Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 49 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
UNG THƯ THANH QUẢN
MỤC TIÊU
ĐẠI CƯƠNG
Nhắc lại giải phẫu
Slide 5
Về phương diện bệnh học
Về phương diện bệnh học khái niệm bờ miệng giếng của thanh quản
Hình ảnh nội soi thanh quản
3 tầng thanh quản
Nguyên nhân- yếu tố thuận lợi
Triệu chứng cơ năng
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ
Phương tiện chẩn đoán
Nội soi thanh quản -ống soi mềm -ống soi cứng
Sùi dây thanh : K dây thanh
Slide 16
Sùi mấu sau dây thanh
Sùi ngã 3 ba nẹp
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Soi thanh quản trực tiếp
Slide 23
Viphẫu thanh quản
Kính hiển vi
Các nhóm hạch
NHỮNG BILAN CẦN LÀM
NỘI SOI TỒN THỂ
SINH THIẾT - Giải phẫu bệnh
Computed tomography
Slide 31
MRI (magnetic resonnace imaging)
Slide 33
Slide 34
Chẩn đoán phân biệt
PHÂN LOẠI TNM
T ( khối u )
KHÁM HẠCH CỔ
N ( hạch )
Slide 40
M( DI CĂN )
Phân loại theo giai đoạn
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN
Slide 44
Slide 45
Slide 46
Slide 47
Tiên lượng
PHỊNG BỆNH : tun truyền và phát hiện bệnh sớm
Nội dung
UNGTHƯTHANHQUẢN TS LÂM HUYỀN TRÂN BM TMH ĐHYD TP HCM MỤC TIÊU Biết cách phân tầng quản mặt bệnh học Chẩn đốn ungthưquản Biết cách phân loại TNM theo UICC Hiểu vai trò tun truyền phòng phát sớm ĐẠI CƯƠNG 2% / toàn K 20-30% K đầu mặt cổ Đứng thứ sau K vòm 80% nam 45-70 tuổi Nhắc lại giải phẫu Về phương diện bệnh học Thanhquản chia làm tầng: Thượng mơn Thanh mơn Hạ mơn Về phương diện bệnh học khái niệm bờ miệng giếng quản Hình ảnh nội soi quản Sụn thiệt Băng thất Thanh thất Morgagni Dây Sụn khí quản Sụn phễu tầng quản Nguyên nhân- yếu tố thuận lợi Thuốc 98% bn K TQ có hút thuốc Thuốc + rượu= tăng nguy Thương tổn mạn tính : Bạch sản, sừng hoá, papilloma, viêm quản mt, … Chẩn đoán phân biệt papillome Tuberculose Angiome polype BIOPSIE PHÂN LOẠI TNM T: the primary tumor N: the regional lymph nodes M: the distant metastasis T ( khối u ) T1 : ungthư giới hạn vùng giải phẫu T2: ungthư lan nhiều vùng khu trú lòng quản T3: ungthư làm cố định nửa quản T4 :ung thư phá huỷ sụn lan ngồi quản KHÁM HẠCH CỔ Hạch cằm Hạch hàm Hạch trước khí quản Hạch cạnh khí quản Hạïch dãy cảnh VI Hạch dãy cảnh Hạch dãy cảnh Hạch dãy gai Tam giác cổ sau N ( hạch ) N0: khơng có hạch N1: hạch bên =6cm M( DI CĂN ) M0: khơng có di xa M1: có di xa Mx: chưa xác định Phân loại theo giai đoạn Theo UICC (Union Internationale Contre le Cancer) AJC (American Joint Committee) Gđ 0: Tis N0 M0 Gđ I: T1 N0 M0 Gđ II: T2 N0 M0 Gđ III: T3 N0 M0 T1,T2,T3 N1 M0 Gđ IV: T4 N0,N1 M0 any T N2, N3 M0 any T any N M1 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNGTHƯTHANHQUẢN Phẫu thuật: Laser CO2 Xạ trò: 50-55grays 7-8 tuần Hóa trò: cysplatine+ 5fluoro-uracile Tiên lượng gđ sớm (gđ I, II): tiên lượng tốt Gđ muộn (gđ III,IV): tiên lượng xấu PHỊNG BỆNH : tun truyền phát bệnh sớm Khàn tiếng kéo dài > tuần : phải soi quản Nghi ngờ : phải sinh thiết – giải phẫu bệnh ... học Thanh quản chia làm tầng: Thư ng mơn Thanh mơn Hạ mơn Về phương diện bệnh học khái niệm bờ miệng giếng quản Hình ảnh nội soi quản Sụn thiệt Băng thất Thanh thất Morgagni Dây Sụn khí quản. .. cổ SOI THANH QUẢN GIÁN TIẾP : SOI THANH QUẢN TRỰC TIẾP Phương tiện chẩn đoán Khám TQ gương Nội soi quản •Nộ -ống soi mềm -ống soi cứng Sùi dây : K dây Sùi mấu sau dây Sùi ngã ba nẹp Soi quản trực...MỤC TIÊU Biết cách phân tầng quản mặt bệnh học Chẩn đốn ung thư quản Biết cách phân loại TNM theo UICC Hiểu vai trò tun truyền phòng phát