Nghiên cứu làm hàm giả tháo lắp toàn bộ có sử dụng kỹ thuật lấy dấu sơ khởi đệm và lấy dấu vành khít

Header Page of 161 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN PH HềA NGHIấN CU LM HM GI THO LP TON B Cể S DNG K THUT LY DU S KHI M V LY DU VNH KHT LUN N TIN S Y HC H NI 2014 Footer Page of 161 Header Page of 161 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN PH HềA NGHIấN CU LM HM GI THO LP TON B Cể S DNG K THUT LY DU S KHI M V LY DU VNH KHT Chuyờn ngnh: Rng - Hm - Mt Mó s: 62720601 LUN N TIN S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS Trương Uyên Thái H NI 2014 Footer Page of 161 Header Page of 161 LI CAM OAN Tụi l Nguyn Phỳ Hũa, Nghiờn cu sinh khúa 26 , Trng i hc Y H Ni, chuyờn ngnh Rng Hm Mt, xin cam oan õy l lun bn thõn tụi trc tip thc hin di s hng dn ca thy PGS.TS Trương Uyên Thái Cụng trỡnh ny khụng trựng lp vi bt k nghiờn cu no khỏc ó c cụng b ti Vit Nam Cỏc s liu v thụng tin nghiờn cu l hon ton chớnh xỏc, trung thc v khỏch quan, ó c xỏc nhn v chp nhn ca c s ni nghiờn cu Tụi xin hon ton chu trỏch nhim trc phỏp lut v nhng cam kt ny H Ni, ngy thỏng nm 2014 Ngi vit cam oan Nguyn Phỳ Hũa Footer Page of 161 Header Page of 161 MụC LụC T VN Chng 1: TNG QUAN .3 1.1 TèNH HèNH MT RNG VIT NAM V TRấN TH GII 1.1.1 Ti Vit Nam .3 1.1.2 Trờn th gii 1.2 C IM HèNH THI GII PHU HM MT RNG TON B .4 1.2.1 Hàm .5 1.2.2 Hàm .8 1.2.3 Lưỡi 10 1.2.4 Nước bọt 10 1.2.5 Niêm mạc 10 1.2.6 Dây chằng - phanh môi - phanh lưỡi 11 1.2.7 Yếu tố thần kinh - 11 1.3 CC PHNG PHP LM TNG BM DNH CA HM GI TON B 13 1.3.1 Phương pháp học 13 1.3.2 Phương pháp vật lý 14 1.3.3 Phương pháp lý sinh học 15 1.4 CC YU T NH HNG N S N NH V VNG CHC CA HM GI 16 1.4.1 Khớp cắn thăng 16 1.4.2 Đường cong Spee đường cong Wilson .17 1.4.3 Chiều cao khớp cắn .19 1.4.4 Mặt phẳng cắn .21 1.5 NHNG XU HNG MI CA TH GII 23 1.5.1 Lấy khuôn kỹ thuật số 23 1.5.2 Ghi ng li cu 28 1.5.3 Mt s tiờu chun ca cng nhai phc hỡnh thỏo lp 35 1.5.4 Implant cho trng hp mt rng ton phn 38 1.6 CC NGHIấN CU V HM GI TON B TI NC TA HIN NAY 39 1.6.1 Nghiờn cu ng dng hm nha thỏo lp iu tr phc hi chc nng v thm m ca Nguyn Toi 39 1.6.2 Nghiờn cu hỡnh thỏi nn ta ca phc hỡnh ton hm v ng dng thit k khay ly khuụn ca Lờ H Phng Trang 39 Footer Page of 161 Header Page of 161 Chng 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU .40 2.1 I TNG NGHIấN CU 40 2.1.1 Tiờu chun la chn 40 2.1.2 Tiờu chun loi tr 40 2.2 A IM V THI GIAN NGHIấN CU .40 2.3 PHNG PHP NGHIấN CU 40 2.3.1 Thit k nghiờn cu .40 2.3.2 C mu 41 2.3.3 Cỏc bin nghiờn cu 42 2.4 CC BC TIN HNH NGHIấN CU 43 2.4.1 Khám lâm sàng 44 2.4.2 Kỹ thuật làm hàm giả 46 2.4.3 Các tiêu chí đánh giá hàm giả sau lắp 65 2.5 PHNG PHP THU THP S LIU NGHIấN CU 68 2.6 PHNG PHP X Lí S LIU 68 2.7 HN CH SAI S TRONG NGHIấN CU .68 2.8 O C TRONG NGHIấN CU 68 CHNG 3: KT QU NGHIấN CU 69 3.1 C IM BNH NHN .69 3.1.1 Giới 69 3.1.2 Tuổi 70 3.1.3 Thnh phn dõn c v ngh nghip .70 3.1.4 Tin s rng ming 71 3.1.5 Thi gian mt rng 72 3.1.6 Tiền sử phục hình 73 3.1.7 c im hỡnh dng khuụn mt ca bnh nhõn 75 3.2 CC YU T NH HNG N S BM DNH CA HM GI 76 3.2.1 Cấu trúc giải phẫu môi trường miệng 76 3.2.2 Các yếu tố khác ảnh hưởng tới bám dính hàm giả .83 3.3 NH GI LC MT HM SAU KHI S DNG CC PHNG PHP LY KHUễN 85 3.4 NH GI CC THễNG S LI CU A VO CHNG TRèNH HểA CNG NHAI 87 3.5 NH GI HM GI NGAY SAU KHI LP 89 3.5.1 Đánh giá ổn định hàm giả 89 3.5.2 Thẩm mỹ 90 Footer Page of 161 Header Page of 161 3.6 NH GI SAU THI GIAN S DNG 91 3.6.1 Chức ăn nhai .91 3.6.2 Chức phát âm 92 3.6.3 Mức độ hài lòng bệnh nhân 92 Chng 4: BN LUN .94 4.1 V C IM LM SNG 94 4.1.1 c im chung 94 4.1.2 V cỏc yu t nh hng n s bỏm dớnh ca hm gi .97 4.2 V TM Lí BNH NHN 100 4.3 V PHNG PHP NGHIấN CU 102 4.3.1 V vt liu v phng phỏp ly khuụn 102 4.3.2 V phng tin nghiờn cu 103 4.3.3 V sai s nghiờn cu 109 4.4 V KT QU NGHIấN CU 110 4.4.1 V giỏ tr lc mỳt hm 110 4.4.2 V giỏ tr cỏc thụng s li cu 112 4.4.3 Về bám dính hàm giả 116 4.4.4 ỏnh giỏ sau thi gian s dng 117 KT LUN 121 KIN NGH 124 TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC BNG Bng 2.1: Bng chuyn i giỏ tr gúc Bennett 61 Bng 3.1: Phõn b bnh nhõn theo tui v gii 70 Bng 3.2: Thnh phn dõn c v ngh nghip 71 Bng 3.3: Tin s rng ming 71 Bng 3.4: Thi gian mt rng sau cựng 72 Bng 3.5: Tin s phc hỡnh theo gii 73 Bng 3.6: Thỏi ca bnh nhõn vi hm gi c 74 Bng 3.7: Lý bnh nhõn phi lm li hm gi mi 75 Bng 3.8: Hỡnh dng khuụn mt ca bnh nhõn .75 Footer Page of 161 Header Page of 161 Bng 3.9: Hỡnh dng cung hm 76 Bng 3.10: Mc tiờu xng hm trn theo tui 77 Bng 3.11: c im vũm ming 78 Bng 3.12: Mc tiờu xng hm di theo tui 79 Bng 3.13: Cỏc yu t gii phu nh hng n s bỏm dớnh hm gi di 80 Bng 3.14: Hỡnh thỏi tiờu xng 80 Bng 3.15: Quan h sng hm trờn v sng hm di tng quan trung tõm 81 Bng 3.16: Phanh mụi, dõy chng phanh li 82 Bng 3.17: Trng lc c mụi v c nhai 83 Bng 3.18: c im li 83 Bng 3.19: c im nc bt 84 Bng 3.20: c im niờm mc ming 84 Bng 3.21: Giỏ tr lc mỳt hm ly khuụn s thng v ly khuụn s m 85 Bng 3.22: So sỏnh giỏ tr lc mỳt hm sau ly khuụn ln s m v ly khuụn ln 86 Bng 3.23: Giỏ tr lc mỳt hm sau ly khuụn ln cú vnh khớt v khụng cú vnh khớt 87 Bng 3.24: Giỏ tr cỏc thụng s li cu ghi bi trc ghi Quick Axis .87 Bng 3.25: Giỏ tr trung bỡnh v lch chun ca cỏc ng ghi trờn trc Quick Axis 88 Bng 3.26: Khong t gia hai hm hm t th ngh 89 Bng 3.27: im chm tng quan trung tõm 89 Bng 3.28: im chm thng bng 90 Bng 3.29: Mu ng ý ca bnh nhõn v thm m ca hm gi 90 Bng 3.30: Thi gian bnh nhõn n nhai c bng hm gi 91 Bng 3.31: Thi gian bnh nhõn phỏt õm trũn ting 92 Bng 3.32: Mc hi lũng ca bnh nhõn sau lp hm gi 93 Bng 4.1: So sỏnh di cỏc ng ghi trờn trc vi nghiờn cu ca Nguyn Phỳc Diờn Tho 113 Bng 4.2: So sỏnh kt qu cỏc thụng s li cu vi nghiờn cu ca Nguyn Phỳc Diờn Tho 114 Footer Page of 161 Header Page of 161 Bng 4.3: So sỏnh kt qu cỏc thụng s li cu vi nghiờn cu ca Theusner vi b ghi trc SAM in t 115 Footer Page of 161 Header Page of 161 DANH MC BIU Biu 3.1: Phõn b theo gii 70 Biu 3.2: Mc tiờu xng hm trờn theo tui .77 Biu 3.3: Mc tiờu xng hm di theo tui 79 Biu 3.4: Quan h sng hm trờn so vi sng hm di ti tng quan trung tõm .82 DANH MC HèNH Hỡnh 1.1: Gii phu nh khu hm trờn khụng rng Hỡnh 1.2: Gii phu nh khu ca hm di khụng rng Hỡnh 1.3: ng cong Spee tng tng 17 Hỡnh 1.4: Trc liờn sng hm v ng cong Wilson 18 Hỡnh 1.5: iu chnh gi sỏp phớa trc 22 Hỡnh 1.6: Mt phng Camper 22 Hỡnh 1.7: Mỏy E4D 24 Hỡnh1.8: Mỏy CEREC AC .25 Hỡnh 1.9: Mỏy Lava C.O.S 26 Hỡnh 1.10: Mỏy iTero .27 Hỡnh 1.11: Tomography 28 Hỡnh 1.12: Arthrography 29 Hỡnh 1.13: CT-Scanner .29 Hỡnh 1.14: M.R.I 29 Hỡnh 1.15: o s 30 Hỡnh 1.16: B ghi trc ca Robert Lee 31 Hỡnh 1.17: Kim ghi khc sõu vo bn ghi polyester sut 31 Hỡnh 1.18: ng h kim 32 Hỡnh 1.19: B ghi trc SAM .32 Hỡnh 1.20: B ghi trc Denar 33 Hỡnh 1.21: B ghi trc Quick-Axis 34 Hỡnh 2.1: Khuụn s ln 46 Footer Page of 161 Header Page 10 of 161 Hỡnh 2.2: Ct gim chiu cao khuụn s ln 47 Hỡnh 2.3: Ct gim b dy khuụn s ln .47 Hỡnh 2.4: Thỡa ly khuụn cỏ nhõn bng Alginate 48 Hỡnh 2.5: Kt qu khuụn s m 48 Hỡnh 2.6: Thỡa ly khuụn cỏ nhõn 49 Hỡnh 2.7: t hp cht nhit lờn b v trin ngoi ca thỡa ly khuụn cỏ nhõn 50 Hỡnh 2.8: Vnh khớt phớa sau hm trờn cú hỡnh nh ging ria mộp [54] 50 Hỡnh 2.9: Ly khuụn vnh khớt 51 Hỡnh 2.10: Ly khuụn b mt bng Silicụn 51 Hỡnh 2.11: Mu hm nghiờn cu 53 Hỡnh 2.12: Nn hm gi bng sỏp 53 Hỡnh 2.13: Nn hm bng nha t cng 54 Hỡnh 2.14: o lc mỳt hm .55 Hỡnh 2.15: B ghi trc Quick Axis 59 Hỡnh 2.16: Thc cp in t Mitutoyo CD-6CSX 59 Hỡnh 2.17: Ly khuụn ln mỏng c nh 61 Hỡnh 2.18: Ly khuụn ln mỏng c nh 61 Hỡnh 2.19: t cung ghi 62 Hỡnh 2.20: t v iu chnh nh v .62 Hỡnh 2.21: iu chnh v trớ kim ghi 62 Hỡnh 2.22: Xỏc nh gúc Bennett 62 Hỡnh 2.23: o thụng s trờn bn ghi 63 Footer Page 10 of 161 Header Page 131 of 161 121 KT LUN Qua nghiên cứu phục hình mt rng toàn cho 46 bệnh nhân, áp dụng phơng pháp lấy khuôn sơ khởi đệm lấy khuôn vành khít, sử dụng trục ghi đồ Quick Axis xác định góc Bennett dốc quỹ đạo lồi cầu để chơng trình hóa cho nhai Quick Master B2, rút kết luận sau: V C IM LM SNG CA NHểM BNH NHN NGHIấN CU c im chung mu nghiờn cu Tui a s l cao tui, ch yu l > 64 chim t l 76,1%, nhúm tui 64 chim t l 23,9% Gii: nam l 63%, n l 37% Nguyờn nhõn gõy mt rng ch yu l bnh sõu rng (chim 86,9%) sau ú l bnh quan rng Tin s phc hỡnh 89,2% bnh nhõn mt rng ó c s dng hm gi thỏo lp, 10,8% bnh nhõn m cha bit hoc s dng hm gi bao gi Hình dạng khuôn mặt Khuụn mt hỡnh bu dc chim a s (85,6%) Hỡnh dng cung hm 71,4% bnh nhõn cú cung hm hỡnh bu dc, 17,6% trng hp cung hm b bin dng Mc tiờu xng Hm trờn Nhúm bnh nhõn 64 tui, tiờu xng II chim 63,6%, tiờu xng I: 27,3%, tiờu xng III: 9,1% Nhúm bnh nhõn > 64 tui, tiờu xng II chim 51,4%, tiờu xng I: 28,6%, tiờu xng III: 20% Hm di Nhúm bnh nhõn 64 tui, tiờu xng II chim 54,5%, tiờu xng mc I: 27,3%), tiờu xng III: 18,2% Footer Page 131 of 161 Header Page 132 of 161 122 Nhúm tui > 64 tiờu xng III: 56,6%, tiờu xng II: 34,3%, tiờu xng I: 9,1% Đa số bệnh nhân có hình thái tiêu xơng hình đồi (91,3% hàm 69,6% hàm dới) c im li Đa số bệnh nhân lỡi to, chim t l 89% c im nc bt V s lng nc bt: 65,1% bnh nhõn cú lng nc bt ớt, 34,9% bnh nhõn cú lng nc bt trung bỡnh, khụng cú bnh nhõn no cú s lng nc bt nhiu V cht lng nc bt: 65,1% bnh nhõn cú nc bt c, 34,9% bnh nhõn cú nc bt loóng Trng lc c Hơn 80% bệnh nhân trơng lực gim Cỏc thụng s li cu Trờn trc , cỏc ng ghi mt phng ng dc trựng khong 5mm u tiờn ca ng ng ghi ng hỏ - lui sau ti a l ng ghi di nht Giỏ tr trung bỡnh v lch chun ca cỏc thụng s li cu ca nhúm i tng nghiờn cu: gúc Bennett 5,41o 1,38o(P), 5,14o 0,82o(T); gúc qu o li cu 33,19o 12,43 o(P), 32,92o 13,84o(T) NH GI HIU QU PHC HèNH THO LP TON B Cể S DNG K THUT LY KHUễN S KHI M V LY KHUễN VNH KHT Giá trị lực mút hàm - Ly khuụn s khi: So sỏnh vi phng phỏp ly khuụn s thng, giỏ tr lc mỳt hm phng phỏp ly khuụn s m tng trung bỡnh i vi hm trờn l: 0,094 0,054 g, hm di: 0,082 0,047 g - Ly khuụn ln 2: Footer Page 132 of 161 Header Page 133 of 161 123 Giỏ tr lc mỳt hm sau ly khuụn ln tng lờn rừ so vi ly khuụn s m, ly khuụn khụng cú vnh khớt tng trung bỡnh 0,115 0,167 g hm trờn, 0,012 0,024 g hm di, ly khuụn vnh khớt tng trung bỡnh 0,305 0,285 g hm trờn v 0,096 0,069 g hm di So sỏnh vi phng phỏp ly khuụn ln khụng vnh khớt, giỏ tr lc mỳt hm phng phỏp ly khuụn ln cú lm vnh khớt tng trung bỡnh i vi hm trờn l: 0,190 0,179 g, hm di: 0,136 0,072 g Hm gi 100% hm trờn s dng phng phỏp ly khuụn vnh khớt to c vnh khớt 87% hm di s dng phng phỏp ly khuụn vnh khớt to c vnh khớt Footer Page 133 of 161 Header Page 134 of 161 124 KIN NGH Chúng đưa ba kiến nghị: Nên áp dụng phương pháp lấy khuụn sơ khởi đệm với vật liệu alginate cho tất bệnh nhân làm hàm giả toàn Đặc biêt, trường hợp sống hàm tiêu nhiều biến dạng Khắc phục quan điểm cho rằng: "Khuụn sơ khởi không cần xác cải thiện vào lúc lấy khuụn lần hai" Cần phổ biến áp dụng phương pháp lấy khuụn vành khít điều trị phục hình toàn hàm vành khít đóng vai trò quan trọng bám dính hàm giả toàn theo phương pháp lý sinh Cần đưa ứng dụng trục ghi đồ Quick Axis vào chương trình đào tạo, thực hành phục hình toàn hàm, nhằm mục đích xác định thông số để chương trình hóa cho nhai, góp phần thiết lập khớp cắn thăng hai bên, yếu tố quan ổn định hàm giả Footer Page 134 of 161 Header Page 135 of 161 NHNG CễNG TRèNH LIấN QUAN N LUN N C CễNG B Nguyn Phỳ Hũa (2013), Nhn xột hiu qu phng phỏp ly khuụn s m v phng phỏp ly khuụn s thụng thng phc hỡnh thỏo lp ton phn trờn, Tp Y hc thc hnh, s 10 (881), tr 69 72 Nguyn Phỳ Hũa (2013), Nhn xột v c im lõm sng ca bnh nhõn iu tr phc hỡnh ton hm Tp Y hc thc hnh, s 11 (893), tr 38 41 Footer Page 135 of 161 Header Page 136 of 161 Tài liệu tham khảo Taddei C., Nonclercq J., Schlienger A (1998), La Chaine Prothetique En Prothese Complete, Les ẫtapes Cliniques Galan D., Brecx M Health M.R (1995), Oral health status of a population of community dwelling older Canadians, Gerodontology, 12(1) Lechner SK., Champion H, Tong T.K (1995), Complete denture problem solving: A survey, Aust Dent J 40(6) Cheng Y.Y., Chow T.W (1999), Fabrication of complete denture baser reinforced with plolyethylene Woven fabric, J Prosthodont pp 268 -272 Trần Văn Trờng, Lâm Ngọc ấn (2000), Điều tra sức khoẻ miệng toàn quốc Việt Nam, Tạp chí Y học VN, tr - Backer W., Becker B.E., Hujoe P (2001), Nhng yu t quyt nh cy ghộp Implant tc thỡ qua phõn tớch hi cu hng lot ca, Cp nht nha khoa 6(1), tr 163-172 Henry P.J (2001), Mt rng v thay th bng Implant, Cp nht nha khoa 6(2), tr 145-148 Klokkvold P.R., Han T.J., Camagro P.M (2000), X lý thm m nh rng ci thin v trớ t Implant: Cy ghộp sau lnh mụ mm hay sau lnh xng, Cp nht nha khoa 1, tr 149-159 Davidoff S.R (1997), Implant - supported overdentures: The ZAAG attachment system, Compend Contin Educ Dent 18 (11), pp 1144 1148, 1150-1151 10 Davis D.M (1998), The shift in the therapeutic paradigm: Osseointegration J.Prosthet, Dent 79 (1), pp 37-42 Footer Page 136 of 161 Header Page 137 of 161 11 Gunne J., Rangert B., Glantz P.O., Svensson A (1997), Functional loads on freestanding and connected implants in three unit mandibular prostheses opposing complete dentures: An in vivo study, Int.J Oral Maxillofac Implants 12 (3), pp 335-341 12 Mercske stern R., Zarb G.A (1996), In vivo measurements of some fuctional aspects with mandibular fixed prostheses supported by implant Clin.Oral implants res (2), pp 153-161 13 Zavras A.I., Gypson B (2001), Nghiờn cu v chm súc bnh nhõn cht lng cao: Tng quan cỏc th nghim lõm sng, Cp nht nha khoa (2), tr.154-163 14 Geerman M.E., Van Wass M.A., Vant Hof M.A., Kalk W (1996), Denture satisfaction in a comparative study of implant retaines mandibular overdentures: A rangdomized clinical trial, Int J Oral Maxillofac Implants 11 (2), pp 194-200 15 Macentee M.I, Walton J.N (1998), The economics of complete dentures and implant-relates services: A framework for analysis and preliminary outcomes, J.Prosthet.Dent 79 (1), pp 24-30 16 Berteretche M.V, Taddội C (1998), Phõn tớch mt tip xỳc gia niờm mc v phc hỡnh, Cp nht nha khoa, tr 80 86 17 Sarka R.J (1996), Complete denture: are they out of phase with current therapy, Compend Contin Educ Dent 17(10), pp 940 - 942, 944, 946 18 Nguyễn Toại (2002), Nghiên cứu ứng dụng hàm nhựa tháo lắp điều trị phục hồi chức thẩm mỹ, Luận án tiến sĩ y học, tr - 19 Lờ H Phng Trang (1997), Bài giảng phục hình tháo lắp toàn bộ, tr 26 - 59 Footer Page 137 of 161 Header Page 138 of 161 20 Nguyn Th H, Lờ H Phng Trang (2004), Kho sỏt cỏc phng phỏp ly du phc hỡnh ton hm ỏp dng ti Thnh ph H Chớ Minh, Tuyn Cụng trỡnh nghiờn cu khoa hc Rng Hm Mt 2004, tr 135-137 21 Võ Thế Quang (1993), Điều tra sức khoẻ miệng Việt Nam 1990, Công trình nghiên cứu khoa học, tr 13 - 16 22 Bourgeois D, Nihtila A (1998), Prevalence of caries and edentulousness among 65-74 year olds in Europe, Bull World Health Organ 76(4), pp 413-7 23 Ambjornsen (2002), Do the old-age Pensioners have an unexpectedly poor oral health?, Nor Tannlegeforen Tid 112, pp 272-4 24 Osterberg (1984), Variation in dental health in 70-year old men and women on Goteborg, Sweden A cross-sectional epidemiological study including longgitudinal and cohort effects, Swed Dent Journal (1), pp 29-48 25 Norderyd O, Hugoson A (1998), Tooth loss and periodontal bone level in individuals of Jonkoping country A comparison between two adult populations living in the city and in the surrounding area Swed Dent Journal 22(4), pp 165-174 26 Axelsson G, Helga dottir S (1995), Edentulousness in Iceland in 1990 A national questionnaire survey, Acta odonto Scand 53(5), pp 279-82 27 Hidenkari T, Parvinent T (1996), Missing teeth and lost teeth of adults aged 30 years and over in south-western Finland, Community Dent Health 13(4), pp.215-22 28 Fourteau P., Ferran P., Lussac J (1977), Anatomie de Lédenté Complet, EMC, pp.23325 A10, -13 Footer Page 138 of 161 Header Page 139 of 161 29 Klemetti E., Kroger H., Lassila V (1997), Relationship between body mass index and the remaining aveola ridge, J Oral Rehabil 24(11), pp 808 - 812 30 Vũ Khoái (1997), Mất toàn bộ, Răng hàm mặt 1, tr 307 - 324 31 V Khoỏi (1978), Gúp phn xỏc nh ch s rng hm mt cho ngi Vit Nam, Lun chuyờn khoa cp II, H Ni 32 Farley D.W., Jones J.D., Cronin R.J (1998), Palatogram assessment of maxillary complete dentures, J Prosthodont 7(2), pp 84 90 33 Nguyn Vn Cỏt (1997), Khỏi nim v khp cn Khp cn hc, tr 1- 33 34 Nguyn Hiu Hnh (1997),Bi ging phc hỡnh rng thỏo lp ton b, tr 1-21 35 Boucher C.O (1970), Related factors of complete dentures construction, Swensons complete dentures, pp 320 36 Taddội., Jean Nonclercq., Schlienger A (1998), La Chaine Prothetique En Prothese Complete, Les ẫtapes De Laboratoire 37 Soulet H., Blandin M., Gilbert Y (1987), Observation Clinique En Prosthốse Complốte, Les ẫtapes Cliniques 38 Nguyn Cn (1995), Rng gi ging nh rng tht hay k thut Implant, Thụng tin mi rng hm mt 1995, tr 10 39 Goumy R (1982), Cỏc quan im v cỏch gi ca hm gi ton phn, im bỏo thụng tin khoa hc rng hm mt 2, tr 39 40 Goumy R., Vignon M (1989), Resparation et Adjonction en Prothốse Adjointe Complốte, EMC, pp 23325 C10, 14 41 Borrman H (1995) Denture Making clinical and technical aspects, J Forensic Odontostomatol 13(1), pp 14 17 42 Gilbert Y., Soulet H., Blandin M (1987), Incidences psychologiques de lesdentement total EMC, pp 23325 B05, 4, Footer Page 139 of 161 Header Page 140 of 161 43 Miyashita K (1997), Denture mobility of complete dentures during function, Kobubyo Gakkai Zasshi 64(2), pp 223-242 44 Vũ Khoái (1976), Sinh lý vị giác, sinh lý phát âm, Bài giảng hàm mặt, tr 18 - 21 45 Bộ Y tế (2000), Kỹ thuật hàm giả nhựa tháp lắp toàn bộ, Huớng dẫn quy trình kỹ thuật bệnh viện, tr 202 - 204 46 Mericske Stern R., Zarb G.A (1996), In Vivo Measurement of some functional aspects with mandibular fixed protheses supported by Implant Clin Oral res 7(2), pp 153 161 47 Zhao Y., Liu B., et al (1998), The basic and clinical research of Z-1 type magnetic attachment, The Journal of the Japanese Society of Magnetic Application in Dentistry (1), pp 18-22 48 Trn Thiờn Lc (1997), Bi Ging Phc Hỡnh Rng C nh, tr 1-5 49 Hurộ G (1989), LImplant En 1985-Dộsespoir Ou Des Espoirs, EMC, pp 23345 A10, 1-6 50 Taddội C., Lờ H Phng Trang, Nonclercq J., V Lan Hng (1999), S lu hm gi ton b, Thụng tin mi Rng Hm Mt (1-2), tr 14-21 51 H ỡnh Lõn (1997), K thut thc hnh hm gi thỏo lp, Rng Hm Mt I, tr 382-415 52 Nguyễn Dơng Hồng (1997), Điều trị bệnh ngời già, Răng hàm mặt I, NXB Y học Hà Nội, tr 155 - 160 53 Wathen W.F (1999), Con đờng dẫn tới đỉnh cao thực hành nha khoa tổng quát, Cập nhật nha khoa 4(2), tr 1-3 54 Taddéi C, Lê Hồ Phơng Trang, Jean Nonclercq (2003), Phục hình tháo lắp toàn hàm lâm sàng kỹ thuật labô, Nhà xuất y học TP HCM Footer Page 140 of 161 Header Page 141 of 161 55 Mariani P., Hamel H (1989), Essais, Controles et Retouches: corrrections Occlusales par Meulages des Prothèses Adjointes Complètes, EMC, pp 23325 G10, - 12 56 H ỡnh Lõn (1975), Một loại khớp cắn hàm giả toàn đặc biệt cho trờng hợp sống hàm thấp, Nội san Rng Hm Mt, tr 47-53 57 Hoàng Tử Hùng, Huỳnh Kim Khang (1995), Hình thái cung hàm ngời Việt, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học RHM, tr 14 - 23 58 Ash M.M., Ramfjord S.P (1982), Concepts Of Occlusion, An Introduction To Functional Occlusion, pp 1-7 59 Hamel H., Sangiuolo (1988), Dimensions Verticales De Létage Inférieur De La Face En Prothèse Complète, EMC, pp 23325 E10, 1- 60 Gibert Y., Soulet H., Blandin M.(1987), LEmpreinte En Prothèse Adjointe Complète, EMC, pp.23325 C10, 1-14 61 Jeusette M (1999), Removable complete dentures: Esthetic, Psychology and Old Photograph, Rev Belge Med Dent 54(2), pp 70 79 62 Carek V, Jerolimov V., Bukovic D.Jr., Baucic I, Radionov D (1997), Radiographic Cefalometry of the Facial Profile, Coll Altropol 21(2), pp 549 554 63 Uctacsli S., Hasanreisoglu U, Iseri H (1997), Cefalometric evaluation of maxillary complete, mandibular fixed removable partial prosthesis: A years Longitudinal study J Oral Rehabil 24(2), pp 376 384 64 Nguyễn Thị Cẩm Bình (1997), "Vị trí cử động xơng hàm dới, Bài giảng phục hình tháo lắp toàn bộ, tr 26- 27 65 Miljkovic Z., Anojcic M., Teodosijevic M., et al (1996), Electromyography recording of the silence period in master muscles in persons with total dental prostheses with various vertical occlusial dimention, Vojnosamit Pregl 53(5), pp 153 161 Footer Page 141 of 161 Header Page 142 of 161 66 Veyrune J.L., Mioche L (2000), Complete denture wearers: Electromyography of mastication and texture perception whilst eating meat, Eur J.Oral Sci 108(2), pp 83-92 67 Jaeglé D (1996), Connaissances Professionnelles Générales I, Greme 68 Bishop M., Lamb D.J (1997), A comparison of two methods for recording the retruded jaw relation in edentulous subjects, Eur J.Prosthodont.Restor Dent 5(1), pp 11-15 69 Robert A Lowe (2011), CAD/CAM Dentistry and Chairside Digital Impression Making, ADA 70 Lee R.L., 1969, Jaw movements engraved in solid plastic for articulator controls Part I: Recording apparatus, J Pros Dent.,22, pp 209 - 224 71 Robert W.Gear, (1997), "Neural Control of Oral Behavior and Its Impact on Occlusion ", Science and Practice of Occlusion, section 1, Chapter 4, pp 58 72 Jagger R., (2005), Occlusion and Clinical Practice, section 2, Chapter 6, Licensing Agency, UK, pp 60 73 Fag Dentaire, Quick-Axis manual, Fag Dentaire, Cedex France 74 Shield, Clayton and Sindledecker (1978), Using pantographic tracing to detect TMJ and muscle dysfunctions, The journal of Prosthetic Dentistry 75 Slavicek R (1983), Lenregistrement axiographique de trajectoire condylienne Laid dun are facial fixation extra-occlusale, Le Cahier de Prothese, No 76 Hue O., Levadoux-Gourdon (1997), Orthodontie et Axiographie Interet Clinique, Rev Orthop Dento Faciale 21, pp 515-526 Footer Page 142 of 161 Header Page 143 of 161 77 Slavicek R., Clinical and instrumental functional analysis for diagnosis and treatment planning Part V: Axiography JCO/ October, 1988; Vol 12, No 12 78 Dawson, P.E (1989), Evaluation, Diagnosis and Treatment of Occlusal problems, 2nd edition, the CV Mosby Company, 79 Theusner, Plesh, Curtis and Hutton (1993), Axiographic tracings of TMJ movements, J Prosthet Dent, 69: 209-215 80 Slavicek R (1988), Clinical and instrumental functinal analysis for diagnosis and treatment planning Part VII: Conputer-aided axiography JCO/ October, Vol 12, No 12 81 Cibirka R.M., Razzoog M., Lang BR (1997), Critical Evaluation of patient responses to dental implant therapy, J.Prosthodont Dent 78(6), pp 574-581 82 Burns D.R., Unger J.W, Elswick R.K Jr, Giglio J.A (1995), Prospective Clinical Evaluation Of Mandibular Implant Overdenture: Part II: Patient Satisfaction And Preference, J Prosthet Dent 73(4), pp 364-369 83 McCord J.F., Tyson K.W (1997), A conversative prosthodontic option for the treatment of edentulous patients with atrophic (flat) mandibular ridges, Br Dent J 182 (12), pp 469-472 84 Engel E., Weber H (1995), Treatment of edentulous patients with temporomandibular disorders with implant-supported overdentures, Int J Oral Maxillofac Implants 10(6), pp 759-764 85 Gibert Y., Soulet H., Blandin M.(1987), Incidences Psychologiques de 1édentement Total, EMC, pp.23325 B08,4,1-6 86 Levin B., Richardson G.D (1991), Complete Denture Prosthodontics Footer Page 143 of 161 Header Page 144 of 161 87 Ettinger R.L (1973), Evaluation of attitudes of group of elderly edentulous patients to dentists, dentures and dentistry, The year book of dentistry, pp 270-272 88 Berteretche M.V, Taddội C (1998), Phõn tớch mt tip xỳc gia niờm mc v phc hỡnh, Cp nht nha khoa 1, tr.26-27 89 Chong Y.H., Soh G.,Ong G.(1994), Dental care needs of aged destitues in Singapore, Tropical dental journal (66), pp.13-17 90 Kandelman D (2001), S lóo húa dõn s: Mt th thỏch ln cho ngnh rng hm mt, Cp nht nha khoa (2), tr 28-34 91 Slavkin H.C (2001), Tui gi v sc khe rng ming: sng lõu hn v tt hn, Cp nht nha khoa 6(2), tr 31-40 92 Nevalainen M.J., Rantanen T., Narhi T.O.et al (1997), Complete dentures in the prosthetic rehabilitation of the elderly persons: five different criteria to evaluate the need for replacement, J Oral Rehabil 24(4), pp 251-258 93 Allen P.F., Mc Millan A.S (1999), The impact of tooth loss in a denture wearing population: an assessment using the oral health impact profile, Community dent Health 16 (3), pp 176-180 94 Da silva L., Martinez A., Rilo B., Santana U (2000), Titanium for removable denture bases, J Oral Rehabil 27 (2), pp.131-135 95 Mori T., Toyaga T., Jean Louis M.et al.(1997), Titanium for removable dentures.I Laboratory procedures, J Oral Rehabil 24 (5), pp 338-341 96 Cherreuau M., Buch D.(2001), Nhng liờn quan n nhng bin i ca h thng nhai theo tui, nh hng trờn phc hỡnh, Cp nht nha khoa 6(2), tr 35-40 Footer Page 144 of 161 Header Page 145 of 161 97 Veerman ECI, Vissink A (2001), Quỏ trỡnh phỏt trin vic nghiờn cu nc bt H Lan, Cp nht nha khoa 6(2), tr 91-97 98 Sheldon W., Arun K.G., Trakol M (2000), Gim v giỏc v khu giỏc bnh nhõn cú tui , Cp nht nha khoa 1, tr 130-136 99 Cleary T.J., Hutter L., Blunt Emerson M., Hutton J.E (1997), The effect of diet on the bearing mucosa during adjustment to new complete dentures: A pilot study, J Prosthet Dent 78 (5), pp 479- 581 100 Likeman PR (1997), Tongue control of lower complete dentures: a clinic hint, Br Dent J 182 (6), pp 229-230 101 Taddội C, Meyer R., Hatt R (1990), Articulateur, Strabourg 102 Hong T Hựng, Nguyn Phỳc Diờn Tho (1997), Bc u ỏp dng ghi ng li cu vi b ghi trc Quick Axis trờn ngi Vit bỡnh thng, K yu cụng trỡnh nghiờn cu khoa hc Rng Hm Mt, tr 31 40 103 Theusner, Plesh, Curtis, Hutton (1993), Anxiographic tracings of TMJ movements, J Prothet Dent, 69, pp 209 215 104 Hong T Hựng, Nguyn Phỳc Diờn Tho (1995), Nghiờn cu thm dũ mt s c im ng ca h thng nhai trờn mt phng dc gia v mt s thụng s v quan h hai hm ca ngi Vit, Tp san hỡnh thỏi hc, 5(1), 20 21 105 Hong T Hựng (1990), Bi ging c s khp cn hc, Trng i hc Y Dc TP HCM Footer Page 145 of 161 ... tháo lắp toàn thực đề tài với hai mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng bệnh nhân toàn nghiờn cu Đánh giá kết phục hình tháo lắp toàn có sử dụng kỹ thuật lấy khuôn sơ khởi đệm lấy khuôn vành khít. .. trước - Cơ hàm - móng: yếu tố tạo vành khít phía lưỡi, từ vách cằm, đường chéo xương hàm đến xương móng Chức há miệng - Khối lưỡi: chiếm vị trí hàm giả toàn bộ, hàm hàm Hàm giả không dày làm khoảng... có mẫu làm việc thức mà ta làm hàm: Lấy khuụn sơ khởi lấy khuụn lần Hiểu rõ tầm quan trọng khuụn, tiến hành nghiên cứu hai phương pháp lấy khuụn nhằm mang lại chất lượng khuụn tốt (Kỹ thuật lấy