Vị trí và vận động hàm dưới

CHƯƠNG 4: ĐỘNG HỌC CẮN KHỚP § KHÁI QUÁT VỀ VẬN ĐỘNG VÀ VỊ TRÍ CỦA HÀM DƯỚI MỤC TIÊU Nêu cách phân loại định nghĩa loại vận động hàm động học cắn khớp Liệt kê nêu định nghĩa vận động vị trí hàm Liệt kê nêu định nghĩa vận động tham chiếu vị trí tham chiếu hàm PHÂN LOẠI VẬN ĐỘNG CỦA HÀM DƯỚI Vận động hàm phân loại theo nhiều cách khác 1.1 Phân loại theo hướng vận động Hàm vận động theo nhiều hướng khác Phân loại theo hướng vận động thường dùng khám lâm sàng vận động hàm dưới: - Há (hạ, mở) - Ngậm (nâng, đóng) - Ra trước (tới) - Ra sau (lui) - Sang bên (phải trái) - Ra trước bên 1.2 Phân loại theo tính chất vận động Vận động hàm vận động đối xứng không đối xứng Phân loại theo tính chất thường dùng lâm sàng để đánh giá hoạt động khớp thái dương hàm, hàm và/hoặc kết hợp đánh giá tương quan răng-răng vận động tiếp xúc - Đối xứng: o Hạ nâng hàm thẳng mặt phẳng dọc o Đưa hàm tới trước lui sau thẳng mặt phẳng dọc - Không đối xứng: o Đưa hàm sang bên tuý (có hay tiếp xúc răng) o Đưa hàm trước bên 1.3 Phân loại theo động học cắn khớp Trong nghiên cứu cắn khớp học, động học hàm dưới, người ta thường phân loại vận động hàm sau: - Vận động biên, - Vận động tiếp xúc hay vận động trượt , - Vận động tự hoangtuhung.com Vận động biên: vận động hàm tới vị trí tối đa mà thực Nếu đánh dấu vị trí hàm cho hàm thực vận động biên theo hướng, điểm đánh dấu vẽ nên hình không gian Bề mặt điểm đánh dấu (gọi hình bao vận động) giới hạn vận động hàm ứng với điểm Tất vận động có hàm tổ hợp lại tạo nên mẫu đặc hiệu Theo Posselt (1957), việc ghi lại đường không gian vận động điểm hàm dưới, thí dụ điểm cửa, cho ta hình bao vận động Hình bao vận động có khả minh họa tốt cho mẫu đặc hiệu Mặc dù có nhiều điểm xương hàm điểm có không gian vận động riêng, coi chúng thay đổi xung quanh thân chung không gian vận động điểm cửa Vì xương hàm treo vị trí sau răng, đường điểm quĩ đạo cong sau chuyển động theo phương nằm ngang với biên độ nhỏ trước Vận động biên lặp lại vận động khác hàm nằm phạm vi vận động biên nên vận động biên thường mô tả bắt đầu nghiên cứu vận động hàm Vận động tiếp xúc: vận động mà trình đó, hàm hàm giữ trạng thái tiếp xúc nhau; đó, trượt trên, vậy, gọi vận động trượt Vận động tự do: vận động mà điểm cho trước hàm không đạt tới biên (tức vị trí tối đa) không chạm VỊ TRÍ CƠ BẢN VÀ VẬN ĐỘNG CƠ BẢN CỦA HÀM DƯỚI Vị trí vận động hàm vị trí vận động thường gặp, lặp lặp lại hoạt động chức 2.1 Các vị trí bản: Vị trí nghỉ, Vị trí lồng múi tối đa, Vị trí tiếp xúc lui sau 2.2 Các vận động bản: Các vận động há-ngậm, Vận động tiếp xúc trước từ lồng múi tối đa (đến đối đầu) ngược lại, Vận động tiếp xúc lui sau từ lồng múi tối đa ngược lại, Vận động tiếp xúc sang bên trước bên từ lồng múi tối đa ngược lại VỊ TRÍ THAM CHIẾU VÀ VẬN ĐỘNG THAM CHIẾU CỦA HÀM DƯỚI Vị trí tham chiếu vận động tham chiếu hàm vị trí vận động mà người ta dùng để so sánh, đối chiếu với vị trí vận động khác hàm hoangtuhung.com 3.1 Các vị trí tham chiếu: - Các vị trí đường vận động lề (vị trí tham chiếu theo chiều ngang), - Vị trí nghỉ (vị trí tham chiếu theo chiều đứng) 3.2 Các vận động tham chiếu: - Vận động lề, - Vận động há-ngậm thông thường (theo thói quen, tự động), - Vận động biên sang bên từ vị trí lui sau độ mở hàm Trong số vận động vị trí kể trên, có số vận động vị trí quan trọng thực hành khám điều trị cắn khớp thủ thuật khác chuyên khoa hoangtuhung.com