MRI bệnh lý cơ xương khớp

MRI TRONG BỆNH LÝ CƠ XƯƠNG KHỚP Khớp, xương, phân mêm Tôn thương trong hay ngoài khớp Giải phẫu phức tạp Liên quan mach mau, thân kinh cột sông.... GIẢI PHAU VA TIN HIEU HINH ANH Sụn

MRI BENH LY

CO-XUONG-KHOP

Bs Lê Văn Phước Khoa Chân đoán hình anh/ Bv Chợ DI NI

MRI TRONG BỆNH LÝ CƠ XƯƠNG KHỚP

Khớp, xương, phân mêm

Tôn thương trong hay ngoài khớp

Giải phẫu phức tạp

Liên quan mach mau, thân kinh (cột sông )

GIẢI PHAU VA TIN HIEU HINH ANH

Sụn chêm, sụn khớp Dây chăng, gân cơ

Xương (tuý Xươnø-vỏ Xương)

Phan mém

7 abe

Tin hiéu hinh anh trén T1 W, T2W

Xuong (v6, tuy) day chang-gan, sun chém, sụn khớp, cơ, mỡ

Thay đối tín hiệu hình ảnh trên T1W, T2W

KỸ THUÁT

3 mat cat co ban

Thay doi mat cat

KHOP GOI

Sun chém, sun khop

Day chang chéo, day chang bén

Gan co

Xương

Phân mềm

»\

>4

No chéo trước

ẤT,

Ẩ, `

Sun chém

Hình dạng sụn chêm trên hình

mặt căt đứng dọc

KIEU TON THUONG SUN CHEM

Rach sun chém huong dung doc

Rach sun chém huong ngang

Rach sun chém huong chẻo

Dang tay quai nuoc (Bucket handle)

Vỡ ngoại biên

Hình cắt cụt

DANG TON THUONG SUN CHEM

Loại I: Tăng tín hiệu dạng hình câu (trong sụn chêm)

Loại II: Tăng tín hiệu dạng đường (trong sụn chêm)

Loại II: Sụn chêm nhọn bắt thường

Loại IV: Sụn chêm tù bât thường

Loại V: Tăng tín hiệu dạng đường lan ra bê mặt khớp

GRADE 1 GRADE 2

Thoái hoá sụn chêm (Loại I)

Thoái hoá sụn chêm

(Loại II)

Thoai hoa sun chem

(Loai II)

RET eH Us Winds iba

Bucket-handle tear

Rách sụn chêm (Loại

VHH)/ Di chuyên

Nang của sụn chêm

(Meniscal cyst)

DỊ dạng dày sụn chêm

(Discoid meniscus)

““ au jig lan fine Lent

9

Tôn thương sụn khớp

Tồn thương sụn khớp xương bánh chè

Tồn thương sụn khớp xương bánh chè

TON THUONG DAY CHANG

Giai doan Thay d6i MRI

Cap

Đứt toàn bộ Bờ không đêu, mất liên tục,

không xác định

- Dày hay mỏng bất thường

Mãn

Bờ không đêu

Dây chăng chéo trước bình thường>< bất thường

Đứt dây chăng chéo trước phân bám xương chày

Tồn thương dây chăng chéo sau

Đứt dây chăng chéo sau `

Dây chăng bên chày và bên mác

Tồn thương dây chăng bên chay (grade 1)

Tồn thương dây chăng bên chay (grade 1,2)

Tồn thương dây chăng bên

chay (grade 2)

Tồn thương dây chăng bên chay (grade 3)

4),

`» A

Tồn thương AEN chang bén chay (grade 3)

chăng bên chày ørade II

Tôn thương cũ dây chăng bên mác

Tồn thương dãi chậu

chày (Hiotibial band)

on ete day chang banh ché

Tồn thương dây chang bánh chè

Min

thương sụn khớp xương bánh chè

:LE TI1T{ 1 RAIN As a Bene GHO RAY § In Inst: SEN neta ca S2 Sena hs

CHAN THUONG

Khớp

0: 0)013

Vỡ mảnh nhỏ Gãy khó phát hiện X quang

Đập xương Phân mềm

Gay xuong

Vỡ mảnh xương

(Segond fracture)

Ạ về of

Dap tuy xuong (Bone contusion)

VAI TRO MRI U XUONG-PHAN MEM

Chân đoán Đánh gia giai doan (staging) Đánh giá hiệu quả điều trị

Theo dõi tái phát

U LÀNH TÍNH-ÁC TÍNH

Đông nhất

Bờ

Xâm lân mạch máu thân kinh

Xâm lân xương

Lưu ý: U bì, u máu

Sarcoma bao hoạt dịch

ae cee SILOONS

Fan Ge

3LIYEN MÌNH TRÍ H Use aha ead aise ỨU | ISu12)=/Ial9

Env ; at lodel:Mt^5 N | háa2del :h4^ H “a

Sarcoma xương ác tính

ĐÁNH GIÁ U XƯƠNG

Mức độ lan trong tuỷ xương

Liên quan sụn tăng trưởng, khớp

Tôn thương cách khoảng (skip lesion) Liên quan mạch máu lớn

Instit: BENH WIEN ldadel:k^ö NETDI

máu xương

(Hemangioma)

U xương tạo xương

(Osteoid osteoma)

U xuong-sun

(Osterochondroma)

THANH Tin: In: HAR Inztit:BENH IEN CHũ RAY

(xu R UIA Kli | EE, lu: v0) v0) 7

Cmtt:

FPL

Sarcoma xuong

Viêm xươnø-tuỷ xương do tụ câu

HOAI TU KHOP VO KHUAN

Thay đôi tín hiệu MRI tuỳ giai đoạn

Phát hiện sớm hơn X quang quI1 Ước (Ficat

& Alert)

*Phat hién bénh khi X quang, YHHN binh thuong/ bénh

nhân nguy cơ không triệu chứng

* Độ nhạy 90-100% (có triệu chứng) (50-85% YHHN)

* Đánh giá giai doan (Michell &c.s.)

Hoại tử vô khuẩn khớp háng

Hoại tử khớp vô khuân

i ` ˆ vA1 nn£41+h

Hoại tử vô khuẩn khớp háng

rv

Nhoi mau trong xương

VAI BENH LY KHAC

Thoái hoá khớp gối

KẾT LUẬN

MRI rât giá trị và ứng dụng rong rai trong bénh ly co-

xuong-khop