Đánh giá hiện trạng và đề xuất biện pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An

Trong những năm gần đây, sự gia tăng dân số và phát triển không ngừng của nền kinh tế xã hội dẫn đến nhu cầu khám chữa bệnh của người dân tăng lên. Sự quan tâm đến y tế cũng được chỉ rõ trong chiến lược phát triển kinh tế xã hội từ năm 2011 – 2020 của Đại hội đảng lần thứ XI, trong đó đã đề ra mục tiêu phát triển mạnh sự nghiệp y tế, nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, tập trung phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Định hướng chiến lược này đã khuyến khích hệ thống khám chữa bệnh trên cả nước, bao gồm bệnh viện và các cơ sở y tế từ trung ương đến địa phương phát triển cả về số lượng, chất lượng cũng như quy mô. Tuy nhiên, đi cùng những mặt tích cực thì việc phát sinh chất thải rắn từ hoạt động của các cơ sở y tế cũng là một nguyên nhân gây nên tình trạng ô nhiễm môi trường, tác động tiêu cực đến sức khỏe con người.Theo ước tính của các chuyên gia môi trường (BTNMT, 2011) lượng chất thải rắn y tế thải ra môi trường trung bình khoảng 600 tấnngày. Chất thải rắn y tế có chứa các thành phần độc hại, các yếu tố truyền nhiễm gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe cho những người tiếp xúc. Tuy nhiên, việc quản lý, xử lý chất thải rắn y tế ở nước ta còn rất nhiều bất cập, chưa thực sự hiệu quả. Theo thông tin công bố của Cục quản lý Môi trường Y tế (Bộ Y tế) trong Hội thảo bàn về thực trạng và giải pháp cho rác thải y tế diễn ra tại TPHCM ngày 1992013: “Hiện mới có 69% bệnh viện, 32% cơ sở y tế dự phòng thuê xử lý chất thải hoặc tự xử lý. Các cơ sở còn lại đang xử lý nguồn rác thải y tế bằng cách chôn lấp, đốt thủ công… chủ yếu là những cơ sở ở vùng sâu vùng xa hoặc các trạm y tế phường xã”. Bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An nằm trên đường quốc lộ 1A thuộc địa phận xã Quỳnh Thạch, là một bệnh viện tuyến huyện có chất lượng khá cao trong số các bệnh viện của tỉnh, với quy mô 280 giường bệnh, đã và đang trở thành một địa chỉ khám chữa bệnh tin cậy của người dân trong toàn huyện. Tuy nhiên, cũng nằm trong tình trạng chung của cả nước, vấn đề môi trường cần giải quyết tại bệnh viện là tình trạng chất thải rắn y tế (CTRYT) phát sinh với khối lượng lớn trong khi hệ thống thu gom, quản lý lại còn nhiều hạn chế. Xuất phát từ vấn đề thực tiễn nói trên, tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Đánh giá hiện trạng và đề xuất biện pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An”.

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG  KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: “ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUỲNH LƯU, TỈNH NGHỆ AN” Người thực : NGUYỄN THỊ THU HÀ Lớp : MTA Khóa : 56 Chuyên ngành : Khoa học môi trường Giáo viên hướng dẫn: TS NGÔ THẾ ÂN Hà Nội – Năm 2015 HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG  KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: “ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUỲNH LƯU, TỈNH NGHỆ AN” Người thực : Nguyễn Thị Thu Hà Lớp : MTA Khóa : 56 Chuyên ngành : Khoa học môi trường Giáo viên hướng dẫn: TS Ngô Thế Ân Địa điểm thực tập : Bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An Hà Nội – Năm 2015 NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP LỜI CẢM ƠN Trong trình thực khóa luận tốt nghiệp, nỗ lực thân, nhận nhiều quan tâm giúp đỡ cá nhân, tổ chức trường Trước hết xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo khoa Môi trường thầy cô giáo Học viện Nông nghiệp Việt Nam truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Ngô Thế Ân người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ suốt trình thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Phó phòng Tổ chức – Hành toàn cán công nhân viên bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu tạo điều kiện giúp đỡ thời gian thực tập Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân bạn bè động viên, khích lệ suốt trình học tập thời gian thực khóa luận tốt nghiệp Tôi xin cam đoan khóa luận riêng tôi, số liệu công bố cho phép đơn vị thực tập kết nghiên cứu hoàn toàn trung thực Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội ngày tháng năm 2015 Ký tên Nguyễn Thị Thu Hà i ii MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT BKHCN&MT Bộ Khoa học công nghệ Môi trường BTNMT Bộ Tài nguyên môi trường BYT Bộ Y tế CT Chị thị CTNH Chất thải nguy hại CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế PE Polyetylen PP Polypropylen QĐ Quyết định QCVN Quy chuẩn Việt Nam TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TT Thông tư TTg Thủ tướng WHO Tổ chức Y tế giới iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH Hình 2.1: Thành phần CTRYT dựa đặc tính lý, hóa, sinh Hình 2.2: Thành phần CTRYT dựa theo tính chất nguy hại Hình 2.3: Tình hình xử lý CTR số sở y tế Hình 4.1: Vị trí địa lý bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu 35 Hình 4.2: Sơ đồ cấu tổ chức bệnh viện 41 Hình 4.3: Các nguồn phát sinh CTRYT bệnh viện 44 Hình 4.4: Một số hình ảnh CTR y tế phát sinh bệnh viện 45 Hình 4.5: Hệ thống quản lý CTRYT bệnh viện 50 Hình 4.6: Sơ đồ quy trình quản lý CTR y tế bệnh viện 54 Hình 4.7: Công tác thu gom, phân loại CTR y tế bệnh viện 58 Hình 4.8: Công tác vận chuyển CTRYT bệnh viện 60 Hình 4.9: Khu lưu trữ rác thải sinh hoạt nguy hại bệnh viện .63 Hình 4.10: Kho lưu trữ rác tái chế bệnh viện 63 Hình 4.11: Một số hình ảnh lò đốt CTR y tế bệnh viện .64 v vi Phần 1: ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Tính cấp thiết đề tài Trong năm gần đây, gia tăng dân số phát triển không ngừng kinh tế - xã hội dẫn đến nhu cầu khám chữa bệnh người dân tăng lên Sự quan tâm đến y tế rõ chiến lược phát triển kinh tế xã hội từ năm 2011 – 2020 Đại hội đảng lần thứ XI, đề mục tiêu phát triển mạnh nghiệp y tế, nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, tập trung phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Định hướng chiến lược khuyến khích hệ thống khám chữa bệnh nước, bao gồm bệnh viện sở y tế từ trung ương đến địa phương phát triển số lượng, chất lượng quy mô Tuy nhiên, mặt tích cực việc phát sinh chất thải rắn từ hoạt động sở y tế nguyên nhân gây nên tình trạng ô nhiễm môi trường, tác động tiêu cực đến sức khỏe người Theo ước tính chuyên gia môi trường (BTNMT, 2011) lượng chất thải rắn y tế thải môi trường trung bình khoảng 600 tấn/ngày Chất thải rắn y tế có chứa thành phần độc hại, yếu tố truyền nhiễm gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe cho người tiếp xúc Tuy nhiên, việc quản lý, xử lý chất thải rắn y tế nước ta nhiều bất cập, chưa thực hiệu Theo thông tin công bố Cục quản lý Môi trường Y tế (Bộ Y tế) Hội thảo bàn thực trạng giải pháp cho rác thải y tế diễn TPHCM ngày 19/9/2013: “Hiện có 69% bệnh viện, 32% sở y tế dự phòng thuê xử lý chất thải tự xử lý Các sở lại xử lý nguồn rác thải y tế cách chôn lấp, đốt thủ công… chủ yếu sở vùng sâu vùng xa trạm y tế phường xã” Bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An nằm đường quốc lộ 1A thuộc địa phận xã Quỳnh Thạch, bệnh viện tuyến huyện PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN Mã phiếu: ………… HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN (Đánh giá trạng đề xuất biện pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An) Ý kiến ông/ bà đóng góp phần quan trọng đề tài Rất mong nhận hợp tác Ông/Bà! THÔNG TIN CÁ NHÂN - Họ Tên: ……………………………………………… - Tuổi:……………………………………………………… - Nghề nghiệp: …………………………………………… - Ông/ Bà :  Bệnh nhân  Người nhà bệnh nhân Hiện nằm điều trị khoa: - Ngày vấn: ………………………………………… I.HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN a) Khi nhập viện Ông/Bà (người nhà Ông/Bà) có hướng dẫn cách vệ sinh phòng bệnh không?  Có1  Không2 b) Nếu có hướng dẫn?  Bác sỹ1  Y tá/Điều dưỡng2  Hộ lý3 A.Thu gom Xin Ông/Bà cho biết phòng bệnh Ông/Bà (người nhà Ông/Bà) có vệ sinh thu gom rác hàng ngày không?  Có1  Không2 Nếu có tần suất nào? Việc vệ sinh phòng bệnh thực vào thời gian ngày?  Buổi sáng1  Buổi chiều2  Buổi tối3 74  Khác4 (Nêu rõ: ………………………………………………….) Việc vệ sinh, thu gom rác phòng bệnh có ảnh hưởng đến Ông/Bà không?  Có1  Không2 B Phân loại Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có sử dụng loại túi có màu sắc khác để đựng loại rác khác không?  Có1  Không2  Không biết3 Xin Ông/Bà cho biết nơi đặt thùng đựng rác có dán bảng hướng dẫn phân loại không?  Có1  Không2  Không biết3 Ông/Bà có thực phân loại rác thải y tế không?  Có1  Không2  Không thường xuyên3 Vỏ hộp cơm, vỏ hoa Ông/Bà vứt vào thùng/túi màu gì?  Vàng1  Xanh3  Trắng2  Đen4 10 Bông băng, gạc dính máu Ông/Bà vứt vào thùng/túi màu gì?  Vàng1  Xanh3  Trắng2  Đen4 C Vận chuyển lưu trữ 11 Việc vận chuyển rác thải y tế bệnh viện có ảnh hưởng đến Ông/Bà không?  Có1  Không2 12 Khu lưu trữ rác thải y tế bệnh viện có gây khó chịu cho Ông/Bà không?  Có1  Không2 13 Xin Ông/Bà cho biết mức độ hài lòng công tác vệ sinh môi trường bệnh viện?  Chưa hài lòng  Hài lòng  Rất hài lòng Lý do: …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… II NHẬN THỨC 14.Theo Ông/Bà có cần thiết phải tiến hành thu gom, phân loại CTRYT không?  Có1 Lý  Không2 do: ………………………………………………………………………………… 75 15.Ông/Bà có thường xuyên nhắc nhở cần phải bỏ rác nơi quy định không?  Có1  Không2 16 Ông/Bà có biết rác thải y tế gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người môi trường không?  Có1  Không2 17 Ông/Bà có phân biệt rác thải y tế nguy hại chất thải y tế thông thường không?  Có1  Không2 III ĐỀ XUẤT 18 Để nâng cao công tác quản lý CTRYT nói riêng vệ sinh môi trường nói chung bệnh viện, Ông/Bà có đề xuất biện pháp không? …………………… ………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ý kiến Ông/Bà! Người cung cấp thông tin (Ký ghi rõ họ tên) Người vấn Nguyễn Thị Thu Hà PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN Mã phiếu: ………… HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN (Đánh giá trạng đề xuất biện pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An) Ý kiến ông/ bà đóng góp phần quan trọng đề tài Rất mong nhận hợp tác Ông/Bà! THÔNG TIN CÁ NHÂN - Họ Tên: ………………………………………………… - Tuổi: ……………………………………………………… 76 - Nghề nghiệp: ……………………………………………… - Ngày vấn: …………………………………………… I.ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG CỦA BỆNH VIỆN Ông/Bà đánh trạng môi trường bệnh viện?  Trong lành1  Bình thường2  Ô nhiễm3 Lý do: ………………………………………………………………………………… Ông/Bà cảm thấy môi trường bệnh viện thay đổi với trước không?  Xấu đi1  Tốt lên2  Không thay đổi3 II ĐÀO TẠO Ông/Bà có tham gia lớp tập huấn đào tạo quản lý chất thải y tế không?  Có1  Không2 III HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN A Thu gom Xin Ông/Bà cho biết rác thải bệnh viện có đươc thu gom hàng ngày không?  Có1  Không2 Tần suất thu gom rác thải nào? Theo Ông/Bà việc thu gom rác thực vào thời gian ngày?  Buổi sáng1  Buổi chiều2  Buổi tối3  Khác4 (Nêu rõ: ……………………………………………….) Bệnh viện có sử dụng loại túi có màu sắc khác để đựng CTRYT không?  Có1  Không2 B Phân loại Xin Ông/Bà cho biết rác thải bệnh viện có phân loại nơi phát sinh không?  Có1  Không2 77 Ông/Bà có phân loại loại chất thải thông thường, nguy hại không?  Có1  Không2 10 Ông/Bà có thực phân loại CTRYT không?  Có1  Không2 11 Nếu không phân loại CTRYT quy định Ông/Bà có bị xử phạt không?  Có1  Không2 Nếu có hình thức xử phạt gì?  Phạt tiền1  Kỷ luật2  Hình thức khác3 (Nêu rõ:…………………………………………) C Vận chuyển lưu trữ 12 Chất thải rắn y tế sau thu gom, phân loại lưu trữ đâu? ……………………………………………………………………… 13 Khu lưu trữ CTRYT bệnh viện có gây khó chịu cho Ông/Bà không?  Có1  Không2 IV HIỂU BIẾT VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ QUY CHẾ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 14.Theo Ông/Bà có cần thiết phải tiến hành thu gom, phân loại CTRYT không?  Có1 Lý  Không2 do: 15 Ông/Bà có biết CTRYT gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người môi trường không?  Có1  Không2 16 Xin Ông/Bà cho biết, quy chế quản lý CTRYT mà bệnh viện áp dụng ban hành văn nào?  Quyết định số 2575/1999/ QĐ – BYT ngày 27/8/1999 Bộ trưởng BYT việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế1  Quyết định số 43/2007/ QĐ – BYT ngày 30/11/2007 Bộ trưởng BYT việc ban hành Quy chế Quản lý chất thải y tế2 78  Không biết3 17 Ông/Bà có biết quy định màu sắc bao bì, dụng cụ đựng CTRYT bệnh viện không?  Có1  Không2 79 Nếu có, xin tiếp tục trả lời câu hỏi sau cách tích dấu X vào ô trống tương ứng bảng sau Nếu để trống Màu sắc Vàng Đen Xanh Trắng Loại chất thải Chất thải lây nhiễm Chất thải phóng xạ Chất thải tái chế Chất thải thông thường Chất thải hóa học nguy hại 18 Ông/Bà có hướng dẫn, nhắc nhở bệnh nhân người nhà bệnh nhân bỏ rác nơi qui định hay không?  Có1  Không2 V ĐỀ XUẤT 19 Để nâng cao công tác quản lý CTRYT nói riêng vệ sinh môi trường nói chung bệnh viện, Ông/Bà có đề xuất biện pháp không? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ý kiến Ông/Bà! Người cung cấp thông tin Người vấn (Ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Thu Hà 80 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN HỘ LÝ TRONG BỆNH VIỆN Mã phiếu: ………… HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG PHIẾU PHỎNG VẤN HỘ LÝ TRONG BỆNH VIỆN (Đánh giá trạng đề xuất biện pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An) Ý kiến ông/ bà đóng góp phần quan trọng đề tài Rất mong nhận hợp tác Ông/Bà! THÔNG TIN CÁ NHÂN - Họ Tên: ………………………………………………… - Tuổi: - Nghề nghiệp:………………………………………………… - Thời gian làm việc bệnh viện: ………………………… - Ngày vấn: …………………………………………… I.ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG CỦA BỆNH VIỆN Ông/Bà đánh trạng môi trường bệnh viện?  Trong lành1  Bình thường2  Ô nhiễm3 Lý do: ………………………………………………………………………………… Ông/Bà cảm thấy môi trường bệnh viện thay đổi với trước không?  Xấu đi1  Tốt lên2  Không thay đổi3 II ĐÀO TẠO Ông/Bà có tham gia lớp tập huấn đào tạo quản lý chất thải y tế không?  Có1  Không2 III HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN A Thu gom 81 Xin Ông/Bà cho biết rác thải bệnh viện có đươc thu gom hàng ngày không?  Có1  Không2 Tần suất thu gom rác thải nào? Theo Ông/Bà việc thu gom rác thực vào thời gian ngày?  Buổi sáng1  Buổi chiều2  Buổi tối3  Khác4 (Nêu rõ: ……………………………………………….) Bệnh viện có sử dụng loại túi có màu sắc khác để đựng chất thải rắn y tế không?  Có1  Không2 B Phân loại Xin Ông/Bà cho biết rác thải bệnh viện có phân loại nơi phát sinh không?  Có1  Không2 Nơi đặt thùng đựng rác thải có dán hướng dẫn phân loại không?  Có1  Không2 10 Ông/Bà có phân loại loại chất thải thông thường, nguy hại không?  Có1  Không2 11 Ông/Bà có thực phân loại CTRYT không?  Có1  Không2 12 Nếu không phân loại CTRYT quy định ông/bà có bị xử phạt không?  Có1  Không2 Nếu có hình thức xử phạt gì?  Phạt tiền1  Kỷ luật2  Hình thức khác3 (Nêu rõ:…………………………………………) C Vận chuyển lưu trữ 13 Bệnh viện có sử dụng phương tiện chuyên dụng để vận chuyển CTRYT không?  Có1  Không2 14 Xin Ông/Bà cho biết CTRYT vận chuyển từ khoa tới nơi lưu trữ bệnh viện lần/ngày không?  Có1  Không2 15 Bênh viện có quy định đường vận chuyển vận chuyển CTRYT không? 82  Có1  Không2 16 Xin Ông/Bà cho biết nhà lưu trữ chất thải bệnh viện có đảm bảo an toàn không? (Cách xa khu khám chữa bệnh, có mái che, hàng rào bảo vệ, có khóa)  Có1  Không2 17 Bệnh viện có lưu trữ riêng chất thải thông thường chất thải nguy hại không?  Có1  Không2 D Xử lý 18 Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có hệ thống xử lý CTRYT chỗ không?  Có1  Không2 IV AN TOÀN LAO ĐỘNG 19 Khi thu gom, phân loại, xử lý CTRYT Ông/Bà có trang bị phương tiện bảo vệ chuyên dụng không?  Có1  Không2 20 Nếu có loại nào? …………………………………… ……………………………………………………………………… 21 Ông/Bà có tiêm phòng phòng chống loại bệnh lây nhiễm không?  Có1  Không2 V HIỂU BIẾT VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ QUY CHẾ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 22.Theo Ông/Bà có cần thiết phải tiến hành thu gom, phân loại CTRYT không?  Có1 Lý  Không2 do: ………………………………………………………………………………… 23 Ông/Bà có biết CTRYT gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người môi trường không?  Có1  Không2 24 Xin Ông/Bà cho biết, quy chế quản lý CTRYT mà bệnh viện áp dụng ban hành văn nào?  Quyết định số 2575/1999/ QĐ – BYT ngày 27/8/1999 Bộ trưởng BYT việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế 83  Quyết định số 43/2007/ QĐ – BYT ngày 30/11/2007 Bộ trưởng BYT việc ban hành Quy chế Quản lý chất thải y tế  Không biết3 25 Ông/Bà có biết quy định màu sắc bao bì, dụng cụ đựng CTRYT bệnh viện không?  Có1  Không2 Nếu có, xin tiếp tục trả lời câu hỏi sau cách tích dấu X vào ô trống tương ứng bảng sau Nếu để trống Màu sắc Vàng Đen Xanh Trắng Loại chất thải Chất thải lây nhiễm Chất thải phóng xạ Chất thải tái chế Chất thải thông thường Chất thải hóa học nguy hại 26 Ông/Bà có hướng dẫn, nhắc nhở bệnh nhân người nhà bệnh nhân bỏ rác nơi qui định hay không?  Có1  Không2 VI ĐỀ XUẤT 27.Để nâng cao công tác quản lý CTRYT nói riêng vệ sinh môi trường nói chung bệnh viện, Ông/Bà có đề xuất biện pháp không? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ý kiến Ông/Bà! Người cung cấp thông tin (Ký ghi rõ họ tên) Người vấn Nguyễn Thị Thu Hà 84 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ PHỤ TRÁCH MÔI TRƯỜNG CỦA BỆNH VIỆN Mã phiếu: ………… HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ PHỤ TRÁCH VẤN ĐỀ MÔI TRƯỜNG CỦA BỆNH VIỆN (Đánh giá trạng đề xuất biện pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ An) Ý kiến ông/ bà đóng góp phần quan trọng đề tài Rất mong nhận hợp tác Ông/Bà! THÔNG TIN CÁ NHÂN - Họ Tên: …………………………………………………… - Tuổi :………………………………………………………… - Chức vụ: …………………………………………………… - Ngày vấn: …………………………………………… I.ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG CỦA BỆNH VIỆN Ông/Bà đánh trạng môi trường bệnh viện?  Trong lành1  Bình thường2  Ô nhiễm3 Lý do: Ông/Bà cảm thấy môi trường bệnh viện thay đổi với trước không?  Xấu đi1  Tốt lên2  Không thay đổi3 Theo Ông/Bà vấn đề vệ sinh môi trường có phải vấn đề cần quan tâm bệnh viện không?  Có1  Không2 Lý do? ……………………………………………………………… ………………………………………………………………………… II HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN 85 Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có ban hành quy định thực quy chế quản lý chất thải y tế không?  Có1  Không2 Hàng năm bệnh viện có tổ chức đợt tập huấn đào tạo cho cán công nhân viên việc thực quản lý chất thải y tế không?  Có1  Không2 Xin Ông/Bà cho biết, quy chế quản lý CTRYT mà bệnh viện áp dụng ban hành văn nào?  Quyết định số 2575/1999/ QĐ – BYT ngày 27/8/1999 Bộ trưởng BYT việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế1  Quyết định số 43/2007/ QĐ – BYT ngày 30/11/2007 Bộ trưởng BYT việc ban hành Quy chế Quản lý chất thải y tế1  Quy chế khác3 (Nêu rõ:…………………………………… ) Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có sổ sách ghi chép quản lý chất thải rắn y tế không?  Có1  Không2 Nếu có sổ sách ghi chép có ghi đầy đủ, thường xuyên không?  Có1  Không2 Xin Ông/Bà cho biết chất thải rắn y tế bệnh viện có thu gom phân loại nơi phát sinh không?  Có1  Không2 Xin Ông/Bà cho biết chất thải rắn lưu trữ nhà lưu trữ bệnh viện thời gian bao lâu? - Đối với chất thải thông thường: - Đối với chất thải nguy hại: 10 Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải rắn y tế chỗ không?  Có1  Không2 (Nếu có xin Ông/Bà trả lời tiếp câu 11;12) 11 Đối tượng xử lý thuộc nhóm sau đây?  Chất thải thông thường1  Chất thải lây nhiễm2  Chất thải có nguy lây nhiễm cao3  Bình chứa áp suất4 86  Chất thải khác5 (Nêu rõ: …………………………………) 12 Phương pháp xử lý phương pháp gì? ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… 13 Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có ký kết hợp đồng với quan (công ty) việc xử lý chất thải nguy hại không?  Có1  Không2 - Nếu có quan (công ty) nào? ………………………………… ……………………………………………………………………… 14 Nếu có ký kết hợp đồng có chứng từ giao nhận chất thải nguy hại không?  Có chứng từ1  Không có chứng từ2 15 Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có ký kết hợp đồng với quan (công ty) việc xử lý chất thải rắn sinh hoạt không?  Có1  Không2 - Nếu có quan (công ty) nào? ………………………………… ………………………………………………………………………… 16 Xin Ông/Bà cho biết bệnh viện có trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cho nhân viên y tế nhân viên làm công tác thu gom vệ sinh bệnh viện không?  Có1  Không2 87 17 Theo Ông/Bà khó khăn việc thực quy chế quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện gì?  Thiếu trang thiết bị phương tiện1  Thiếu nhân lực2  Thiếu kinh phí3  Ý kiến khác4 (Nêu rõ: ……………………………………………… ……………………………………………………………………………) 18 Xin Ông/Bà cho biết định hướng bệnh viện công tác quản lý xử lý chất thải rắn y tế tương lai? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ý kiến Ông/Bà! Người cung cấp thông tin (Ký ghi rõ họ tên) Người vấn Nguyễn Thị Thu Hà 88 ... An 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đánh giá trạng công tác thu gom, quản lý xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đề. .. Quy chế quản lý chất thải y tế năm 2007: - Chất thải y tế: vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường - Chất thải y tế nguy hại: chất thải. .. quản lý lại nhiều hạn chế Xuất phát từ vấn đề thực tiễn nói trên, tiến hành thực đề tài: Đánh giá trạng đề xuất biện pháp quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu, tỉnh Nghệ