Thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay

Ý nghĩa khoa học Luận văn là công trình nghiên cứu khoa học, góp phần khái quát cơ sở lý luận về thực hiện chính sách công nói chung, thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM

HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

NGUYỄN VĂN CHÍNH

THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ Ở NƯỚC TA HIỆN NAY

Chuyên ngành: Chính sách công

Mã số: 60 34 04 02

LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS VĂN TẤT THU

HÀ NỘI - 2016

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đề tài “Thực hiện chính sách phát triển nhân lực

ngành y tế ở nước ta hiện nay” là đề tài nghiên cứu độc lập của riêng tôi,

được đưa ra dựa trên cơ sở tìm hiểu, phân tích và đánh giá tình hình chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế ở nước ta Các số liệu là trung thực và chưa được công bố tại các công trình nghiên cứu có nội dung tương đồng nào khác

Hà Nội, tháng 12 năm 2016

Tác giả

Nguyễn Văn Chính

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH

PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 9

1.1 Khái niệm nhân lực ngành y tế và chính sách phát triển nhân lực ngành y tế 9

1.2 Quan điểm của Đảng, chính sách của Nhà nước về phát triển nhân lực ngành y

tế 13

1.3 Ý nghĩa, tầm quan trọng của việc thực hiện chính sách phát triển nhân lực

ngành y tế ở nước ta hiện nay 18

1.4 Nội dung các bước thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước

ta hiện nay 21

1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở

nước ta hiện nay 27

1.6 Những yêu cầu cơ bản đối với tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực

ngành y tế 30

1.7 Các phương pháp tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế 32

1.8 Các chủ thể tham gia thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ơ

nước ta hiện nay 34

Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN

NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 38

2.1 Đặc điểm tình hình của ngành y tế ảnh hưởng đến tổ chức thực hiện chính sách

2.4 Kết quả thực hiện các giải pháp chính sách phát triển nhân lực y tế 48

2.5 Đánh giá chung kết quả tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế ở

nước ta hiện nay 50

Chương 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH

PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ Ở NƯỚC TA HIỆN NAY 60

3.1 Hoàn thiện tổ chức nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách phát triển nhân lực

NNLYT Nguồn nhân lực y tế

1

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Chính sách phát nguồn nhân lực luôn có vị trí quan trọng trong sự nghiệp phát triển của một đất nước, một ngành, một cơ quan, đơn vị, tổ chức Tại Đại hội lần thứ IX năm (2001) của Đảng nêu rõ: “Đáp ứng yêu cầu về con người và nguồn nhân lực là nhân tố quyết định sự phát triển đất nước thời kỳ Công nghiệp hóa, Hiện đại hóa” Tại Đại hội lần thứ XI năm (2011) của Đảng cũng đã xác định ba khâu đột phá trong chiến lược phát triển kinh tế xã hội năm 2011 - 2020, một trong số đó là: “Phát triển nhanh nguồn nhân lực, nhất

là nguồn nhân lực chất lượng cao” Đối với khu vực công nghiệp thì việc phát triển nguồn nhân lực càng trở nên thiết yếu Tính đến hết năm 2015, tổng số nhân lực đang việc trong ngành y tế cả nước (khám chữa bệnh) có khoảng 360.000 nghìn người, trong đó nhân lực chủ yếu tập trung tại các cơ sở y tế công lập Đội ngũ này chính là lực lượng đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp các dịch vụ y tế công, phục vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Trong những năm qua, xác định đúng vai trò của nguồn nhân lực ngành

Y tế trong phát triển kinh tế, xã hội và phục vụ nhân dân, Đảng và Nhà nước

ta đã ban hành nhiều chính sách nhằm nâng cao chất lượng hoạt động của đội ngũ này, cụ thể là Luật khám chữa bệnh, Luật viên chức năm 2010, Quyết định số 122/QĐ – TTg ngày 10/01/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân gia đoạn 2011 – 2020 và tầm nhìn 2030; Quyết định số 2992/QĐ – BYT ngày 17/7/2015 của Bộ Y tế về phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực trong hệ thống khám chữa bệnh 2015 – 2020; Kết quả đã có những chuyển biến tích cực Số lượng, chất lượng nguồn nhân lực ngành y tế cơ bản đáp ứng nhu cầu, năng lực chuyên môn phù hợp với vị trí việc làm Tuy nhiên, chất lượng hoạt

2

động vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế Năng lực chuyên môn của một bộ phận viên chức, người lao động trong ngành y tế chưa đáp ứng yêu cầu công việc, phân bố nguồn nhân lực không đồng đều, đạo đức, trách nhiệm nghề nghiệp chưa cao, việc đổi mới phong cách thái độ làm việc và ứng sử còn chậm Do

đó, những kết quả đạt được chưa tương xứng với vị trí, vai trò, miềm tin và sự mong muốn của xã hội

Trước thực trạng này, mặc dù chính phủ đã có nhiều chính sách để khắc phục tình trạng trên như chính sách cử tuyển đào tạo nhân lực cho vùng núi, khó khăn; chính sách đào tạo liên tục; chính sách luân chuyển cán bộ cho tuyến dưới nhưng dường như vẫn chưa đem lại hiệu quả như mong đợi

Bên cạnh đó do sự phát triển về kinh tế - xã hội; đời sống nhân dân tăng cao, nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe tăng, sự biến đổi khí hậu và chất lượng thực phẩm không an toàn đã xuất hiện nhiều căn bệnh mới đòi hỏi cần có một đội ngũ cán bộ y tế với trình độ, chất lượng, chuyên môn đáp ứng những yêu cầu khám chữa bệnh

Đặc biệt, chất lượng nhân lực y tế còn nhiều bất cập bởi việc đào tạo của nhiều trường còn chạy theo số lượng, công tác thực hành chưa được chú trọng hoặc mang tính hình thức Chính sách tiền lương cho các cán bộ y tế hiện nay có thể nói rằng chưa thỏa đáng Việc đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ y tế và vấn đề trọng dụng, đãi ngộ các nhà khoa học trong lĩnh vực y tế còn tồn tại rất nhiều bất cập và cần sớm có những chính sách đãi ngộ, trọng dụng đúng mức, hợp lý

Điều này là nguyên nhân quan trọng dẫn đến hiện tượng “chảy máu chất xám” trong đội ngũ trí thức ngành y đang ngày càng gia tăng Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên nhưng một trong những nguyên nhân mang tính quyết định là chính sách phát triển nhân lực y tế ở nước ta chưa đủ mạnh, chưa phù hợp, còn nhiều bất cập, chưa có đủ các công cụ, giải pháp để thực hiện tốt các nhiệm vụ đề ra

3

Đặc biệt trong điều kiện xây dựng Nhà nước pháp quyền, nền kinh tế thị trường và mở cửa hội nhập quốc tế của đất nước ta hiện nay, nhiệm vụ xây dựng nhân lực chất lượng cao trong đó có nhân lực ngành y tế trở thành vấn

đề quan trọng và cấp bách hơn bao giờ hết Tại Đại hội lần thứ XI của Đảng

đã khẳng định nhiệm vụ phát triển nguồn nhân lực nhất là nhân lực chất lượng cao, coi đó là một trong ba giải pháp mang tính đột phá trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 2011 - 2020 Như vậy để phát triển nguồn nhân lực nói chung, nhân lực có chất lượng cao nói riêng và và cụ thể là của ngành

y tế cần thiết phải bổ sung hoàn thiện chính sách phát triển nhân lực ngành y

tế ở nước ta hiện nay

Sự hội nhập kinh tế thế giới, sự phát triển kinh tế xã hội, đời sống của nhân dân ngày càng được nâng cao, nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của xã hội hiện nay ngày càng tăng nhanh, lượng bệnh nhân đến các cơ sở khám chữa bệnh ngày càng đông, trong khi đó các các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đang bộc lộ nhiều bất cập như: thiếu nhân lực cả về số lượng lẫn chất lượng; cơ cấu nhân lực đang mất cân đối; công tác phát triển và chính sách sử dụng cán bộ chưa hợp lý; chế độ đãi ngộ chưa thực sự tương xứng đặc biệt là với các cán

bộ giỏi, tay nghề tốt

Một trong những vấn đề cấp thiết đặt ra với Ngành y tế ở nước ta hiện nay là phát triển nhân lực đáp ứng nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong tình hình mới: “Phải phát triển, chuyển hóa đội ngũ cán bộ y tế để

có đủ nhân lực chất lượng phù hợp” Trong xây dựng và phát triển nhân lực y

tế, giải pháp quan trọng nhất là chính sách đối với nguồn lực này Với lý do

nêu trên, tác giả đã chọn vấn đề nghiên cứu đề tài: “Thực hiện chính sách

phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay” để làm đề tài cho luận

văn cao học chuyên ngành chính sách công

4

2 Tình hình nghiên cứu của đề tài

Vấn đề phát triển nguồn nhân lực nói chung và chính sách phát triển nhân lực y tế nói riêng đã được nhiều tác giả đề cập và nghiên cứu qua một số

công trình Dưới góc độ quản lý trong cuốn sách “Quản lý NNL ở Việt Nam”và “Một số vấn đề lý luận và thực tiễn” của hai tác giả Phạm Thành

Nghị và Vũ Hoàng Ngân đã tập trung phân tích những cơ sở khoa học của quản lý nguồn nhân lực ở Việt Nam

Có thể kể đến bài viết của PGS.TS Lương Ngọc Khuê về “Thực trạng NNL bệnh viện tại Việt Nam giai đoạn 2008-2010”trong đó khẳng định nhân

lực là nguồn lực quan trọng nhất trong sự hoạt động và phát triển cho bệnh viện nói riêng và ngành y tế nói chung Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu: Đánh giá thực trạng và sự biến động nguồn nhân lực qua các năm 2008-2010 với kết luận là mặc dù nhân lực phục vụ chăm sóc người bệnh chỉ tăng nhẹ, nhưng cơ cấu nhân lực đã và đang dần dần đáp ứng được các quy định trong Thông tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV để đảm bảo chất lượng chăm sóc người bệnh

Ở phạm vi vai trò nguồn nhân lực, tác giả PGS.TS Đường Vinh Sường qua bài viết “Giáo dục đào tạo với phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao ở nước ta hiện nay” đã đặt ra vấn đề đối với Việt Nam là đổi mới cơ chế giáo dục đào tạo nhằm phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao Trong thời đại của sự phát triển khoa học và công nghệ, việc phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao phải trở thành một chiến lược quan trọng trong quá trình phát triển Đây là khâu đột phá trong quá trình đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, đồng thời phải đào tạo cho được đội ngũ cán bộ lãnh đạo quản lý giỏi về chuyên môn, có đạo đức trong sáng, tận tâm, vì dân, vì nước

Trong bài viết “Chính sách y tế và chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân: Thực trạng và khuyến nghị”, Tạp chí Kinh tế & Phát triển, Tiến sĩ Đặng Thị

Lệ Xuân đã đề cập khá rõ nét về thực trạng chính sách nguồn nhân lực y tế,

đề cấp thiết như đã nêu ở phần trên, tác giả đã chọn vấn đề nghiên cứu với đề

tài “Thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay”

để làm luận văn tốt nghiệp

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

3.1 Mục đích nghiên cứu

Học viên Nghiên cứu đề tài này với mục đích hiểu được những vấn đề

lý luận về thực hiện chính sách phát triển nhân ngành lực y tế để có cơ sở phân tích, đánh giá thực trạng thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế tại các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Bệnh viện thuộc tỉnh; Bệnh viện quận/huyện và đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay góp phần thắng lợi nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Xuất phát từ mục đích nghiên cứu, học viên đề ra các nhiệm vụ sau:

- Nghiên cứu những vấn đề lý luận về thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta

- Phân tích, đánh giá thực trạng thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế, chỉ rõ kết quả, ưu điểm, hạn chế, nguyên nhân của các hạn chế trong thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế hiện nay

- Đề xuất, khuyến nghị các giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở ở nước ta hiện nay

6

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

4.1.Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là các chính sách phát triển nguồn nhân lực ở nước ta hiện nay

4.2 Phạm vi nghiên cứu

- Về mội dung: Thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay; nghiên cứu các chính sách mang tính vĩ mô, hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật của Nhà nước của Ngành Y tế, UBND tỉnh, Sở Nội vụ và Sở Y tế

- Phạm vi thời gian: Phân tích thực hiện các chính sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay từ năm 2011 đến năm 2015

5 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu

5.1 Phương pháp luận

Luận văn được nghiên cứu dựa trên phương pháp luận của chủ nghĩa Mác Lê Nin, tư tưởng Hồ Chí Minh và quan điểm của Đảng về phát triển nhân lực ngành y tế

5.2 Câu hỏi nghiên cứu

- Những vấn đề lí luận thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế ở Việt Nam hiện nay là gì?

- Thực trạng thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế ở Việt Nam hiện nay như thế nào?

- Giải pháp nào để đổi mới, hoàn thiện chính sách phát triển nhân lực ở Việt Nam?

5.3 Phương pháp nghiên cứu

- Phương pháp thống kê: Qua các số liệu, báo cáo của ngành Y tế về công tác phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay và nguồn niên giám thống của Ngành y tế

7

- Phương pháp phân tích và tổng hợp: Từ những thông tin, tài liệu thu thập được tiến hành xử lý và phân tích Qua các số liệu sơ cấp (tự thu thập điều tra tại các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Bệnh viện tuyến tỉnh và quận/huyện); số liệu thứ cấp (nguồn nhân lực y tế của Bộ Y tế, cơ sở dữ liệu của Vụ Tổ chức cán bộ, Cục Quản lý khám chữa bệnh) và qua các văn bản của Đảng và Nhà nước về vấn đề phát triển nhân lực y tế tại Việt Nam

- Phương pháp chuyên gia (tham khảo ý kiến của các thầy, cô giáo, các nhà khoa học trong cơ quan và đồng nghiệp)

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn

6.1 Ý nghĩa khoa học

Luận văn là công trình nghiên cứu khoa học, góp phần khái quát cơ sở

lý luận về thực hiện chính sách công nói chung, thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế nói riêng, trên cơ sở đó đề xuất được các giải pháp góp phần hoàn thiện chính sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế ở nước

ta hiện nay

6.2 Ý nghĩa thực tiễn

- Luận văn là tài liệu tham khảo phục vụ cho công tác xây dựng, ban hành các chính sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay Đồng thời giảng viên, cán bộ cũng có thể sử dụng tài liệu này trong hoạt động quản lý và đào tạo

- Qua thực tiễn nghiên cứu thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế, luận văn chỉ ra được khó khăn, hạn chế trong thực thi chính sách, đồng thời đề xuất ra các giải pháp thiết thực, hữu hiệu nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay Kết quả tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế góp phần quan trọng vào việc xây dựng nguồn nhân lực y tế có đủ trình độ, năng lực chuyên môn, phẩm chất đạo đức đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

8

7 Cơ cấu của luận văn

Ngoài Phần mở đầu, Kết luận, Danh mục Bảng , Danh mục Chữ viết tắt

và tài liệu tham khảo, luận văn được kết cấu theo 03 chương như sau:

Chương 1: Những vấn đề lý luận về thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay

Chương 2: Thực trạng thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành

y tế ở nước ta hiện nay

Chương 3: Giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay

9

Chương 1 NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ Ở NƯỚC TA HIỆN NAY

1.1 Khái niệm nhân lực ngành y tế và chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

1.1.1 Nhân lực ngành y tế

Cho đến nay khái niệm nhân lực nói chung, nhân lực ngành y tế nói riêng đang được hiểu theo nhiều quan điểm khác nhau Theo đánh giá của Liên Hợp Quốc thì nhân lực bao gồm những người đang làm việc và những người trong độ tuổi lao động có khả năng lao động Theo Giáo sư – Viện sỹ Phạm Minh Hạc thì “Nhân lực cần được hiểu là số dân và chất lượng con người, bao gồm cả thể chất và tinh thần, sức khoẻ và trí tuệ, năng lực, phẩm chất và đạo đức người lao động Nó là tổng thể NNL hiện có thực tế và tiềm năng được chuẩn bị sẵn sàng để tham gia phát triển kinh tế - xã hội của một quốc gia hay một địa phương nào đó ” Theo quan điểm của Đảng ta thì

“Nguồn lực con người là quý báu nhất, có vai trò quyết định, đặc biệt đối với nước ta khi nguồn lực tài chính và nguồn lực vật chất còn hạn hẹp”, đó là

“người lao động có trí tuệ cao, tay nghề thành thạo, phẩm chất tốt đẹp, được đào tạo, bồi dưỡng và phát huy bởi nền giáo dục tiên tiến gắn liền với một nền khoa học hiện đại”

Có thể hiểu một cách ngắn gọn nhân lực là nguồn lực con người, là yếu

tố quan trọng, năng động nhất của tăng trưởng và phát triển kinh tế - xã hội NNL có thể xác định cho một quốc gia, một vùng lãnh thổ hoặc một địa phương (tỉnh, thành phố), nhân lực gắn liền với hoạt động lao động sáng tạo, tác động vào thế giới tự nhiên, biến đổi thế giới tự nhiên, trong quá trình lao động nảy sinh các quan hệ lao động và các quan hệ xã hội tạo nên sự thành công, đạt được mục tiêu của tổ chức

10

Năm 2006, WHO đã đưa ra định nghĩa “Nhân lực y tến bao gồm tất cả những người tham gia chủ yếu vào các hoạt động nhằm nâng cao sức khoẻ” Theo đó nhân lực y tế không chỉ có Bác sỹ, Dược sỹ, Điều dưỡng, Kỹ thuật viên y mà bao gồm cả những người cung cấp dịch vụ y tế, người làm công tác quản lý, nhân viên giúp việc mà không trực tiếp cung cấp các dịch vụ y tế Nó bao gồm cán bộ y tế chính thức và cán bộ y tế không chính thức (tình nguyện viên, y lang)

Trên cơ sở tổng hợp những khái niệm trên, có thể hiểu một cách ngắn gọn: NLYT là toàn bộ tiềm năng lao động có thể tham gia làm việc trong lĩnh vực y tế cả trực tiếp và không trực tiếp để phục vụ cho sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân

1.1.2 Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

Cho đến nay, xuất phát từ cách tiếp cận khác nhau vẫn còn nhiều cách hiểu khác nhau khi bàn về chính sách phát triển nhân lực ngành y tế Theo quan niệm của Liên hiệp quốc, chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế bao gồm giáo dục, đào tạo và sử dụng tiềm năng con người nhằm thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội và nâng cao chất lượng cuộc sống

Cũng có quan điểm cho rằng, chính sách phát triển nhân lực là gia tăng giá trị cho con người, cả giá trị vật chất và tinh thần, cả trí tuệ lẫn tâm hồn cũng như kỹ năng nghề nghiệp, làm cho con người trở thành người lao động

có những năng lực và phẩm chất mới cao hơn, đáp ứng được những yêu cầu

to lớn và ngày càng tăng của sự phát triển kinh tế - xã hội

Một số tác giả khác lại quan niệm, chính sách phát triển nguồn nhân lực

là quá trình nâng cao năng lực của con người về mọi mặt: Thể lực, trí lực, tâm lực, đồng thời phâm bổ, sử dụng, khai thác và phát huy hiệu quả nhất nguồn lực thông qua chính sách phân công lao động và giải quyết việc làm để phát triển kinh tế - xã hội

11

Từ những luận điểm trên, chính sách phát triển nguồn nhân lực của một quốc gia chính là sự biến đổi về số lượng và chất lượng nhân lực trên các mặt thể lực, trí lực, kỹ năng, kiến thức và tinh thần cùng với quá trình tạo ra những biến đổi tiến bộ về cơ cấu nhân lực Nói một cách khái quát nhất, chính sách phát triển nhân lực chính là quá trình tạo lập và sử dụng năng lực toàn diện con người vì sự tiến bộ kinh tế - xã hội và sự hoàn thiện bản thân của mỗi con người

Dưới góc độ khoa học chính sách công có thể định nghĩa chính sách phát triển nhân lực ngành y tế: “Là quan điểm, quyết sách, quyết định chính trị của Nhà nước về phát triển nhân lực ngành y tế với mục tiêu, giải pháp, công cụ cụ thể nhằm xây dựng nhân lực ngành y tế có cơ cấu, số lượng, chất lượng hợp lý, có đủ trình độ, năng lực chuyên môn, phẩm chất đạo đức nghề nghiệp, đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ của sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân”

Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế là một nội dung quan trọng trong quản lý Nhà nước về y tế Các nhà hoạch định chính sách căn cứ vào nhu cầu và điều kiện của từng quốc gia, từng khu vực và đơn vị để xây dựng chính sách phát triển nhân lực Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế cần bao quát các nội dụng sau:

- Đảm bảo đủ nhân lực có trình độ cho tất cả các tuyến khám chữa bệnh, phòng bệnh, các vùng địa lý theo quy định; bố trí nhân lực cán bộ y tế hợp lý, đủ số lượng và chất lượng

- Tăng cường đầu tư nâng cấp nhằm củng cố và phát triển các cơ sở đào tạo; đẩy mạnh đào tạo cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ, đa dạng hoá các hình thức đào tạo nhằm đảm bảo đủ nhân lực, số lượng, cơ cấu lao động cho các cơ

sở y tế trong hiện tại cũng như trong tương lai

- Tăng cường đào tạo các chức danh học vị như: Tiến sỹ, thạc sỹ, chuyên khoa cấp I, cấp II, Bác sỹ nội trú thuộc các lĩnh vực y – dược và y tế

- Khuyến khích và tạo điều kiện thuận lợi trong việc cử cán bộ y tế đi đào tạo tại các trường đại học trong và ngoài nước, tại các cơ sở y tế chuyên khoa và đầu ngành

- Tiếp tục triển khai và mở rộng việc luân phiên cán bộ từ tuyến trên về tuyến dưới nhằm bổ sung cán bộ có năng lực, chuyển giao kỹ thuật để nâng cao chất lượng điều trị và thăm khám cho tuyến dưới, góp phần cấp cứu, điều trị tại chỗ giảm thiểu rủi ro và giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, đẩy mạnh việc thực hiện tự chủ toàn diện theo chủ trương của Chính phủ

- Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học và ứng dụng các kết quả nghiên cứu vào công tác khám chữa bệnh, công tác y tế dự phòng, sản xuất thuốc, vắc xin, sinh phẩm, đào tạo, quản lý nhà nước và xây dựng chính sách

- Rà soát và đề xuất những chính sách, giải pháp phù hợp để đảm bảo chế độ đãi ngộ xứng đáng cho cán bộ y tế về làm việc tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, hải đảo, vùng khó khăn

1.1.3 Thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

Thực hiện chính sách phát triển NLNYT là một khâu tổng hợp của chu trình chính sách, là toàn bộ quá trình chuyển hóa ý chí của chủ thể chính sách thành hiện thực, với đối tượng chính sách nhằm mục tiêu định hướng

Tổ chức thực hiện chính sách phát triển NLNYT là một khâu hợp thành chu trình chính sách, nếu không thực hiện công đoạn này thì công đoạn chính sách phát triển NLNYT không thể tồn tại So với các khâu khác trong chu trình chính sách phát triển NLNYT, tổ chức thực hiện chính sách có vị trí đặc

13

biệt quan trọng, là bước thực hiện hóa đưa chính sách phát triển NLNYT vào đời sống xã hội

Tổ chức thực hiện chính sách PTNLNYT là một hệ thống thống nhất với hoạch định, xây dựng và đánh giá chính sách PTNLNYT

1.2 Quan điểm của Đảng, chính sách của Nhà nước về phát triển nhân lực ngành y tế

1.2.1 Quan điểm của Đảng

Nghị quyết các Đại hội của Đảng đều khẳng định: NNL là nhân tố cơ bản để phát triển kinh tế - xã hội, thực hiện CNH và HĐH đất nước Phát triển NNL gắn cần gắn với phát triển kinh tế - xã hội, tiến bộ khoa học – công nghệ trong bối cảnh hội nhập quốc tế và phát triển kinh tế tri thức Mở cửa hội nhập khu vực và quốc tế dẫn đến cạnh trang quyết liệt trong việc tuyển dụng, sử dụng NL, nhất là NL có chất lượng cao ảnh hưởng đến thực hiện chính sách phát tiển NLNYT

Quản điểm của Đảng ta về phát triển NLNYT được thể hiện ở những nội dung sau:

Một là, điều chính đặc trưng về con người trong xã hội đồng thời chỉ ra

cơ chế để phát huy tối đa nhân tố con người với quan điểm “Mở rộng dân chủ, phát huy tối đa nhân tố con người, coi con người là chủ thể, nguồn lực chủ yếu và là mục tiêu của sự phát triển”

Hai là, Đảng ta lựa chọn phát triển nhanh về NNL nhất là NNL chất

lượng cao, là khâu đột phá của chiến lượng phát triển kinh tế - xã hội

Tại Đại hội XI Đảng ta đã đề ra mục tiêu tổng quát “đến năm 2020 nước ta cơ bản trở thành nước công nghiệp theo hướng hiện đại, chính trị - xã hội ổn định, dân chủ, kỷ cương, đồng thời đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân được nâng lên rõ rệt, độc lập chủ quyền, toàn vẹn lãnh thổ được giữ vũng, vị thế của Việt Nam trên trường quốc tế tiếp tục được nâng lên, tạo tiền

đề vững trắc để phát triển cao hơn trong gia đoạn sau”

14

Ba là, đặt ra yêu cầu phải gắn kết chặt chẽ giữa phát triển NNL với phát

triển và ứng dụng khoa học, công nghệ Đối với Việt Nam chúng ta, một nước

có xuất phát điểm thấp thì sự gắn kết này là yêu cầu nghiêm ngặt và phải được đặc biệt coi trọng và mang ý nghĩa sống còn của sự nghiệp đổi mới đất nước

Tại Nghị quyết số 46-NQ/TW Đảng về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới đã nhấn mạnh “sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội Bảo vệ, chăm sóc và nâng câo sức khỏe nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp đảm bảo NNL cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước Đầu tư cho lĩnh vực này là đầu tư cho phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của chế độ” và một lần nữa vai trò của đội ngũ cán bộ y tế được khẳng định “Nghề y là một nghề đặc biệt, cần phải được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt” Mỗi cán bộ, nhân viên y tế phải không ngừng nâng cao đạo đức nghề nghiệp và năng lực chuyên môn, xứng đáng với sự tin cậy và tôn vinh của xã hội, thực hiện lời dạy của Chủ tịch Hồ Chí Minh: “Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải là người mẹ hiền”

Kiện toàn đội ngũ cán bộ y tế cả về số lượng, chất lượng và cơ cấu sắp xếp lại mạng lưới, mở rộng và nâng cấp các cơ sở đào tạo, đáp ứng nhu cầu

về cán bộ y tế phù hợp với quy hoạch phát triển ngành; quy hoạch đào tạo chuyên ngành y tế; tăng cường đào tạo theo hình thức cử tuyền cho miền núi

và vùng sâu, vùng xa, hải đảo; chú trọng đào tạo cán bộ quản lý y tế, nhất là cán bộ quản lý bệnh viện; coi trọng việc đào tạo, sử dụng và đãi ngộ nhân tài

về y tế; mở rộng việc đưa cán bộ có trình độ cao đi đào tạo chuyên khoa sâu ở nước ngoài bằng nguồn kinh phí nhà nước; khuyến khích du học tự túc theo các chuyên ngành đang có nhu cầu

15

Xây dựng và thực hiện chính sách đãi ngộ hợp lý đối với cán bộ, nhân viên y tế; thực hiện chế độ đãi ngộ đối với người thầy thuốc có chế độ bảo hiểm, chế độ phụ cấp Thực hiện việc luân chuyển cán bộ, khuyến khích thầy

thuốc về công tác ở miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng có nhiều khó khăn

1.2.2 Chính sách của Nhà nước

Chính sách phát triển nhân lực ngành y tế là việc tìm giải pháp cho các nguyên nhân của vấn đề chính sách mang tính đồng bộ còn được hiểu là “giải pháp chính sách đồng bộ” dựa trên nguyên nhân cốt lõi, bao gồm cả việc đo lường các nguyên nhân về múc độ nghiêm trọng, tần suất xuất hiện quy mô, tùy theo điều kiện cụ thể

Khi hoạch định chính sách PTNLNYT các chủ thể cần tập trung vào một số giải pháp đồng bộ sau:

 Giải pháp tuyển dụng nhân lực ngành y tế

Tuyển dụng NL là một trong các giải pháp quan trọng trong phát triển NLNYT Đó là nhiệm vụ quan trọng, quyết định chất lượng của NL Nói cách khác chất lượng của NL phụ thuộc rất nhiều vào chính sách tuyển dụng Muốn thực hiện tốt các việc này cần căn cứ vào các nguyên tắc sau:

+ Xuất phát từ yêu cầu công việc (vị trí việc làm) để tuyển dụng NL sao cho phù hợp;

+ Đảm bảo tiêu chuẩn theo chức danh cần tuyển;

+ Đảm bảo tính công khai, dân chủ và bình đẳng

Tuyển dụng NLYT cần căn cứ vào vị trí việc làm, quy hoạch, kế hoạch

sử dụng NL của chính tổ chức Nội dung và quy chế tuyển dụng cần căn cứ vào mục tiêu sử dụng NL của chính đơn vị đó Việc tuyển dụng công chức, viên chức cho ngành y tế cần phải xuất phát từ nhu cầu của tổ chức và theo chức danh cần tuyển Phương pháp tuyển dụng công chức, viên chức tại các

cơ sở y tế phổ biến hiện nay là thi tuyển công khai, công bằng, quy trình tuyển dụng phải căn cứ vào các văn bản hướng dẫn hiện hành của Nhà nước

16

 Giải pháp sử dụng nhân lực ngành y tế

Sử dụng NLYT là nội dung quan trọng trong chính sách phát triển NLYT Việc xây dựng kế hoạch và tuyển chọn NL mới chỉ là cơ sở cần thiết tạo khả năng hoàn thành các mục tiêu, nhiệm vụ của cơ quan tổ chức, còn việc sử dụng NL mới là yếu tố quyết định đến chất lượng và hiệu của hoạt động của mỗi tổ chức Sử dụng NL là công việc phức tạp vì nó luôn động chạm đến những vấn đề về lợi ích của người lao động Sử dụng NL phù hợp

sẽ tạo động lực để mỗi người lao động yên tâm phấn khởi để làm việc, tích cực học tập để nâng cao trình độ và năng lực làm việc

Sử dụng NL phải đảm bảo vừa ổn định, vừa cơ động Có một đội ngữ

cơ cấu NL đủ về cố lượng, tốt về chất lượng và điều kiện để mỗi cơ quan, tổ chức hoàn thành được những mục tiêu và kế hoạch đồng thời tạo sự phát triển ổng định và bền vững đồng thời thích ứng nhanh với với sự thay đổi và tạo ra nhiều ưu thế hơn cho tổ chức

Trong chính sách sử dụng NLNYT, việc đánh giá NL là một yêu cầu và một khâu quan trọng trong quản lý, sử dụng NL Việc đánh giá chính xác các hoạt động, các mức độ hoàn thành công việc của NL trong tổ chức, giúp các nhà quản lý đưa ra phương án sử dụng, đãi ngộ, bổ nhiệm, đề bạt, khen thưởng, kỷ luật một cách kịp thời và đúng đắn

 Giải pháp đào tạo, bồi dưỡng

Là giải pháp không thể thiếu cho chính sách PTNLNYT hiện nay Tiến trình đổi mới, phát triển và hội nhập đòi hỏi NL ở bất cứ cơ quan, tổ chức, ngành nào cũng phải đảm bảo cả về số lượng và chất lượng Để có đủ số lượng và không ngừng nâng cao chất lượng NL thì đào tạo, bồi dưỡng là một chính sách quan trọng

Nhu cầu thực tế trong việc thăm khám và điều trị sức khỏe của nhân dân của các cơ sở y tế đòi hỏi NLNYT cần phải được đào tạo thường xuyên, liên tục theo những công việc, lĩnh vực khác nhau Đào tạo bồi dưỡng NL

17

(bao gồm đào tạo mới, đào tạo lại và bồi dưỡng nâng cao, hội thảo cập nhật nâng cao…) nhằm mục đích giáo dục, bồi dưỡng tri thức và kỹ năng chuyên môn, nâng cao năng lực và kỹ năng của mỗi cá nhân Việc đào tạo, bồi dưỡng NLYT được thực hiện bằng nhiều hình thức khác nhau: Đào tạo tập trung, chuyên khoa, từ xa, chuyển giao kỹ thuật, hình thức tự học, nghiên cứu… nhưng dù đào tạo dưới bất cứ hình thức nào thì vấn đề chất lượng đào tạo phải được đặt lên hàng đầu

 Giải pháp tạo động lực làm việc

Là chính sách thiết thực trong chính sách phát triển NLNYT ở nước ta hiện nay Chính sách việc làm cho NLNYT là một bộ phận trong hệ thống các chính sách của Nhà nước cũng như của Ngành y tế Đó là hệ thống các chính sách tiền lương, BHYT, BHXH, Phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp khu vực cùng nhiều chính sách đãi ngộ và phúc lợi xã hội khác Những chính sách này tác động đến quá trình PTNLNYT phục vụ cho sự phát triển và chăm sóc sức khỏe nhân dân

 Giải pháp trọng dụng, tôn vinh các đóng góp của các nhà khoa học trong lĩnh vực y tế

Đây là giải pháp cực kỳ quan trọng trong chính sách PTNLNYT Những đóng góp cống hiến của các nhà khoa học trong ngành y tế trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân cần được xã hội ghi nhận, đánh gía, tôn vinh qua các giải thưởng như: Giải thưởng về khoa học (Hồ Chí Minh, Nhà nước… ); Thầy thuốc ưu tú, Thầy thuốc nhân dân

Bên cạnh chính sách tiền lương, thưởng và các đãi ngộ khác về vật chất Ngành y tế cần ban hành hoàn thiện hệ thống các chính sách hỗ trợ khác

để phát huy tiềm năng của người lao động như: tạo môi trường làm việc, chính sách thi đua, khen thưởng, chính sách nghiên cứu khoa học, chế độ thăng tiến…Nhà nước ban hành các chính sách này nhằm khuyến khích động viên đội ngũ công chức, viên chức trong ngành y tế luôn luôn tự rèn luyện,

1.3 Ý nghĩa, tầm quan trọng của việc thực hiện chính sách phát triển

nhân lực ngành y tế ở nước ta hiện nay

Tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế là một khâu hợp thành chu trình chính sách là toàn bộ quá trình chuyển hóa ý chí của

Tổ chức thực hiện chính sách không tiến hành tốt dễ dẫn đến thiếu tin tưởng, thậm chí có sự chống đối của nhân lực trong toàn ngành y tế

Tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế giúp bổ sung hoàn thiện chính sách Việc phân tích, đánh giá chính sách phát triển nhân lực ngành y tế (mức độ tốt xấu) chỉ có thể đầy đủ, có sức thuyết phục sau khi thực hiện chính sách Qua tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế mới biết được chính sách có phù hợp hay không phù hợp, vào cuộc sống hay không vào cuộc sống Đưa chính sách phát triển nhân lực ngành y tế vào thực tiễn là quá trình phức tạp, đầy biến động chịu trách động của một hoạt các yếu tố, thúc đẩy hoặc cản trở việc thực thi

19

Thực hiện chính sách là một khâu cấu thành chu trình chính sách, là toàn bộ quá trình chuyển hóa ý chí của chủ thể chính sách thành hiện thực với các đối tượng quản lý nhằm đạt mục tiêu nhất định Tổ chức thực thi chính sách là trung tâm kết nối các khâu (các bước) trong chu trình chính sách thành một hệ thống Hoạch định được chính sách đúng, có chất lượng là rất quan trọng, nhưng thực hiện đúng chính sách còn quan trọng hơn Có chính sách đúng nếu không được thực hiện sẽ trở thành khẩu hiệu suông, không những không có ý nghĩa, mà còn ảnh hưởng đến uy tín của chủ thể hoạch định và ban hành chính sách (uy tín của nhà nước) Nếu chính sách không được thực hiện đúng sẽ dẫn đến sự thiếu tin tưởng và sự phản ứng của nhân dân đối với nhà nước Điều này hoàn toàn bất lợi về mặt chính trị và xã hội, gây những khó khăn, bất ổn cho nhà nước trong công tác quản lý Qua thực hiện mới biết được chính sách có đúng, phù hợp và đi vào cuộc sống hay không Quá trình thực hiện với những hoạt động thực tiễn sẽ góp phần điều chỉnh, bổ sung và hoàn thiện chính sách cho phù hợp với thực tiễn, đáp ứng yêu cầu của cuộc sống Đồng thời, việc phân tích, đánh giá một chính sách (mức độ tốt, xấu) chỉ có cơ sở đầy đủ, sức thuyết phục sau khi được thực hiện Thực tiễn là chân

lý, kết quả thực hiện chính sách là thước đo, là cơ sở đánh giá một cách chính xác, khách quan chất lượng và hiệu quả của chính sách Việc đưa chính sách vào thực tiễn cuộc sống là một quá trình phức tạp đầy biến động, chịu sự tác động của nhiều yếu tố giúp các nhà hoạch định và tổ chức thực hiện chính sách có kinh nghiệm để đề ra được các giải pháp hữu hiệu trong thực hiện chính sách

Thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế có ý nghĩa đặc biệt

quan trọng Điều này thể hiện ở các khía cạnh sau:

Thứ nhất, việc thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế có

vai trò chuyển hóa ý chí của chủ thể ban hành chính sách thành hiện thực hay

cụ thể hơn là hiện thực hóa chính sách này vào đời sống xã hội Xuất phát từ

20

các vấn đề nảy sinh về mặt thực tiễn, Đảng, Nhà nước ta đã ban hành các văn bản chính sách về đãi ngộ đối với cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên ngành y tế Tuy nhiên, các văn bản chính sách này nếu không được đưa vào thực hiện thì chính sách sẽ trở thành vô nghĩa, không có giá trị thực tiễn, không giải quyết được vấn đề thực tiễn nảy sinh Thực hiện chính sách là trung tâm kết nối các bước trong chu trình chính sách thành một hệ thống

Thứ hai, nếu chính sách phát triển nhân lực ngành y tế được thực

hiện tốt sẽ tạo động lực tích cực cho nhân lực ngành y tế làm việc hiệu quả, gắn bó với cơ quan, giữ vững lập trường tư tưởng chính trị và nỗ lực hoàn thành tốt nhiệm vụ cả về chuyên môm và thái độ Ngược lại, nếu thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế không tốt thì sẽ tác động tiêu cực đến động lực làm việc của nhân lực ngành y tế, tạo nên tâm lý chán nản, không có động lực phấn đấu, nảy sinh những hành động cũng như thái độ tiêu cực trong làm việc

Thứ ba, thông qua việc thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành

y tế, các nhà hoạch định chính sách có thể phát hiện ra những vấn đề chính sách nảy sinh trong quá trình thực hiện, từ đó có những điều chỉnh, bổ sung cho phù hợp trong quá trình thực hiện chính sách Trong trường hợp thực hiện điều chỉnh chính sách mà vẫn không mang lại hiệu quả mong muốn, các nhà hoạch định chính sách sẽ thay đổi chính sách khác cho phù hợp, hiệu quả hơn

Thứ tư, thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế để thể hiện

tính đúng đắn, tính phù hợp của chính sách Nếu trong quá trình thực hiện chính sách sẽ nảy sinh nhiều vấn đề và chính sách không được cán bộ, công chức và người lao động trong ngành hưởng ứng thực hiện thì đó là chính sách không phù hợp, không đúng đắn Ngược lại, nếu trong quá trình thực hiện chính sách thuận lợi, được mọi người thực hiện và phổ biến rộng rãi thì đó là chính sách đúng đắn, phù hợp Hay nói cách khác, đó là sự kiểm định thực tiễn của chính sách

21

Thứ năm, thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế có ý

nghĩa quan trọng đối với việc phân tích và đánh giá chính sách Việc phân

tích và đánh giá chính sách chỉ đầy đủ và có tính thuyết phục sau khi thực

hiện chính sách này trên thực tế

1.4 Nội dung các bước thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y

tế ở nước ta hiện nay

- Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện chính sách

Để thực hiện chính sách PTNLNYT ở nước ta hiện nay, các cơ quan

được giao thực hiện chinh sách cần phải xây dựng kế hoạch thực hiện chính

sách và xác định được chính xác, cụ thể các nội dung, nhiệm vụ trong kế

hoạch tổ chức điều hành, kế hoạch cung cấp các nguồn vật lực (bao gồm cả

nguồn lực tài chính, trang thiết bị kỹ thuật và cơ sở vật chất kỹ thuật) cho việc

thực hiện chính sách phát triển NLNYT Trong kế hoạch đôn đốc kiểm tra

thực thi chính sách và việc xác định thời gian hợp lý thực hiện chính sách

Cùng với xây dựng kế hoạch thực hiện chính sách, phải xây dựng nội quy,

quy chế tổ chức điều hành thực hiện chinh sách Nếu các kế hoạch trên được

xây dựng một cách chính xác và đảm bảo tính khả thi thì quá trình thực thi

chinh sách sẽ thuận lợi và đạt hiệu quả cao đồng thời quá trình thực hiện xẽ

không phải điều chỉnh, bổ sung kế hoạch Để xây dựng được kế hoạch thực

hiện chính chính sách hiệu quả đòi hỏi công chức, viên chức được giao thực

hiện nhiệm vụ có trách nhiệm tham mưu, phải hiểu, nắm chắc mục tiêu, nội

dung, nhiệm vụ, phạm vi, đối tượng, quy mô và tầm quan trọng của chính

sách phát triển NLNYT Trên cơ sở đó xác định mục tiêu, nội dung, nhiệm

vụ, các nguồn lực (nhân lực và vật lực), thời gian và các giải pháp tổ chức

thực hiện

- Phổ biến tuyên truyền chính sách

Việc phổ biến, tuyên truyền thực hiện chính sách PTNLNYT giúp cho

công chức, viên chức và nhân viên ngành y tế (là đối tượng thụ hưởng trực

22

tiếp của chính sách) hiểu rõ về mục đích, yêu cầu và tính đúng đắn của chính sách để họ tự giác thực hiện Việc tuyên truyền phổ biến chính sách này giúp cho NLNYT có trách nhiệm tổ chức thực thi nhận thức đầy đủ tính chất, quy

mô, tầm quan trọng của chính sách để họ tích cực tìm kiến các giải pháp để thực hiện

Phổ biến tuyên truyền chính sách muốn đạt hiệu quả cao đòi hỏi cán bộ, công chức phải am hiểu chính sách, phải nắm chính xác, đầy đủ mục tiêu, nội dung, nhiệm vụ, yêu cầu, phạm vi, đối tượng của chính sách Đồng thời phải nhận thức được đầy đủ mục đích, yêu cầu, nội dung của việc tuyên truyền, phổ biến chính sách phát triển NLNYT Trên cơ sở đó xác định lựa chọn các

kỹ năng, các giải pháp phổ biến, tuyên truyền chính sách phù hợp cho từng vùng, từng cấp Tùy từng vùng, cấp để có các hình thức phổ biến, tuyên truyền, quán triệt các nội dung chính sách cho phù hợp như: mở lớp tập huấn

để quán triệt các nội dung của chính sách; bàn các giải pháp và phân công thực hiện chính sách; tổ chức các lớp tập huấn cho các cơ quan truyền thông, báo chí để họ tuyên truyền Trong xây dựng hệ thống các văn bản hướng dẫn

để thực hiện chính sách phát triển NLNYT phải đảm bảo chính xác, đúng với các quy định trong chính sách, để đơn giản, cụ thể, dễ hiểu, dễ thực hiện Tuyệt đối không bổ sung thêm các quy định mang tính chất thủ tục, dườm rà, khó thực hiện và làm sai lệch chính sách

Việc phổ biến, tuyên truyền chính sách không phải là công việc đơn giải, đòi hỏi công chức, viên chức làm công tác phổ biến tuyên truyền chính sách am hiểu sâu sắc chính sách phát triển NLNYT, có trình độ, năng lực chuyên môn và có kỹ năng phổ biến, tuyên truyền chính sách

- Phân công, phối hợp thực hiện chính sách

Để thực hiện chính sách có hiệu quả, việc phân công, phối hợp thực hiện chính sách phát triển NLNYT ở nước ta hiện nay cần phải có sự phân công, phối hợp chặt chẽ giũa các cơ quan, các ngành, các cấp Sự phân công

23

phối hợp không chỉ giữa các cơ quan mà còn là sự phân công, phối hợp giữa các cơ quan liên ngành như (Ngành nội Vụ, Tài chính, Bảo hiểm, Giáo dục….) Việc phân công, phối hợp trong thực hiện chính sách phát triển NLNYT cần đảm bảo tính khoa học, chặt chẽ, đó là sự phân công trách nhiệm

cụ thể cho tổ chức, cá nhân có liên quan trong việc thực hiện chính sách, xác định tổ chức, cơ quan, cá nhân chủ trì, chịu trách nhiệm chính, các cá nhân tổ chức cơ quan tham gia phối hợp trong quá trình thực hiện chính sách Đồng thời thông qua việc phân công, phối hợp thực hiện chính sách một cách khoa học, hợp lý sẽ phát huy nhân tố tích cực góp phần nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách Đồng thời thông qua việc phân công, phối hợp thực hiện chính sách một cách khoa học, hợp lý sẽ phát huy nhân tố tích cực góp phần nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách

Trong phân công nhiệm vụ thực hiện chính sách phát triển NLNYT cần đặc biệt chú ý đến khả năng, trình độ năng lực chuyên môn và thế mạnh của từng tổ chức, cá nhân, cơ quan, hạn chế, tránh tình trạng chồng chéo nhiệm vụ và không rõ trách nhiệm Hiệu quả thực hiện chính sách phụ thuộc khá nhiều và năng lực, khả năng, phân công phối hợp trong tổ chức thực hiện chính sách

- Duy trì chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

Duy trì chính sách phát triển viên chức bảo đảm cho chính sách này tồn tại và phát huy được tác dụng trong môi trường thực tế Trong quá trình thực hiện chính sách, các cơ quan, tổ chức, cá nhân có trách nhiệm cần tham mưu,

đề xuất các giải pháp, các biện pháp bảo đảm cho chính sách được duy trì, tồn tại và phát huy tác dụng trong môi trường thực tế Khi thực hiện chính sách gặp những khó khăn do môi trường thực tế biến động đòi hỏi đội ngũ cán bộ, công chức thực thi chính sách phải có năng lực hay kiến thức sử dụng hệ thống công cụ quản lý tác động nhằm tạo lập môi trường thuận lợi cho việc thực thi chính sách này trên thực tế

24

Đồng thời, cần chủ động tham mưu, đề xuất với chủ thể ban hành chính sách và áp dụng các giải pháp, biện pháp thực hiện chính sách phù hợp với hoàn cảnh mới Việc duy trì chính sách phát triển NLNYT có ý nghĩa vô cùng quan trọng bảo đảm cho chính sách này tồn tại và phát huy tác dụng bền vững Nếu không duy trì chính sách sẽ dẫn đến hiệu quả chính sách thấp, gây lãng phí, không đáp ứng được yêu cầu của chính sách Việc duy trì và bảo đảm sự tồn tại

và phát huy tác dụng bền vững của chính sách đòi hỏi đội ngũ cán bộ, công chức thực hiện chính sách phải am hiểu sâu sắc về chính sách, phải nắm chắc mục tiêu, nội dung, nhiệm vụ, yêu cầu, đối tượng, công cụ thực hiện chính sách này Đồng thời, phải sử dụng các công cụ quản lý khác tác động đến việc thực hiện chính sách, đề xuất các giải pháp hỗ trợ duy trì chính sách

- Điều chỉnh chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

Điều chỉnh chính sách phát triển NLNYT để chính sách phù hợp với yêu cầu quản lý và tình hình thực tế Trong quá trình thực hiện chính sách nếu gặp khó khăn do môi trường thực tế thay đổi, do chính sách còn những bất cập, hạn chế, chính sách không sát và không phù hợp với thực tiễn cần có những điều chỉnh nhất định để đáp ứng yêu cầu, mục tiêu và phù hợp với tình hình thực tế Điều chỉnh các giải pháp, biện pháp, cơ chế chính sách để chính sách được thực hiện có hiệu quả nhưng không làm thay đổi mục tiêu chính sách, nếu thay đổi mục tiêu thì chính sách này coi như thất bại Thẩm quyền điều chỉnh, bổ sung chính sách phát triển NLNYT thuộc thẩm quyền của các

cơ quan, tổ chức ban hành chính sách này nhưng việc điều chỉnh các biện pháp, các cơ chế thực hiện chính sách diễn ra linh hoạt trong quá trình thực hiện chính sách

Để điều chỉnh chính sách hợp lý đòi hỏi đội ngũ công chức, viên chức thực thi chính sách cần phải có năng lực và kiến thức, kỹ năng đề xuất các giải pháp, biện pháp, cơ chế chính sách để chính sách được thực hiện có hiệu quả, bảo đảm mục tiêu chính sách đề ra Cán bộ, công chức, viên chức thực thi

25

chính sách phải am hiểu, nắm chắc các quy định, các công cụ thực hiện chính sách, đồng thời phải có kiến thức, kỹ năng phân tích các hạn chế, bất cập của chính sách, các yêu cầu thực tiễn đặt ra trong thực hiện chính sách để có cơ sở khoa học đề xuất điều chỉnh các giải pháp, biện pháp và cơ chế chính sách

Đồng thời, phải đề cao trách nhiệm trong tham mưu điều chỉnh biện pháp, cơ chế chính sách, phải tôn trọng nguyên tắc khi điều chỉnh chính sách Chính sách phát triển NLNYT hiện nay có cần phải điều chỉnh hay không hoặc điều chỉnh nhiều hay ít phụ thuộc vào tính hợp lý của chính sách và các vấn đề phát sinh cần điều chỉnh trong quá trình thực hiện chính sách này trên thực tế

- Kiểm tra thực hiện chính sách

Theo dõi, kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện chính sách phát triển NLNYT giúp kịp thời bổ sung hoàn thiện chính sách đồng thời chấn chỉnh công tác tổ chức thực hiện chính sách, góp phần nâng cao hiệu lực, hiệu quả thực hiện mục tiêu chính sách Theo dõi, đôn đốc, kiểm tra là một nhiệm vụ,

là một khâu quan trọng trọng thực hiện chính sách Để theo dõi, kiểm tra, đốn đốc việc thực hiện chính sách phát triển viên chức cần phải am hiểu sâu sắc mục tiêu của chính sách này, đối tượng thụ hưởng của chính sách và các quy định, công cụ, giải pháp thực hiện chính sách

Đồng thời, nắm chắc và chính xác các quy định trong kế hoạch thực hiện chính sách, quy chế và nội quy thực hiện chính sách Muốn theo dõi, kiểm tra, đôn đốc thực hiện chính sách phát triển NLNYT cần thu thập, cập nhật đầy đủ các nguồn thông tin, các cơ sở dữ liệu thông tin phản ánh về quá trình triển khai và kết quả thực hiện chính sách từ các cơ quan, tổ chức hữu quan trong và ngoài ngành, đặc biệt là từ các công chức, viên chức và người lao động đang công tác tại các cơ sở y tế công lập là đối tượng thụ hưởng chính sách này Trên cơ sở đó, xử lý phân tích thông tin, đối chiếu so sánh với các quy định trong chính sách, các quy định trong kế hoạch, trong quy chế,

26

nội quy thực hiện chính sách để có cơ sở phát hiện phòng ngừa và xử lý vi phạm (nếu có), phát hiện sơ hở trong quản lý, trong tổ chức thực hiện, đề xuất các giải pháp chấn chỉnh việc thực hiện, điều chỉnh các biện pháp, cơ chế chính sách góp phần hoàn thiện chính sách và nâng cao hiệu quả chính sách

- Đánh giá tổng kết, rút kinh nghiệm

Đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm việc thực hiện chính sách phát triển NLNYT là việc làm cần thiết và là một khâu, một nhiệm vụ rất quan trọng không thể thiếu được trong quá trình thực hiện chính sách này Đánh giá, tổng kết thực hiện chính sách là quá trình xem xét kết luận về sự chỉ đạo, điều hành

tổ chức thực hiện chính sách của chủ thể thực hiện chính sách (các cơ quan, tổ chức và đội ngũ cán bộ, công chức viên chức có chức năng thực hiện chính sách) và việc chấp hành, thực hiện của công chức, viên chức, người lao động

là đối tượng thụ hưởng chính sách Để đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm chính chính sách một cách chính xác cần phải căn cứ vào các tiêu chuẩn, tiêu chí và các nguyên tắc nhất định Cơ sở để xây dựng tiêu chí đánh giá công tác chỉ đạo điều hành thực thi chính sách là kế hoạch và các quy định, quy chế kèm theo Ngoài ra, còn phải sử dụng các văn bản liên tịch giữa các cơ quan trong và ngoài ngành, các văn bản quy phạm pháp luật, các báo cáo kết quả thực hiện chính sách của các cơ quan, tổ chức, đơn vị liên quan

Để tổng kết, đánh giá chính xác, ngoài các tiêu chí ra còn phải căn cứ vào các nguyên tắc đã được xác định, thống nhất giữa các cơ quan, tổ chức, đơn vị liên quan Các nguyên tắc đó là toàn diện, công bằng và khách quan Việc đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm phải chỉ ra được chính xác các ưu điểm, nhược điểm, kinh nghiệm thực hiện chính sách

Cùng với việc tổng kết, đánh giá kết quả chỉ đạo, điều hành thực hiện của các cơ quan trong đơn vị sự nghiệp, hành chính và các cơ quan chủ trì thực hiện chính sách, còn phải xem xét, đánh giá kết quả thực hiện của đối tượng thụ hưởng trực tiếp của chính sách là công chức, viên chức và nhân

27

viên y tế và các đối tượng thụ hưởng gián tiếp của chính sách Thước đo, căn

cứ để đánh giá kết quả thực hiện chính sách phát triển NLNYT là tinh thần hưởng ứng với mục tiêu của chính sách, ý thức chấp hành những quy định về

cơ chế, biện pháp do cơ quan chủ trì thực hiện chính sách ban hành để thực hiện mục tiêu chính sách và các quy định cụ thể của chính sách

Đánh giá, tổng kết, rút kinh nghiệm thực hiện chính sách nói chung và chính sách phát triển NLNYT nói riêng là công việc khó, phức tạp trong quá trình thực hiện chính sách Điều đó đòi hỏi các cơ quan, tổ chức, đơn vị trong

và ngoài ngành và cán bộ, công chức, viên chức tại đơn vị tham gia vào công việc này phải có trình độ năng lực, kiến thức và kỹ năng nhất định, nếu không khó có thể đánh giá được chính xác kết quả thực hiện chính sách, khó có thể rút ra được bài học kinh nghiệm trong thực hiện chính sách này

1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực hiện chính sách phát triển nhân lực

ngành y tế ở nước ta hiện nay

1.5.1 Yếu tố khách quan

Một là, tính chất của vấn đề chính sách Vấn đề của chính sách là phát

triển nhân lực NYT Đây là một vấn đề lớn có tác động trực tiếp đến đội NLNYT ở nước ta hiện nay và công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân Trong những năm qua vấn đề NLNYT, gắn liền với công cuộc Đổi mới

và đẩy mạnh cải cách hành chính, Đảng và Nhà nước ta đã ban hành và thực hiện nhiều chính sách liên quan đến PTNLNYT và công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Mặc dù những chính sách đó đã tác động tích cực và giải quyết phần nào được các vấn đề thực tiễn đòi hỏi của xã hội, tuy nhiên những chính sách đã được ban hành và thực hiện vẫn chưa thực sự có tính đột phá Điều đó thể hiện tính phức tạp của vấn đề chính sách và là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến thực hiện chính sách này

Hai là, môi trường thực thi chính sách phát triển PTNLNYT Đó là

toàn bộ các thành phần vật chất, phi vật chất tham gia thực hiện chính sách

ta cũng đang đẩy mạnh cải cách khu vực sự nghiệp dịch vụ công, tạo cơ chế

tự chủ, tự chịu trách nhiệm và các điều kiện cho các đơn vị sự nghiệp dịch vụ công hoạt động có hiệu quả, phục vụ tốt hơn các yêu cầu của người dân và xã hội Đó là điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện chính sách phát triển NLNYT Tuy nhiên, môi trường thực hiện chính sách này cũng đặt ra nhiều thách thức trong quá trình thực hiện chính sách đó là: Do tính chất của hệ thống chính trị của nước ta nên hệ thống các cơ quan có chức năng hoạt động khá đa dạng và Y tế là và vấn đề khó đòi hỏi phải có nguồn nhân lực chất lượng cao và tinh thần phục vụ

Ba là, mối quan hệ giữa các đối tượng thực thi chính sách phát triển

viên chức ở nước ta hiện nay Như phân tích ở trên, do hệ thống cơ quan có chức năng làm công tác tại các Vụ, Ngành khá đa dạng nên ở mỗi cơ quan lại

có những bộ phận thực thi chính sách khác nhau, thậm chí lại có một số chính sách áp dụng bổ sung khác nhau Ví dụ như sự khác nhau về chế độ phụ cấp khác nhau về chế độ đào tạo, bồi dưỡng…Điều đó đòi hỏi các đối tượng thực thi chính sách phát triển NLNYT ở nước ta hiện nay phải có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, phối hợp với nhau trong quá trình thực thi chính sách

Bốn là, tiềm lực của các nhóm đối tượng chính sách phát triển NLNYT

Đó là thực lực và tiềm năng của mỗi nhóm đối tượng chính sách có được trong mối quan hệ so sánh với các nhóm đối tượng khác Tiềm lực của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức thực hiện chính sách PTNLNYT hiện nay nhìn chung có nhiều thuận lợi cho việc thực hiện chính sách này

29

Năm là, đặc tính của đối tượng chính sách phát triển NLNYT Thực tế

cho thấy, do tính chất nghề nghiệp nên NLNYT đa phần là những cán bộ có năng lực trình độ cao, khá nhạy bén và dễ dàng tiếp nhận những chính sách mới và có ý thức kỷ luật cao Đây là mặt thuận lợi trong việc thực thi chính sách phát triển NNLNYT ở nước ta hiện nay

1.5.2 Yếu tố chủ quan

Một là, thực hiện đúng, đầy đủ các bước trong quá trình tổ chức thực

hiện chính sách Đây là một trong những yếu tố quan trọng hàng đầu ảnh hưởng đến quá trình thực thi chính sách nói chung và chính sách phát triển NLNYT ở nước ta nói riêng Thực hiện chính sách luôn luôn là một chu trình đòi hỏi phải thực hiện đầy đủ các bước, các khâu bởi các bước này có mối quan hệ chặt chẽ với nhau Nếu thiếu một bước thì việc thực hiện các bước sau sẽ gặp nhiều khó khăn, thậm chí có thể làm cho việc thực hiện chính sách đạt kết quả không cao, làm chệch hướng mục tiêu chính sách Thực tế thực hiện chính sách phát triển NLNYT ở nước ta hiện nay cho thấy đôi khi chưa thực hiện đúng, đủ các bước trong quá trình tổ chức thực hiện chính sách, đặc biệt là các bước phân công phối hợp thực hiện và phổ biến, tuyên truyền

chính sách phát triển NLNYT

Hai là, năng lực thực thi chính sách của đội ngũ cán bộ, công chức có

trách nhiệm thực thi chính sách phát triển NLNYT ở nước ta hiện nay Có thể nói, chất lượng hiệu quả thực hiện chính sách phụ thuộc rất nhiều vào năng lực thực hiện chính sách của đội ngũ cán bộ, công chức có trách nhiệm thực thi chính sách Nếu năng lực của cán bộ thực thi chính sách tốt, thì quá trình thực hiện chính sách sẽ diễn ra thuận lợi, thậm chí trong các bước tổ chức thực thi chính sách có phát sinh các vấn đề thì cũng dễ dàng điều chỉnh để đạt được mục tiêu chính sách Ngược lại, năng lực của cán bộ thực thi chính sách kém, không am hiểu sâu về chính sách và thực thi chính sách thì quá trình thực thi chính sách sẽ gặp rất nhiều khó khăn, thậm chí không đạt được mục tiêu chính

30

sách Thực trạng năng lực thực hiện chính sách phát triển NLNYT ở nước ta

hiện nay bên cạnh những ưu điểm còn bộc lộ một số hạn chế, bất cập

Ba là, điều kiện vật chất cho quá trình thực hiện chính sách phát triển

NLNYT Điều kiện vật chất (trong đó đặc biệt là điều kiện tài chính) ảnh hưởng rất nhiều đến quá trình thực hiện chính sách và hiệu quả của chính sách Trong bối cảnh nền kinh tế nước ta hiện nay, Đảng, Nhà nước đã có nhiều quan tâm bố trí điều kiện vật chất cho việc thực hiện chính sách phát triển NLNYT nhưng thực tế cho thấy điều kiện này chưa đáp ứng tốt nhất cho việc thực hiện chính sách này một cách hiệu quả nhất Không đảm bảo điều kiện vật chất cho quá trình thực hiện chính sách cũng sẽ tác động đến việc duy trì chính sách - một trong những bước rất quan trọng của quá trình thực

thi chính sách PTNLNYT

Bốn là, sự đồng tình, ủng hộ của đối tượng thụ hưởng chính sách là đội

ngũ NLNYT ở nước ta và các đối tượng liên quan khác Do đây là chính sách phát triển NLNYT, mục tiêu của chính sách là làm cho đời sống của đội ngũ NLNYT được đảm bảo hơn và người dân được tiếp cận, thụ hưởng những dịch vụ y tế chất lượng cao và chăm sóc toàn diện Đó là sự thuận lợi rất lớn trong việc thực hiện chính sách này

1.6 Những yêu cầu cơ bản đối với tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

Trong tổ chức thực hiện chính sách PTNLNYT ở nước ta hiện nay cần phản đảm bảo những yêu cầu cơ bản sau:

Một là, yêu cầu đảm bảo mục tiêu chính sách Đây là yêu cầu quan

trọng nhất và xuyên suốt trong quá trình thực hiện chính sách Đảm bảo mục tiêu chính sách tức là đảm bảo cho vấn đề chính sách được giải quết Trong quá trình thực thi chính sách có thể phát sinh những vấn đề nảy sinh phức tạp đòi hỏi phải điều chỉnh, bổ sung nhưng tuyệt đối không được thay đổi mục tiêu chính sách

31

Mục tiêu của việc thực hiện chính sách PTNLNYT ở nước ta là đảm bảo đủ nhân lực về số lượng, chất lượng, tiếp cận với chuyên môm sâu, kỹ thuật cao hiện đại, đổi mới và nâng cao kỹ năng giao tiếp ứng xử, phong cách phục vụ nhằm phục vụ tốt nhất cho việc thăm khám, chăm sóc, điều trị và nâng cao thể lực cho nhân dân, bên cạnh đó chính sách đái ngộ thoả đáng và chính sách thu hút nhân lực chất lượng cao đặc biệt là khu vực vùng sâu, vùng

xa, hải đảo phải được đảm bảo nhằm tạo động lực in tâm công tác và cống hiến của đội ngũ công chức, viên chức ngành y tế Trong quá trình thực hiện chính sách cần phải bảo đảm mục tiêu trên Nếu thay đổi mục tiêu chính sách coi như thất bại

Hai là, yêu cầu đảm bảo tính hệ thống, tính hệ thống thực hiện chính

sách thể hiện ở hai khía mặt: Hệ thống trong các cơ quan thực thi chính sách

và hệ thống trong chính sách Chính sách cần phải đảm bảo tính thống nhất từ trên xuống tức từ trung ương xuống địa phương, từ các cơ quan của Đảng, Nhà nước, đến các cơ sở khám chữa bệnh Nếu chính sách không có sự thống nhất thành hệ thống thì quá trình thực hiện chính sách sẽ nảy sinh nhiều vấn

đề phức tạp và khó đảm bảo sự công bằng về lợi ích điều đó ảnh hưởng đến mục tiêu chính sách

Ba là, yêu cầu các cơ sở y tế trong hệ thống y tế phải chấp hành và thực

hiện nghiêm túc, khoa học trong tổ chức thực hiện chính sách Đây là yêu cầu căn bản trong quá trình thực hiện chinh sách, có tác động trực tiếp đến mục tiêu chinh sách Nếu không thực thi, tổ chức một cách khoa học thì quá trình thực hiện chính sách có tác động không tốt đến thực hiện chính sách Mặt khác việc tổ chức thực hiện chính sách khoa học, hợp lý sẽ giúp cho việc thực thi chính sách một cách thuận lợi hơn và dễ dàng đạt được mục tiêu hơn

Bốn là, yêu cầu đảm bảo lợi ích cho đối tượng thụ hưởng Chính sách

đãi ngộ cho NLNYT nhằm đảm bảo yêu cầu vật chất, tinh thần, tránh việc mang tính hình thức, không công bằng hay phục vụ lợi ích nhóm Thực hiện

1.7 Các phương pháp tổ chức thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành y tế

Phương pháp thực hiện chính sách PTNLNYT ở nước ta hiện nay là cách thức tác động của chủ thể thực hiện chính sách lên các đối tượng thực thi chính sách và đối tượng thụ hưởng chính sách nhằm đạt được mục tiêu của chính sách Các phương pháp tổ chức thực hiện chính sách PTNLNYT ở nước

ta hiện nay có thể kể đến một số phương pháp cơ bản sau:

1.7.1 Phương pháp kinh tế

Phương pháp kinh tế là cách thức tác động gián tiếp của chủ thể thực hiện chính sách PTNLNYT lên đối tượng thụ hưởng chính sách Trong quá trình thực thi chính sách, dựa trên những lợi ích kinh tế NLNYT có thể tự giác

và chủ động thực hiện chính sách Đó không phải là sự cưỡng chế hành chính

mà chính bằng lợi ích vật chất, bằng sự khuyến khích bằng kinh tế Đây là phương pháp tốt và hiệu quả để thực thi chính sách Trên thực tế quyền lợi về vật chất và kinh tế là điều mà ai cũng mong muốn có được vì vậy sử dụng phương pháp kinh tế sẽ tác động trực tiếp đến tâm lý và nguyện vọng của NLNYT, thúc đẩy họ có trách nhiệm, nhiệt tình hơn với công việc

1.7.2 Phương pháp giáo dục, thuyết phục

Phương pháp này được áp dụng để làm cho đối tượng thực thi và đối tượng thụ hưởng chính sách PTNLNYT hiểu rõ sự cần thiết của chính sách và

tự giác thực hiện chính sách Phương pháp này được tiến hành thông qua

33

tuyên truyền, giáo dục, giải thích, hướng dẫn về chính sách PTNLNYT và những lợi ích về vật chất và tinh thần khi thực hiện chính sách Trong thực tế thực hiện chính sách PTNLNYT phương pháp giáo dục, thuyết phục rất được chú trọng bở đội ngũ NLNYT là đối tượng có trình độ cao vì vậy phương pháp này dễ dàng thực hiện và đem lại hiệu quả cao, phương pháp này được thực hiện thông qua các buổi sinh hoạt đoàn thể, tập huấn chuyên môn, giao ban chuyên môn,

1.7.3 Phương pháp hành chính

Đây là phương pháp tác động trực tiếp của cơ quan, tổ chức có chức năng thực hiện chính sách PTNLNYT thông qua các quyết định có tính bắt buộc, trong khuôn khổ quy định của pháp luật lên chủ thể thực hiện chính sách và đối tượng thụ hưởng chính sách là NLNYT Phương pháp này có tính bắt buộc, tính quyền lực trong quá trình thực hiện chính sách Trong thực hiện chính sách PTNLNYT phương pháp này được áp dụng nhưng hiệu quả không cao do chính sách PTNLNYT ở nước ta hiện nay là chính sách nâng cao năng lực chuyên môn, kỹ năng nghề nghiệp, kỹ năng giao tiếp ứng xử và NLNYT được hưởng quyền lợi về vật chất và tinh thần nhiều hơn Vì vậy chỉ khi nào trong quá trình thực hiện chính sách nảy sinh các vấn đề phức tạp như mất công bằng, mất đoàn kết, khiếu nại, tố cáo phương pháp này mới được sử dụng triệt để và có hiệu quả Trong quá trình sử dụng phương pháp này cũng cần lưu ý tránh sự lạm dụng quyền

1.7.4 Phương pháp kết hợp các phương pháp trên

Đây là phương pháp được sử dụng nhiều nhất trong quá trình thực hiện chính sách PTNLNYT ở nước ta hiện nay Đó là sự kết hợp của cả ba phương pháp trên Cách thức tác động của phương pháp này khá toàn diện, bao gồm

cả kết hợp lợi ích vật chất; kinh tế; lợi ích tinh thần Phương pháp này đảm bảo sự hài hoà trong quá trình thực hiện chính sách Trong ba phương pháp này thì phương pháp hành chính và phương pháp giáo dục thuyết phục không

1.8 Các chủ thể tham gia thực hiện chính sách phát triển nhân lực ngành

y tế ơ nước ta hiện nay

Chức năng/Nhiệm vụ Vai trò Động cơ

thái độ

Cấp trung

ương

Quốc hội (ủy ban y tế

và xã hội)

Giám sát việc thực hiện Luật, Nghị quyết của Quốc hội; giám sát hoạt động của Chính phủ, các Bộ, cơ quan ngang Bộ,

trong việc thực hiện chính sách phát triển y tế

Thẩm tra, giám sát

Quan tâm,

hỗ trợ

Chính phủ

Thống nhất quản lý y tế trong phạm vi cả nước, ban hành văn bản quy phạm pháp luật, cơ

Quản lý trong phạm vi

Quan tâm

hỗ trợ

35

chế, chính sách cụ thể đảm bảo phát triển y tế

cả nước

Bộ Y tế

Là cơ quan của Chính phủ thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về y tế

Quản lý cấp trung ương

Ảnh hưởng Các Bộ, cơ

quan ngang

Bộ thuộc Chính phủ

Quản lý nhà nước về y tế trong ngành, lĩnh vực theo sự phân công của Chính phủ

Quản lý theo ngành, lĩnh vực

Phối hợp

Cấp địa

phương

UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương

Quản lý về y tế trên địa bàn tỉnh, thành phố

Quản lý cấp tỉnh, thành phố

Ảnh hưởng

Sở y tế các tỉnh trực thuộc trung ương

Tham mưu giúp UBND cấp tỉnh quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn

Tham mưu quản

lý cấp tỉnh

Ảnh hưởng

Phòng y tế (huyện, thị xã)

Quản lý y tế trên địa bàn quận, huyện

Quản lý cấp quận, huyện

Ảnh hưởng

1.8.2 Môi trường thể chế thực hiện chính sách

Thực hiện chính sách PTNLNYT có hệ thống, thống nhất từ trung ương đến địa phương, tuân thủ thể chế chung về quy trình ban hành văn bản, thẩm định, thực hiện theo luật định

Thể chế thực hiện chính sách PTNLNYT có nhiều loại khác nhau và được cơ quan quản lý Nhà nước ban hành theo thẩm quyền Thể chế thực hiện

36

chính sách PTNLNYT bao gồm (Hiến pháp 2013; Luật Y tế; Luật khám chữa bệnh; Luật cán bộ công chức 2008; Luật viên chức 2010; Các văn bản của Chính phủ (Nghị định); Các văn bản của Thủ tướng Chính phủ (Quyết định); Các văn bản của các Bộ, Ngành liên quan như Bộ nội vụ, Bộ Y tế….; các văn bản của các địa phương… tạo thành cơ sở pháp lý đầy đủ để thực hiện chinh sách PTNLNYT

Thông tư liên tịch Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ

quan thuộc Chính phủ liên quan

Quyết định, Thông tư, Thông tư liên tịch

Phát triển NLNYT được Đảng và Nhà nước ta thực sự coi trọng trong

sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá đất nước và hội nhập quốc tế Trong