NGUYÊN NHÂN GÂY BÊÊNH ThS TRỊNH THỊ LỤA MỤC TIÊU Trình bày được đăăc tính và tính chất gây bêănh của các nguyên nhân bên ngoài (lục dâm) Trình bày được đăăc tính và tính chất gây bêănh của các nguyên nhân bên (thất tình) Trình bày được đăăc tính và tính chất gây bêănh của các nguyên nhân khác (bất nôăi ngoại nhân) ĐẠI CƯƠNG YHCT chia nguyên nhân gây bêănh thành loại: Nguyên nhân bên ngoài (ngoại nhân): gồm thứ khí: phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa có liên quan đến hoàn cảnh thiên nhiên, khí hâău, vị trí địa lý… Nguyên nhân bên (Nôăi nhân): gồm thứ tình chí: vui, buồn, giâăn, lo, nghĩ, kinh, sợ có liên quan đến hoàn cảnh xã hôăi, nghề nghiêăp, vị trí công tác… Các nguyên nhân khác (Bất nôăi ngoại nhân): đàm ẩm, ứ huyết, ăn uống, tình dục, sang chấn… NGUYÊN NHÂN BÊN NGOÀI - Do lục khí: Phong (gió), hàn (lạnh), thử (nắng), thấp (đôă ẩm thấp), táo (đôă khô), hỏa (nhiêăt) Khi trở thành nguyên nhân gây bêănh gọi là lục tà Các nguyên nhân này nhân lúc chính khí của thể suy xâm nhâăp gây bêănh cho thể - Gây những bêănh ngoại cảm: cảm mạo, nhiễm trùng, truyền nhiễm, viêm khớp, đau dây thần kinh…luôn có quan hêă chăăt chẽ với thời tiết… - Lục tà gây bêănh thường phối hợp với PHONG • • • Phong là gió chủ khí về mùa xuân mùa nào cũng gây bê n ă h Đăăc tính của phong: Phong là dương tà, hay lên và ngoài nên gây bệnh thường ở nửa người của thể (đầu, mặt) và ở phía ngoài (cơ, biểu) nên người bệnh thường đau đầu, mồ hôi, sợ gió, mạch phù Phong là gió nên thường xuất theo mùa và hay di chuyển Như chứng phong tý: đau các khớp có tính chất di chuyển, bệnh có yếu tố phong thường đa biến như: phong chẩn, mẩn ngứa không có chỗ cố định Hay phối hợp với các thứ khí khác: phong hàn, phong nhiêăt, phong thấp… PHONG • Các chứng bêănh hay xuất hiêăn phong Phong hàn: cảm mạo lạnh, đau dây thần kinh ngoại biên, ban chẩn, viêm mũi dị ứng… • Phong nhiêăt: Cảm mạo phong nhiêăt, giai đoạn đầu của các bêănh truyền nhiễm, viêm màng tiếp hợp cấp, viêm khớp cấp… • Phong thấp: thoái khớp, phù dị ứng, eczema, đau khớp và đau dây thần kinh ngoại biên thấp HÀN • • • • Hàn là lạnh chủ khí về mùa đông Đăăc tính của hàn Hàn là âm tà, dễ tổn thương dương khí Hàn tính ngưng trệ sau xâm nhập vào kinh mạch sẽ làm khí huyết không lưu chuyển nên gây đau tại chỗ gây đau buốt, đau chói, lạnh đau tăng, chườm nóng thì đỡ đau Hàn tính co rút Thường phối hợp với các khí khác để gây bêănh HÀN • • Các chứng bêănh hay xuất hiêăn hàn: Phong hàn Hàn thấp: ỉa chảy, nôn mửa, đau bụng và đầy bụng lạnh THƯ • • • Thử là nắng, chủ khí mùa he Đăăc tính của thử: Thử là dương tà, nó mang tính hỏa nhiệt dễ thương âm Vì gây bệnh thường xuất các triệu chứng: sốt cao, phiền khát, mồ hôi, mạch hồng đại… Thử là dương tà có tính thăng phát dễ thương khí, xâm nhập vào thể người làm cho tấu lý dễ khai mở nên người bệnh thường mồ hôi Ra mồ hôi nhiều dễ làm tổn thương tân dịch, xuất miệng hôi, tâm phiền, tiểu đỏ, ít… Hay phối hợp với Thấp lúc cuối hạ sang thu gây các chứng ỉa chảy, lỵ THƯ • Các chứng bêănh hay xuất hiêăn Thử: Thử nhiêăt (nhẹ gọi là thương thử, năăng gọi là trúng thử) Thương thử: sốt về mùa he, vâăt vã khát nước, mỏi mêăt… Trúng thử: Say nắng, nhẹ thì hoa mắt chóng măăt, năăng thì đôăt nhiên hôn mê, bất tỉnh, khò khe, mồ hôi lạnh, chân tay lạnh… • Thử thấp: Đi ỉa chảy về cuối mùa he, lỵ, ỉa chảy nhiễm trùng… THẤP • • • • • Ngoại thấp là đôă ẩm thấp, chủ khí về cuối mùa hạ, hay găăp ở nơi ẩm thấp Đăăc tính của thấp: Thấp hay gây chứng năăng nề Hay bài tiết chất đục (thấp trọc): đại tiêăn lỏng, nước tiểu đục, chảy nước đục bêănh chàm Thấp hay gây dính nhớt: miêăng dính nhớt, tiểu tiêăn khó, gây bêănh thì khó trừ và hay tái phát Thấp là âm tà hay làm tổn thương dương khí… Thấp làm dương khí của tỳ vị bị giảm sút từ đó ảnh hưởng đến công của tỳ vị THẤP • • • • Các chứng bêănh xuất hiêăn thấp: Phong thấp Hàn thấp Thấp chẩn: bêănh chàm Thấp nhiêăt: gồm tất cả các bêănh nhiễm trùng ở đường sinh dục, tiết niêău và tiêu hóa: viêm gan, viêm đường mâăt, lỵ, ỉa chảy nhiễm trùng, viêm niêău đạo, viêm bàng quang… TÁO - Ngoại táo là đôă khô, chủ khí về mùa thu, xâm nhâăp vào thể từ mũi, miêăng, phế, vêă khí, vào thể chia làm loại: Ôn táo và lương táo - Đăăc tính của táo: Tính khô, hay làm tổn thương tân dịch: họng khô, mũi khô, da khô, đại tiêăn táo, nước tiểu ít, ho khan, ít đờm… Dễ làm tổn thương phế TÁO Các chứng bêănh hay xuất hiêăn táo: • Lương táo: Sốt, sợ lạnh đau đầu, không có mồ hôi, họng khô, ho đờm ít (cảm mạo lạnh về mùa thu) • Ôn táo: sốt cao, ít sợ lạnh, đau đầu, đau ngực, mũi khô, miêăng khát, tâm phiền, đầu lưỡi đỏ, hay gây biến chứng mất tân dịch và điêăn giải (âm hư, huyết nhiêăt), dễ gây biến chứng thần kinh và vâăn mạch: hôn mê, nói lảm nhảm, xuất huyết Thường găăp ở các bêănh truyền nhiễm về mùa thu HỎA (NHIÊÊT) • • • Hỏa và nhiêăt giống là khí lục dâm, các khí khác phong, táo, thấp, hàn cũng có thể hóa hỏa, các tạng phủ, tình chí cũng có thể hóa hỏa: can hỏa, tâm hỏa… Đăăc tính của hỏa: Hỏa nhiệt là dương tà, nó có tính chất thượng thăng Trên lâm sàng người bệnh thường xuất các triệu chứng: sốt cao, sợ nóng, phiền khát, mồ hôi, mạch hồng sác, tâm phiền, mất ngủ, miệng lưỡi viêm nhiễm, đau đầu, mắt đỏ… Tổn thương âm dịch: Hỏa nhiệt tà có thể làm tiêu thương âm dịch, người bệnh sốt, khát nước, đại tiện táo, tiểu ít… Sinh phong động huyết: hỏa nhiệt tà xâm phạm vào thể thường thiêu đốt can kinh, tiêu tổn âm dịch… làm cho cân mạch không được nuôi dưỡng mà dẫn đến can phong nội động hay thường gọi là “nhiệt cực sinh phong”, Đồng thời hỏa nhiệt tà còn khiến cho ‘bức huyết vong hành’’ HỎA (NHIÊÊT) • • Các chứng bêănh hay xuất hiêăn hỏa Hỏa đôăc, nhiêăt đôăc: các bêănh nhiễm trùng, viêm họng, viêm phổi… Gây các bêănh truyền nhiễm ở thời kỳ toàn phát hoăăc có biến chứng mất nước, nhiễm đôăc thần kinh, chảy máu, măăt đỏ… • • • • Thấp nhiêăt Phong nhiêăt Táo nhiêăt Thử nhiêăt NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG Trong tình trạng bình thường, thất tình phản ánh loại cảm xúc khác của người đối với sự vật khách quan bên ngoài, thuộc về phạm vi hoạt động tinh thần bình thường và không gây bệnh Chỉ trạng thái tâm lý của người bị kích thích quá mạnh kéo dài mới có thể ảnh hưởng tới sinh lý của thể người khiến cho công của các tạng phủ, khí huyết bị rối loạn mới phát sinh bệnh tật Thất tình gây bệnh khác với lục dâm, lục dâm chủ yếu từ miệng mũi và bì phu mà xâm nhập thể còn thất tình ảnh hưởng trực tiếp tới các hoạt động công của nội tạng mà phát sinh bênh, vì người ta còn gọi là “nội thương thất tình” NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG • • • • • Thất tình gây bệnh có ảnh hưởng đến ngũ tạng thực tiễn lâm sàng thường hay gặp nhất là tạng: tâm, can, tỳ Tâm tàng thần, chức của tạng tâm bị rối loạn sẽ xuất đau vùng ngực, mất ngủ, giấc ngủ không sâu, hay mê, hồi hộp trống ngực… nặng thì có thể mê sảng hay tinh thần bị kích động Can chủ về sơ tiết, chức tạng can bị rối loạn sẽ dẫn đến can khí uất dễ cáu giận, đau vùng mạn sườn, thở dài thì dễ chịu, biểu “mai hạch khí”, phụ nữ dễ bị rối loạn kinh nguyệt Tỳ chủ về vận hóa, chức tạng tỳ rối loạn sẽ dẫn đến ăn uống kém, bụng trướng đầy, rối loạn đại tiện Thất tình có thể làm các tạng phủ phát bệnh riêng rẽ hay co thể phối hợp với NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG Hoạt động tình chí của người với nội tạng có mối quan hệ mật thiết với Bởi vì hoạt động tình chí của người nhất thiết phải lấy tinh khí ngũ tạng làm sở vật chất, tất cả các loại kích thích từ môi trường bên ngoài chỉ tác động tới nội tạng mới có thể biểu sự thay đổi của trạng thái tinh thần Khi tình chí bị tổn thương sẽ ảnh hưởng tới lưu chuyển của khí thể Người xưa nói: “Nộ tất khí thương, mừng tất khí hoãn, buồn tất khí tiêu, khủng tất khí hạ, kinh tất khí loạn, tư tất khí kết” NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG Là nguyên nhân gây bêănh nôăi thương hay xuất hiêăn ở các tạng phủ viêm loét dạ dày, tá tràng, suy nhược thần kinh, tăng huyết áp… Vui: Lúc bình thường vui thì khí hòa hoãn thư thái Vui quá sẽ hại đến tâm gây nên những biểu hiêăn bất thường như: cười nói huyên thuyên, không chủ định (bêănh tâm thần) GiâÊn: Làm mất trạng thái bình thường ảnh hưởng đến can gây các bêănh: Can hỏa vượng, can khí uất kết, can khắc tỳ NGUYÊN NHÂN BÊN TRONG Buồn: làm ảnh hưởng đến nôăi tạng: tinh thần buồn bã, phiền não, đau khổ làm ảnh hưởng đến tâm can tỳ Lo: gây nên tình chí trầm lăăng, uất ức làm ảnh hưởng đến phế tỳ gây ăn uống không tốt Nghi: tâăp trung tinh thần suy nghĩ, kết lại hại tỳ, ăn uống không tiêu, ảnh hưởng đến tạng tâm gây mất ngủ Kinh: những viêăc đe dọa đến tính mạng mà không biết trước gây căng thẳng tinh thần ảnh hưởng đến tâm thần Khủng: những viêăc đe dọa đến đời sống gây ảnh hưởng đến khí huyết của các tạng tâm can thâăn BẤT NÔÊI NGOẠI NHÂN Đàm ẩm Đàm ẩm là sản phẩm bêănh lý Đàm là chất đăăc, ẩm là chất loãng Đàm ẩm là tân dịch ngưng tụ biến hóa, công của tạng phế tỳ thâ n ă bị suy giảm không vâăn hành và chuyển hóa được nên chuyển hóa thành đàm Đàm ẩm đến đâu sẽ làm rối loạn sự vâăn hành khí huyết, sự thăng giáng của khí mà gây nên bêănh lý: Đến tâm gây tâm quý, điên cuồng, đến vị gây lợm giọng, nôn mửa, đến phế gây tức ngực khó thở, … BẤT NÔÊI NGOẠI NHÂN Ứ huyết: Là sự vâăn hành khí huyết không thông, xung huyết hay xuất huyết cục bôă, nguyên nhân thường khí hư, khí trêă Biểu hiêăn lâm sàng: lưỡi tím, có điểm ứ huyết, mạch sáp Ăn uống: ăn uống thất thường, thiếu số lượng, chất lượng, thức ăn không đảm bảo vêă sinh, ăn nhiều đồ béo ngọt gây đàm, thấp, nhiêăt… Tình dục, sang chấn, trùng thú cắn… ... tính và tính chất gây bêănh của các nguyên nhân khác (bất nôăi ngoại nhân) ĐẠI CƯƠNG YHCT chia nguyên nhân gây bêănh thành loại: Nguyên nhân bên ngoài (ngoại nhân) : gồm thứ khí:... khô), hỏa (nhiêăt) Khi trở thành nguyên nhân gây bêănh gọi là lục tà Các nguyên nhân này nhân lúc chính khí của thể suy xâm nhâăp gây bêănh cho thể - Gây những bêănh ngoại cảm: cảm... được đăăc tính và tính chất gây bêănh của các nguyên nhân bên ngoài (lục dâm) Trình bày được đăăc tính và tính chất gây bêănh của các nguyên nhân bên (thất tình) Trình bày