Quản lý nguồn thu sự nghiệp tại bệnh viện da liễu trung ương (tóm tắt)

Bệnh viện Da liễu Trung ương là một trong những đơn vị sự nghiệp của ngành Y tế đã được Bộ Y tế giao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm về biên chế và tài chính theo Nghị định số 43/2006/N

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

-o0o -

TRẦN THỊ HOÀI THƯƠNG

QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƯƠNG TRÌNH ĐỊNH HƯỚNG THỰC HÀNH

Hà Nội – 2016

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

-o0o -

TRẦN THỊ HOÀI THƯƠNG

QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP

TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG

Chuyên ngành: Quản lý kinh tế

Mã số: 60 34 04 10

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƯƠNG TRÌNH ĐỊNH HƯỚNG THỰC HÀNH

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ QUÂN

XÁC NHẬN CỦA CÁN BỘ HƯỚNG DẪN

XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HĐ

CHẤM LUẬN VĂN

PGS.TS Lê Quân PGS.TS Nguyễn Trúc Lê

Hà Nội – 2016

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Error! Bookmark not defined DANH MỤC BẢNG Error! Bookmark not defined DANH MỤC HÌNH Error! Bookmark not defined DANH MỤC BIỂU ĐỒ Error! Bookmark not defined

PHẦN MỞ ĐẦU 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ CÔNG LẬP THUỘC LĨNH VỰC Y TẾ 4 1.1 Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế 6

1.1.1 Khái niệm, đặc điểm, phân loại đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế 6

1.1.2 Vai trò của đơn vị sự nghiệp trong nền kinh tế quốc dân Error! Bookmark not defined

1.2 Cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế

Error! Bookmark not defined

1.2.1 Sự cần thiết và mục tiêu của cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự

nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế Error! Bookmark not defined 1.2.2 Nội dung quản lý tài chính ở đơn vị sự nghiệpError! Bookmark not defined

1.3 Quản lý nguồn thu sự nghiệp Error! Bookmark not defined

1.3.1 Nguồn thu sự nghiệp Error! Bookmark not defined

1.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý nguồn thu sự nghiệpError! Bookmark

not defined

1.4.1 Chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nướcError! Bookmark not defined

1.4.2 Cơ chế quản lý tài chính Error! Bookmark not defined

1.4.3 Nhận thức của đội ngũ lãnh đạo và nhân viên y tế:Error! Bookmark not defined

1.4.4 Tổ chức bộ máy, năng lực đội ngũ cán bộ, nhân viên trong đơn vị sự

nghiệp Error! Bookmark not defined

1.4.5 Công tác kiểm tra, giám sát tình hình tài chính của đơn vị sự nghiệp

Error! Bookmark not defined

1.5 Kinh nghiệm của một số bệnh viện trong việc tăng cường quản lý nguồn thu

sự nghiệp trước yêu cầu tự chủ Error! Bookmark not defined

1.5.1 Kinh nghiệm của Bệnh viện Việt Đức Error! Bookmark not defined 1.5.2 Kinh nghiệm của Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined 1.5.3 Kinh nghiệm của các cơ sở y tế công lập tại Tp Hồ Chí Minh: Error! Bookmark not defined

CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Nguồn tài liệu và dữ liệu Error! Bookmark not defined 2.2 Các phương pháp phân tích Error! Bookmark not defined

2.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu (đọc tài liệu)Error! Bookmark not defined

2.2.2 Phân tích thống kê mô tả, bảng biểu, so sánhError! Bookmark not defined

2.2.3 Phân tích tổng hợp Error! Bookmark not defined

CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH

VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG Error! Bookmark not defined 3.1 Sơ lược về tổ chức, hoạt động của Bệnh viện da liễu Trung ương Error!

Bookmark not defined

3.1.1 Sơ lược về quá trình hình thành và phát triển của Bệnh viện Da liễu Trung

ương Error! Bookmark not defined 3.1.2 Chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện Da liễu Trung ương Error! Bookmark not defined

3.1.3 Cơ cấu tổ chức của bệnh viện Error! Bookmark not defined

3.2 Tổng quan tình hình quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu

Trung ương Error! Bookmark not defined

3.2.1 Cơ sở pháp lý về tự chủ tài chính của Bệnh viện Da liễu Trung ương

Error! Bookmark not defined

3.2.2 Tổng quan về quản lý nguồn tài chính tại Bệnh viện Da liễu Trung ương

Error! Bookmark not defined

3.3 Đánh giá chung việc quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện da liễu

Trung ương giai đoạn 2012-2015 Error! Bookmark not defined

3.3.1 Kết quả đạt được Error! Bookmark not defined 3.3.2 Hạn chế và nguyên nhân Error! Bookmark not defined

CHƯƠNG 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI

BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG TRONG THỜI GIAN TỚI Error!

Bookmark not defined

4.1 Xu thế của việc tự chủ tài chính ở các đơn vị sự nghiệp y tế của Bộ y tế

nói chung Error! Bookmark not defined

4.2 Định hướng và mục tiêu tự chủ tài chính của Bệnh viện Da liễu trung ương

Error! Bookmark not defined

4.3 Giải pháp quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trung ương

trong thời gian tới Error! Bookmark not defined

4.3.1 Đổi mới về nhận thức Error! Bookmark not defined

4.3.2 Rà soát, sắp xếp lại Tổ chức bộ máy, năng lực đội ngũ cán bộ, nhân

viên Error! Bookmark not defined 4.3.3 Giải pháp về chính sách tài chính: Error! Bookmark not defined 4.3.4 Giải pháp đổi mới công tác kiểm tra, kiểm soát tài chính Error! Bookmark not defined

KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined

TÀI LIỆU THAM KHẢO 7

1

PHẦN MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Chủ trương xóa bỏ cơ chế quản lý hành chính bao cấp đã phát huy quyền chủ động, tính sáng tạo của nhằm khai thác tối đa nguồn lực tài chính của các đơn vị trong khối hành chính sự nghiệp tham gia vào các hoạt động kinh tế, xã hội Cơ chế QLTC mới gắn trách nhiệm, quyền lợi và nghĩa vụ khi sử dụng nguồn lực của Nhà nước, huy động nội lực để bù đắp nguồn ngân sách Nhà nước ở một số lĩnh vực hoạt động sự nghiệp Xuất phát từ yêu cầu này mà Nhà nước đã cho phép các đơn vị được tự chủ tài chính, được tổ chức các hoạt động sự nghiệp có thu, tự trang trải chi phí trong đó có ngành Y tế Bệnh viện Da liễu Trung ương là một trong những đơn vị sự nghiệp của ngành Y tế đã được Bộ Y tế giao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm về biên chế và tài chính theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 4 năm 2006 của Chính phủ Các đơn vị sự nghiệp muốn hay không muốn cũng phải tham gia vào xu thế tự chủ mà Nhà nước đặt ra để sử dụng tối đa nguồn lực và phát huy quyền tự chủ

Trong các nguồn tài chính của đơn vị bao gồm các nguồn thu chủ yếu đó là Nguồn ngân sách nhà nước cấp; Nguồn thu sự nghiệp; Nguồn vốn viện trợ, quà biếu tặng cho theo quy định của pháp luật; Nguồn khác …Trong các nguồn trên thì nguồn thu sự nghiệp đang là nguồn thu chủ yếu của Bệnh viện Da liễu Trung ương Xác định được tầm quan trọng của thu sự nghiệp của đơn vị trong việc quyết

định tự chủ tài chính thành công hay không thành công nên tôi chọn đề tài “Quản

lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trung ương’’ để làm luận văn tốt

nghiệp của mình Thu sự nghiệp là khoản thu gắn liền với chức năng hoạt động sự nghiệp của đơn vị được cấp trên giao phó Cụ thể đối với Bệnh viện Da liễu Trung ương thì khoản thu sự nghiệp chính là phần được để lại từ số thu viện phí thuộc ngân sách nhà nước theo quy định của pháp luật; thu từ hoạt động dịch vụ y tế, lãi được chia từ các hoạt động liên doanh, liên kết, lãi tiền gửi ngân hàng

2

Câu hỏi nghiên cứu, giả thuyết nghiên cứu:

Để nghiên cứu đề tài:“Quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trung ương” luận văn đi vào giải quyết các câu hỏi sau:

- Vai trò của nguồn thu sự nghiệp đối với nguồn tài chính của Bệnh viện Da liễu Trung ương trong giai đoạn tự chủ

- Các giải pháp nào để tăng cường quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện

Da liễu Trung ương?

2 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu

2.1 Mục tiêu

Dựa trên thực trạng quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện viện Da liễu Trung ương, đề xuất một số giải pháp chủ yếu nhằm quản lý tốt nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trung ương để đáp ứng yêu cầu tự chủ tài chính theo

chủ trương của Đảng và Nhà nước

2.2 Nhiệm vụ:

Để thực hiện được mục đích nghiên cứu, đề tài cần triển khai những nhiệm vụ

nghiên cứu chủ yếu sau:

Một là, hệ thống hóa và phát triển những vấn đề lý luận cơ bản về nguồn thu

tại đơn vị hành chính sự nghiệp - Bệnh viện Da liễu Trung ương

Hai là, thực trạng quản lý thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trưng ương

Ba là, nghiên cứu định hướng quan điểm phát triển quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trung ương giai đoạn 2017-2030

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu:

- Luận văn tập trung nghiên cứu về các giải pháp nhằm phát triển nguồn thu

sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trung ương

- Phạm vi nghiên cứu về không gian: Bệnh viện Da liễu Trung ương

- Phạm vi nghiên cứ về thời gian: các dữ liệu được thu thập phục vụ cho quá

trình nghiên cứu phản ánh tình hình thực tế tại đơn vị từ năm 2012 đến năm 2015,

giải pháp và đề xuất định hướng cho giai đoạn 2017-2030

3

- Phạm vi nghiên cứu về nội dung: nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn về

quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu Trung ương

4 Kết cấu luận văn

Ngoài lời mở đầu , kết luận, danh mục viết tắt, danh mục bảng biểu sơ đồ, luận văn được kết cấu thành 4 chương

Chương 1: Tổng quan nghiên cứu và Cơ sở lý luận về quản lý nguồn thu sự

nghiệp tại Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế

Chương 2: Phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Thực trạng quản lý nguồn thu sự nghiệp tại Bệnh viện Da liễu

Trung ương

Chương 4:Một số giải pháp quản lý nguồn thu tại Bệnh viện Da liễu Trung

ương trong thời gian tới

4

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ CÔNG LẬP THUỘC LĨNH VỰC Y TẾ

1.1 TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU

Trước năm 2000, hầu hết các bệnh viện hoạt động theo cơ chế bao cấp, nguồn thu chủ yếu của đơn vị là Ngân sách Nhà nước Theo đó, các đơn vị được giữ lại một phần hoặc toàn bộ nguồn thu từ viện phí để bảo đảm hoạt động Ngoài ra, hàng năm NSNN còn cấp theo dự toán cho các bệnh viện các khoản để đảm bảo chi thường xuyên và chi cho đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, sửa chữa lớn máy móc…

Từ năm 2000 trở lại đây, các bệnh viện công lập đang có sự chuyển đổi mạnh mẽ về cơ chế tài chính qua việc triển khai thực hiện chủ trương tự chủ của Nhà nước Mặc dù chuyển từ cơ chế bao cấp dần dần sang cơ chế tự chủ các đơn vị cũng gặp không ít khó khắc khăn, song đã bước đầu đạt được kết quả đáng khích lệ Thực hiện cơ chế tự chủ đã góp phần nâng cao tính năng động của các đơn vị, huy động nguồn lực và mở rộng dịch vụ đáp ứng nhu cầu đa dạng của người bệnh Tới nay, gần 100% bệnh viện trung ương và 70% bệnh viện tỉnh, huyện thực hiện tự chủ, trong đó có 4 đơn vị trung ương thực hiện tự chủ toàn bộ chi phí thường xuyên,

số còn lại tự chủ một phần

Để tự chủ thành công, các đơn vị đã phải tự vận động, thay đổi phù hợp với

xu thế, tạo nguồn lực để phát triển Hướng đi có thể nhiều, khác nhau nhưng mục tiêu chung của các đơn vị là tạo nguồn tài chính vững mạnh để đảm bảo tự chủ thành công

Trong các nguồn tài chính của bệnh viện, khi nguồn ngân sách Nhà nước bị cắt giảm thì nguồn thu sự nghiệp đóng vai trò quan trọng, chủ chốt phục vụ cho việc đảm bảo chi thường xuyên và phát triển của bệnh viện

“Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Da liễu Trung ương”

5

Luận văn thạc sỹ của tác giả Trần Kim Thanh viết năm 2015

Tác giả bài viết đã phân tích và đánh giá cơ chế quản lý trong ngành y tế nói riêng, cụ thể là Bệnh viện Da liễu Trung ương trong xu huớng chuyển sang nền kinh

tế thị truờng xã hội chủ nghĩa và chủ truơng xã hội hoá dịch vụ công Nguồn tài chính của các đơn vị này không chỉ do Ngân sách Nhà nứoc cấp mà từng đơn vị khai thác thêm từ các dịch vụ cung ứng cho xã hội Từ thực trạng thực hiện cơ chế

tự chủ tài chính theo Nghị định 43/2006/Nđ-Cp của Bệnh viện Da liễu Trung ương, tác giả đưa ra một số giải pháp cụ thể nhằm hoàn thiện trong đó đề cập đến vấn đề phát triển nguồn thu sự nghiệp của đơn vị

“Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ”

Luận văn thạc sỹ của tác giả Đinh Thị Kim Oanh viết năm 2014 Từ vịêc phân tích và đánh giá tình tình thực hiện tự chủ tài chính trong giai đoạn 2009-2013, tác giả đề xuất một số nhóm giải phảp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính như sau: (1) Nâng cao nhận thức về tự chủ tài chính (2) Đa dạng hoá nguồn thu cho bệnh viện (3) Tăng cường quản lý nâng cao hiệu quả các khoản chi (4) Hoàn thiện cơ chế trả luơng và phân phối thu nhập (5) Giải pháp về công tác kiểm tra, giám sát tài chính Bên cạnh đó, tác giả còn đưa ra một số kiến nghị đối với Nhà nuớc, đơn vị chủ quản và Bệnh viện

Tóm lại, các công trình nghiên cứu trên đã đóng góp rất lớn trong việc hoàn thiện lý luận cơ bản về hoàn thiện cơ chế tài chính tại đơn vị sự nghiệp y tế có thu Nội dung các công trình nghiên cứu, nghiên cứu các đối tuợng khác nhau, tuy nhiên đều đưa ra các vấn đề lý luận cơ bản nhất về tự chủ tài chính, thực trạng và giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính mà vẫn chưa đi sâu vào làm thế nào để

tự chủ tài chính thành công, và mấu chốt quan trọng của tự chủ tài chính đó chính là đảm bảo tốt nguồn tài chính của đơn vị trong đó nguồn thu sự nghiệp ngày càng đóng vị trí quan trọng

1.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NGUỒN THU SỰ NGHIỆP TẠI ĐƠN VỊ CÔNG LẬP THUỘC LĨNH VỰC Y TẾ

6

1.2.1 Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế

1.2.1.1 Khái niệm, đặc điểm, phân loại đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế

Tại nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của chính phủ quy định về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch

vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập quy định rõ

“Đơn vị sự nghiệp y tế công lập” là tổ chức do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và quản lý theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con dấu, tài khoản và

tổ chức bộ máy kế toán theo quy định của pháp luật về kế toán để thực hiện nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn

y tế như: Y tế dự phòng; khám bệnh, chữa bệnh; điều dưỡng và phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần; y dược cổ truyền; kiểm nghiệm dược, mỹ phẩm, trang thiết bị y tế; an toàn vệ sinh thực phẩm; dân số- kế hoạch hóa gia đinh; sức khỏe sinh sản; truyền thông giáo dục sức khỏe

Đơn vị sự nghiệp y tế được đăng ký và phân loại theo các nhóm sau đây: -Nhóm 1: Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm được toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên và kinh phí đầu tư phát triển;

- Nhóm 2: Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự đảm bảo được toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên;

- Nhóm 3: Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm một phần kinh phí hoạt động thường xuyên;

- Nhóm 4: Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp thấp hoặc không có nguồn thu, kinh phí hoạt động thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ được giao do ngân sách nhà nước bảo đảm toàn bộ

Trong quá trình hoạt động các đơn vị sự nghiệp công lập được Nhà nước cho phép tạo nguồn thu thông qua các khoản thu như: thu phí, lệ phí hay khoản thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ để bù đắp một phần hay toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên

Như vậy, các đơn vị sự nghiệp công là tổ chức được thành lập để thực hiện các hoạt động sự nghiệp, hoạt động cung cấp hàng hoá và dịch vụ công cộng cho xã