CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc -*-*-* - ĐOÀN T NCS HỒ CHÍ MINH BCH TP HỒ CHÍ MINH BAN QLDA CẦU NÔNG THÔN Tp HCM, Ngày tháng năm 200 BIÊN BẢN LẤY MẪU THÍ NGHIỆM (Về việc: Lấy mẫu thép để thí nghiệm xác định cường độ) Hôm ngày tháng năm 200 , gồm : > ĐƠN VỊ TƯ VẤN GIÁM SÁT: CÔNG TY TƯ VẤN KIẾN TRÚC XÂY DỰNG THÀNH PHỐ (ACC.Co) - Đại diện Ông: Chức vụ: > NHÀ THẦU: XN XÂY LẮP TRƯỜNG SƠN - Đại diện Ông: Chức vụ: > ĐƠN VỊ THÍ NGHIỆM: TRUNG TÂM TƯ VẤN ỨNG DỤNG KHOA HỌC ĐỊA CHẤT VÀ CÔNG TRÌNH GIAO THÔNG - Đại diện Ông: Chức vụ: Cùng tiến hành lấy mẫu thép trường để thí nghiệm xác đònh cường độ : NỘI DUNG: Lấy mẫu thép để thí nghiệm xác định cường độ: Thứ tự Thời gian Loại mẫu Số lượng Thanh Thanh Thanh Thanh Thanh Thanh Thanh Tên mẫu Nguồn gốc vật liệu Ghi Thép Þ3 trơn Thép Þ4 trơn Thép Þ6 Thép Þ8 Thép Þ10 gân Thép Þ12 gân Thép Þ16 gân Thép cường độ cao Thép cường độ cao Thép Vinakyoei Thép Vinakyoei Thép Vinakyoei Thép Vinakyoei Thép Vinakyoei L=0.6m L=0.6m L=0.6m L=0.6m L=0.6m L=0.6m L=0.6m GHI CHÚ: a Yêu cầu đơn vò thí nghiệm xác đònh cường độ vật liệu theo TCVN b Kết thí nghiệm mẫu so sánh với tiêu chuẩn: Đánh giá đạt, không đạt, đạt % thiết kế c Kết thí nghiệm bàn giao thành 06 d Thời gian trả kết thí nghiệm 02 ngày TƯ VẤN GIÁM SÁT NHÀ THẦU ĐƠN VỊ THÍ NGHIỆM