn Bảo Quyên Đặng Thị Thu Dân Mai Thị Ngọc Giàu Lê Thụy Phương Uyên 10 Ngô Thị Thu Nguyệt 11.Phạm Nguyễn Hương Thảo 12.Lê Thị Thùy Trang 13.Nguyễn Thị Bích Tiên 14 Nguyễn Anh Kiệt MỤC LỤC A TỔNG QUAN VỀ SA SÚT TRÍ TUỆ I SA SÚT TRÍ TUỆ LÀ GÌ? II ĐẶC ĐIỂM THỂ CHẤT VÀ TÂM LÝ NGƯỜI GIÀ Đặc điểm thể chất người cao tuổi: 2 Đặc điểm tâm lý người cao tuổi: III PHÂN LOẠI VÀ NGUYÊN NHÂN SA SÚT TRÍ TUỆ Phân loại: Nguyên nhân: IV DẤU HIỆU NHẬN BIẾT BỆNH SA SÚT TRÍ TUỆ 17 V CÁC GIAI ĐOẠN BỆNH SA SÚT TRÍ TUỆ 19 B CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA BỆNH SA SÚT TRÍ TUỆ: 21 I Chế độ ăn uống: 22 II Sức khỏe: 26 III Lối sống tích cực, lạc quan, cởi mở: 29 C CÁC PHƯƠNG PHÁP CẢI THIỆN CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH 32 CHÚ THÍCH Tiêu chuẩn DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) chấp thuận, theo thông cáo thức lúc 3h31pm từ Ủy ban đặc trách xuất Hội tâm thần Hoa Kỳ (American Psychiatric Association- APA).) - Tiêu chuẩn DSM – IV: Trong vòng hai tuần, ngày: Tính khí sầu muộn và/hoặc từ chối nguồn vui vốn có cộng với số triệu chứng sau: Giảm lên cân, giảm tăng cảm giác ngon miệng Mất ngủ ngủ triền miên Kích động trở nên chậm chạp Mệt mỏi sức Cảm giác vô dụng, vô giá trị mặc cảm tội lỗi Giảm khả tập trung, dự Hay nghĩ đến chết, có ý tưởng hành vi tự sát Chuẩn ICD-10 (The International Classification of Diseases : ICD) công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn cho dịch tễ học, quản lý sức khỏe mục đích lâm sàng.) - Tiêu chuẩn ICD – 10 F32.0 Giai đoạn trầm cảm nhẹ (người bị bệnh cảm thấy không khỏe tìm giúp đỡ bác sĩ, sinh hoạt bình thường) F32.1 Trầm cảm mức trung bình (những yêu cầu công việc việc nhà đảm nhiệm nổi) F32.2 Trầm cảm nặng (bệnh nhân cần điều trị) F32.3 Trầm cảm nặng kèm theo biểu thần kinh khác F32.8 Những giai đoạn trầm cảm khác SSTT: Sa sút trí tuệ L ỜI GIỚI THIỆU Nhờ cải thiện không ngừng điều kiện sống, môi trường làm việc, dinh dưỡng, chủng ngừa, thành tựu y tế xã hội, đặc biệt tiến vượt bậc y khoa thực hành, sống người ngày kéo dài giới hạn mong đợi trước Tuy nhiên, sống lâu không đồng nghĩa với sống khoẻ mạnh Khi người ta già, bệnh lý tuổi tác gia tăng, đặc biệt bệnh mạch vành, suy tim, tai biến mạch máu não sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ tăng dần theo tuổi Vào khoảng 40 tuổi, tỉ lệ sa sút trí tuệ chiếm 0,1% dân số; đến 65 tuổi, tỉ lệ 5-8%; sau 75 tuổi tăng lên 1520%; 85 tuổi, tỉ lệ sa sút trí tuệ chiếm đến 25-50% dân số Nhìn chung, sau 65 tuổi, tỉ lệ sa sút trí tuệ tăng gấp đôi năm Theo Tổ chức Y tế giới, năm 2010, giới có 35,6 triệu người bị sa sút trí tuệ ước tính đến năm 2030, số dự báo tăng lên 65,7 triệu người, năm 2050 115,5 triệu người Tại Việt Nam, chưa có thống kê xác số lượng sa sút trí tuệ, theo dự đoán Tổng cục Dân số Kế hoạch hóa gia đình, số lượng người dân 65 tuổi năm 2020 2050 triệu 22 triệu người Tất nhiên, số người bệnh sa sút trí tuệ gia tăng theo số lượng người già, biện pháp phòng ngừa hữu hiệu BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA SA SÚT TRÍ TUỆ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI A TỔNG QUAN VỀ SA SÚT TRÍ TUỆ Nhờ cải thiện không ngừng điều kiện sống, môi trường làm việc, dinh dưỡng, chủng ngừa, thành tựu y tế xã hội, đặc biệt tiến vượt bậc y khoa thực hành, sống người ngày kéo dài giới hạn mong đợi trước Tuy nhiên, sống lâu không đồng nghĩa với sống khoẻ mạnh Khi người ta già, bệnh lý tuổi tác gia tăng, đặc biệt bệnh mạch vành, suy tim, tai biến mạch máu não sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ bệnh phổ biến người cao tuổi Tỷ lệ người mắc bệnh là: - Khoảng đến 10% người từ 65 tuổi trở lên - Khoảng 20% người 80 tuổi - Khoảng 47 % người từ 85 tuổi trở lên I SA SÚT TRÍ TUỆ LÀ GÌ? - Theo tiêu chuẩn chẩn đoán DSM- IV: Sa sút trí tuệ bao gồm nhiều chức suy giảm nhận thức trong: • Trí nhớ • Thiếu sót hay nhiều nhận thức sau: Mất ngôn ngữ - Aphasia Mất động tác- Apraxia Mất nhận thức - Agnosia Sinh Lý Thần Kinh | - Hội chứng sa sút trí tuệ khác với tình trạng giảm trí nhớ sinh lý người lớn tuổi hệ trình lão hóa khiến cho trình ghi nhận thông tin nhớ lại thông tin bị chậm không bị ý thức họ có - Quên ngược chiều ( Retrograde amnesia) nói đến việc trí nhớ kiện trước điểm thời gian đặc biệt - Quên thuận chiều ( Anterograde amnesia) khả hình thành nên trí nhớ Trí nhớ thường phân loại theo nhiều loại trí nhớ ( theo giây), trí nhớ ngắn ( theo phút đến vài giờ) trí nhớ lâu dài ( theo ngày đến năm) - Trí nhớ ngắn hạn loại trí nhớ thường dễ bị ảnh hưởng trình bệnh lý hai tình trạng: quên hội chứng sa sút trí tuệ Cấu trúc hải mã cạnh hải mã, đồi thị lưng ( Dorsomedial thalamus) với vỏ não trán trước lưng bên ( Dorsolateral prefrontal cortex) vùng có liên quan đến chức trí nhớ ngắn hạn Trí nhớ qua lời nói chủ yếu liên quan đến bán cầu não trái trí nhớ thị giác không gian liên quan đến bán cầu não phải Khái niệm : Sa sút trí tuệ rối loạn não làm cho người chức trí nhớ nhận thức bình thường trước Người bị sa sút trí tuệ gặp khó khăn ghi nhớ, học tập giao thiệp Sa sút trí tuệ làm người bệnh thay đổi khí sắc cá tính Sau thời gian, bệnh làm cho họ không tự săn sóc thân II ĐẶC ĐIỂM THỂ CHẤT VÀ TÂM LÝ NGƯỜI GIÀ Đặc điểm thể chất người cao tuổi: - Sự thay đổi diện mạo bề thấy như: da nhăn, tóc bạc, lưng khòm, đứng chậm chạp, nói chậm chạp, mắt mờ, tai lãng, sức yếu dễ vỡ,… Sinh Lý Thần Kinh | Phản ứng chậm: sau nghe câu hỏi, người già cần khoảng thời gian lâu để ghi nhận kiện, thời gian lâu để đưa câu trả lời Sự đứng chậm chạp phản ứng chậm khiến cụ cần nhiều thời gian để chuẩn bị Hay ngã té: chân yếu khả giữ quân bình không mạnh xưa - Hệ thống tim mạch người cao tuổi hoạt động hiệu hơn; dung tích phổi giảm; khả dự phòng quan thể (nói riêng, hệ thống miễn dịch) giảm sút Dễ mắc bệnh người trẻ, già lão suy nhược quan thể, khả miễn nhiễm không mạnh mẽ trước Những bệnh cảm cúm, sưng phổi, dễ đưa tới chết cho người già người trẻ đương cự bình phục cách dễ dàng - Một số vấn đề sức khỏe tuổi già gắn liền với chế độ ăn uống không đúng; tiêu thụ nhiều mỡ dẫn đến xơ vữa động mạch - Uống thuốc liều lượng, không lạm dụng thuốc người cao tuổi dẫn tới tình trạng nguy hiểm sức khỏe - Thường tuổi cao hệ thống nhạy cảm bắt đầu hoạt động hiệu hơn; thực xử lý thông tin hiệu Thiếu ý hay quên: thật ra, người già không hiểu biết khả mình, cụ chậm chạp việc bày tỏ vận dụng hiểu biết mà thôi, đó, nhìn bề dễ nghĩ cụ hay quên phải chờ hồi lâu câu trả lời mà muốn nghe - Trọng lượng bắp người cao tuổi giảm đi; xương bắt đầu yếu Sinh Lý Thần Kinh | - Cảm giác ngon miệng với người cao tuổi không thay đổi, khả cảm nhận vị ngọt, khả phân biệt sắc thái vị cay có giảm chút Cùng với tuổi tác, khứu giác rõ rệt - Hệ tiết niệu có nhiều thay đổi, khả lọc thận kém, khả tiết giảm, dịch vị hệ tiêu hóa giảm, gây trở ngại cho việc tiêu hóa thức ăn Đặc điểm tâm lý người cao tuổi: - Phần lớn khả trí óc người cao tuổi thực tế không thay đổi, nhiên tốc độ xử lý nhận thức thông tin giảm - Cất giữ thông tin hệ thống nhạy cảm trí nhớ ngắn hạn với tuổi tác thay đổi; chức nhớ dài hạn thường lệ giảm sút Hồi tưởng người cao tuổi thực tế không bị ảnh hưởng - Sự hình thành trí thông minh- quan điểm lão hóa tích cực; trí thông minh làm cho số lượng kiến thức mặt thực tế sống tăng lên giúp người hiểu thực tế tốt - Trong số nguyên nhân làm cho hoạt động nhận thức xấu người cao tuổi kể đến bệnh Alzheimer rối loạn tuần hoàn não Trong số nguyên nhân thứ hai nghèo túng tình trạng sức khỏe người cao tuổi đóng vai trò quan trọng - Lão hóa gắn liền với thiểu trí tuệ kéo theo thay đổi cá tính: Muốn chăm sóc để ý tới nhiều hơn: thay đổi thể lý, người già khả có lái xe nữa, không tự nấu ăn hay chăm sóc vệ sinh thể nữa, trở thành lệ thuộc người khác Có người già chấp nhận ứng phó thành công với suy giảm chức năng, có người trở thành lo lắng độ, lúc đòi cạnh để Sinh Lý Thần Kinh | - Gìn giữ sức khỏe tốt điều cần thiết để giúp não hoạt động lâu dài Chẳng hạn, kiểm soát huyết áp kỹ lưỡng, kiểm soát đường cholesterol máu, ăn uống lành mạnh, không hút thuốc lá, uống thuốc đa sinh tố thuốc chống oxy hóa, tập thể dục thường xuyên giữ tinh thần ổn định thoải mái… - Tuân thủ nguyên tắc sống lành mạnh giảm 2/3 nguy sa sút trí tuệ - Gáo sư Laura Fratiglione thuộc Viện Karolinska Đại học Y Thụy Điển nói: “Khoảng 80% người thừa cân độ tuổi trung niên bị sa sút trí tuệ già, rèn luyện trí tuệ thể chất cần thực sớm người nên tiếp tục công việc trí óc nghỉ hưu.” Fratiglione nói việc tập luyện không đơn đọc sách chơi ô chữ mà cần kết hợp hoạt động thể chất hoạt động xã hội Rèn luyện trí óc thể chất không giúp ngăn ngừa sa sút trí tuệ mà có tác dụng bảo vệ chống cao huyết áp nhiều bệnh khác ung thư, bệnh tim tiểu đường I Chế độ ăn uống: Tuân thủ chế độ ăn lành mạnh: Sinh Lý Thần Kinh | 22 - Thực chế độ ăn điều độ, hợp lý giảm ăn muối; bổ sung đầy đủ vitamin B12, B6, folat phần ăn làm giảm nồng độ homocystein - Các chuyên gia khuyên bạn nên thiết lập chế độ ăn uống chứa nhiều thực phẩm bổ sung chất chống ôxy hóa axít béo omega-3, hai thành phần chứng minh giúp bảo vệ bồi bổ trí não Chất chống ôxy hóa thường có loại trái rau củ có màu sáng, omega-3 có nhiều cá hồi, cá mòi, cá thu, cá tuyết… dầu ô-liu Ăn thục đơn có nhiều rau hoa người Hy Lạp • Rau tươi, trái tươi thức ăn cho óc.Trong hoa rau có chứa chất "flovonoids" giúp tăng cường sức mạnh cho hệ thống ngăn ngừa độc tố • Cuộc nghiên cứu nhóm người lớn tuổi thích ăn rau tươi, uống trà, cà phê, hay rượu nho, có nhiều chất flovonoids cho thấy họ thường có não hoạt động tốt người không Sinh Lý Thần Kinh | 23 dùng rau tươi Và suy sụp não tránh tới 10 năm • Ngoài ra, nhiều nghiên cứu khác cho thấy tuần uống vài lần nước ép từ rau quả, giúp ngừa 76% bệnh lú lẫn, hay ngày uống khoảng 900 mg thuốc bổ sung để thay rau, giúp tăng bén nhậy trí óc, giúp trẻ thêm khoảng 3.5 tuổi Thường ăn thực đơn người Địa Trung Hải • Ăn uống hàng ngày giống thực đơn người Ý người Hy Lạp, gồm có rau tươi, hạt đậu (grain), dầu olive, cá, loại hạt (nuts) giúp cho áp huyết mức tốt • Ăn theo kiểu dân Điạ Trung Hải giúp đầu óc minh mẫn sáng suốt tránh bệnh Alzheimer khoảng 48% Chúng ta biết trà xanh có lợi cho sức khỏe Các nhà khoa học Đại học Basel, Thụy Sĩ, lại phát thấy trà xanh giúp cải thiện chức nhận thức, cụ thể kích hoạt trí nhớ • Các liệu mà nhà khoa học Thụy Sĩ công bố chứng tỏ trà xanh có triển vọng điều trị lâm sàng rối loạn nhận thức, bị bệnh tâm thần, sa sút trí tuệ • Chụp cộng hưởng từ não người đàn ông khỏe mạnh dùng đồ uống không cồn có pha vài gam chất chiết xuất từ chè Sinh Lý Thần Kinh | 24 xanh, nhà khoa học nhận thấy mối liên hệ thùy đỉnh thùy trán não tăng cường Như vậy, dùng chất chiết xuất từ chè xanh điều trị rối loạn nhận thức, bị bệnh tâm thần sa sút trí tuệ Không hút thuốc hạn chế uống rượu bia - Bỏ hút thuốc hạn chế uống rượu bia giảm thiểu nguy bệnh tim mạch, nhũn não tai biến mạch máu não - Đa số người nghiện rượu vướng vào bệnh Alzheimer.Uống chút rượu có lợi cho việc gìn giữ tế bào chất xám Nhưng uống nhiều lại gây nguy hại cho đầu óc, 25% người bị bệnh trí nhớ dính líu đến nghiện rượu Sinh Lý Thần Kinh | 25 - Hội Đồng Y Tế Quốc Gia & Nghiên Cứu Y Khoa Úc Châu (National Health & Medical Research Council of Australia) có đề nghị việc uống rượu bia an toàn sau: đàn ông nên uống không ly tiêu chuẩn ngày phụ nữ nên uống không ly tiêu chuẩn ngày Chưa có trường hợp báo cáo tình trạng bộc phát chứng bệnh sa sút trí tuệ liên quan tới rượu bia hội chứng Korsakoff người uống rượu bia điều độ mức hay II Sức khỏe: Tập thể dục thường xuyên: - Tập thể dục đặn thường xuyên giúp cải thiện trí nhớ làm chậm trình lão hóa sa sút trí tuệ Nhiều nghiên cứu cho thấy tập thể dục làm giảm tần suất tai biến mạch máu não nam 40-49 tuổi giúp Sinh Lý Thần Kinh | 26 giảm huyết áp, giảm trọng lượng thể, giảm fibrinogen huyết tương, giảm hoạt động tiểu cầu, tăng hoạt hóa plasminogen huyết tương Thư giãn tập thiền - Căng thẳng tinh thần (stress) kẻ thù tệ hại não Phương pháp thiền chứng minh không giúp bạn thư giãn mà có tác dụng phòng ngừa hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm, lo âu, đau nhức thể, cao huyết áp, tiểu đường… Sinh Lý Thần Kinh | 27 Các nhà nghiên cứu theo dõi lối sống 2.000 người South Wales 35 năm Kết cho thấy nửa số người yêu cầu thực thói quen lối sống lành mạnh bắt đầu nghiên cứu đạt mức giảm 13% sa sút trí tuệ, 12% tiểu đường, 6% bệnh tim mạch số tử vong giảm 5% Nghiên cứu thấy làm theo số thói quen giảm 60% nguy sa sút trí tuệ suy giảm nhận thức Nó làm giảm 70% khả bị tiểu đường, bệnh tim đột quỵ, so với người không hình thành thói quen GS Peter Elwood, tác giả nghiên cứu từ Trường Y Đại học Cardiff cho biết việc tuân thủ thói quen lành mạnh “mang lại nhiều hiệu tốt loại thuốc hay thủ thuật y học khác” Tránh đừng để bụng phệ: - Vòng bụng tuổi trung niên to báo hiệu trước bị vướng bệnh lú lẫn già.Cuộc nghiên cứu theo dõi 6,000 người đưa kết cho thấy bụng phệ hại cho động mạch dẫn máu tim máu lên đầu.Vì nên cố gắng trì vòng bụng 89 cm cho bà, 102 Duy trì huyết áp ổn định mức thấp - Huyết áp cao làm cho mạch máu đầu bị hở hay đứt - Theo chuyên gia y tế huyết áp cao nguyên nhân 50% trường hợp gây lú lẫn, hư trí nhớ - Chúng ta ráng trì huyết áp mức thấp – lý tưởng 115/75 cách ăn uống lành mạnh, tập thể dục hàng ngày, giữ trọng lượng thân thể thấp, đừng để lên cân, béo mập Sinh Lý Thần Kinh | 28 - Nên theo dõi mức đường máu.Bệnh tiểu đường, hay chí sửa bị tiểu đường ( bệnh tiền tiểu đường) dấu hiệu báo trước bị hở mạch máu đầu, gây bệnh lú lẫn.Bệnh tiểu đường dễ làm mạch máu nhỏ bị hở, chảy máu não Ngủ đủ giấc - Giấc ngủ đóng vai trò quan trọng việc học tập ghi nhớ Nhiều nghiên cứu thiếu ngủ khiến não hoạt động hết công suất Ngoài ra, sáng tạo, kỹ giải vấn đề khả tư bị ảnh hưởng nghiêm trọng bạn không ngủ đủ giấc (7-8 giờ/đêm) III Lối sống tích cực, lạc quan, cởi mở: - Cười “liều thuốc” tốt cho não thể Các chuyên gia nói cười giúp nghĩ thoáng giao tiếp tốt hơn, nhờ làm việc hiệu Tham gia hoạt động xã hội - Giúp người già cảm thấy động, hòa nhập với xã hội, không cảm thấy cô đơn hay vô dụng Ví dụ thành lập nên hội người cao tuổi Sinh Lý Thần Kinh | 29 tích cực tham gia, đóng góp hoạt động có ích cho xã hội Vd: Thời gian qua, Phòng Văn hóa Thông tin huyện Chợ Mới có nhiều hoạt động hỗ trợ Hội Người cao tuổi huyện mà cụ thể Hội Người cao tuổi thị trấn Chợ Mới chuyên môn, kỹ thuật để người cao tuổi tham gia vào hoạt động văn hóa, giải trí, du lịch, tập luyện thể dục dưỡng sinh môn thể thao phù hợp cho người cao tuổi Trong hai năm qua, Hội Người cao tuổi thị trấn Chợ Mới, huyện Chợ Mới thành lập hai câu lạc bộ: Câu lạc dưỡng sinh kinh lạc, câu lạc thơ ca người cao tuổi Trong sáu tháng đầu năm 2012, hai câu lạc hoạt động đều, thu hút nhiều người cao tuổi tham gia vào sinh hoạt Hai câu lạc xây dựng quy chế hoạt động thăm hỏi ốm đau, hoạn nạn hội viên… - Người cao tuổi sống vui, sống khỏe, sống có ích cho xã hội mong ước gia đình xã hội Do vậy, việc người cao tuổi tham gia hoạt động xã hội, đóng góp xây dựng Đảng, xây dựng quyền sở tập luyện môn thể thao rèn luyện sức khỏe hoạt động Sinh Lý Thần Kinh | 30 văn hóa - văn nghệ ăn tinh thần giúp người cao tuổi sống vui, sống khỏe Tạo mối quan hệ xã hội lành mạnh - Các mối quan hệ kích thích trí não việc tương tác với nhiều người xem phương pháp tốt để rèn luyện não Một nghiên cứu cho thấy người có sống xã hội động có tỷ lệ suy giảm trí nhớ thấp Do đó, bạn đừng ngại kết giao bạn tham gia hoạt động giải trí lành mạnh Tạo thử thách cho não - Thay làm việc theo lối mòn tác dụng kích thích trí não, bạn nên tạo nhiều thử thách cho não Chẳng hạn, thử nhà đường khác đến địa điểm vào dịp cuối tuần Theo chuyên gia, đưa nhiều thử thách cho não, bạn dễ xử lý ghi nhớ thông tin Sinh Lý Thần Kinh | 31 - Tăng cường hoạt động trí óc đánh cờ, làm thơ, viết văn, tham gia nghiên cứu khoa học, … Các nghiên cứu cho thấy luyện tập trí óc có tác dụng giảm nguy mắc bệnh Alzheimer lên đến 70% cải thiện chức não - Giữ cho não hoạt động làm tăng mối liên kết tế bào não tăng cường chức nhận thức Các liên kết trì tế bào não tạo thành chất đệm bù đắp lại chức nhận thức khởi phát SSTT Các chất đệm làm cho người có mức nhận thức cao tránh suy giảm nhận thức thời gian dài so với cá nhân có mức nhận thức thấp họ bị bệnh Alzheimer - Trong đó, hoạt động hàng ngày đọc viết giúp bảo toàn trí tuệ Một nghiên cứu cho thấy người thường xuyên thực hoạt động kích thích trí não có tốc độ suy giảm trí nhớ chậm người không tham gia hoạt động C CÁC PHƯƠNG PHÁP CẢI THIỆN CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH - Khi bệnh nhân có triệu chứng gợi ý cần đến sở y tế để khám, tốt đến chuyên khoa lão khoa, thần kinh hay tâm thần Có thể liên hệ trực tiếp với Đơn vị nghiên cứu trí nhớ sa sút trí tuệ Viện Lão khoa Quốc gia Các thầy thuốc khám lâm sàng nội khoa thần Sinh Lý Thần Kinh | 32 kinh, cho bệnh nhân làm trắc nghiệm thần kinh tâm thần, qua xác định xác suy giảm lĩnh vực nhận thức khác - Tùy trường hợp cụ thể, phải chụp cộng hưởng từ sọ não số thăm dò để loại trừ bệnh khác có biểu tương tự Cần lưu ý, số trường hợp trầm cảm có biểu tương tự, gọi “trầm cảm giả sa sút trí tuệ” Trợ giúp trí nhớ: nhằm hỗ trợ cho người bệnh khả độc lập Bạn viết cho bệnh nhân danh sách công việc phải làm ngày, số điện thoại thường dùng, số điện thoại trung tâm giúp đỡ hướng dẫn tác vụ đơn giản, cách pha cà phê, cách sử dụng điện thoại… Kết cấu nhà ở: Môi trường nhà tạo cảm giác bình yên thoải mái giảm thiểu cố cư xử Vị trí lạ, tiếng ồn ào, đông người,… làm người bệnh có cảm giác bất an, lo âu nhiều suy nghĩ khó khăn Giám sát chặt chẽ: tránh để bệnh nhân lang thang Một số trường hợp cần phải dùng đến thẻ bỏ túi đơn giản , “ Hãy gọi nhà” có kèm số điện thoại bên dưới, đeo vòng tay cho bệnh nhân có ghi rõ tên tuổi, số điện thoại liên lạc câu ghi “Suy giảm trí nhớ”,… Sự lạc bệnh nhân đơn giản họ tìm kiếm vật đó, tìm nhà tắm, hay cố thực công việc có ý nghĩa Việc tổ chức cho họ sức khỏe hàng ngày giúp bệnh nhân giảm bớt tình trạng lang thang Xếp đặt thời gian buổi tối có trình tự: Thái độ hành vi bệnh vào buổi tối thường xấu Thiết lập nghỉ ngơi ổn định êm đềm, tránh xa tiếng ồn tivi, bữa ăn tối thành viên hiếu động gia đình (như trẻ con) Giới hạn lượng caffein ngày, thể dục thân thể hàng ngày giúp ích cho thư giãn giấc ngủ ban đêm Sinh Lý Thần Kinh | 33 Tăng cường giao tiếp: Khi nói chuyện với người bệnh, bạn nên ý đứng gần họ để thấy,cầm tay, vai thể thân mật chăm sóc Nói chậm rãi, câu đơn giản đừng thúc giục họ trả lời Nên dùng nhiều cử dấu hiệu, vào đồ vật Tránh hỏi câu phức tạp dễ làm cho bệnh nhân nản lòng phải tìm câu trả lời cách khó khăn Tuy nhiên, nên nghỉ xả sau vừa tiếp khách để tránh mệt mỏi, căng thẳng Tạo môi trường an toàn: Hãy tạo cho nhà người bệnh trở thành nơi thân thiện an toàn Sắp xếp đồ đạc vào vị trí cố định, tránh lộn xộn ngã đổ Khóa tủ thuốc, rượu, vật nhọn hay vũ khí, chất gây ngộ độc, vật dụng công cụ nguy hiểm Dời dụng cụ điện tránh xa nhà tắm để ngừa cố, đặt cố định nhiệt độ máy nước nóng không 120o F Các tập kết hợp: đem lại ích lợi cho nhiều bệnh nhân Alzheimer Thực tập thể dục có ích cho đối tượng, kể người bệnh lẫn người bình thường, giúp tăng cường khỏe mạnh, sức chịu đựng, có lợi cho hệ tim mạch, cải thiện giấc ngủ giúp tinh thần sảng khoái Thể dục giúp bệnh nhân Alzheimer trì khả vận động, trì sức khỏe, tính dẻo dai thăng – giảm nguy chấn thương nặng té ngã Cách cư xử người gia đình với nhau: ảnh hưởng nhiều đến người bệnh Những người gia đình nên tạo hoạt động vui vẻ tránh chuyện gây vui Giao lưu trò chuyện trì tâm trạng bình thản cần thiết Sinh Lý Thần Kinh | 34 L ỜI KẾT Sa sút trí tuệ trạng thái bệnh lý đáng sợ tuổi già, ám ảnh người cao tuổi Sự hỗ trợ từ y bác sĩ điều vô cần thiết cho người bị bệnh sa sút trí tuệ Và giúp đỡ gia đình, bạn bè người chăm sóc tạo khác biệt với chiều hướng tích cực để bệnh nhân chống chọi với tình trạng bệnh mình.Tiếp xúc với người bệnh cao tuổi, việc quan trọng phải động viên, làm cho họ yên tâm Khi nghi ngờ người thân bị sa sút trí tuệ, bạn đưa họ đến khám phòng khám chuyên khoa tâm thần, thần kinh lão khoa Hiện nay, chưa có cách cứu chữa điều trị triệt để bệnh Nhưng để hạn chế đến mức thấp tình trạng bệnh diễn (đặc biệt người cao tuổi), chuyên gia đưa cho lời khuyên bổ ích cách phòng ngừa từ bệnh chưa hình thành Do đó, từ phải tự rèn luyện chăm sóc thân, trì lối sống lành mạnh, tích cực nhằm bảo vệ tránh khỏi bệnh sa sút trí tuệ nguy hiểm Sinh Lý Thần Kinh | 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trang Psychopharmacology Nguồn internet Hội thần kinh học TP.HCM- thankinh.org Khoa bệnh lý mạch máu não Bệnh viện 115- blmmn.benhvien115.com.vn Tâm lý học phát triển (Bản dịch tiếng nga)- Grace J Craig, Don Baucum Viện tâm lý học- tamlyhoc.com.vn Sinh Lý Thần Kinh | 36 ... não sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ bệnh phổ biến người cao tuổi Tỷ lệ người mắc bệnh là: - Khoảng đến 10% người từ 65 tuổi trở lên - Khoảng 20% người 80 tuổi - Khoảng 47 % người từ 85 tuổi trở lên... người dân 65 tuổi năm 2020 2050 triệu 22 triệu người Tất nhiên, số người bệnh sa sút trí tuệ gia tăng theo số lượng người già, biện pháp phòng ngừa hữu hiệu BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA SA SÚT TRÍ TUỆ... - Sa sút trí tuệ vỏ não: Bệnh Alzheimer - Sa sút trí tuệ hỗn hợp vỏ vỏ: Sa sút trí tuệ thể Lewy, loạn dưỡng chất trắng - Sa sút trí tuệ vỏ: Bệnh Parkinson, liệt nhân tiến triển, thoái hoá vỏ-