Quản lý nguồn thu sự nghiệp tại bệnh viện da liễu trung ương (tóm tắt)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ o0o TRẦN THỊ HOÀI THƢƠNG QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH Hà Nội – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ o0o -TRẦN THỊ HOÀI THƢƠNG QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƢƠNG Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60 34 04 10 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ QUÂN XÁC NHẬN CỦA XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HĐ CÁN BỘ HƢỚNG DẪN CHẤM LUẬN VĂN PGS.TS Lê Quân PGS.TS Nguyễn Trúc Lê Hà Nội – 2016 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Error! Bookmark not defined DANH MỤC BẢNG Error! Bookmark not defined DANH MỤC HÌNH Error! Bookmark not defined DANH MỤC BIỂU ĐỒ Error! Bookmark not defined PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ CÔNG LẬP THUỘC LĨNH VỰC Y TẾ .4 1.1 Đơn vị nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm, phân loại đơn vị nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế 1.1.2 Vai trò đơn vị nghiệp kinh tế quốc dân Error! Bookmark not defined 1.2 Cơ chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập thuộc lĩnh vực y tế Error! Bookmark not defined 1.2.1 Sự cần thiết mục tiêu chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế Error! Bookmark not defined 1.2.2 Nội dung quản lý tài đơn vị nghiệpError! Bookmark not defined 1.3 Quản lý nguồn thu nghiệp Error! Bookmark not defined 1.3.1 Nguồn thu nghiệp Error! Bookmark not defined 1.4 Các nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý nguồn thu nghiệpError! Bookmark not defined 1.4.1 Chủ trương, sách Đảng Nhà nướcError! Bookmark not defined 1.4.2 Cơ chế quản lý tài Error! Bookmark not defined 1.4.3 Nhận thức đội ngũ lãnh đạo nhân viên y tế:Error! Bookmark not defined 1.4.4 Tổ chức máy, lực đội ngũ cán bộ, nhân viên đơn vị nghiệp Error! Bookmark not defined 1.4.5 Công tác kiểm tra, giám sát tình hình tài đơn vị nghiệp Error! Bookmark not defined 1.5 Kinh nghiệm số bệnh viện việc tăng cƣờng quản lý nguồn thu nghiệp trƣớc yêu cầu tự chủ Error! Bookmark not defined 1.5.1 Kinh nghiệm Bệnh viện Việt Đức Error! Bookmark not defined 1.5.2 Kinh nghiệm Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 1.5.3 Kinh nghiệm sở y tế cơng lập Tp Hồ Chí Minh: Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Nguồn tài liệu liệu Error! Bookmark not defined 2.2 Các phƣơng pháp phân tích Error! Bookmark not defined 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu (đọc tài liệu)Error! Bookmark not defined 2.2.2 Phân tích thống kê mơ tả, bảng biểu, so sánhError! Bookmark not defined 2.2.3 Phân tích tổng hợp Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƢƠNG Error! Bookmark not defined 3.1 Sơ lƣợc tổ chức, hoạt động Bệnh viện da liễu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined 3.1.1 Sơ lược trình hình thành phát triển Bệnh viện Da liễu Trung ương Error! Bookmark not defined 3.1.2 Chức nhiệm vụ Bệnh viện Da liễu Trung ương Error! Bookmark not defined 3.1.3 Cơ cấu tổ chức bệnh viện Error! Bookmark not defined 3.2 Tổng quan tình hình quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng Error! Bookmark not defined 3.2.1 Cơ sở pháp lý tự chủ tài Bệnh viện Da liễu Trung ương Error! Bookmark not defined 3.2.2 Tổng quan quản lý nguồn tài Bệnh viện Da liễu Trung ương Error! Bookmark not defined 3.3 Đánh giá chung việc quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện da liễu Trung ƣơng giai đoạn 2012-2015 Error! Bookmark not defined 3.3.1 Kết đạt Error! Bookmark not defined 3.3.2 Hạn chế nguyên nhân Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƢƠNG TRONG THỜI GIAN TỚI Error! Bookmark not defined 4.1 Xu việc tự chủ tài đơn vị nghiệp y tế Bộ y tế nói chung Error! Bookmark not defined 4.2 Định hƣớng mục tiêu tự chủ tài Bệnh viện Da liễu trung ƣơng Error! Bookmark not defined 4.3 Giải pháp quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng thời gian tới Error! Bookmark not defined 4.3.1 Đổi nhận thức Error! Bookmark not defined 4.3.2 Rà soát, xếp lại Tổ chức máy, lực đội ngũ cán bộ, nhân viên Error! Bookmark not defined 4.3.3 Giải pháp sách tài chính: Error! Bookmark not defined 4.3.4 Giải pháp đổi cơng tác kiểm tra, kiểm sốt tài Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Chủ trƣơng xóa bỏ chế quản lý hành bao cấp phát huy quyền chủ động, tính sáng tạo nhằm khai thác tối đa nguồn lực tài đơn vị khối hành nghiệp tham gia vào hoạt động kinh tế, xã hội Cơ chế QLTC gắn trách nhiệm, quyền lợi nghĩa vụ sử dụng nguồn lực Nhà nƣớc, huy động nội lực để bù đắp nguồn ngân sách Nhà nƣớc số lĩnh vực hoạt động nghiệp Xuất phát từ yêu cầu mà Nhà nƣớc cho phép đơn vị đƣợc tự chủ tài chính, đƣợc tổ chức hoạt động nghiệp có thu, tự trang trải chi phí có ngành Y tế Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng đơn vị nghiệp ngành Y tế đƣợc Bộ Y tế giao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm biên chế tài theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 Chính phủ Các đơn vị nghiệp muốn hay khơng muốn phải tham gia vào xu tự chủ mà Nhà nƣớc đặt để sử dụng tối đa nguồn lực phát huy quyền tự chủ Trong nguồn tài đơn vị bao gồm nguồn thu chủ yếu Nguồn ngân sách nhà nƣớc cấp; Nguồn thu nghiệp; Nguồn vốn viện trợ, quà biếu tặng cho theo quy định pháp luật; Nguồn khác …Trong nguồn nguồn thu nghiệp nguồn thu chủ yếu Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng Xác định đƣợc tầm quan trọng thu nghiệp đơn vị việc định tự chủ tài thành cơng hay khơng thành cơng nên chọn đề tài “Quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ương’’ để làm luận văn tốt nghiệp Thu nghiệp khoản thu gắn liền với chức hoạt động nghiệp đơn vị đƣợc cấp giao phó Cụ thể Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng khoản thu nghiệp phần đƣợc để lại từ số thu viện phí thuộc ngân sách nhà nƣớc theo quy định pháp luật; thu từ hoạt động dịch vụ y tế, lãi đƣợc chia từ hoạt động liên doanh, liên kết, lãi tiền gửi ngân hàng Câu hỏi nghiên cứu, giả thuyết nghiên cứu: Để nghiên cứu đề tài:“Quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng” luận văn vào giải câu hỏi sau: - Vai trò nguồn thu nghiệp nguồn tài Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng giai đoạn tự chủ - Các giải pháp để tăng cƣờng quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng? Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục tiêu Dựa thực trạng quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện viện Da liễu Trung ƣơng, đề xuất số giải pháp chủ yếu nhằm quản lý tốt nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng để đáp ứng yêu cầu tự chủ tài theo chủ trƣơng Đảng Nhà nƣớc 2.2 Nhiệm vụ: Để thực đƣợc mục đích nghiên cứu, đề tài cần triển khai nhiệm vụ nghiên cứu chủ yếu sau: Một là, hệ thống hóa phát triển vấn đề lý luận nguồn thu đơn vị hành nghiệp - Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng Hai là, thực trạng quản lý thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trƣng ƣơng Ba là, nghiên cứu định hướng quan điểm phát triển quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ương giai đoạn 2017-2030 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu: - Luận văn tập trung nghiên cứu giải pháp nhằm phát triển nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ương - Phạm vi nghiên cứu không gian: Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng - Phạm vi nghiên thời gian: liệu đƣợc thu thập phục vụ cho trình nghiên cứu phản ánh tình hình thực tế đơn vị từ năm 2012 đến năm 2015, giải pháp đề xuất định hƣớng cho giai đoạn 2017-2030 - Phạm vi nghiên cứu nội dung: nghiên cứu sở lý luận thực tiễn quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng Kết cấu luận văn Ngoài lời mở đầu , kết luận, danh mục viết tắt, danh mục bảng biểu sơ đồ, luận văn đƣợc kết cấu thành chƣơng Chương 1: Tổng quan nghiên cứu Cơ sở lý luận quản lý nguồn thu nghiệp Đơn vị nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế Chương 2: Phương pháp nghiên cứu Chương 3: Thực trạng quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ương Chương 4:Một số giải pháp quản lý nguồn thu Bệnh viện Da liễu Trung ương thời gian tới CHƢƠNG TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ CÔNG LẬP THUỘC LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU Trƣớc năm 2000, hầu hết bệnh viện hoạt động theo chế bao cấp, nguồn thu chủ yếu đơn vị Ngân sách Nhà nƣớc Theo đó, đơn vị đƣợc giữ lại phần tồn nguồn thu từ viện phí để bảo đảm hoạt động Ngồi ra, hàng năm NSNN cịn cấp theo dự toán cho bệnh viện khoản để đảm bảo chi thƣờng xuyên chi cho đầu tƣ sở hạ tầng, trang thiết bị, sửa chữa lớn máy móc… Từ năm 2000 trở lại đây, bệnh viện cơng lập có chuyển đổi mạnh mẽ chế tài qua việc triển khai thực chủ trƣơng tự chủ Nhà nƣớc Mặc dù chuyển từ chế bao cấp sang chế tự chủ đơn vị gặp khơng khó khắc khăn, song bƣớc đầu đạt đƣợc kết đáng khích lệ Thực chế tự chủ góp phần nâng cao tính động đơn vị, huy động nguồn lực mở rộng dịch vụ đáp ứng nhu cầu đa dạng ngƣời bệnh Tới nay, gần 100% bệnh viện trung ƣơng 70% bệnh viện tỉnh, huyện thực tự chủ, có đơn vị trung ƣơng thực tự chủ tồn chi phí thƣờng xun, số cịn lại tự chủ phần Để tự chủ thành công, đơn vị phải tự vận động, thay đổi phù hợp với xu thế, tạo nguồn lực để phát triển Hƣớng nhiều, khác nhƣng mục tiêu chung đơn vị tạo nguồn tài vững mạnh để đảm bảo tự chủ thành công Trong nguồn tài bệnh viện, nguồn ngân sách Nhà nƣớc bị cắt giảm nguồn thu nghiệp đóng vai trị quan trọng, chủ chốt phục vụ cho việc đảm bảo chi thƣờng xuyên phát triển bệnh viện “Hồn thiện chế tự chủ tài Bệnh viện Da liễu Trung ương” Luận văn thạc sỹ tác giả Trần Kim Thanh viết năm 2015 Tác giả viết phân tích đánh giá chế quản lý ngành y tế nói riêng, cụ thể Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng xu huớng chuyển sang kinh tế thị truờng xã hội chủ nghĩa chủ truơng xã hội hoá dịch vụ cơng Nguồn tài đơn vị không Ngân sách Nhà nứoc cấp mà đơn vị khai thác thêm từ dịch vụ cung ứng cho xã hội Từ thực trạng thực chế tự chủ tài theo Nghị định 43/2006/Nđ-Cp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng, tác giả đƣa số giải pháp cụ thể nhằm hoàn thiện đề cập đến vấn đề phát triển nguồn thu nghiệp đơn vị “Hoàn thiện chế tự chủ tài bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ” Luận văn thạc sỹ tác giả Đinh Thị Kim Oanh viết năm 2014 Từ vịêc phân tích đánh giá tình tình thực tự chủ tài giai đoạn 2009-2013, tác giả đề xuất số nhóm giải phảp hồn thiện chế tự chủ tài nhƣ sau: (1) Nâng cao nhận thức tự chủ tài (2) Đa dạng hố nguồn thu cho bệnh viện (3) Tăng cƣờng quản lý nâng cao hiệu khoản chi (4) Hoàn thiện chế trả luơng phân phối thu nhập (5) Giải pháp cơng tác kiểm tra, giám sát tài Bên cạnh đó, tác giả cịn đƣa số kiến nghị Nhà nuớc, đơn vị chủ quản Bệnh viện Tóm lại, cơng trình nghiên cứu đóng góp lớn việc hồn thiện lý luận hồn thiện chế tài đơn vị nghiệp y tế có thu Nội dung cơng trình nghiên cứu, nghiên cứu đối tuợng khác nhau, nhiên đƣa vấn đề lý luận tự chủ tài chính, thực trạng giải pháp hồn thiện chế tự chủ tài mà chƣa sâu vào làm để tự chủ tài thành cơng, mấu chốt quan trọng tự chủ tài đảm bảo tốt nguồn tài đơn vị nguồn thu nghiệp ngày đóng vị trí quan trọng 1.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ CÔNG LẬP THUỘC LĨNH VỰC Y TẾ 1.2.1 Đơn vị nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế 1.2.1.1 Khái niệm, đặc điểm, phân loại đơn vị nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế Tại nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 phủ quy định chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập quy định rõ “Đơn vị nghiệp y tế công lập” tổ chức quan nhà nƣớc có thẩm quyền thành lập quản lý theo quy định pháp luật, có tƣ cách pháp nhân, dấu, tài khoản tổ chức máy kế toán theo quy định pháp luật kế toán để thực nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công phục vụ quản lý nhà nƣớc lĩnh vực chuyên môn y tế nhƣ: Y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh; điều dƣỡng phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dƣợc cổ truyền; kiểm nghiệm dƣợc, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế; an toàn vệ sinh thực phẩm; dân số- kế hoạch hóa gia đinh; sức khỏe sinh sản; truyền thơng giáo dục sức khỏe Đơn vị nghiệp y tế đƣợc đăng ký phân loại theo nhóm sau đây: -Nhóm 1: Đơn vị có nguồn thu nghiệp tự bảo đảm đƣợc tồn kinh phí hoạt động thƣờng xuyên kinh phí đầu tƣ phát triển; - Nhóm 2: Đơn vị có nguồn thu nghiệp tự đảm bảo đƣợc tồn kinh phí hoạt động thƣờng xuyên; - Nhóm 3: Đơn vị có nguồn thu nghiệp tự bảo đảm phần kinh phí hoạt động thƣờng xuyên; - Nhóm 4: Đơn vị có nguồn thu nghiệp thấp khơng có nguồn thu, kinh phí hoạt động thƣờng xuyên theo chức năng, nhiệm vụ đƣợc giao ngân sách nhà nƣớc bảo đảm toàn Trong trình hoạt động đơn vị nghiệp công lập đƣợc Nhà nƣớc cho phép tạo nguồn thu thơng qua khoản thu nhƣ: thu phí, lệ phí hay khoản thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ để bù đắp phần hay toàn chi phí hoạt động thƣờng xuyên Nhƣ vậy, đơn vị nghiệp công tổ chức đƣợc thành lập để thực hoạt động nghiệp, hoạt động cung cấp hàng hố dịch vụ cơng cộng cho xã TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng, 2012-2015 Báo cáo tốn tài năm 2011-2014 Hà Nội Bộ Tài chính, 2002 Hỏi đáp chế quản lý tài quan hành đơn vị nghiệp có thu Hà Nội: Nhà xuất Tài Chính phủ, 2002 Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2009 chế độ tài áp dụng cho đơn vị nghiệp có thu Hà Nội Chính phủ, 2005 Nghị Chính phủ số 05/2005/NĐ-CP ngày 18/04/2005 Hà Nội Chủ tịch Quốc hội, 2002 Luật số 01/2002/QH11 ngày 16/12/2002 quy định Ngân sách nhà nước Hà Nội Phan Thị Cúc, 2002 Đổi quản lý tài đơn vị hành chính, nghiệp có thu Hà Nội: Nhà xuất Thống kê Thanh tra Bộ Tài chính, 2011 Báo cáo tổng kết tra thực tự chủ tài đơn vị nghiệp thời kỳ 2006-2010 Hà Nội Thủ tƣớng Chính phủ, 2006 Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập Hà Nội Thủ tƣớng Chính phủ, 2006 Thơng tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 hướng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Bộ Tài Hà Nội 10 Thủ tƣớng Chính phủ, 2015 Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập Hà Nội 11 Thủ tƣớng Chính phủ, 2012, Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 quy định chế hoạt động, chế tài đơn vị SNYT công lập giá dịch vụ KCB sở khám chữa bệnh công lập Hà Nội 12 Thủ tƣớng phủ, 2005 Về đẩy mạnh xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế văn hoá thể dục thể thao Hà Nội ... Bệnh viện Da liễu Trung ương Chương 4:Một số giải pháp quản lý nguồn thu Bệnh viện Da liễu Trung ương thời gian tới CHƢƠNG TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI... pháp để tăng cƣờng quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng? Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục tiêu Dựa thực trạng quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện viện Da liễu Trung ƣơng, đề xuất... giả thuyết nghiên cứu: Để nghiên cứu đề tài:? ?Quản lý nguồn thu nghiệp Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng” luận văn vào giải câu hỏi sau: - Vai trò nguồn thu nghiệp nguồn tài Bệnh viện Da liễu Trung