Khảo sát thực trạng và nhu cầu nguồn nhân lực dược tại các cơ sở y tế công lập tỉnh nghệ an

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI THÁI THỊ HẰNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I... Để có

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

THÁI THỊ HẰNG

KHẢO SÁT THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC TẠI CÁC CƠ SỞ Y

TẾ CÔNG LẬP TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp Chuyên khoa cấp I, tôi đã được ban giám hiệu nhà trường cùng thầy cô trường Đại học Dược Hà Nội đã tận tình giảng dạy và giúp đỡ trong suốt quá trình học tập

Trước hết, với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin trân trọng gửi tới thầy giáo GS-TS Nguyễn Thanh Bình, TS Lê Ngọc Phan cùng Ths Trần Thị Lan Anh đã luôn quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn tận tình trong suốt thời gian học tập và thực hiện luận văn

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới các thầy cô trong Bộ môn Tổ chức Quản

lý dược và Phòng sau đại học trường Đại học Dược Hà nội đã giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này

Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, anh chị tại sở y tế tỉnh Nghệ an

đã tạo điều kiện,cung cấp số liệu và đóng góp ý kiến cho tôi hoàn thành luận văn này

Lời cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và người thân đã luôn sát cánh động viên, giúp đỡ và khích lệ cho tôi hoàn thành luận văn

Hà nội, Tháng 12 năm 2016 Học viên

Thái Thị Hằng

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

1.1 NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC 3

1.1.1 Một số khái niệm 3

1.1.2 Quản trị nguồn nhân lực 6

1.1.3 Vị trí, vai trò của duợc sĩ và duợc sĩ công tác tại BV 7

1.2 THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC 10

1.2.1 Thực trạng nhân lực dược tại Việt Nam 10

1.2.2 Nhu cầu dược sĩ tại Việt Nam 15

1.2.3 Thực trạng nguồn nhân lực dược tại Nghệ An 18

1.2.4 Nhu cầu dược sĩ tại Nghệ An 20

1.3 HỆ THỐNG Y TẾ TỈNH NGHỆ AN 20

1.3.1 Một vài nét về hệ thống y tế tỉnh Nghệ An 20

1.3.2 Hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An: 21

2 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23

2.2.1 Mô hình thiết kế nghiên cứu 23

2.2.2 Các biến số nghiên cứu 23

2.2.3 Mẫu nghiên cứu 25

2.2.4 Phương pháp thu thập, xử lý và phân tích số liệu 25

3 CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .29

3.1 THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƯỢC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH NGHỆ AN NĂM 2015 29

3.1.1 Cơ cấu nhân lực dược tại các cơ sở y tế công tỉnh Nghệ An năm 2015 .29

3.1.2 Phân bố nguồn nhân lực dược tại các đơn vị công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2015 31

3.2 NHU CẦU DƯỢC SĨ TAỊ CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TỈNH

NGHỆ AN 35

3.2.1 Nhu cầu dược sĩ tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An theo thông tư 08/2007/TTLT-BYT 35

4 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 45

4.1 THỰC TRẠNG NHÂN LỰC DƯỢC TẠI CÁC CƠ SƠ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH NGHỆ AN 45

4.1.1 Cơ cấu nhân lực dược 45

4.1.2 Cơ cấu nguồn nhân lực dược tuyến tỉnh 46

4.1.3 Cơ cấu nhân lực dược tuyến huyện 47

4.2 NHU CẦU DƯỢC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN 47

4.2.1 Nhu cầu dược sĩ tuyến tỉnh 47

4.2.2 Nhu cầu dược sĩ tuyến huyện 48

4.2.3 Phân tích nhu cầu DS tại các BV công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An 48

5 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO

ThS: Thạc sỹ

TT08: Thông tƣ 08/2007/TTLT-BNV-BYT TT22: Thông tƣ 22/2011/TT-BYT

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1.1: Kết quả thực hiện chỉ tiêu DS trên vạn dân từ năm 2010–

2015 11

Bảng 1.2 Số lượng nhân lực dược năm 2010 11 Bảng 1.3 Phân bố dược sĩ theo các vùng địa lý năm 2010 13 Bảng 1.4 Phân bố dược sĩ tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh năm 2010 13 Bảng 1.5 Phân bố DS theo cơ quan hành chính sự nghiệp 14 Bảng 1.6 Phân bố DS tại các bệnh viện công năm 2010 15 Bảng 1.7 Ước tính nhu cầu dược sĩ cần đào tạo hàng năm đến 2020 16 Bảng 1.8 Tỷ lệ cơ cấu bộ phận, chuyên môn ở các cơ sở khám và điều trị có

giường bệnh theo quy định của TT08 17

Bảng 1.9 Nhân lực dược toàn ngành tỉnh Nghệ an theo trình độ chuyên môn

năm 2015 19

Bảng 1.10 Nhân lực dược tại hệ thống y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ

An năm 2013, 2014 19 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 23 Bảng 2.2 Chỉ số phân tích thực trạng nhân lực dược 26 Bảng 3.1 Cơ cấu nguồn nhân lực dược công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ an

Bảng 3.5 Phân bố nguồn nhân lực dƣợc theo đơn vi hành chính sự nghiệp

tuyến huyện 33

Bảng 3.6 Phân bố nhân lực dƣợc tại các đơn vị công lập tuyến huyện theo hạng đơn vị 33

Bảng 3.7 Phân bố dƣợc sĩ tại các đơn vị công lập tuyến huyện theo GB và BS, hạng đơn vị 34

Bảng 3.8 Số DS cần có tại các BV đa khoa tuyến tỉnh 35

Bảng 3.9 Số DS cần có tại các BV chuyên khoa tuyến tỉnh 36

Bảng 3.10 Số DS cần có tại các bệnh viện đa khoa tuyến huyện 37

DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ BIỂU ĐỒ

Hình 1.1 Số DSĐH qua các năm tại Việt Nam 10 Hình 1.2 Số lƣợng dƣợc sĩ tại Nghệ an qua các năm 18 Hình 3.1 Cơ cấu nhân lực dƣợc tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh

Nghệ An theo trình độ chuyên môn .29

Hình 3.2 Cơ cấu nhân lực dƣợc tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh

Nghệ An theo đơn vị hành chính sự nghiệp 30

1

ĐẶT VẤN ĐỀ

Xã hội muốn phát triển thì cần phải có các nguồn lực của sự phát triển kinh tế như: tài nguyên thiên nhiên, vốn, khoa học - công nghệ, con người … Trong đó nguồn lực con người là quan trọng nhất, có tính chất quyết định tới

sự thành công của một quốc gia, ngành hay lĩnh vực nói chung và một tổ chức nói riêng Nghị quyết Đại hội XI của Đảng chỉ rõ: “Phát triển, nâng cao chất lượng nguồn lực, nhất là nguồn nhân lực chất lượng cao là một trong những yếu tố quyết định sự phát triển nhanh và bền vững đất nước Con người là trung tâm của chiến lược phát triển, đồng thời là chủ thể phát triển Con người thực sự là nguồn lực của mọi nguồn lực, tài nguyên của mọi tài nguyên, là nguồn lực nội sinh quan trọng nhất quyết định thành công của sự nghiệp xây dựng và phát triển nền kinh tế thị trường định hướng XHCN ở nước ta.”Ngành Dược là một ngành đặc thù, nó đòi hỏi người hành nghề dược phải có chuyên môn nhất định về dược phẩm, chiếm vị trí quan trọng trong ngành dược là các dược sĩ Ngày nay, vai trò và trách nhiệm của đội ngũ nhân lực dược, đặc biệt là dược sĩ, không chỉ làm nhiệm vụ phân phát thuốc mà còn thực hiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc, lấy bệnh nhân làm trung tâm như cung cấp thông tin thuốc, tư vấn và khuyến cáo phương pháp điều trị bằng thuốc, tức là dược sĩ cũng là những chuyên gia sức khỏe ban đầu

Tại Việt Nam, các báo cáo cho thấy, NNL dược trong vài năm gần đây vẫn còn thiếu và tồn tại nhiều vấn đề bất cập Năm 2014 trung bình cả nước

có 1,9 DS/10.000 dân Tuy nhiên, có phân bố không đồng đều dược sĩ giữa thành thị và nông thôn, giữa các vùng miền, đặc biệt tình trạng thiếu hụt dược

sĩ ở vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa [3],[18] Số dược sĩ mới ra trường trong cả nước hàng năm đều tăng ở các cơ sở đào tạo Thực tế, đang có sự chuyển dịch không thích hợp dược sĩ trong toàn quốc, tăng ở hệ thống tư nhân và giảm ở hệ thống nhà nước Nhu cầu về nhân lực Dược cũng không

2

ngừng gia tăng bởi nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng nâng cao Bởi vậy sử dụng nguồn nhân lực Dược và công tác đào tạo Dược phải đáp ứng được nhu cầu hiên tại và sự phát triển của ngành Dược trong tương lai Nghị quyết số 46 -NQ/TW của Bộ Chính trị đã chỉ đạo “chú trọng đào tạo cán bộ quản lý y tế, nhất là cán bộ quản lý bệnh viện”

Nghệ An là tỉnh có diện tích lớn nhất Việt Nam (16.490,68 km2) thuộc vùng Bắc Trung Bộ Theo số liệu Cục Thống kê Nghệ An năm 2014, Nghệ

An là tỉnh có quy mô dân số lớn thứ 4 trong cả nước với dân số trung bình là 3.037.440 người, trong đó có 1.953.101 lao động Bình quân hàng năm số lao động đến tuổi bổ sung vào lực lượng lao động của tỉnh trên 4 vạn người Trung tâm hành chính của tỉnh là thành phố Vinh, nằm cách thủ đô Hà Nội 291 km về phía Nam Tỉnh gồm 1 thành phố, 3 thị xã và 17 huyện thành

là một tỉnh đất rộng người đông, là trung tâm kinh tế - văn hóa đang phát triển với quy mô lớn và nhiều khu công nghiệp và dịch vụ, theo đó nhu cầu về thuốc và chăm sóc sức khỏe ngày một tăng cao Để có cái nhìn tổng quan về thực trạng sử dụng nguồn nhân lực dược tại các cơ sở y tế công lập từ đó xác định được nhu cầu nhân lực dược trong hệ thống y tế công lập của tỉnh Nghệ

an chúng tôi tiến hành đề tài: “Khảo sát thực trạng và nhu cầu nguồn nhân lực dược tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An” với các mục tiêu sau:

1 Khảo sát cơ cấu nguồn nhân lực dược tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An năm 2015

2 Khảo sát nhu cầu dược sĩ tại các bệnh viện công lập tỉnh Nghệ an

Từ đó đề xuất một số ý kiến góp phần thu hút và sử dụng nguồn nhân lực dược sĩ đại học tại khối y tế công lập của tỉnh Nghệ An để phù hợp với giai đoạn hội nhập hiện nay

3

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1 NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC

1.1.1 Một số khái niệm

1.1.1.1 Nhân lực, nguồn nhân lực

Nhân lực là nguồn lực của mỗi con người mà nguồn lực này bao gồm thể lực và trí lực Thể lực chỉ là sức khoẻ của thân thể nó phụ thuộc vào sức vóc, tình trạng sức khoẻ của từng con người, mức sống, thu nhập, chế độ ăn uống, chế độ làm việc và nghỉ ngơi, chế độ y tế Thể lực con người còn tùy thuộc và tuổi tác, thời gian công tác, giới tính Trí lực chỉ sức suy nghĩ, sự hiểu biết, sự tiếp thu kiến thức, tài năng, năng khiếu cũng như quan điểm, lòng tin nhân cách…của từng con người [35]

Nguồn nhân lực là nguồn lực con người của những tổ chức (với quy mô, loại hình, chức năng khác nhau) có khả năng và tiềm năng tham gia vào quá trình phát triển của tổ chức cùng với sự phát triển kinh tế xã hội của quốc gia, khu vực, thế giới Cách hiểu này về nguồn nhân lực xuất phát từ quan niệm coi nguồn nhân lực là nguồn lực với các yếu tố vật chất, tinh thần tạo nên năng lực, sức mạnh phục vụ cho sự phát triển nói chung của tổ chức [40] Nguồn nhân lực là tổng thể các yếu tố bên trong và bên ngoài của mỗi cá nhân bảo đảm nguồn sáng tạo cùng các nội dung khác cho sự thành công, đạt được mục tiêu của tổ chức Bất cứ tổ chức nào cũng được tạo thành bởi các thành viên là con người hay nguồn nhân lực đó của một tổ chức bao gồm tất

cả những người lao động làm việc trong tổ chức đó [35]

1.1.1.2 Nguồn nhân lực y tế

Nguồn nhân lực trong lĩnh vực CSSK, có thể được định nghĩa là các kiểu khác nhau của nhân viên lâm sàng và phi lâm sàng chịu trách nhiệm can thiệp sức khỏe cá nhân và cộng đồng Nguồn nhân lực là yếu tố quan trọng nhất của đầu vào hệ thống sức khỏe, hiệu quả và những lợi ích mà hệ thống có thể

4

cung cấp phụ thuộc rất nhiều vào kiến thức, kỹ năng và động lực của những

cá nhân chịu trách nhiệm về cung cấp dịch vụ y tế [41]

Năm 2006, WHO đã đưa ra định nghĩa: “Nhân lực y tế bao gồm tất cả những người tham gia chủ yếu vào các hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe” Theo đó, nhân lực y tế bao gồm những người cung cấp dịch vụ y tế, người làm công tác quản lý y tế và cả nhân viên giúp việc mà không trực tiếp cung cấp các dịch vụ y tế Nó bao gồm CBYT chính thức và CBYT không chính thức (như tình nguyện viên xã hội, những người CSSK gia đình, lương y ); kể cả những người làm việc trong ngành y tế và trong các ngành khác (như quân đội, trường học hay các doanh nghiệp) [42]

Nhân lực y tế không chỉ là cán bộ chuyên môn y dược mà gồm cả đội ngũ kỹ sư, cử nhân, kỹ thuật viên và công nhân lành nghề đang tham gia phục vụ công tác y tế ở tất cả các tuyến từ trung ương đến tuyến y tế cơ sở Khi nói về nguồn nhân lực y tế cần chú ý đến cả hai khu vực: y tế tư nhân và

y tế công lập Phát triển nguồn nhân lực y tế vừa nằm trong tổng thể phát triển

hệ thống y tế vừa nằm trong chiến lược phát triển nguồn lực con người của đất nước Phát triển nguồn nhân lực y tế phải đi trước nhu cầu xã hội dựa trên những dự báo về nhu cầu cũng như khả năng tài chính và kỹ thuật cung ứng cho các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cộng đồng

1.1.1.3 Nhân lực duợc

Nhân lực dược là một bộ phận của nhân lực y tế, là những người được đào tạo kiến thức cơ bản về dược, làm việc trong các cơ sở liên quan đến sản xuất, đảm bảo chất lượng, cung ứng, phân phối và tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc

Nhân lực dược là những người có kiến thức chuyên môn cơ bản về bào chế, sản xuất, đảm bảo chất lượng, cung ứng, tư vấn sử dụng thuốc, mỹ phẩm

và thực phẩm chức năng, bao gồm: DS (tốt nghiệp đại học trở lên), Cao đẳng dược, Trung cấp dược/KTV dược và dược tá [2],[16]

5

DS theo Luật Giáo dục, là những người tốt nghiệp đại học dược [23], đảm nhiệm các vị trí công tác dược trong các cơ quan quản lý, cơ sở điều trị, sản xuất, kinh doanh, kiểm nghiệm chất lượng dược phẩm, mỹ phẩm

và thực phẩm chức năng Ngoài ra, DS còn có khả năng tham gia giảng dạy, nghiên cứu khoa học và quản lý trong các đơn vị đào tạo và quản lý chuyên môn dược [33]

Cao đẳng dược đảm nhiệm các vị trí công tác có yêu cầu sử dụng nhân lực dược trình độ cao đẳng trong các cơ quan quản lý, cơ sở điều trị, sản xuất, kinh doanh, kiểm nghiệm chất lượng dược phẩm, mỹ phẩm và thực phẩm chức năng Cao đẳng dược có thể đảm nhận được một số công việc của DS khi thật sự cần thiết [34]

Dược trung cấp/KTV dược đảm nhiệm các vị trí công tác có yêu cầu sử dụng nhân lực dược trình độ trung cấp trong các cơ quan quản lý, cơ

sở điều trị, sản xuất, kinh doanh, kiểm nghiệm chất lượng dược phẩm,

mỹ phẩm và thực phẩm chức năng

Dược tá đảm nhiệm những công việc hỗ trợ cho DSĐH, cao đẳng dược

và Dược trung cấp/KTV dược

1.1.1.4 Nhân lực duợc bệnh viện

Nhân lực dược bệnh viện là một bộ phận của nhân lực dược, là những người được đào tạo chuyên môn dược và công tác trong các bệnh viện Người

có chuyên môn về dược có thể làm ở các bộ phận như khoa dược, khoa chống nhiễm khuẩn, khoa xét nghiệm nhưng chủ yếu công tác tại khoa dược bệnh viện và đảm nhận các công việc liên quan tới hoạt động cung ứng và hướng dẫn sử dụng thuốc trong bệnh viện

Tại BV, nhân lực dược có thể được chia thành ba hình thức chính :

- Quản lý (Management): bao gồm các DS trưởng khoa hoặc phó khoa, quản lý mọi hoạt động của khoa dược và chịu trách nhiệm về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện

6

- Chuyên môn/nghiệp vụ (Professional staff): thực hiện việc phân phát, kiểm soát và cung cấp thông tin thuốc DS chuyên môn có thể thực hiện nhiệm vụ của quản lý khoa khi cần thiết

- Nhân viên hỗ trợ (Support staff): bao gồm các nhân viên có trình độ khác như: kỹ thuật viên, nhân viên văn phòng hoặc cán bộ thông tin

Ở nhiều nước trên thế giới, DS công tác tại bệnh viện là chuyên gia về thuốc, người tư vấn về kê đơn, quản lý và giám sát, đồng thời cũng là một nhà quản lý cung ứng, người đảm bảo rằng các loại thuốc luôn có sẵn thông qua việc mua bán, lưu trữ, phân phối, kiểm soát, và bảo đảm chất lượng Sự cân bằng giữa hai vai trò khác nhau, phụ thuộc vào mỗi cá nhân và môi trường công việc Thông thường, DS không làm việc trực tiếp với bệnh nhân, mà thông qua nhân viên y tế khác để tối ưu hóa điều trị cho bệnh nhân Một DS còn có thể đảm nhận vai trò lâm sàng để tư vấn được cho các bác sĩ và điều dưỡng trong bệnh viện

1.1.2 Quản trị nguồn nhân lực

1.1.2.1 Khái niệm

Với tư cách là một trong những chức năng cơ bản của quản trị tổ chức thì quản trị nguồn nhân lực bao gồm việc hoạch định, tổ chức, chỉ huy và kiểm soát các hoạt động nhằm thu hút, sử dụng và phát triển con người để có thể đạt được các mục tiêu của tổ chức [36]

Quản trị nguồn nhân lực là quá trình sáng tạo và sử dụng tổng thể các công cụ, phương tiện, phương pháp và giải pháp khai thác hợp lý và có hiệu quả nhất năng lực, sở trường của người lao động nhằm đảm bảo thực hiện các mục tiêu của tổ chức và từng người lao động trong quản trị Cũng có thể hiểu quản trị nguồn nhân lực là quản trị con người trong mối quan hệ giữa người sử dụng lao động và người lao động nhằm đạt được các mục tiêu chiến lược của tổ chức và làm thỏa mãn nhu cầu cá nhân của người lao động [38],[39]

7

Quản trị nguồn nhân lực đóng vai trò trung tâm trong việc thành lập các

tổ chức và giúp cho các tổ chức tồn tại và phát triển trên thị trường Tầm quan trọng của quản trị nguồn nhân lực xuất phát từ vai trò quan trọng của con người Con người là yếu tố cấu thành nên tổ chức, vận hành tổ chức và quyết định sự thành bại của tổ chức Mặt khác, quản lý các nguồn lực khác cũng không có hiệu quả nếu tổ chức không quản lý tốt nguồn nhân lực, vì suy cho đến cùng mọi hoạt động quản lý đều thực hiện bởi con người [37]

1.1.2.2 Chức năng

- Thu hút nguồn nhân lực

Nhóm chức năng này chú trọng đến vấn đề đảm bảo có đủ số lượng nhân viên với đủ các phẩm chất phù hợp với công việc của doanh nghiệp Do vậy thường bao gồm các hoạt động như: Dự báo và hoạch định nguồn nhân lực, thiết kế và phân tích công việc, tuyển mộ, tuyển chọn và bố trí nhân lực

- Đào tạo và phát triển nguồn nhân lực

Đào tạo và phát triển là các hoạt động để duy trì và nâng cao chất lượng nguồn nhân lực của tổ chức, là điều kiện quyết định để các tổ chức có thể đứng vững và thắng lợi trong môi trường cạnh tranh

- Duy trì nguồn nhân lực

Chức năng này có liên quan đến các chính sách và các hoạt động nhằm khuyến khích động viên nhân viên trong tổ chức làm việc hăng say, tận tình,

có ý thức trách nhiệm và hoàn thành công việc với chất lượng cao và tìm cách làm tăng mức độ hài lòng của nhân viên với tổ chức [35]

1.1.3 Vị trí, vai trò của duợc sĩ và duợc sĩ công tác tại BV

Đa số các quốc gia, đặc biệt là các nước phát triển, khi nói đến nguồn nhân lực dược, người ta chủ yếu đề cập đến người DS DS là một chức danh nghề nghiệp chỉ những người đã tốt nghiệp đại học dược (có bằng cử nhân dược trở lên), có kinh nghiệm chuyên môn nghiệp vụ, được các cơ quan

có thẩm quyền cấp chứng chỉ hành nghề, và chủ yếu làm việc trong các cơ sở

8

liên quan đến hoạt động cung ứng, tư vấn sử dụng thuốc cho người bệnh, chủ yếu là trong bệnh viện và nhà thuốc cộng đồng Tuy nhiên, tại Việt Nam, theo quy định của Luật Giáo dục, những người tốt nghiệp đại học dược sẽ được cấp bằng DS và để có bằng DS người học có thể được đào tạo 5 năm chuyên ngành dược đối với sinh viên đào tạo chính quy dài hạn, 4 năm với sinh viên đã có bằng trung cấp dược, 2 năm đối với người có bằng đại học chính quy dài hạn các ngành bác sỹ y khoa, sinh học, hóa học [2],[7],[8]

Dược sĩ là các chuyên gia CSSK được đào tạo chuyên biệt, thực hiện các vai trò khác nhau để đảm bảo kết quả CSSK tối ưu cho bệnh nhân thông qua việc sử dụng thuốc thích hợp DS hiểu biết rõ về công thức hoá học, dạng bào chế, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tương tác của một loại thuốc cụ thể, vì vậy họ đóng một vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa một thuốc điều trị cho người bệnh DS thường làm việc tại bệnhviện, trong ngành sản xuất dược phẩm (công nghiệp bào chế), ngành kinh doanh (phân phối và cung ứng thuốc), các cơ sở kiểm tra chất lượng thuốc (kiểm nghiệm thuốc), nghiên cứu và phát triển thuốc mới (Research and Development), quản lý nhà nước, giảng dạy tại các cơ sơ đào tạo Y- dược

Ngày nay, ở hầu hết các nước phát triển trên thế giới, vai trò của người

DS công tác tại BV đã có sự thay đổi mạnh mẽ DS chuyển từ chức năng cung cấp và phân phát sang các hoạt động liên quan đến quản lý, cung ứng, hướng dẫn tư vấn sử dụng thuốc, công tác dược lâm sàng, tư vấn về chế độ dinh dưỡng, chế độ chăm sóc sức khoẻ và dịch vụ y tế khác Tại các cơ sở KCB, DS (DS lâm sàng) giới thiệu các thuốc mới (đặc biệt là thuốc kê đơn) cho các nhân viên y tế, hoặc tư vấn về sử dụng thuốc và sức khỏe cho người dân và cộng đồng tại nhà thuốc Họ cũng là một chuyên gia về thuốc, chuyên gia về các xét nghiệm sinh hóa lâm sàng khi tham gia vào quyết định dùng thuốc ở các trường hợp đặc biệt trong các cơ sở trên (DS tham gia hội đồng thuốc và điều trị)

9

DS bệnh viện có trách nhiệm rất cao, phải liên tục đánh giá và đánh giá lại tình huống trong sử dụng thuốc DS bệnh viện là người có lời khuyên hữu ích trong việc cung cấp thuốc và kế hoạch điều trị thuốc dựa trên tác dụng phụ

và nguy cơ tương tác thuốc Họ đánh giá đầy đủ phác đồ điều trị của mỗi bệnh nhân, tìm kiếm các tương tác thuốc và các loại thuốc có nguy cơ cao có thể không nằm trong phạm vi điều trị của bệnh nhân Khi giám sát,

DS bệnh viện được phép thay đổi liều lượng bất cứ lúc nào dựa trên ý kiến của mình về việc bệnh nhân chuyển hóa thuốc đó như thế nào Theo nguyên tắc chung, vai trò chính của DS bệnh viện là để thúc đẩy việc sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả bằng cách:

- Làm việc với các bác sĩ và đội ngũ y tế để đảm bảo thuốc tốt nhất được chọn đúng liều lượng

- Giám sát và giảm thiểu tương tác thuốc và tác dụng phụ bằng cách thu thập thông tin về tình trạng, thuốc men, và sức khỏe của bệnh nhân hiện tại

- Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân để đảm bảo họ có một sự hiểu biết đầy đủ

về thuốc và sức khỏe hiện tại hoặc kế hoạch phục hồi

- Phân phát thuốc trực tiếp cho bệnh nhân tại các khu vực khác nhau của bệnh viện, bao gồm các trung tâm cấp cứu hoặc chấn thương

- Pha chế đặc hiệu hỗn hợp, các loại kem và các loại thuốc khác để phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân

- Chuyên gia tư vấn về thuốc cho các bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật, y tá và nhân viên chăm sóc sức khỏe khác trong môi trường bệnh viện

Tại Việt Nam, trong lĩnh vực điều trị, chức năng nhiệm vụ của khoa dược được quy định tại TT 22 của Bộ Y tế ban hành năm 2011, trong đó chỉ

ra những nhiệm vụ của người DS và cũng có nhiều điểm khác biệt so với thế giới DS không chỉ thực hiện nhiệm vụ chăm sóc thuốc cho người bệnh

mà còn đảm nhiệm thậm chí kiêm nhiệm nhiều nhiệm vụ khác Ngoài vị trí công tác là quản lý khoa dược, các DS còn có thể làm việc ở bộ phận nghiệp

về thông tin thuốc, cảnh giác dược trong BV, tư vấn về sử dụng thuốc an toàn hợp lý cho CBYT và người bệnh Tại các BV có pha chế, DS thực hiện pha chế theo đúng quy trình kỹ thuật và đảm bảo công tác chống nhiễm khuẩn Ngoài ra, tại các BV tuyến trên, DS cũng phụ trách kho cấp phát thuốc (đặc biệt quản lý thuốc gây nghiện, hướng thần) hoặc phụ trách chuyên môn cho nhà thuốc BV [5],[16]

1.2 THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC DƯỢC

1.2.1 Thực trạng nhân lực dược tại Việt Nam

Số DS và tỉ số DS/10000 tăng lên hàng năm được báo cáo qua tổng kết công tác dược năm 2009 của Bộ Y tế như sau:

Hình 1.1 Số DSĐH qua các năm tại Việt Nam [11]

11

Kết quả trên cho thấy có sự gia tăng về tỷ lệ DS/10.000 dân qua các năm Năm 2007 tỷ lệ DS/10.000 dân là 1,1 nhƣng đến năm 2010 tỷ lệ này đã tăng 1,74 DS/10.000 dân

Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2015 (JAHR 2015) là báo cáo thứ 9 do Bộ Y tế cùng Nhóm đối tác y tế phối hợp thực hiện hằng năm Kết quả thực hiện một số chỉ tiêu cơ bản về nhân lực y tế, 2010–2014 có chỉ tiêu

Địa phương

Tuyến tỉnh

Tuyến huyện

Tuyến

xã

Y tế ngành

12

Theo Cục Quản lý dược, tính đến thời điểm 31/12/2010, cả nước có tổng

số 15.176 DS đang công tác, trung bình 1,74 DS/10.000 dân Tuy nhiên, việc phân bố DS không đồng đều, riêng Hà Nội và TPHCM đã có 7.823 DS, chiếm

tỷ trọng xấp xỉ 52%, các tỉnh còn lại chỉ có 6.671DS chiếm tỷ trọng 48% [5] Một nghiên cứu khác về nhân lực dược năm 2010 về nhân lực dược cũng chỉ ra sự bất cập về phân bố nhân lực cũng như sự thiếu hụt DS chưa được giải quyết đặc biệt trong lĩnh vực bệnh viện chỉ có xấp xỉ 1DS/BVĐK tuyến huyện [19],[21]

Số DS mới ra trường hàng năm đều tăng ở các cơ sở đào tạo Thực tế, đang có sự chuyển dịch không thích hợp DS trong toàn quốc, tăng ở hệ thống

tư nhân và giảm ở hệ thống nhà nước Bởi lẽ, đa số DS khi ra trường đều muốn làm việc cho các công ty nước ngoài và công ty trách nhiệm hữu hạn,

mà phần lớn tập trung ở các thành phố lớn như Hà Nội, TPHCM Do vậy, có những tỉnh, nhiều năm, không có thêm DS về nhận công tác [4],[10]

Thiếu nhân lực dược gắn liền với phân bố không đồng đều Cùng với xu thế đô thị hoá và tập trung hoá kinh tế - xã hội, dòng nhân lực dược trong những năm gần đây tiếp tục "chảy" về các thành phố lớn 10 tỉnh có nhiều DS nhất: Hà Nội, TPHCM, Cần Thơ, Đồng Nai, Nam Định, Thanh Hoá, Đồng Tháp, Bình Dương, Nghệ An, Thừa Thiên - Huế, và Đà Nẵng có 9.143 DSĐH chiếm 65,6% so với toàn quốc Trong khi 10 tỉnh có ít DS nhất: Kon Tum (11), Đăk Nong (21), Lai Châu, Điện Biên, Lào Cai, Bắc Kạn, Bình Phước, Ninh Thuận, Hậu Giang, Bình Thuận chỉ chiếm 2,2% so với toàn quốc [17] Một nghiên cứu về thực trạng phân bố nhân lực dược trong cả nước năm

2010 cho thấy tình trạng mất cân đối và sự phân bố DS không đồng đều theo vùng miền [1]

DS/10000 (tổng số)

Số lượng DS đang làm việc tại khu vực nhà nước là 3.619 DS, chiếm tỷ trọng 23,9% Như vậy, đa số các DS đang làm việc tại khu vực tư nhân, chiếm tới 76,1%

Bảng 1.4 Phân bố dược sĩ tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh năm 2010 [1]

14

công tác tại đây và so với khu vực tư cả nước thì chiếm hơn nửa (58,58%) tổng số DS

Bảng 1.5 Phân bố DS theo cơ quan hành chính sự nghiệp [21]

STT Tên đơn vị Số đơn vị Số DS đang

vị thanh tra của Sở Y tế Đặc biệt, số DS công tác tại phòng y tế quận/huyện/thị xã còn rất khiêm tốn, mới chỉ có 80 DS trên tổng số 697 quận/huyện/thị xã (trung bình 0,11 người/đơn vị) [21]

Trong lĩnh vực bệnh viện, công tác cán bộ còn nhiều bất cập, nguồn nhân lực DS còn hạn chế Hiện nay, số công trình nghiên cứu về thực trạng nhân lực dược khá ít, hầu hết các nghiên cứu chủ yếu hướng tới nguồn nhân lực y tế nói chung trong đó có đề cập nhân lực dược Các báo cáo tổng kết của Bộ Y tế, Cục Quản lý Dược có đánh giá thực trạng nhân lực dược và mới đưa ra chỉ số nhân lực dược nói chung [10],[21],[31]

Cho đến nay, có rất ít nghiên cứu cụ thể nào về thực trạng nhân lực dược bệnh viện và nhu cầu nhân lực dược ở lĩnh vực bệnh viện Mặt khác, theo báo cáo của các Sở Y tế thì tình trạng thiếu nhân lực dược trong nhiều

15

năm nay vẫn chưa được cải thiện Thiếu nhân lực dược trước hết ở hệ thống quản lý hành chính; ở nông thôn, miền núi thì tình trạng thiếu DS ở tất cả mọi khu vực, đặc biệt là tuyến huyện và tỉnh [9],[13]

Tổ chức mạng lưới bệnh viện ở Việt Nam được phân theo các tuyến trung ương, tuyến tỉnh và tuyến quận/huyện Các báo cáo tổng kết của Bộ Y

tế đều chỉ rõ thực trạng: quá tải bệnh viện xảy ra ở các tuyến trung ương có xu hướng gia tăng, trang thiết bị thiếu, nhiều kỹ thuật y tế chưa đáp ứng nhu cầu, đặc biệt nhân lực y tế thiếu, mất cân đối [13]

Nghiên cứu về thực trạng nhân lực dược năm 2010 cho thấy số DS công tác tại các bệnh viện còn thấp trung bình chỉ có 1,6 DS/BV trong cả nước

Bảng 1.6 Phân bố DS tại các bệnh viện công năm 2010 [20]

STT Tên đơn vị Số đơn vị Số DS đang công tác DS/đơn vị

1.2.2 Nhu cầu dược sĩ tại Việt Nam

Mục tiêu của Chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030 là phải phát triển nguồn nhân lực y tế cân đối và hợp lý, bảo đảm đạt được 2 - 2,5 DS/10.000 dân vào năm 2020, tăng cường đào tạo nguồn nhân lực dược đáp ứng

16

yêu cầu phát triển ngành dược, chú trọng đào tạo phát triển DS lâm sàng; thu hút đãi ngộ đối với cán bộ dược công tác ở những vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu vùng xa, biên giới hải đảo [29] Theo Bộ Y tế, đến năm 2015, mỗi năm cần đào tạo khoảng 1.337 DSĐH để thay cho số người về hưu, chuyển nghề, và đáp ứng với yêu cầu ngày càng tăng [11]

Bảng 1.7 Ước tính nhu cầu dược sĩ cần đào tạo hàng năm đến 2020

DS Năm 2015 Năm 2020

Hiện nay, nhằm tăng cường BS, DS làm việc ở tuyến y tế cơ sở, Bộ Y tế chủ trương tuyển sinh vào hệ tập trung 4 năm dưới các hình thức thi tuyển,

cử tuyển, tuyển sinh theo địa chỉ, tạo điều kiện thuận lợi cho y sỹ đang công tác tại TYT xã, DTC đang công tác tại cơ sở y tế tuyến xã, huyện được đào tạo lên bậc đại học để sau khi tốt nghiệp trở về địa phương nơi đã cử đi học tiếp tục làm việc tốt hơn

Một nghiên cứu năm 2005 về thực trạng đào tạo và sử dụng nhân lực dược các tỉnh phía Nam đã chỉ ra sự thiếu hụt DS ở tất cả các lĩnh vực công tác và số lượng DS cần bổ sung cho khu vực ĐBSCL là 6.013DS (năm 2010)

Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực trong hệ thống khám bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020 đã dự tính đến năm 2020 cả nước cần

08/2007/TT-BNV-15 \ và DS/DTC là 1/2-2,5 [6]

Bảng 1.8 Tỷ lệ cơ cấu bộ phận, chuyên môn ở các cơ sở khám và điều trị có

giường bệnh theo quy định của TT08

2010, theo đúng tỷ lệ biên chế quy định, nước ta còn thiếu 683 - 2725 DS bệnh viện nữa

Năm 2011, Bộ Y tế ban hành Thông tư 22/2011/TT- BYT Quy định tổ chức và hoạt động khoa dược bệnh viện Theo đó, mô tả nhiệm vụ chức năng hoạt động của khoa dược bệnh viện, những vị trí việc làm bắt buộc yêu cầu

DS tối thiểu trình độ đại học đảm nhiệm bao gồm:

 Thủ kho giữ thuốc gây nghiện

 Quản lý chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện

Những nhiệm vụ khác như cấp phát, ra lẻ thuốc, thống kê dược có thể phân công cho DTC hoặc dược tá đảm nhiệm [7] Tuy nhiên, ở những BV hạng 3 hoặc không phân hạng, vị trí thủ kho thuốc gây nghiện và quản lý Nhà thuốc BV có thể ủy quyền cho DTC Như vậy, mỗi bệnh viện cần tối thiểu 3-

6 DS Với tổng số 1.062 BV (năm 2010), cả nước cần khoảng 3.186 - 6.372

DS Để đáp ứng được chức năng, nhiệm vụ khoa dược theo quy định của TT22, nước ta còn cần bổ sung 1.536 - 4.722 DS

1.2.3 Thực trạng nguồn nhân lực dược tại Nghệ An

Số lượng DS của tỉnh Nghệ An được báo cáo thông qua tổng kết công tác y tế tỉnh Nghệ an nhìn chung tăng dần qua các năm

Hình 1.2 Số lượng dược sĩ tại Nghệ an qua các năm[24],[25],[26],[27]

0 20

19

Số DS nhìn chung tăng dần theo từng năm nhƣng theo số liệu thống kê của sở y tế Nghệ An nhân lực dƣợc sĩ chủ yếu tập trung tại các đơn vị tuyến tỉnh, các huyện hầu hết chỉ có 1 đến 2 DS

Nhân lực dƣợc sĩ toàn ngành (các đơn vị trực thuộc sở y tế Nghệ An) tính đến 31/12/2015 theo tổng kết 70 năm thành lập và phát triển ngành y tế Nghệ An [28]

Bảng 1.9 Nhân lực dƣợc toàn ngành tỉnh Nghệ an theo trình độ chuyên môn

DSĐH và sau đại học chủ yếu tập trung tại các đơn vị tuyến tỉnh Tuyến

xã hiện chƣa có DS nào về công tác

Nhân lực dƣợc tỉnh Nghệ An qua các năm đƣợc thống kê qua báo cáo tổng kết y tế hàng năm của Sở y tế Nghệ An nhƣ sau:

Bảng 1.10 Nhân lực dƣợc tại hệ thống y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ

An năm 2013, 2014 [26],[27]

Các số liệu về nhân lực dƣợc trên địa bàn tỉnh Nghệ an đặc biệt là tại các

cơ sở công lập chủ yếu thông quá các báo cáo tổng kết y tế hàng năm của sở

Y tế Nghệ An

20

Theo một nghiên cứu về thực trạng và nhu cầu dược sĩ tại các bệnh viên

đa khoa tuyến tỉnh và tuyến huyện thực hiện năm 2014 thu được kết quả tại các BVĐK tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Nghệ an có 2 BV không có DS, 9

BV chỉ có 1 DS và 7 BV có 2 DS, 1 BV duy nhất có 3 DS [30]

1.2.4 Nhu cầu dược sĩ tại Nghệ An

Nhìn chung nhu cầu Dược sĩ tại Nghệ An tập trung tại nhóm Dược bệnh viện và phần lớn các bệnh viện chưa có dược sĩ phụ trách dược lâm sàng Để đáp ứng được chức năng, nhiệm vụ của khoa dược bệnh viện theo TT22/BYT/2011 với 29 BV (Năm 2012) ước tính cả tỉnh cần khoảng 87 –

145 DS, số lượng cần bổ sung 43 - 103 DS tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An

Trên địa bàn tỉnh Nghệ An, hiện tại chưa có đơn vị đào tạo dược sĩ đại học Năm 2015 tuyển sinh mới 177 DSTH, tốt nghiệp trong năm 2015 là 240 DSTH và tổng số DSTH đang được đào tạo là 587 Không có đơn vị nào đào tạo dược tá [24]

Một nghiên cứu năm 2014 về thực trạng và nhu cầu dược sĩ tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và tuyến huyện trên cả nước cũng khẳng định tỉnh Nghệ an cần bổ sung 2 -12 DS (tính theo GB) và 5 -17 DS (tính theo BS) cho bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh và 17 -62 DS (tính theo GB) và 8 - 38 DS (tính theo BS) cho các bệnh viện đa khoa tuyến huyện [30]

Về giường bệnh: Tổng số 7742 giường bệnh, đạt 25 GB/vạn dân, trong đó

6555 GB công lập, đạt 21GB/vạn dân, 1187 GB tư, đạt 4GB/vạn dân

 Hệ đào tạo

Trường đại học Y khoa Vinh đã được thành lập trên cơ sở Trường Cao đẳng y tế Nghệ An, đến nay đã mở được 12 mã ngành đào tạo, trong đó đào tạo Bác sỹ đa khoa và cử nhân Điều dưỡng với qui mô, lưu lượng sinh viên đào tạo 5.500 - 6.000 Ngoài ra còn có Trường trung cấp y tế Bắc Ninh, Trường trung cấp Việt Anh, Việt Úc, Trường dạy nghề số 4 QK4 cùng tham gia đào tạo Trung cấp y, dược

 Cơ sở sản xuất thuốc, vật tư y tế

02 Công ty Cổ phần (Công ty Cổ phần Dược - Vật tư y tế Nghệ An và Công ty Cổ phần Vật tư y tế - Dược Nghệ An) đã sản xuất được một số loại thuốc đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng cao và đảm bảo cung ứng cơ bản thuốc, vật tư y tế phục vụ công tác y tế trên địa bàn [28]

1.3.2 Hệ thống cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An:

a, Các phòng ban thuộc sở Y tế Nghệ An:

22

 Ban quản lý dự án xây dựng các công trình y tế

 Văn phòng

 Công đoàn ngành

b, Các đơn vị hành chính quản lý nhà nước trực thuộc sở:

 Chi cục toàn vệ sinh thực phẩm

 Chi cục dân số, kế hoạch hóa gia đình

c, Các đơn vị sự nghiệp trực thuộc sở gồm có:

 12 bệnh viện tuyến tỉnh (2 bệnh viện hạng I, 8 bệnh viện hạng II, 2 bệnh viện hạng III)

 11 trung trâm y tế tuyến tỉnh

 17 bệnh viện đa khoa huyện, thành phố, thị xã (5 bệnh viện hạng II, 12 bệnh viện hạng III)

 21 trung tâm y tế huyện, thành phố, thị xã;

 480 trạm y tế xã, phường, thị trấn trực thuộc trung tâm y tế huyện, thành phố, thị xã

 21 trung tâm dân số kế hoạch hóa gia đình

 1 trung tâm dịch vụ dân số, kế hoạch hóa gia đình trực thuộc cục dân

số, kế hoạch hóa gia đình tỉnh

d, Ngoài ra, còn có các đơn vị trực thuộc các Bộ, ngành

23

CỨU

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh/ huyện, xã, thành phố trực thuộc tỉnh Nghệ An

Đối tượng nghiên cứu tập trung vào các loại hình nhân lực dược sau:

 Dược sĩ (bao gồm DSSĐH và DSĐH) gọi tắt là DS

 Dược trung cấp (bao gồm dược sĩ trung cấp và KTV dược) gọi tắt

là DTC

 Dược tá gọi tắt là DT

 Tiêu chuẩn: DS, DTC, DT là những cán bộ công tác tại các cơ

sở y tế công lập tuyến tỉnh và tuyến huyện trực thuộc tỉnh Nghệ An

 Thời gian tiến hành nghiên cứu: tháng 06/2016 đến 10/2016

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2.1 Mô hình thiết kế nghiên cứu

Mô tả cắt ngang, kết hợp với nghiên cứu định lượng và định tính

2.2.2 Các biến số nghiên cứu

Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu

TT Tên biến Khái niệm/Cách tính toán Loại

biến

Cách thu thập

A Các biến số về thực trạng nhân lực dược

độ trung cấp), Dược tá (trình độ sơ cấp)

Phân loại

Nghiên cứu tài liệu

24

DS Số DS (có trình độ từ đại học

trở lên) đang công tác tại các cơ

sở y tế công lập tuyến tỉnh và tuyến huyện trực thuộc tỉnh Nghệ

An

Nghiên cứu tài liệu

DTC Số DTC (bao gồm cả trung cấp

dược và KTV dược) đang công tác tại các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh và tuyến huyện trực thuộc tỉnh Nghệ An

Dạng

số

Nghiên cứu tài liệu

DT Số dược tá đang công tác tại các

cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh và tuyến huyện trực thuộc tỉnh Nghệ

An

Dạng

số

Nghiên cứu tài liệu

BS Số BS (có trình độ từ đại học

trở lên) đang công tác tại các cơ

sở y tế công lập tuyến tỉnh và tuyến huyến trực thuộc tỉnh Nghệ

An

Dạng

số

Nghiên cứu tài liệu

GB Số giường bệnh (GB) theo kế hoạch

tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh và tuyến huyện

Dạng

số

Nghiên cứu tài liệu

B Các biến số về nhu cầu dược sĩ cần bổ sung

Số dược sĩ

cần bổ sung

Số lượng DS cần bổ sung theo tính toán của TT 08/2007 BYT- BNV

Dạng

số

Nghiên cứu tài liệu

25

2.2.3 Mẫu nghiên cứu

a Khảo sát thực trạng nhân lực dược

Mẫu nghiên cứu bao gồm các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ

An

b Xác định nhu cầu nhân lực dược

Mẫu nghiên cứu bao gồm toàn bộ bệnh viện công lập trực thuộc sở y tế Nghệ an Số lượng 3 trưởng khoa dược và 3 ban giám đốc tiến hành phỏng vấn sâu

Phân tích nhu cầu DS cần thiết tại các đơn vị thông qua phỏng vấn sâu các đối tượng gồm: Lãnh đạo/Trưởng phòng TCCB BV và Trưởng/Phụ trách khoa dược của 2 BV tuyến tỉnh và 1 bệnh viện tuyến huyện (Phụ lục 2) được chọn mẫu thuận tiện để làm rõ số DS còn thiếu cần bổ sung theo nhu cầu thực tế công việc của BV Mỗi BV sẽ phỏng vấn sâu 1 GĐ/Phó GĐ hoặc Trưởng phòng TCCB và 1 Trưởng khoa dược hoặc Phụ trách khoa dược

2.2.4 Phương pháp thu thập, xử lý và phân tích số liệu

a Khảo sát thực trạng nhân lực dược

Sử dụng phương pháp thu thập số liệu thứ cấp: Xây dựng biểu mẫu thu thập số liệu (Phụ lục 1), tiến hành thu thập số DS, DTC, DT, BS, GB của từng cơ sở y tế từ các báo cáo tổng hợp về nhân lực bệnh viện tại Sở Y tế Nghệ An (tính đến ngày 31/12/2012) Các DS, DTC, DT, BS là những đối tượng đang công tác tại các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh, tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Nghệ An (không tính những đối tượng ngoài biên chế) Số lượng

GB là số giường kế hoạch Số liệu thu thập được của từng bệnh viện được mã hóa và nhập vào chương trình Exel để phân tích theo các chỉ số

3 Tỷ trọng DT Tỷ lệ % của DT trên tổng số nhân lực dược

b Xác định nhu cầu nhân lực dược sĩ

Tính toán số DS cần bổ sung theo quy định của TT08/2007/BYT- BNV về hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước ban hành ngày 05/07/2007 của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ về hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước [2]Từ đó tính toán số lượng DS cần có cho mỗi BV

 Cách tính số lượng DS cần bổ sung theo BS:

Số lượng DS tối thiểu cần bổ sung tính theo tỷ số 1DS/15BS là:

Số lượng DS cần bổ sung = ((Số lượng BS hiện có)/15) - (Số lượng DS hiện có)

Số lượng DS tối đa cần bổ sung tính theo tỷ số 1DS/8BS là:

Số lượng DS cần bổ sung = ((số lượng BS hiện có)/8) - (Số lượng DS hiện có)

 Cách tính số lượng DS cần bổ sung theo GB: