1. Trang chủ
  2. » Tài Chính - Ngân Hàng

QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG

13 1,5K 2

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 13
Dung lượng 330,76 KB

Nội dung

QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG

QUY TẮC BẢO HIỂM BẢO AN TÍN DỤNG (Ban hành kèm theo Quyết định số 256/QĐ-PTI-BHCN ngày 26 / 09 /2012 Tổng Giám đốc Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu điện) Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 1/13 Đơn bảo hiểm với Giấy chứng nhận bảo hiểm phụ lục sửa đổi bổ sung coi hợp đồng bảo hiểm từ hay thuật ngữ có nghĩa đặc trưng kèm theo từ ngữ hay thuật ngữ ln mang nghĩa toàn Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm Tổng Công ty Cổ phần bảo hiểm Bưu điện (PTI) đồng ý rằng: Giấy yêu cầu bảo hiểm phận hợp tách rời sở hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm cho PTI PTI có trách nhiệm cung cấp điều kiện bảo hiểm theo Quy tắc Dưới điều kiện tiên để ràng buộc trách nhiệm PTI - Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm phải tuân thủ điều khoản Đơn bảo hiểm; - Giấy yêu cầu bảo hiểm phải đảm bảo trung thực A NGUYÊN TẮC CHUNG I MỘT SỐ KHÁI NIỆM Người bảo hiểm (NĐBH): người PTI chấp nhận bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm thỏa mãn điều kiện sau: a Có lực hành vi dân đầy đủ; b Được Ngân hàng chấp thuận cho vay người đại diện cho tổ chức Ngân hàng chấp thuận cho vay tự nguyện chuyển quyền thụ hưởng bảo hiểm cho Ngân hàng; Người đại diện cho tổ chức Người đại diện theo pháp luật người ủy quyền hợp pháp; c Có độ tuổi từ đủ 18 đến 65 tuổi vào ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm không 66 tuổi vào ngày kết thúc Hợp đồng bảo hiểm; Bên bảo hiểm Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu điện Công ty trực thuộc Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu điện (sau gọi tắt PTI) Bên mua bảo hiểm cá nhân tổ chức phù hợp với quy định pháp luật, yêu cầu bảo hiểm đóng phí bảo hiểm theo điều khoản điều kiện Quy tắc bảo hiểm Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 2/13 Người thụ hưởng: tổ chức, cá nhân bên mua bảo hiểm định để nhận tiền bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm: - Người thụ hưởng Ngân hàng hưởng số tiền chi trả theo mục E.1.a - Người thụ hưởng lại người định người thừa kế hợp pháp theo quy định pháp luật nhận số tiền chi trả theo khoản mục E.1.b Giấy yêu cầu bảo hiểm: văn NĐBH Bên mua bảo hiểm ký tên thông báo hay thông tin cung cấp, bổ sung thay NĐBH/Bên mua bảo hiểm Yêu cầu bảo hiểm thể văn theo mẫu PTI Tai nạn: kiện bất ngờ, không lường trước, gây lực bất ngờ, nhìn thấy từ bên ngồi tác động lên thân thể NĐBH xảy ngồi kiểm sốt NĐBH, nguyên nhân trực tiếp gây tử vong thương tật thân thể cho NĐBH Thương tật thân thể: tổn thương thân thể gây tai nạn Một thương tật coi thương tật thân thể hậu tai nạn chuỗi tích tụ tai nạn chấn thương khơng trực tiếp gián tiếp gây trầm trọng thêm suy yếu thể lực, khuyết tật, q trình thối hóa bệnh tật tồn trước bắt đầu Đơn bảo hiểm Suy yếu thể lực, khuyết tật, trình thối hóa bệnh tật tồn trước bắt đầu đơn bảo hiểm chẩn đoán chuyên gia y tế trước ngày cấp Đơn, trường hợp khơng chẩn đốn theo ý kiến chuyên gia y tế Người bảo hiểm phải nhận biết tồn trước ngày bắt đầu Hợp đồng Thương tật tồn vĩnh viễn tình trạng NĐBH bị thương tật tai nạn bệnh tật, thai sản làm hoàn toàn chức khơng thể phục hồi chức kéo dài 104 tuần liên tục thương tật sau:  Mù hoàn toàn hai mắt;  Rối loạn tâm thần hồn tồn khơng thể chữa được;  Hỏng hồn tồn chức nhai nói (câm);  Mất liệt hoàn toàn hai tay (từ vai khuỷu xuống) hai chân (từ háng đầu gối xuống);  Mất hai bàn tay hai bàn chân, cánh tay bàn chân, cánh tay cẳng chân, bàn tay cẳng chân, bàn tay bàn chân;  Mất hoàn toàn khả lao động làm việc (toàn bị tê liệt, bị thương dẫn đến tình trạng nằm liệt giường dẫn đến thương tật toàn vĩnh viễn);  Cắt toàn bên phổi phần phổi bên kia; Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 3/13 Thương tật phận vĩnh viễn: tình trạng Người bảo hiểm bị thương tật tai nạn làm cho Người bảo hiểm bị mất, cắt, cụt, liệt, khuyết phần hay toàn bộ phận thể vĩnh viễn khơng có khả phục hồi hoàn toàn chức hoạt động phận thể kéo dài 52 tuần liên tục; Các trường hợp thương tật phận vĩnh viễn liệt kê Phụ lục 2: Bảng tỷ lệ thương tật đính kèm Quy tắc bảo hiểm Trường hợp đa thương tật vĩnh viễn áp dụng nguyên tắc cộng dồn tỷ lệ thương tật 10 Nằm viện: việc bệnh nhân cần thiết phải nằm bệnh viện 24 phải có giấy nhập viện (và/hoặc viện) bệnh viện cấp kể việc sinh đẻ điều trị thời gian có thai 11 Ốm đau, bệnh tật: Là trạng thái suy yếu thể chất Người bảo hiểm 12 Cơ quan y tế có thẩm quyền sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện hoạt động theo quy định Luật khám bệnh, chữa bệnh hành 13 Phạm vi địa lý bảo hiểm: Phạm vi địa lý quy định theo Quy tắc bao gồm rủi ro xảy lãnh thổ Việt Nam 14 Tuổi Người bảo hiểm tuổi vào năm sinh (khơng tính đến ngày sinh tháng sinh) Người bảo hiểm 15 Số tiền bảo hiểm số tiền PTI chấp thuận bảo hiểm Số tiền bảo hiểm tối đa theo khoản dư nợ vay Ngân hàng giới hạn trách nhiệm tối đa PTI kiện bảo hiểm theo quyền lợi bảo hiểm 16 Hợp đồng bảo hiểm: Là chứng giao kết PTI Bên mua bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm điều khoản sửa đổi bổ sung (nếu có) 17 Ngân hàng: Là tổ chức tín dụng thành lập hoạt động theo quy định pháp luật Việt Nam, bên cung cấp khoản tín dụng cá nhân cho Bên mua bảo hiểm/NĐBH theo điều kiện điều khoản Hợp đồng tín dụng 18 Hợp đồng tín dụng: hợp đồng ký kết Bên mua bảo hiểm Ngân hàng Hợp đồng tín dụng sở để PTI chấp thuận yêu cầu bảo hiểm Bên mua bảo hiểm 19 Hợp đồng tái tục: hợp đồng bảo hiểm thiết lập lại sở hợp đồng bảo hiểm (Giấy chứng nhận) trước với nội dung thỏa mãn điều kiện sau đây: a Người bảo hiểm không thay đổi; b Thời gian bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm trước tối thiểu đủ 12 tháng; Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 4/13 c Khơng có thời gian ngắt quãng Hợp đồng;Số tiền bảo hiểm nhỏ số tiền bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm liền kề trước Trường hợp tham gia số tiền bảo hiểm lớn số tiền bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm liền kề trước phần chênh lệch phải áp dụng thời gian chờ theo quy định 20 Dư nợ khoản vay: Là khoản dư nợ gốc lại khoản lãi phát sinh từ ngày trả lãi gốc gần theo Lịch trả nợ đến ngày phát sinh kiện bảo hiểm, ngoại trừ: - Các khoản trả nợ vay hàng tháng lãi cộng dồn phải trả theo lịch trả nợ trước ngày phát sinh kiện bảo hiểm mà Bên mua bảo hiểm không trả - Các khoản phát sinh việc không trả nợ Bên mua bảo hiểm 21 Thời hạn bảo hiểm: khoảng thời gian tương ứng với thời hạn vay hay thời hạn cịn lại Hợp đồng tín dụng thời điểm tham gia bảo hiểm theo thỏa thuận Thời hạn bảo hiểm đươc ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm 22 Ngày kết thúc bảo hiểm Bảo hiểm kết thúc hiệu lực vào ngày sớm ngày sau: - Là ngày kết thúc hiệu lực bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm; - Ngày Người bảo hiểm tròn 66 tuổi; - Ngày số tiền bảo hiểm quyền lợi tử vong/thương tật toàn vĩnh viễn chi trả; - Ngày PTI nhận thông báo văn Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt việc tham gia bảo hiểm 23 Thay đổi liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm Trong thời hạn bảo hiểm, muốn thay đổi Người thụ hưởng, số tiền bảo hiểm, thời hạn bảo hiểm Bên mua bảo hiểm/NĐBH phải thông báo văn cho PTI Việc thay đổi áp dụng kể từ thời điểm PTI chấp thuận cấp đổi Giấy chứng nhận bảo hiểm theo nội dung Trường hợp thay đổi tăng số tiền bảo hiểm, phần số tiền bảo hiểm tăng thêm coi số tiền bảo hiểm tham gia II ĐIỀU KIỆN BẢO HIỂM PTI nhận bảo hiểm trường hợp sau: - Cơng dân Việt Nam, người nước ngồi học tập, sinh sống Việt Nam đáp ứng yêu cầu điểm I.1 Quy tắc kê khai trung thực, xác đầy đủ thông tin theo mẫu Giấy yêu cầu bảo hiểm PTI Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 5/13 PTI không nhận bảo hiểm không chịu trách nhiệm trường hợp sau: - Người bị bệnh động kinh, bệnh tâm thần, phong; - Người bị tàn phế thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên Điều kiện trả tiền bảo hiểm 3.1 Trong trường hợp, tổng số tiền bồi thường không vượt số tiền bảo hiểm 3.2 Trong trường hợp rủi ro thuộc phạm vi bảo hiểm dẫn đến tử vong thương tật toàn vĩnh viễn, sau bồi thường, hiệu lực bảo hiểm kết thúc NĐBH 3.3 Trường hợp thương tật toàn vĩnh viễn: số tiền bồi thường chi trả sau 52 tuần liên tục khơng có tiến triển thương tật 3.4 Khơng khoản tiền chi trả theo Quy tắc bảo hiểm tính lãi Khơng có khoản bồi thường chi trả người bảo hiểm không thực sau bị tai nạn dẫn y tế cần thiết điều trị sở y tế nhà nước công nhận Đồng thời phải giữ lại tất giấy tờ có liên quan chứng minh việc điều trị Ngay trường hợp vòng 14 ngày tính từ ngày xảy kiện phát sinh bồi thường, NĐBH đại diện NĐBH phải thông báo văn cho PTI Bằng chi phí NĐBH Người thụ hưởng phải cung cấp tất thông tin Giấy chứng nhận chứng để bồi thường theo u cầu PTI Bằng chi phí PTI yêu cầu NĐBH khám giám định y khoa thương tật khám nghiệm tử thi (trường hợp tử vong) NĐBH và/hoặc người đại diện NĐBH nhận đầy đủ tiền bồi thường ghi phụ lục Giấy chứng nhận bảo hiểm khơng có quyền khiếu kiện PTI Nếu có người hưởng lợi từ hợp đồng bảo hiểm kết tổng số tiền chi trả cho tất quyền lợi không vượt quyền lợi quy định cho NĐBH theo Quy tắc bảo hiểm Nếu phần phí bảo hiểm hay phí bảo hiểm tái tục tính tốn sở ước tính NĐBH Bên mua bảo hiểm phải lưu giữ hồ sơ chuẩn chứa đựng chi tiết liên quan tạo điều kiện cho PTI kiểm tra hồ sơ đó, vịng 01 tháng kể từ kết thúc thời hạn bảo hiểm, Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm phải cung cấp đầy đủ thông tin mà PTI yêu cầu, phí bảo hiểm phí bảo hiểm tái tục PTI điều chỉnh lại sở thơng tin cung cấp Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 6/13 Bất kỳ khiếu nại thể gian lận hay không trung thực có hành vi gian dối có mưu kế trục lợi bảo hiểm Người bảo hiểm đại diện Người bảo hiểm nhằm lấy tiền bảo hiểm theo Đơn bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm bị huỷ bỏ Người bảo hiểm toàn Quyền lợi bảo hiểm phí bảo hiểm Đồng thời Người bảo hiểm đại diện Người bảo hiểm có trách nhiệm hồn trả tồn số tiền bồi thường nhận cho PTI (nếu có) liên quan đến khiếu nại gian lận không trung thực 10 Các bên hiểu luật pháp Nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam điều chỉnh trường hợp xung đột tranh chấp bên liên quan đến Đơn bảo hiểm 11 Đơn bảo hiểm áp dụng cho đối tượng Người vay tiền có kỳ hạn từ sáu (06) tháng trở lên ngân hàng tổ chức tín dụng Việt Nam 12 Hiệu lực bảo hiểm: - Bảo hiểm có hiệu lực sau Người bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đúng, đủ theo quy định, trừ trường hợp có thỏa thuận khác Trường hợp tử vong ốm đau, bệnh tật: bảo hiểm có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày tham gia đóng phí bảo hiểm đúng, đủ (trừ trường hợp hợp đồng tái tục) B PHẠM VI, LOẠI TRỪ BẢO HIỂM I PHẠM VI BẢO HIỂM PTI nhận bảo hiểm cho rủi ro sau lãnh thổ Việt Nam, loại trừ trường hợp theo khoản II, Phần B, Quy tắc bảo hiểm này: - Tử vong, thương tật toàn vĩnh viễn tai nạn; - Tử vong, thương tật toàn vĩnh viễn ốm đau, bệnh tật, thai sản; II LOẠI TRỪ BẢO HIỂM PTI không chịu trách nhiệm chi trả quyền lợi bảo hiểm trường hợp sau: 1.1 Những rủi ro gây bởi: - NĐBH chưa đủ 18 vượt 65 tuổi thời điểm bắt đầu bảo hiểm theo Đơn 66 tuổi hợp đồng tái tục - NĐBH tự tử có ý định tự tự, cố ý gây thương tật cố tình vào nơi nguy hiểm khơng cần thiết trừ hành động cứu người - Hành động phạm tội tội ác NĐBH - Chiến tranh, xâm lược kẻ thù (cho dù chiến tranh có thông báo), chiến sự, loạn, cách mạng, quân hành động chiếm quyền, bạo động dân - Các hành động cố ý khác bên mua bảo hiểm, người thụ hưởng, NĐBH Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 7/13 - Phát sinh từ/hoặc liên quan đến hành động khủng bố kể trực tiếp hay gián tiếp Loại trừ áp dụng cho dù (bất chấp) nguyên nhân hay kiện khác mà tác động đồng thời dẫn tới thương tật thân thể Thương tật thân thể trực tiếp gián tiếp phát sinh từ hậu gây cho NĐBH do: - Ảnh hưởng chất kích thích thuốc ngủ trừ NĐBH chứng minh việc dụng thuốc kích thích hay thuốc ngủ sử dụng theo dẫn y tế, trực tiếp điều trị cai nghiện ma tuý; - Sử dụng rượu, bia chất tương tự; - Thể lực trí nhớ suy giảm ốm yếu có sẵn; Tử vong thương tật trực tiếp gián tiếp phát sinh từ hậu gây bởi: - Nguyên liệu vũ khí hạt nhân, xạ ion hố hay nhiễm phóng xạ từ nhiên liệu hạt nhân hay từ chất thải hạt nhân, nhiên liệu hạt nhân bốc cháy Theo loại trừ nổ bao gồm trình tự bốc cháy phân huỷ hạt nhân - Chất phóng xạ, chất độc, chất nổ hay chất nguy hại khác từ tổ hợp hạt nhân nổ hay phận nó, nhiễm amiăng - Động đất, núi lửa phun, nhiễm phóng xạ, vũ khí sinh học, chiến tranh, nội chiến, bạo động dân sự, đình cơng, khủng bố kiện mang tính chất chiến tranh khác Tử vong, thương tật thân thể trực tiếp hay gián tiếp phát sinh từ bệnh ung thư, bệnh hoa liễu hay Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) hay phức hợp liên quan tới AIDS (ARC) cho dù hội chứng bị mắc theo đường Tử vong thai sản tử vong/thương tật toàn vĩnh viễn hậu trực tiếp gián tiếp số bệnh lý sau (Điểm không áp dụng Hợp đồng tái tục): - Nhồi máu tim, suy tim; Xơ gan, suy chức gan; Suy thận, chạy thận nhân tạo, lọc máu, hội chứng thận hư; Suy tụy, cắt bỏ tuyến giáp; Suy tủy, nhược tủy; - Tâm phế mạn, suy hô hấp, nghẽn mạch phổi; - Tai biến mạch máu não, nhồi máu não, chảy máu não, đột quỵ; - Bệnh tiểu đường Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 8/13 Những người thời gian điều trị thương tật, bệnh tật trước ngày bắt đầu bảo hiểm Người bảo hiểm tử vong không rõ nguyên nhân, đột tử Người bảo hiểm bị tử hình theo phán án tham gia vào hoạt động bất hợp pháp có hành động chống cự bị bắt hay vượt ngục Người bảo hiểm Người bảo hiểm vi phạm pháp luật, luật giao thông; vi phạm nghiêm trọng nội quy, quy định quyền địa phương quan 10 Người bảo hiểm tham gia hoạt động hàng không (trừ với tư cách hành khách), tham gia diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu lực lượng vũ trang 11 Người bảo hiểm tham gia hoạt động nguy hiểm làm nghề nghiệp nguy hiểm leo vách đá, khám phá hang động, trượt tuyết, nhào lộn không, nhảy dù, săn ngựa, leo lên độ cao 5000 mét so với mặt nước biển hoạt động nước có sử dụng mặt nạ thở 12 Người bảo hiểm tham gia hình thức đua, mơn thể thao chuyên nghiệp 13 Người bảo hiểm tham gia vào cơng việc có tính rủi ro cao tiếp xúc với chất amiăng, tham gia phá hủy cơng trình xây dựng, phịng chống cháy nổ, làm việc hầm mỏ, tham gia hành động nguy hiểm đóng phim Người bảo hiểm bị mắc bệnh nghề nghiệp theo quy định pháp luật Việt Nam 14 Động đất, sóng thần, núi lửa phun, nhiễm phóng xạ, vũ khí sinh học, vũ khí hóa học, chiến tranh, nội chiến, bạo động, loạn, khủng bố kiện mang tính chất chiến tranh khác C QUYỀN LỢI BẢO HIỂM, SỐ TIỀN BẢO HIỂM VÀ PHÍ BẢO HIỂM Quyền lợi bảo hiểm: 1.1 Trường hợp tử vong, thương tật toàn vĩnh viễn tai nạn: PTI chi trả toàn số tiền bảo hiểm ghi Hợp đồng Giấy chứng nhận bảo hiểm; 1.2 Trường hợp tử vong, thương tật toàn vĩnh viễn ốm đau, bệnh tật, thai sản: Chi trả 50% số tiền bảo hiểm, không vượt 50 triệu đồng/người 1.3 Trường hợp thời điểm xảy kiện bảo hiểm, Người bảo hiểm tham gia đồng thời nhiều Hợp đồng bảo hiểm với tổng số tiền bảo hiểm lớn số tiền bảo hiểm tối đa, PTI chi trả quyền lợi bảo hiểm sở số tiền bảo hiểm tối đa hồn lại số phí bảo hiểm cho phần chênh lệch tổng số tiền bảo hiểm tham gia số tiền bảo hiểm tối đa cho Người mua bảo hiểm/Người bảo hiểm/Người thụ Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 9/13 hưởng theo định/Người thừa kế hợp pháp Người bảo hiểm 1.4 Trợ cấp mai táng phí Trong trường hợp tử vong tai nạn ốm đau, bệnh tật, thai sản: PTI trả trợ cấp mai táng phí 1,000,000 đồng/người cho Người thụ hưởng/Người thừa kế hợp pháp/Cơ quan, quyền địa phương/Người đứng tổ chức mai táng cho NĐBH trường hợp NĐBH bị tử vong nguyên nhân (trừ trường hợp Hợp đồng bảo hiểm bị hủy bỏ) PTI khơng hồn lại phí bảo hiểm cho trường hợp chi trả trợ cấp mai táng phí Số tiền bảo hiểm - Số tiền bảo hiểm giới hạn trách nhiệm tối đa mà PTI phải trả cho NĐBH người thụ hưởng NĐBH người thừa kế hợp pháp NĐBH quy định hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Giấy chứng nhận bảo hiểm - Số tiền bảo hiểm lựa chọn theo thoả thuận PTI Bên mua bảo hiểm hay NĐBH tối đa theo khoản dư nợ vay Ngân hàng Phí bảo hiểm Là khoản tiền mà Bên mua bảo hiểm hay NĐBH phải trả cho PTI sở số tiền bảo hiểm thời hạn bảo hiểm tương ứng D TRẢ TIỀN BẢO HIỂM Hồ sơ yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm 1.1 Hồ sơ: Khi yêu cầu trả tiền bảo hiểm, Người bảo hiểm Người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm phải gửi cho PTI giấy tờ sau vòng 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày Người bảo hiểm điều trị ổn định, viện tử vong: - Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu PTI) - Giấy chứng nhận bảo hiểm (bản gốc) - Biên tai nạn có xác nhận quan, quyền địa phương công an nơi Người bảo hiểm bị tai nạn (trường hợp tai nạn) - Các chứng từ liên quan đến việc điều trị chi phí y tế: Giấy viện, phiếu điều trị, phiếu xét nghiệm, đơn thuốc, phiếu mổ (trong trường hợp phải mổ), hoá đơn chứng từ liên quan đến điều trị y tế - Bổ sung thêm Giấy chứng tử Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp chết) - Hợp đồng tín dụng/Sổ vay vốn Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 10/13 - Những giấy tờ phải có chứng thực quan có thẩm quyền Người bảo hiểm và/ Người thụ hưởng phải chịu chi phí phát sinh liên quan đến việc thu thập giấy tờ nói - Các giấy tờ cần thiết khác (nếu có) có liên quan đến việc giải quyền lợi bảo hiểm phù hợp với quy định pháp luật - Lưu ý: Các hóa đơn, chứng từ tiếng nước phải nộp kèm dịch tiếng Việt Nam 1.2 Xác minh hồ sơ: Để phục vụ cho việc giải quyền lợi bảo hiểm, PTI có thể: - Yêu cầu Người bảo hiểm thực giám định y khoa với với chuyên gia y tế PTI định - Yêu cầu giám định pháp y trường hợp chết, cần thiết pháp luật cho phép PTI chi trả chi phí cho việc giám định/xác nhận y tế bổ sung PTI không giải quyền lợi bảo hiểm NĐBH Người thừa kế hợp pháp họ không thực yêu cầu trên, trừ NĐBH người thừa kế hợp pháp họ có lý đáng pháp luật cho phép Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm Trong vòng 01 (một) năm kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm, NĐBH Người thụ hưởng hợp pháp NĐBH phải gửi cho PTI đầy đủ hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm hợp lệ Quá thời hạn trên, PTI không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm trừ trường hợp bất khả kháng Thời hạn chi trả tiền bảo hiểm - PTI có trách nhiệm xem xét, giải toán tiền bảo hiểm cho Người thụ hưởng bảo hiểm vòng 15 (mười lăm) ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ đầy đủ, hợp lệ không kéo dài 30 ngày trường hợp phải xác minh hồ sơ - Trường hợp từ chối trả tiền bảo hiểm, PTI phải thông báo văn cho Người bảo hiểm biết lý từ chối thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm đầy đủ hợp lệ E ĐIỀU KHOẢN LIÊN QUAN ĐẾN NGƯỜI THỤ HƯỞNG PTI chi trả số tiền bảo hiểm cho Người thụ hưởng bảo hiểm theo nguyên tắc sau: PTI trả tiền cho người thụ hưởng ghi Hợp đồng bảo hiểm Giấy chứng nhận bảo hiểm theo nguyên tắc sau: a Số tiền chi trả quyền lợi bảo hiểm chuyển phần toàn tương ứng với Dư nợ khoản vay Người bảo hiểm/Người mua bảo hiểm cho Ngân hàng để thu nợ vay Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 11/13 b Số tiền chênh lệch số tiền chi trả quyền lợi bảo hiểm Dư nợ khoản vay (nếu có), PTI chi trả theo thứ tự ưu tiên: Người bảo hiểm, Người thụ hưởng theo định, Người thừa kế hợp pháp Người bảo hiểm Sau toán quyền lợi bảo hiểm cho Người thụ hưởng, Người bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt PTI khơng cịn trách nhiệm liên quan đến hợp đồng bảo hiểm ký kết F HỦY BỎ VÀ CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM I Hủy bỏ Hợp đồng bảo hiểm Trường hợp Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm cung cấp thơng tin khơng xác, khơng trung thực dẫn tới PTI cấp Hợp đồng bảo hiểm cho đối tượng không đủ điều kiện quy định Khoản I.1 Khoản II.1 Hợp đồng bảo hiểm bị hủy bỏ Trường hợp PTI nhầm lẫn nên cấp Hợp đồng bảo hiểm cho đối tượng không đủ điều kiện quy định Khoản I.1 Khoản II.1 Hợp đồng bảo hiểm bị hủy bỏ Trường hợp nhầm lẫn mà PTI cấp nhiều Hợp đồng bảo hiểm cho Người bảo hiểm tương ứng Hợp đồng tín dụng Hợp đồng bảo hiểm chấp nhận, Hợp đồng bảo hiểm sau bị huỷ bỏ Khi hợp đồng bị hủy bỏ, hợp đồng khơng có hiệu lực kể từ thời điểm giao kết PTI chịu trách nhiệm bảo hiểm rủi ro xảy Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm nhận lại 100% số phí bảo hiểm Hợp đồng bị hủy bỏ Hủy bỏ hợp đồng theo quy định pháp luật II Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Ngoài trường hợp Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt hiệu lực theo quy định A.I.22 Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt hiệu lực trường hợp sau: Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm theo yêu cầu: Trong thời hạn bảo hiểm, PTI/Ngân hàng/Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm trước thời hạn Bên yêu cầu chấm dứt phải thông báo văn cho bên biết trước 30 ngày kể từ ngày dự định chấm dứt Nếu Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt, PTI hồn trả 70% phí bảo hiểm thời gian lại Nếu PTI yêu cầu chấm dứt, PTI hồn trả 100% phí bảo hiểm thời gian lại Trong trường hợp, PTI hồn trả phí bảo hiểm với điều kiện thời hạn bảo hiểm chưa có khiếu nại PTI chấp nhận chi trả quyền lợi bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt: Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 12/13 - Hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt trường hợp sau: o Người bảo hiểm 66 tuổi; o Người bảo hiểm tử vong ốm đau, bệnh tật, thai sản vòng 30 ngày kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm o Hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt PTI giải xong quyền lợi bảo hiểm - PTI hồn lại phí bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm trường hợp Hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt G KHIẾU NẠI, KHỞI KIỆN VÀ GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP I Thời hiệu khởi kiện Thời hạn Người bảo hiểm Người thừa kế hợp pháp khiếu nại PTI định trả tiền bảo hiểm 06 tháng kể từ ngày Người bảo hiểm Người thừa kế hợp pháp nhận thông báo trả tiền bảo hiểm thông báo từ chối bồi thường PTI Thời hiệu khởi kiện việc trả tiền bảo hiểm 03 năm kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp Quá thời hạn trên, khiếu nại khơng cịn giá trị II Giải tranh chấp Mọi tranh chấp phát sinh từ hợp đồng bảo hiểm, bên giải thương lượng, không giải thuơng lượng bên đưa Toà án Việt Nam giải quyết./ TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM BƯU ĐIỆN KT.TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Nguyễn Đức Bình Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 13/13 ... PTI) Bên mua bảo hiểm cá nhân tổ chức phù hợp với quy định pháp luật, u cầu bảo hiểm đóng phí bảo hiểm theo điều khoản điều kiện Quy tắc bảo hiểm Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 2/13 Người... bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm trước tối thiểu đủ 12 tháng; Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 4/13 c Khơng có thời gian ngắt qng Hợp đồng;Số tiền bảo hiểm nhỏ số tiền bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm. .. hoàn lại số phí bảo hiểm cho phần chênh lệch tổng số tiền bảo hiểm tham gia số tiền bảo hiểm tối đa cho Người mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm/ Người thụ Quy tắc Bảo hiểm Bảo an tín dụng Trang 9/13 hưởng

Ngày đăng: 02/02/2017, 17:49

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w