Tác dụng gây hạ đường huyết của insulin

TÁC ĐỘNG GÂY HẠ ĐƯỜNG HUYẾT CỦA INSULIN Mục tiêu • Cơ chế gây co giật hạ đường huyết tác dụng insulin • Xử trí trường hợp hạ đường huyết Câu hỏi • Insulin gì? • Vai trò insulin • Đường huyết bình thường máu • Các hocmon có vai trò điều hoà đường huyết ĐẠI CƯƠNG • Insulin hormone tiết tế bào beta tuyến tụy có tác dụng đến chuyển hóa đường • Hormone protein có trọng lượng phân tử cao, dễ hoạt tính men phân hủy protein • Insulin làm hạ đường huyết nhanh, kích thích sử dụng Glucose chuỗi carbohydrate mô kích thích dự trữ glycogen gan vân INSULIN • Gen INSULIN người nằm nhánh ngắn NST 11 • Dưới điều khiển DNA/RNA hệ võng nội mạc thô tiết PREPROINSULIN ( TLPT=11500) • Men ty thể tách PREPROINSULIN thành PROINSULIN (TLPT=9000) • PROINSULIN mang tới máy Golgi dự trữ hạt, tách thành phân tử INSULIN peptid C • Một số nhỏ PROINSULIN không bị tách tiết vào máu với INSULIN peptid C PREPROINSULIN Preproinsulin phân tử dạng thẳng bao gồm: peptide tín hiệu chứa 24 acid amin (SP), chuỗi B, peptide C với 31 acid amin (C) chuỗi A nối với theo thứ tự SP-B-C-A PROINSULIN  Khi vận chuyển qua lưới nội chất, peptide tín hiệu bị  phân cắt tạo ra proinsulin (B-C-A).  INSULIN •Hormone insulin có công thức hóa học: C257H383O77N65S6; trọng  lượng phân tử 5808; là 1 nhóm polipeptid, gồm một chuỗi A với 21 acid  amin và một chuỗi B với 30 acid amin, có một cầu nối disulfua (S─S)  trong chuỗi A (aa 11)và 2 cầu nối disulfua giữa 2 chuỗi A và B TÁC DỤNG CỦA INSULIN LÊN CHUYỂN HÓA ĐƯỜNG GLUTs CHẤT ĐẠM CHUYÊN CHỞ GLUCOSE • Có 14 loại GLUTs TÊN VÙNG BIỂU LỘ CHÍNH NHIỆM VỤ ÁI LỰC VỚI GLUCOSE VỊ TRÍ GEN Ở NST GLUT1 Nhau, mạch máu não,thận, ruột,, mô khác Thu nạp G mức cao GLUT2 Gan, TB beta, bề mặt niêm mạc ruột, thận Cảm nhận G TB beta, chuyển G khỏi niêm mạc ruột, thận Thấp GLUT3 Neuron,nhau ,thân, nhiều mô khác Thu nạp G mức Cao 12 GLUT4 TB vân, tim, mỡ, mô khác Thu nạp G tác dụng kích thích INSULIN Trung bình 17 GLUT5 Chuyên chở FRUCTOSE Chuyên chở FRUCTOSE GLUT6 Pseudogen Không GLUT7 Chuyên chở G6P hệ THÍ NGHIỆM • Có chuột A,B,C (đã bỏ đói ngày trước đó), • Chích INSULIN vào màng bụng hai chuột A,B với liều (1/6)UI/ chuột nặng 20g • Chuột C không chích Insulin, chích 0,25ml Glucose 15% • Đặt chuột vào lồng t=38 độ, theo dõi • Khi chuột xảy kinh giật, chích liên tục vào màng bụng – Chuột A: 0,25ml Glucose 15% – Chuột B: 0,25ml Sucrose 15% • Phim thí nghiệm • co giật • co giật TẠI SAO CHUÔT A, B CO GIẬT • CO GIẬT KIỂU NÃO • VIDEO GIẢI THÍCH ๗ Câu hỏi sau xem phim: 1.Tại sau neuron phóng thích chất dẫn truyền thần kinh khe synapse, nồng độ Ca nội bào tb hình bên cạnh lại tăng GLUTAMATE • GLUTAMATE LÀ CHẤT DẪN TRUYỀN THẦN KINH KÍCH THÍCH Ở HÊ TKTW ๒๒ • THỤ THỂ GLUATAMATE CHIA THÀNH NHÓM: – Thụ thể hướng ion ( AMPA, NMDA, KAINATE).๔ – Thụ thể hướng chuyển hóa (mGluRs)- gắn với lộ trình tín hiệu thứ cấp nội bào thông qua thay đổi nồng độ IP3 cAMP.๕ mGluR2/3 : - Tìm thấy neuron trước synapse tế bào đệm hệ TKTW - Điều hoà biểu protein vận chuyển Glutamate tế bào đệm => điều biến tín hiệu dẫn truyền TK Glutamate Glucose metabolis m PHIM CHU TRÌNH ACID CITRIC TẠI SAO CHUÔT A, B CO GIẬT • CO GIẬT KIỂU NÃO • VIDEO GIẢI THÍCH ๗ Câu hỏi sau xem phim: 1.Tại sau neuron phóng thích chất dẫn truyền thần kinh khe synapse, nồng độ Ca nội bào tb hình bên cạnh lại tăng XEM LẠI PHIM GIẢI THÍCH CO GIẬT • PHIM • Câu hỏi sau xem phim: • 1.Tại sau neuron phóng thích chất dẫn truyền thần kinh khe synapse, nồng độ Ca nội bào tb hình bên cạnh lại tăng Câu hỏi • Làm chứng minh chuột co giật hạ đường huyêt mức Xử trí hạ đường huyết • Khi chuột xảy kinh giật, chích liên tục vào màng bụng –Chuột A: 0,25ml Glucose 15% –Chuột B: 0,25ml Sucrose 15% • Dự đoán kết Vấn đề cần quan tâm ? • Insulin ? • Vai trò Insulin ? • Tại hạ đường huyết lại gây co giật? • Xử trí trường hợp hạ đường huyết Cám ơn ý lắng nghe ... chế gây co giật hạ đường huyết tác dụng insulin • Xử trí trường hợp hạ đường huyết Câu hỏi • Insulin gì? • Vai trò insulin • Đường huyết bình thường máu • Các hocmon có vai trò điều hoà đường huyết. .. INSULIN ĐIỀU HÒA TIẾT INSULIN CỦA TB BETA ĐIỀU HÒA TIẾT INSULIN CỦA TB BETA Insulin gì? • Vai trò sinh lý Insulin ๓ • Cơ chế tiết insulin ๏ • Lộ trình tín hiệu Insulin ๕ VAI TRÒ SINH LÝ CỦA INSULIN. .. thể tách PREPROINSULIN thành PROINSULIN (TLPT=9000) • PROINSULIN mang tới máy Golgi dự trữ hạt, tách thành phân tử INSULIN peptid C • Một số nhỏ PROINSULIN không bị tách tiết vào máu với INSULIN