Các biện pháp tâm lý rút gọn

GIỚI THIỆU VỀ TRỊ LIỆU TÂM LÝ VÀ QUY TRÌNH LÀM VIỆC GV: CNTL Huỳnh Thị Hoài Như Bộ Môn Tâm Thần Học Đại Học Y Dược - Tp Hồ Chí Minh TÂM LÝ TRỊ LIỆU LÀ GÌ?    Điều trị Giao tiếp lời nói ngôn ngữ không lời RL cảm xúc, hành vi, nhân cách hay tâm thần TÂM LÝ TRỊ LIỆU | THAM VẤN (TƯ VẤN) TÂM LÝ  TÂM LÝ TRỊ LIỆU RLoạn Tâm thần kinh RLoạn Nhân Cách Biến cố/ San chấn ảnh hưởng khả thích ứng XH  THAM VẤN (TƯ VẤN) TÂM LÝ Giải rắc rối gia đình, mối quan hệ thời điểm KHI NÀO CẦN ĐẾN TÂM LÝ TRỊ LIỆU? ĐỐI TƯỢNG Bệnh nhân Ngoại Trú   Bệnh nhân có rối loạn tâm lý : Rối loạn nhân cách; trầm cảm; rối loạn thích ứng, rối loạn thể hóa; rối loạn chuyển dạng (hysteria); rối loạn lo âu; rối loạn ám ảnh; rối loạn phân ly Bệnh nhân có vấn đề tâm lý như: stress; mâu thuẫn mối quan hệ (gia đình, vợ - chồng, cái); vừa trải qua biến cố tâm lý; có ý tưởng hành vi tự sát Bệnh nhân Nội Trú     Gia đình bệnh nhân bệnh nặng bệnh mãn tính Bệnh nhân gia đình phải nhận tin xấu (đoạn chi, phẫu thuật cắt bỏ phần thể, bệnh nhân tử vong) Bệnh nhân nhập viện hành vi tự sát Bệnh nhân điều trị nội trú có vấn đề tâm lý làm ảnh hưởng đến tiến trình điều trị y khoa NHỮNG NGUYÊN TẮC TRONG TRỊ LIỆU TÂM LÝ Phải rõ ràng Chẩn đoán Bảo vệ Những sai sót gặp Mức độ tiến triển Cấu trúc điều trị Chuyển di phản chuyển di “Ở đây” “ngay bây giờ” Kế hoạch điều trị 10 Kênh giao tiếp 11 Bảo mật 12 Lắng nghe 13.Thỏa thuận NHỮNG NGUYÊN TẮC TRONG TRỊ LIỆU TÂM LÝ PHẢI RÕ RÀNG:  Bản thân: Hiểu rõ giá trị thân, có ý nghĩ tích cực thân, cập nhật kiến thức chuyên môn, giới hạn chấp nhận sai lầm  Với người khác: tôn trọng thân chủ hợp tác với đồng nghiệp; xem xét ý thức bệnh bệnh nhân  Giá  Chôn vùi: quyền lực xã hội, địa vị xã hội, mối quan hệ thân tình, mối quan hệ riêng tư  CHẨN ĐOÁN BẢO VỆ  Xã hội  Sức khỏe  An toàn NHỮNG SAI SÓT CÓ THỂ GẶP MỨC ĐỘ TIẾN TRIỂN CẤU TRÚC ĐIỀU TRỊ Thiết lập chương trình theo dõi điều trị (kéo dài bao lâu, gặp lần…)  CHUYỂN DI VÀ PHẢN CHUYỂN DI  Cảm xúc thân chủ  Cảm xúc nhà trị liệu  Vấn đề cá nhân nhà trị liệu “Ở ĐÂY’ VÀ “BÂY GIỜ” KẾ HOẠCH TRỊ LIỆU Thường có mục tiêu chính:  Thuyên giảm triệu chứng  Tái hội nhập với gia đình  Tái hội nhập xã hội  Cải thiện sống CÁC LIỆU PHÁP TÂM LÝ TRỊ LIỆU CHÍNH LIỆU PHÁP PHÂN TÂM HỌC    TỪ KHÓA: Vô thức, chuyển di ĐẠI DIỆN: S.Freud, Melanie Klein, Winicott… KHÁI NIỆM VỀ SỨC KHỎE: BN lành bệnh họ bùng phát xung đột bị dồn nén vô thức - Trị liệu Phân Tâm làm tái lại vô thức BN - Sự chuyển di mối quan hệ trị liệu NTL BN quan trọng - Làm cho bệnh nhân cảm thấy trước mặt NTL mà gây vấn đề (ví dụ cha, mẹ….) từ TC bùng lên dồn nén vô thức giải tỏa người trị liệu NTL phải chấp nhận cảm xúc tiêu cực    CHỈ ĐỊNH Loạn TK ám ảnh, Loạn TK hysteria CHỐNG CHỈ ĐỊNH Loạn thần, TTPL, RL NC Chống đối xã hội , loạn thần thể Thanh Xuân, loạn thần cấp CÁC TRƯỜNG PHÁI KHÁC THEO HƯỚNG PHÂN TÂM: Tâm động (psychodynamic), Nghệ thuật trị liệu (âm nhạc, hội họa, cát, đất sét…), tâm kịch… LIỆU PHÁP NHÂN VĂN    TỪ KHÓA : Sự tăng trưởng, tự hoàn thiện ĐẠI DIỆN : Maslow, Carl Roger… KHÁI NIỆM VỀ SỨC KHỎE: Liệu pháp trọng đến trình tăng trưởng BN Một người thường phải có trình khác (có thể trầm cảm, stress, rối loạn…) để vượt qua đạt đến trưởng thành Đây trình diễn biến liên tục - Liệu pháp Nhân văn khuyến khích phát huy tiềm người - Con người bị áp đặt nhiều từ bên làm kiềm chế tiềm người Liệu Pháp Nhân Văn giúp TC giải phóng khỏi kiềm kẹp để phát triển tiềm - Con người phải yêu thương vô điều kiện phải phát triển tiềm   CHỈ ĐỊNH RL tâm thể, RL trầm cảm CHỐNG CHỈ ĐỊNH Loạn thần, Loạn thần thể xuân, TTPL LIỆU PHÁP HỆ THỐNG (SYSTEM THERAPY)    TỪ KHÓA: hệ thống, sơ đồ phả hệ, mối quan hệ tương quan thành viên, nợ, truyền thống, lòng trung thành ĐẠI DIỆN: Minuchin, Nagy, Bowen KHÁI NIỆM SỨC KHỎE Khi hệ thống cân có người hệ thống mang triệu chứng để nhằm báo động cho hệ thống cần phải thay đổi Triệu chứng mối nối giữ cho hệ thống cân - Liệu pháp hệ thống cho thân BN người bị bệnh mà người mang triệu chứng hệ thống, môi trường mà họ sống Chính môi trường hay hệ thống bị bệnh - Tập trung ý phân tích mối quan hệ thành viên hệ thống NTL tác động lên cách mà thành viên hệ thống tương tác với  CHỈ ĐỊNH: RL ăn uống, RL trầm cảm, RL thể, TTPL, RL lo âu, RL ám ảnh cưỡng chế (OCD) LIỆU PHÁP NHẬN THỨC – HÀNH VI (COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY) ƯU ĐIỂM  Có mục tiêu cụ thể  Bước tiến hành rõ ràng  Hiệu cao dễ nhận thấy  Bệnh nhân học thêm nhiều kỹ  KHUYẾT ĐIỂM Không giải vấn đề vô thức đau khổ xảy khứ CHIẾN LƯỢC VỀ NHẬN THỨC SỰ KIỆN NIỀM TIN CÁCH DIỄN GIẢI CẢM XÚC HÀNH VI   CHỈ ĐỊNH RL trầm cảm, RL ám ảnh, RL ám ảnh cưỡng chế (OCD), Loạn TK hysteria CHỐNG CHỈ ĐỊNH Loạn thần, TTPL, RL NC Chống đối xã hội , loạn thần thể Thanh Xuân, loạn thần cấp MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ:      Giúp bệnh nhân giải tỏa khó khăn, cảm xúc tiêu cực với vấn đề tâm lý gặp phải có cách giải tốt cho tương lai Bệnh nhân thấu hiểu thân gia tăng khả chấp nhận thân.Thông qua bệnh nhân củng cố Tôi vững mạnh, an toàn toàn vẹn Nhờ vậy, bệnh nhân gia tăng khả ứng phó, đương đầu với rắc rối Giúp bệnh nhân chấp nhận với khó khăn có hướng thích nghi điều chỉnh lại rối loạn có Đưa chẩn đoán để hỗ trợ cho việc thăm khám lâm sàng kết trắc nghiệm tâm lý Nâng đỡ tâm lý cho bệnh nhân gia đình thời gian nhập viện QUY TRÌNH THAM VẤN, TRỊ LIỆU VÀ TRẮC NGHIỆM TÂM LÝ    Do bệnh nhân tự đến định bác sĩ Thời gian: Mỗi buổi làm việc kéo dài 30-45 phút (đối với tham vấn trị liệu tâm lý) từ tiếng đến tiếng (đối với trắc nghiệm tâm lý) Bệnh nhân phải xếp lịch hẹn trước làm việc định kỳ theo lịch hẹn Bệnh nhân phải đến ngày lịch hẹn * Lưu ý: Đối với bệnh nhân làm Tham vấn trị liệu tâm lý, bệnh nhân đến trễ so với lịch hẹn, thời gian làm việc bệnh nhân bị rút ngắn lại ...TÂM LÝ TRỊ LIỆU LÀ GÌ?    Điều trị Giao tiếp lời nói ngôn ngữ không lời RL cảm xúc, hành vi, nhân cách hay tâm thần TÂM LÝ TRỊ LIỆU | THAM VẤN (TƯ VẤN) TÂM LÝ  TÂM LÝ TRỊ LIỆU RLoạn Tâm. .. THUẬN CÁC KIỂU CAN THIỆP TÂM LÝ TRỊ LIỆU CHIA THEO THỜI GIAN  Can thiệp khủng hoảng,  Can thiệp ngắn hạn  Can thiệp dài hạn CHIA THEO KIỂU TIẾP CẬN  Cá nhân  Cặp  Gia đình  Nhóm CÁC LIỆU PHÁP... việc thăm khám lâm sàng kết trắc nghiệm tâm lý Nâng đỡ tâm lý cho bệnh nhân gia đình thời gian nhập viện QUY TRÌNH THAM VẤN, TRỊ LIỆU VÀ TRẮC NGHIỆM TÂM LÝ    Do bệnh nhân tự đến định bác sĩ