SƠ cứu nạn NHÂN bị điện GIẬT

SƠ CỨU NẠN NHÂN BỊ ĐIỆN GIẬT 1.1 Đại cương Điện giật xảy không tôn trọng chế độ an toàn điện, chạm vào vật dễ dẫn điện sinh hoạt, lao động sản xuất Điện giật tai nạn thường gặp, nạn nhân phải khẩn trương cấp cứu chỗ, kỹ thuật có hy vọng cứu Sau cấp cứu tim đập lại tự thở được, phải chuyển nạn nhân đến quan y tế có đủ điều kiện tiếp tục theo dõi, điều trị biến chứng tổn thương phối hợp Các tổn thương phối hợp với điện giật hay gặp chấn thương ngã sau bị điện giật làm tình trạng chung nạn nhân nặng lên 1.2 1.2.1 Biểu lâm sàng Bối cảnh tai nạn Khi nạn nhân bị điện giật, toàn quan nạn nhân bị co giật gây hai tình huống: - Nạn nhân bị bắn xa nguồn điện gây nguy chấn thương - Nạn nhân bị dính chặt vào nguồn điện, nạn nhân bị ngã gây chấn thương cắt nguồn điện 1.2.2 Biểu ngừng tim, phổi Sau bị điện giật nạn nhân có dấu hiệu sau: - Đột ngột bất tỉnh, ngừng thở, mạch yếu mạch - Ngất trắng: mặt nạn nhân trắng bệch tím dần, giãn đồng tử - Cuối tử vong không cấp cứu kịp thời 1.2.3 Bỏng - Tại vị trí tiếp xúc với dòng điện, vết bỏng có mùi khét cháy da, không chảy dịch khó đánh giá mức độ, thường bỏng sâu - Bỏng điện thường tiên lượng xấu tắc nghẽn mạch máu nuôi dưỡng 1.2.4 Chấn thương phối hợp Có thể gặp gãy xương, chấn thương cột sống, chấn thương sọ não, chấn thương ngực bụng 1.3 Xử trí sơ cứu ban đầu Nhiều ghi nhận cho 10 nạn nhân bị shock điện sống sót hô hấp nhân tạo bắt đầu trước phút Sau phút hội sống sót giảm cách đáng kể 1.3.1 Bằng cách phải đưa nạn nhân khỏi dòng điện Người sơ cứu nên hành động cách nhanh chóng cẩn thận tách nạn nhân khỏi nguồn điện dụng cụ không dẫn điện Nếu không kỹ thuật, thay người bị điện giật có nhiều người bị nạn 1.3.2 Hô hấp nhân tạo nên làm nạn nhân ngừng thở - Để biết nạn nhân thở hay không, đặt tay lên vùng xương sườn, nạn nhân thở có cảm giác chuyển động lồng ngực - Nếu xác định nạn nhân ngừng thở người cứu nạn nhân tiến hành hô hấp nhân tạo yêu cầu người khác giúp đỡ 1.4 1.4.1 - Các bước tiến hành Di chuyển nạn nhân khỏi nguồn điện Thời gian cấp cứu quan trọng - Người sơ cứu nên hành động cách nhanh chóng cẩn thận để bảo vệ không bị tiếp xúc với nguồn điện - Nếu có thể, tắt nguồn điện cách kéo ổ cắm tắt công tắc điện - Nếu điện cao nên gọi quan điện lực để ngắt điện - Nếu ngắt điện đưa nạn nhân xa khỏi nguồn điện cách dùng vật liệu nhựa gỗ khô 1.4.2 Gọi xe đội cấp cứu (nếu có thể) 1.4.3 Sau đưa nạn nhân khỏi mạch điện Tiến hành hồi sức tim phổi nhịp thở, mạch ngừng chậm nông Tiếp tục làm hồi sức tim phổi tim phổi hoạt động bình thường trở lại 1.4.4 Nếu nạn nhân bị ngất, nhợt nhạt có dấu hiệu shock khác Để nạn nhân nằm xuống đầu thấp thân chân cao 1.4.5 Xử lý tạm thời tổn thương bỏng (nếu có) - Lấy bỏ áo quần cháy, không vội lấy mảnh vải cháy mà dính sát vào vết bỏng - Lấy nữ trang khỏi vùng bị tổn thương - Cho nước mát vào vùng bị bỏng thời gian khoảng 10 phút - Giữ vùng bị bỏng sạch, đừng dùng loại thuốc, mỡ - Băng vết bỏng gạc (nếu có) 1.4.6 1.5 Ngoài cần sơ cứu thương tổn phối hợp ngã (nếu có) Biện pháp dự phòng tai nạn xảy điện 1.5.1 Kiểm tra - Kiểm tra đặn hệ thống điện để đảm bảo an toàn điện: kiểm tra phích cắm, dây điện, ổ cắm công tắc điện - Đối với dây dẫn điện tự do: + Không nên sử dụng thay vào đường dây vĩnh viễn + Không nên sử dụng có dấu hiệu hư hỏng phích cắm lỏng, dây bị đứt phần vỏ nhựa bên + Nên để dây cách xa nguồn điện, nhiệt độ cao nước + Không nên đặt dây thảm vật dụng nặng + Không dùng tải ổ cắm cách cắm nhiều phích cắm 1.5.2 An toàn - Đảm bảo gia đình bạn an toàn điện, để nguồn điện chỗ trẻ không với tới được, lấy băng dính bịt kín ổ cắm điện không dùng đến - Nếu có điều kiện nên thiết lập hệ thống ngắt mạch điện: phòng tắm, phòng giặt đảm bảo hệ thống cung cấp cửa sổ thiết bị để làm tối thiểu nguy bị điện giật 1.5.3 - Hướng dẫn phòng điện giật Thao tác kỹ thuật sơ cứu điện giật trường học, gia đình quan làm việc - Ghi dấu hiệu nguy hiểm địa điểm có nguy điện giật, ví dụ quanh dây điện cao thế, nơi dây điện thấp - Nhắc nhở người dân tránh xa địa điểm dây điện đứt xuống - Chuẩn bị xử trí tai nạn điện mùa mưa bão - Luôn quan sát tìm kiếm nguồn điện nguy hiểm xung quanh bạn - Cắt điện đẩy dòng điện khỏi nạn nhân trước sơ cứu - Không biến thành nạn nhân bạn sơ cứu  ... thận tách nạn nhân khỏi nguồn điện dụng cụ không dẫn điện Nếu không kỹ thuật, thay người bị điện giật có nhiều người bị nạn 1.3.2 Hô hấp nhân tạo nên làm nạn nhân ngừng thở - Để biết nạn nhân thở... bị để làm tối thiểu nguy bị điện giật 1.5.3 - Hướng dẫn phòng điện giật Thao tác kỹ thuật sơ cứu điện giật trường học, gia đình quan làm việc - Ghi dấu hiệu nguy hiểm địa điểm có nguy điện giật, ... điện - Nếu điện cao nên gọi quan điện lực để ngắt điện - Nếu ngắt điện đưa nạn nhân xa khỏi nguồn điện cách dùng vật liệu nhựa gỗ khô 1.4.2 Gọi xe đội cấp cứu (nếu có thể) 1.4.3 Sau đưa nạn nhân